Dengue sümptomid: varajased tunnused, ohumärgid, mis ei saa oodata, ja ohutu hooldus kodus

Kõrge palavik, tuikav peavalu, valutavad silmad ja luud? Siit leiad, kuidas dengue tavaliselt kulgeb, milline on ohtlik aeg pärast palaviku langust ja mida on ohutu võtta.

Uuendatud · Allikad

Lühivastus

Millised on dengue sümptomid?

Dengue algab tavaliselt 4 kuni 10 päeva pärast sääsehammustust äkilise kõrge palaviku, tugeva peavalu, silmade taga oleva valu, lihas-, liiges- ja luuvalu, iivelduse või oksendamisega ning mõnikord löövega. Sümptomid kestavad 2 kuni 7 päeva. Jälgi tähelepanelikult, kui palavik taandub: siis vajavad tugev kõhuvalu, korduv oksendamine või verejooks erakorralist abi.

Terviseteave, mitte meditsiiniline nõuanne. Arst tunneb sinu tervist tervikuna; küsi tulemuse kohta temalt.

Kõrvuti

Dengue ja malaaria: kuidas kaks sääskede levitatud palavikku erinevad

Mõlemad algavad palavikuga pärast sääsehammustust ja on sagedased samades maailma piirkondades, kuid nakatumise viis, ravi ja analüüsid on erinevad. Need on tavalised erinevused.

Mida märkadDengueMalaaria
SääskAedes, mis hammustab peamiselt päevalAnopheles
Millal sümptomid algavadTavaliselt 4 kuni 10 päeva pärast hammustustTavaliselt 10 kuni 15 päeva pärast hammustust
PalavikÄkiline ja kõrge, kestab 2 kuni 7 päevaPalavik koos külmavärinate ja peavaluga; varajased tunnused võivad olla kerged
Tüüpilised valudTugev peavalu, valu silmade taga, lihas-, liiges- ja luuvaluPeavalu ja väsimus
Millal läheb ohtlikuksSageli palaviku taandudes, tavaliselt 24 kuni 48 tunni jooksul pärast selle lõppuVõib ilma ravita muutuda raskeks 24 tunni jooksul
OhumärgidTugev kõhuvalu, korduv oksendamine, igemete või nina veritsus, veri okses või väljaheites, rahutusSegasus või unisus, krambid, hingamisraskus, tume või verine uriin, kollane nahk, ebatavaline veritsus
RavimSpetsiifilist ravimit ei ole; palaviku korral paratsetamool, mitte kunagi ibuprofeen ega aspiriinVajab alati malaariavastast ravimit, mida alustatakse varakult
AnalüüsNS1-antigeen või PCR esimese 7 päeva jooksul, IgM-antikehad pärast 3. päeva, lisaks trombotsüütide arvKiirtest või vereproovi uurimine mikroskoobiga

Kõrget palavikku võivad põhjustada ka kõhutüüfus, chikungunya, COVID-19 ja teised nakkused. Seal, kus dengue või malaaria on sage, tasub iga palaviku korral teha vereanalüüs, mõnikord mõlema suhtes.

Dengue sümptomite kontrollnimekiri

Märgi, mis on viimastel päevadel paika pidanud. Kaart näitab, kas su sümptomid sobivad tavalise dengue pildiga või on nende hulgas raske dengue ohumärke. Midagi ei salvestata ega saadeta kuhugi.

Dengue sümptomite kontrollnimekiri

0 / 15 sümptomit märgitud

Tavalised dengue sümptomid0/8
Raske dengue ohumärgid0/7

Märgi kõik, mis on viimastel päevadel paika pidanud.

See kontrollnimekiri rühmitab sümptomid arsti jaoks mustriks. See ei saa denguet diagnoosida: seda kinnitab ainult vereanalüüs ning samu sümptomeid võivad põhjustada ka teised nakkused, sealhulgas malaaria.

Mis on dengue ja kuidas sellesse nakatutakse?

Dengue ehk denguepalavik on viirusnakkus, mida levitavad nakatunud Aedes-sääskede hammustused; need sääsed hammustavad peamiselt päeval. Otse inimeselt inimesele dengue ei levi.

See on sage troopilistes ja lähistroopilistes riikides: praegu elab ohus umbes pool maailma rahvastikust ja hinnanguliselt on aastas 100 kuni 400 miljonit nakatumist.

Enamik nakatumisi on kerged või ei põhjusta üldse sümptomeid. Nakatunutest jääb haigeks umbes 1 inimene 4-st ja haigestunutest tekib umbes 1 inimesel 20-st raske dengue, mis võib põhjustada šoki, sisemise verejooksu ja surma.

Denguviirust on neli tüüpi. Ühe tüübi läbipõdemine ei kaitse teiste eest ja teistkordne nakatumine suurendab raske dengue riski.

Millised on dengue sümptomid päev-päevalt?

Sümptomid algavad tavaliselt 4 kuni 10 päeva pärast hammustust, sageli äkki:

  • kõrge palavik, umbes 40°C (104°F)
  • tugev peavalu ja valu silmade taga
  • lihas-, liiges- ja luuvalu (seepärast nimetatakse denguet mõnikord „luumurdepalavikuks“)
  • iiveldus või oksendamine
  • paistes lümfisõlmed
  • laiguline lööve
MillalMis tavaliselt juhtub
4 kuni 10 päeva pärast hammustustSümptomid algavad, sageli äkki
Palavikufaas, 2 kuni 7 päevaKõrge palavik, peavalu, valu silmade taga, kehavalu, iiveldus, lööve
24 kuni 48 tundi pärast palaviku taandumistAeg, mil ohumärgid tavaliselt ilmnevad, kui need tekivad
Paranemine, umbes 1 kuni 2 nädalatEnamik inimesi paraneb; väsimus võib mõnda aega kesta

Parem enesetunne palaviku langedes ei tähenda, et haigus on möödas. Raske dengue tekib sageli pärast palaviku taandumist, seega jälgi järgmise 2 päeva jooksul tähelepanelikult allpool kirjeldatud ohumärke.

Millised on raske dengue ohumärgid?

Mine kohe kliinikusse või erakorralise meditsiini osakonda, kui denguega inimesel on:

  • tugev kõhuvalu või kõht, mis on katsudes valus
  • oksendamine vähemalt 3 korda 24 tunni jooksul või oksendamine, mis ei lakka
  • verejooks ninast või igemetest
  • veri okses või väljaheites
  • äärmine väsimus, rahutus või ärrituvus
  • kiire hingamine või väga tugev janu
  • kahvatu, külm nahk või väga suur nõrkus

Need tunnused algavad tavaliselt 24 kuni 48 tunni jooksul pärast palaviku taandumist ja raske dengue võib halveneda mõne tunniga. Raske dengue on meditsiiniline hädaolukord, kuid kui seda ravitakse varakult haiglas, paraneb enamik inimesi.

Suurem risk: inimestel, kes on varem denguet põdenud, sest teistkordne nakatumine on suurema tõenäosusega raske.

Millised analüüsid kinnitavad denguet ja mida näitavad trombotsüüdid?

Vereanalüüs on ainus viis denguet kinnitada. Milline analüüs, sõltub haiguspäevast:

  • Päevad 0 kuni 7: NS1-antigeeni analüüs või PCR-analüüs leiab viiruse, tavaliselt koos IgM-antikehade analüüsiga.
  • Pärast 3. päeva: IgM-antikehade analüüsid leiavad enamiku hiljutistest nakatumistest; pärast 7. päeva on need peamine analüüs. IgM võib jääda positiivseks umbes 3 kuuks.
  • Negatiivne NS1 või PCR ei välista denguet, seega lähtuvad arstid ka sümptomitest.

Trombotsüüdid. Tehakse hemogramm (CBC), sageli korduvalt. Dengue korral trombotsüütide arv sageli langeb ning langev trombotsüütide arv koos tõusva hematokritiga (kui suure osa verest moodustavad punalibled) on üks muutustest, mida arstid jälgivad. Ravi üle otsustavad nad kogu pildi põhjal, sealhulgas selle järgi, kuidas inimene end tunneb, mitte ainult trombotsüütide arvu järgi.

Kui palaviku põhjus pole selge, võivad arstid kontrollida ka malaariat või muid nakkusi.

Kuidas denguet ravitakse ja mida tuleks vältida?

Dengue vastu ei ole spetsiifilist ravimit. Enamik inimesi paraneb kodus, kui nad:

  • puhkavad nii palju kui võimalik
  • joovad palju vedelikku: vett või jooke, millele on lisatud soola ja suhkrut (suukaudne rehüdratsioonilahus)
  • võtavad palaviku ja valu korral paratsetamooli (USA-s nimetatakse seda atsetaminofeeniks)

Ära võta ibuprofeeni, aspiriini ega teisi põletikuvastaseid valuvaigisteid. Need võivad dengue korral suurendada verejooksu riski. Kontrolli ka külmetus- ja gripiravimeid, sest mõni neist sisaldab neid. Paratsetamooli õige koguse kohta järgi pakendi juhendit või küsi apteekrilt, lapse puhul küsi arstilt.

Hoia esimesel nädalal sääsed endast eemal. Siis on viirus sinu veres ja sääsk, kes sind hammustab, võib selle teistele edasi kanda.

Rasket denguet ravitakse haiglas, peamiselt hoolikalt manustatud vedelike ja tiheda jälgimisega. Ühegi koduvahendi, ka papaialehe, kohta ei ole tõestatud, et see ravib denguet: küsi enne proovimist arstilt ja ära lase sellel kunagi abi otsimist edasi lükata.

Kuidas denguet ennetada?

  • Väldi hammustusi, eriti päeval: kanna pikkade varrukatega riideid ja pikki pükse, kasuta aknavõrke ja maga sääsevõrgu all, kui magad päeval.
  • Kasuta putukatõrjevahendit, mis sisaldab DEET-i, pikaridiini (picaridin) või IR3535, nii nagu etiketil juhendatud.
  • Kõrvalda seisev vesi, kus sääsed paljunevad: kata, tühjenda ja puhasta veenõud, ämbrid, lillepotid ja jahutuskastid kord nädalas.
  • Vaktsiin: mõnes riigis on müügiloa saanud üks denguevaktsiin. WHO soovitab seda ainult lastele vanuses 6 kuni 16 aastat piirkondades, kus dengue levib palju; mõni riik pakub seda ka reisijatele, kes on varem denguet põdenud. Küsi arstilt, kas see puudutab sind.

Millal arsti juurde minna

Pane aeg kinni

  • Palavik, kui elad piirkonnas, kus dengue on sage, või oled sealt reisilt naasnud: mine arsti juurde samal või järgmisel päeval ning palu dengue analüüsi ja trombotsüütide arvu määramist.
  • Diagnoositud dengue ja paranemine kodus: käi kontrollis ja vereanalüüsidel nii sageli, kui arst soovitab.
  • Kui palavik taandub: jälgi järgmise 24 kuni 48 tunni jooksul tähelepanelikult ohumärke ja mine kohe tagasi, kui mõni neist ilmneb.
  • Oled varem denguet põdenud ja plaanid reisi dengue piirkonda: küsi enne reisi arstilt vaktsiini kohta.

Otsi kohe erakorralist abi (helista kohalikule hädaabinumbrile), kui inimesel on:

  • tugev kõhuvalu või oksendamine vähemalt 3 korda 24 tunni jooksul
  • verejooks ninast või igemetest või veri okses või väljaheites
  • äärmine väsimus, rahutus või ärrituvus või kiire hingamine
  • kahvatu, külm või külmahigine nahk, minestamine või väga suur nõrkus

Enamik denguega inimesi paraneb kodus 1 kuni 2 nädalaga. Need tunnused võivad ilmneda palaviku taandudes ja halveneda tundidega: ära oota, et need mööduvad, ja ära sõida ise autoga.

Palavik ja kehavalu dengue hooajal? Räägi see läbi.

Saluvo kuulab sinu sümptomeid sinu enda sõnadega ja sinu keeles, kontrollib kõigepealt ohumärke ning ütleb, millise arsti juurde ja kui kiiresti minna. Hemogrammi või dengue analüüsi vastus juba käes? Saluvo selgitab iga väärtust, ka trombotsüüte.

Küsi oma sümptomite kohta

Alustamine on tasuta. Kirjelda, mida tunned, oma sõnadega ja oma keeles.

Korduma kippuvad küsimused

  • Tavaliselt äkiline kõrge palavik, umbes 40°C (104°F), 4 kuni 10 päeva pärast sääsehammustust, koos tugeva peavalu, silmade taga oleva valu ning lihas-, liiges- ja luuvaluga. Sagedased on ka iiveldus, oksendamine, paistes lümfisõlmed ja lööve. Paljud nakatumised põhjustavad kergeid sümptomeid või ei põhjusta neid üldse.

  • Palavik kestab tavaliselt 2 kuni 7 päeva ja enamik inimesi paraneb 1 kuni 2 nädalaga. Kõige olulisem aeg on siis, kui palavik taandub: raske dengue ohumärgid ilmnevad tavaliselt 24 kuni 48 tunni jooksul pärast palaviku lõppu. Väsimus võib pärast paranemist kesta veel mõned nädalad.

  • Tugev kõhuvalu, oksendamine vähemalt 3 korda 24 tunni jooksul, verejooks ninast või igemetest, veri okses või väljaheites, äärmine väsimus või rahutus, kiire hingamine, tugev janu ning kahvatu, külm nahk või väga suur nõrkus. Ükskõik milline neist tähendab, et tuleb kohe minna kliinikusse või erakorralise meditsiini osakonda, isegi kui palavik on möödas.

  • Paratsetamooli (atsetaminofeeni) palaviku ja valu vastu, koos puhkuse ja rohke vedelikuga. Ära võta ibuprofeeni, aspiriini ega teisi põletikuvastaseid valuvaigisteid: need võivad suurendada verejooksu riski. Dengue enda vastu spetsiifilist ravimit ei ole. Õige koguse kohta järgi pakendi juhendit või küsi apteekrilt, lapse puhul küsi arstilt.

  • Ühte numbrit, mis üksi otsustaks, ei ole. Normaalne trombotsüütide arv on ligikaudu 150 000 kuni 450 000 mikroliitri kohta ja dengue korral see sageli langeb. Arstid jälgivad muutuse suunda, hematokritti ja seda, kuidas inimene end tunneb, mitte ainult trombotsüütide arvu. Väga madal arv või ükskõik milline verejooks vajab haiglaravi; arst ütleb sulle, mida sinu tulemus tähendab.

  • Haiguse esimese 7 päeva jooksul leiab viiruse NS1-antigeeni või PCR-analüüs, sageli koos IgM-antikehade analüüsiga. Pärast 3. päeva leiavad IgM-analüüsid enamiku hiljutistest nakatumistest ja pärast 7. päeva on need peamine analüüs. Negatiivne NS1 ei välista denguet. Hemogramm kontrollib trombotsüüte.

  • Jah. Denguviirust on neli tüüpi ja ühe tüübi läbipõdemine ei kaitse teiste eest. Teistkordne nakatumine suurendab raske dengue riski. Kui oled varem denguet põdenud, hoidu eriti hoolikalt hammustuste eest, mine iga palaviku korral varakult arsti juurde ja küsi enne dengue piirkonda reisimist vaktsiini kohta.

  • Mitte otse: sa ei saa seda teiselt inimeselt puudutuse, köhimise ega toidu jagamise kaudu. See levib sääskede kaudu. Haiguse esimesel nädalal on viirus veres ja sääsk, kes siis hammustab, võib selle edasi kanda, seega peaks haige hammustusi vältima, näiteks magama sääsevõrgu all.

  • Joo palju vedelikku: vett või jooke, millele on lisatud soola ja suhkrut, näiteks suukaudset rehüdratsioonilahust. Söö kerget ja lihtsat toitu, kui jaksad. Väga tugev janu, palju harvem urineerimine või see, et oksendamise tõttu ei püsi vedelik sees, on põhjused kohe arsti juurde minna.

  • Ühegi koduvahendi, ka papaialehe mahla, kohta ei ole tõestatud, et see ravib denguet või muudab selle ohutumaks. Tõestatud hooldus on puhkus, rohke vedelik, paratsetamool palaviku vastu ja ohumärkide tähelepanelik jälgimine. Küsi enne mõne vahendi proovimist arstilt ja ära lase sellel kunagi haiglasse minekut edasi lükata, kui ilmnevad ohumärgid.

  • Enamik inimesi paraneb 1 kuni 2 nädalaga, kuigi väsimus ja madal meeleolu võivad kesta veel mõned nädalad. Puhka, söö hästi ja suurenda koormust aeglaselt. Mine arsti juurde, kui seisund ei parane või tekivad uued sümptomid.

  • Mõnes riigis on müügiloa saanud üks denguevaktsiin. WHO soovitab seda ainult lastele vanuses 6 kuni 16 aastat piirkondades, kus dengue levib palju, ja mõni riik pakub seda ka reisijatele, kes on varem denguet põdenud. Küsi arstilt, kas see sobib sulle. Peamine kaitse on endiselt sääsehammustuste vältimine.

  • Sümptomid kattuvad, seega on vereanalüüs ainus usaldusväärne viis. Dengue korral on sageli valu silmade taga, keha- ja luuvalu ning lööve, mis algavad 4 kuni 10 päeva pärast hammustust. Malaaria korral on sageli palavik koos külmavärinatega, mis algab 10 kuni 15 päeva pärast hammustust, ja see vajab alati malaariavastast ravimit. Arstid võivad kontrollida mõlemat.

Abiks olevad analüüsid

Blogi

Allikad

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Uuendatud . Terviseteave, mitte meditsiiniline nõuanne. Arst tunneb sinu tervist tervikuna; küsi tulemuse kohta temalt.