Vesebetegség tünetei: a vesekárosodás jelei, és a vizsgálatok, amelyek kimutatják

A vesebetegség általában sokáig tünetmentes, egészen előrehaladott állapotig. Megmutatjuk, milyen jelei vannak, ha mégis jelentkeznek, kinek érdemes tünetek nélkül is vizsgáltatnia magát, és melyik két egyszerű vizsgálat ad választ.

Frissítve · Források

Röviden

Melyek a vesebetegség tünetei?

A korai vesebetegség általában nem okoz tüneteket, ezért fontos a vér- és vizeletvizsgálat. Ha tünetek jelentkeznek, gyakran csak későbbi stádiumban, ezek lehetnek: duzzadt boka, lábfej vagy kéz, fáradtság, légszomj, viszkető bőr, izomgörcsök, étvágytalanság, hányinger, gyakoribb éjszakai vizelés, valamint véres vagy habos vizelet.

Egészségügyi tájékoztatás, nem orvosi tanács. Az orvosod ismeri a teljes képet; kérdezd őt az eredményedről.

Egymás mellett

Krónikus vesebetegség és akut vesekárosodás: miben különböznek a jelek?

A vesekárosodásnak két formája van. A krónikus vesebetegség (CKD) hónapok vagy évek alatt alakul ki; az akut vesekárosodás (AKI) órák vagy napok alatt jön létre, és gyorsan orvost igényel.

Amit észreveszelKrónikus vesebetegségAkut vesekárosodás
Milyen gyorsanLassan, hónapok vagy évek alattHirtelen, órák vagy napok alatt
KezdetbenÁltalában semmilyen tünetEnyhe esetben gyakran nincs tünet
VizelésGyakoribb vizelés, főleg éjjelA szokásosnál jóval kevesebb vizelet
Milyen a vizeletHabos, gyöngyöző vizelet; néha véresLehet sötét; az októl függ
DuzzanatBoka, lábfej, kéz; duzzadt szemekLábfej és lábszár
Hogyan érzed magadFáradtság, viszketés, étvágytalanság, görcsök, rossz alvásErős szomjúság, hányinger vagy hányás, szédülés, zavartság vagy aluszékonyság
LégzésLégszomj a későbbi stádiumokbanLégszomj, főleg fekvő helyzetben
Gyakori okokCukorbetegség és magas vérnyomásFertőzés, kiszáradás, elzáródás, egyes gyógyszerek
KilátásokEgész életen át tart, de a kezelés lassíthatjaKezeléssel sokan néhány héten belül felépülnek

A duzzadt bokának, a légszomjnak és a fáradtságnak sok más oka is lehet, például szív-, máj- vagy visszérproblémák. A vér- és vizeletvizsgálat dönti el, hogy vesekárosodásról van-e szó.

Vesetünetek listája

Jelöld be, amit legalább egy hete tapasztalsz. A kártya megmutatja, hogy a tüneteid inkább a folyadékkal és a vizelettel kapcsolatos jelek, vagy inkább a salakanyagok felhalmozódására utaló jelek felé hajlanak. Semmit nem mentünk és nem küldünk el.

Vesetünetek listája

16 tünetből 0 bejelölve

Folyadékkal és vizelettel kapcsolatos jelek0/8
Salakanyag-felhalmozódásra utaló jelek0/8

Jelöld be azokat a tüneteket, amelyeket legalább egy hete tapasztalsz.

Ez a lista mintába rendezi a tüneteket az orvosod számára. Vesebetegséget nem tud diagnosztizálni, és a korai vesebetegségben szenvedők többségének egyáltalán nincs tünete.

Mit csinálnak a vesék?

Két veséd van, mindkettő nagyjából ökölnyi, a bordák alatt, a gerinc két oldalán. Percről percre szűrik a vért, és vizelet formájában eltávolítják a salakanyagokat és a felesleges vizet. Emellett egyensúlyban tartják a sókat és ásványi anyagokat, segítenek szabályozni a vérnyomást, részt vesznek a vörösvérsejtek képzésében, és erősen tartják a csontokat.

A krónikus vesebetegség (CKD) azt jelenti, hogy a vesék károsodtak, és a kelleténél rosszabbul szűrnek, három hónapig vagy tovább. Gyakori betegség, főleg idősebb korban, és gyakoribb a dél-ázsiai vagy fekete bőrű emberek körében.

A veséknek nagy a tartalékuk, így működésük jelentős részét elveszíthetik, mielőtt bármit is éreznél. Az amerikai Nemzeti Vese Alapítvány (National Kidney Foundation) becslése szerint a krónikus vesebetegek közül csak nagyjából 10-ből 1 tud a betegségéről. Ezért a vesebetegséget általában vizsgálatok, nem pedig tünetek alapján fedezik fel.

Melyek a vesekárosodás korai és későbbi jelei?

Kezdetben: általában semmi. Az első jel gyakran egy más okból végzett rutin vér- vagy vizeletvizsgálat eredménye. Egyesek habos vizeletet, duzzadt szemeket vagy gyakoribb éjszakai vizelést vesznek észre, ami a fehérjevesztés vagy a vizeletet kevésbé jól sűrítő vesék korai jele lehet.

Később, ahogy a vesefunkció romlik:

  • Folyadékkal kapcsolatos jelek: duzzadt boka, lábfej vagy kéz, duzzadt szemek, légszomj
  • Vizelettel kapcsolatos jelek: gyakoribb vizelés, főleg éjjel, vér a vizeletben, habos vizelet
  • Salakanyag-felhalmozódásra utaló jelek: fáradtság, viszkető vagy száraz bőr, étvágytalanság és fogyás, hányinger, izomgörcsök, alvászavar, koncentrálási nehézség, fejfájás
  • Férfiaknál: merevedési zavar. Nőknél: előrehaladott betegségben a menstruáció rendszertelenné válhat vagy elmaradhat.

Ha a vesék felmondják a szolgálatot (5. stádium): ezek a tünetek erősebbé válnak, és dialízisre (művesekezelésre) vagy veseátültetésre lehet szükség. Az angol egészségügyi szolgálat (NHS) adatai szerint ez a krónikus vesebetegek közül csak nagyjából 100-ból 2 embernél következik be; a legtöbben gyógyszerekkel és rendszeres ellenőrzéssel kézben tartják a betegséget.

Az akut vesekárosodás (AKI) más: órák vagy napok alatt alakul ki, gyakran egy másik betegség közben. Jelei: a szokásosnál jóval kevesebb vizelet, erős szomjúság, hányinger vagy hányás, duzzadt lábak, zavartság vagy aluszékonyság, és fekvő helyzetben jelentkező légszomj. Akut vesekárosodással még aznap orvoshoz kell fordulni.

Fáj a vesebetegség?

Általában nem. A krónikus vesebetegség szinte mindig fájdalmatlan, és ez az egyik oka annak, hogy észrevétlen marad.

A vesékből eredő fájdalmat oldalt vagy a háton, közvetlenül a bordák alatt érezni, és általában más oka van:

  • Vesefertőzés (vesemedence-gyulladás): fájdalom oldalt vagy a háton lázzal, hidegrázással, hányingerrel, és gyakran csípő, égő érzés vizeléskor. Még aznap orvoshoz kell fordulni vele.
  • Vesekő: hullámokban jelentkező erős, görcsös fájdalom, amely a hát vagy az oldal felől a lágyék felé húzódik, néha véres vizelettel.

A legtöbb derékfájás az izmokból és az ízületekből ered, nem a vesékből. A láz és a vizelet változása nélküli hátfájás csak ritkán veseprobléma.

Mi okozza a vesekárosodást?

  • Cukorbetegség: a magas vércukor károsítja a vesék apró szűrőit. Ez a két leggyakoribb ok egyike.
  • Magas vérnyomás: megterheli a vesék kis ereit. Ez a másik leggyakoribb ok, és a vesebetegség tovább emelheti a vérnyomást.
  • Szívbetegség és magas koleszterinszint, amelyek a veséket ellátó ereket érintik.
  • Vesegyulladás (glomerulonephritis), ismétlődő vesefertőzések és öröklött betegségek, például a policisztás vesebetegség.
  • A vizelet elfolyásának akadályai, például a vissza-visszatérő vesekő vagy a megnagyobbodott prosztata.
  • Egyes gyógyszerek hosszú távú szedése, például a rendszeresen szedett gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (NSAID-ok, mint az ibuprofen vagy a diclofenac) és a lítium. Emiatt ne hagyd abba a felírt gyógyszert: kérdezd meg az orvosodat, szükséged van-e vesevizsgálatra.
  • Korábbi akut vesekárosodás, amely tartós károsodást hagyhat maga után.

Kinek érdemes ellenőriztetnie a veséit?

Mivel a korai vesebetegség tünetmentes, a nagyobb kockázatú embereknek azt tanácsolják, hogy akkor is járjanak rendszeresen vizsgálatra, ha jól érzik magukat:

  • Cukorbetegség: vesevizsgálat minden évben
  • Magas vérnyomás vagy szívbetegség
  • A családban előfordult veseelégtelenség vagy öröklött vesebetegség
  • Korábbi akut vesekárosodás, vissza-visszatérő vesekő, megnagyobbodott prosztata vagy lupusz
  • Hosszú távon szedett gyógyszerek, amelyek a vesékre hathatnak, például lítium vagy rendszeresen szedett NSAID fájdalomcsillapítók
  • 60 év feletti életkor, valamint a dél-ázsiai vagy fekete bőrű emberek, akiknél nagyobb a kockázat
  • Korábban kimutatott fehérje vagy vér a vizeletben, ismert ok nélkül

Kérdezd meg az orvosodat, milyen gyakran kell vizsgálatra járnod.

Milyen vizsgálatokkal ellenőrizhető a vese?

Két egyszerű vizsgálat kimutatja a vesebetegségek többségét, általában jóval a tünetek megjelenése előtt:

  • Kreatinin vérvizsgálat: a kreatinin olyan salakanyag, amelyet a vesék eltávolítanak. A labor ebből számolja ki az eGFR-t (becsült glomeruláris filtrációs ráta), amely megmutatja, mennyi vért szűrnek meg a vesék percenként. A három hónapig vagy tovább 60 alatti eGFR krónikus vesebetegséget jelent, a 15 alatti pedig veseelégtelenséget. A kreatininről szóló útmutatónk kalkulátorral együtt magyarázza el az értékeket és a stádiumokat.
  • Vizelet albumin vizsgálat: az albumin olyan fehérje, amelyet az egészséges vesék a vérben tartanak. Az albumin/kreatinin hányados (ACR) megmutatja, mennyi szivárog ki belőle a vizeletbe.
ACR kategóriamg/mmolmg/gMit jelent
A13 alatt30 alattNormál vagy enyhén emelkedett
A23–3030–300Közepesen emelkedett
A330 felett300 felettSúlyosan emelkedett

A leleteken bármelyik mértékegység szerepelhet, ezért nézd meg, melyik van a tiédén. Az emelkedett eredményt megerősítésként általában megismétlik, mert a testmozgás, egy fertőzés vagy a menstruáció átmenetileg megemelheti.

Az orvos vizelet tesztcsíkos vizsgálatot is végezhet vérre és fehérjére, ultrahangvizsgálattal megnézheti a veséket, és más vérvizsgálatokat is kérhet, például káliumot és teljes vérképet (CBC), mert a vesebetegség vérszegénységet okozhat.

Hogyan kezelik, és hogyan védheted a veséidet?

A krónikus vesebetegség nem gyógyítható, de a kezelés lassíthatja a romlását és védi a szívet, és minél korábban kezdődik, annál jobb.

  • A vérnyomás beállítása a legfontosabb lépés. Az orvosok gyakran olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a veséket is védik; hogy melyiket és mennyit, azt az orvosod dönti el.
  • A vércukor beállítása, ha cukorbeteg vagy. Egyes cukorbetegség elleni gyógyszerek abban is segítenek, hogy a vesék tovább működjenek.
  • Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek a szív védelmére, mert a krónikus vesebetegség növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát.
  • Bármilyen új gyógyszer, fájdalomcsillapító, étrend-kiegészítő vagy gyógynövényes szer előtt kérdezz meg orvost vagy gyógyszerészt, a hagyományos népi szereket is beleértve: egyesek károsíthatják a veséket, és sok gyógyszert más adagban kell szedni, ha a vesék kevésbé szűrnek. Minden orvosnak és gyógyszerésznek mondd el az eGFR-értékedet.
  • Ne dohányozz, mozogj rendszeresen, törekedj az egészséges testsúlyra, és egyél kevesebb sót. Ha alacsony a vesefunkciód, dietetikus tud tanácsot adni a fehérje-, kálium- és foszfátbevitelről.
  • Igyál annyit, hogy a vizeleted világos legyen, kivéve, ha az orvosod azt mondta, hogy korlátozd a folyadékbevitelt.
  • Járj el a kontrollvizsgálatokra. Az ismételt vér- és vizeletvizsgálatok megmutatják, hat-e a kezelés.

Ha a vesék felmondják a szolgálatot, a munkájukat dialízis (művesekezelés) vagy veseátültetés veszi át. A kezelőorvosaid jóval azelőtt beszélnek majd erről veled, hogy szükség lenne rá.

Mikor fordulj orvoshoz?

Kérj időpontot

  • Vér a vizeletben, akár csak egyszer és fájdalom nélkül: néhány napon belül keresd fel a háziorvosodat.
  • Új keletű boka-, lábfej- vagy kézduzzanat, habos vizelet vagy éjszakai vizelés, amely egy hétnél tovább tart: egy-két héten belül keresd fel a háziorvosodat vagy belgyógyászt vér- és vizeletvizsgálatért.
  • Cukorbetegség, magas vérnyomás, szívbetegség vagy a családban előfordult veseelégtelenség, és az elmúlt évben nem volt vesevizsgálatod: kérj egyet a következő orvosi vizitnél, a következő néhány hétben.
  • Ismert vesebetegség, és új duzzanat, erősödő légszomj vagy emelkedő vérnyomásértékek: néhány napon belül keresd fel az orvosodat vagy a nefrológusodat (vesespecialista).
  • Rendszeresen szedett gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító, lítium vagy gyógynövényes szer, és ezek közül bármelyik tünet: még ezen a héten beszélj az orvosoddal vagy a gyógyszerészeddel.

Azonnal kérj sürgősségi segítséget (hívd a helyi segélyhívó számot), ha valakinek:

  • egy napja nagyon kevés vagy egyáltalán nincs vizelete, főleg ha hányás, hasmenés vagy súlyos fertőzés kíséri
  • nyugalomban is légszomja van, vagy a légszomj miatt nem tud laposan feküdni
  • mellkasi fájdalma, nagyon lassú, gyors vagy szabálytalan szívverése, vagy hirtelen izomgyengesége van
  • hirtelen zavarttá válik, rendkívül aluszékony, vagy görcsrohama van
  • magas láza van, erős fájdalommal oldalt vagy a hátában, hidegrázással vagy hányással

A legtöbb vesebetegség lassan alakul ki, és évekig kezelhető. Ezek a jelek azok a kivételek, amelyek nem várhatnak.

Duzzadt boka, habos vizelet, aggasztó lelet? Beszéljük át.

A Saluvo meghallgatja, hogyan érzed magad, a saját szavaiddal és nyelveden, felteszi a megfelelő kérdéseket, és megmondja, melyik orvoshoz és milyen hamar fordulj. Már megvan a vesefunkciós leleted? Elmagyarázza a kreatinint, az eGFR-t és minden más értéket.

Kérdésem a tüneteimről

Ingyenesen kipróbálható. Írd le a saját szavaiddal és a saját nyelveden, mit érzel.

Gyakori kérdések

  • Általában nincsenek: a korai vesebetegség ritkán okoz tüneteket, és leggyakrabban egy rutin vér- vagy vizeletvizsgálat deríti ki. Ha mégis jelentkeznek korai jelek, ezek lehetnek: habos vizelet, reggelente duzzadt szemek, duzzadt boka vagy gyakoribb éjszakai vizelés. Mivel ezek könnyen elkerülik a figyelmet, a veszélyeztetett embereknek rendszeresen vizsgáltatniuk kell magukat.

  • Ahogy a vesekárosodás előrehalad, gyakori tünetek a duzzadt boka, lábfej vagy kéz, a fáradtság, a légszomj, a viszkető bőr, az izomgörcsök, az étvágytalanság és a fogyás, a hányinger, az alvászavar, a gyakoribb éjszakai vizelés, valamint a véres vagy habos vizelet. Ezeknek sok más oka is lehet, ezért a biztos válaszhoz vérvizsgálat (eGFR) és vizeletvizsgálat (ACR) szükséges.

  • Igen, és a legtöbbeknél így is van. A veséknek nagy a tartalékuk, így működésük jelentős részét elveszíthetik, mielőtt rosszul éreznéd magad. Az amerikai Nemzeti Vese Alapítvány becslése szerint a krónikus vesebetegek közül csak nagyjából 10-ből 1 tud a betegségéről. Ezért fontos az évenkénti vizsgálat, ha cukorbeteg vagy, vagy magas a vérnyomásod.

  • A veseelégtelenség a krónikus vesebetegség utolsó stádiuma, amikor az eGFR 15 alatt van. Jelei: kifejezett fáradtság, duzzanat, légszomj, viszketés, étvágytalanság, hányinger és hányás, izomgörcsök, alvászavar és koncentrálási nehézség. A hirtelen kialakuló veseelégtelenség (akut vesekárosodás) azt is okozhatja, hogy a szokásosnál jóval kevesebbet vizelsz, és ezzel még aznap orvoshoz kell fordulni.

  • A vesefájdalmat oldalt vagy a háton, közvetlenül a bordák alatt érezni. A krónikus vesebetegség azonban általában fájdalmatlan. Ha ezen a helyen lázzal és hidegrázással jár a fájdalom, az vesefertőzésre utal, a lágyék felé sugárzó erős, görcsös fájdalom pedig vesekőre; mindkettővel orvoshoz kell fordulni. A legtöbb derékfájás az izmokból és az ízületekből ered, nem a vesékből.

  • A habos, gyöngyöző vizelet, amelynek habja nem tűnik el, fehérjevesztésre utalhat. A rózsaszín, piros vagy kólaszínű vizelet vért jelezhet, amellyel mindig orvoshoz kell fordulni. Ha a szokásosnál jóval kevesebbet vizelsz, az akut vesekárosodás jele lehet. A sötétsárga vizelet általában csak azt jelenti, hogy többet kell innod, és egyes ételek és gyógyszerek is megváltoztatják a színét.

  • Igen. Ha a vesék nem tudnak elég sót és vizet eltávolítani, a folyadék felhalmozódik, gyakran a bokában, a lábfejben és a kézben, fehérjevesztés esetén pedig a szem körüli duzzanat formájában. A duzzanatnak sok más oka is lehet, például szív-, máj- vagy visszérproblémák és egyes gyógyszerek, ezért fordulj orvoshoz vér- és vizeletvizsgálatért.

  • A két fő vizsgálat a kreatinin vérvizsgálat, amelyből a labor kiszámolja az eGFR-t, és a vizelet albumin vizsgálata, vagyis az albumin/kreatinin hányados (ACR). Együtt a vesebetegségek többségét korán kimutatják. Az orvos ezek mellé vizelet tesztcsíkos vizsgálatot, a vesék ultrahangvizsgálatát, valamint más vérvizsgálatokat, például káliumot és teljes vérképet is kérhet.

  • A három hónapig vagy tovább 60 alatti eGFR krónikus vesebetegséget jelent. A 60 vagy afeletti eGFR mellett is lehet vesebetegség, ha a vesekárosodásnak más jelei is vannak, például fehérje a vizeletben. A 15 alatti érték veseelégtelenséget jelent. Egyetlen alacsony eredmény még nem diagnózis: az orvosok megismétlik a vizsgálatot. A kreatininről szóló útmutatónk elmagyarázza a stádiumokat.

  • A cukorbetegeknek (minden évben), valamint azoknak, akiknek magas a vérnyomásuk, szívbetegségük van, a családjukban előfordult veseelégtelenség, korábban akut vesekárosodásuk volt, vagy hosszú távon szednek a vesékre ható gyógyszert. A 60 év feletti életkor, illetve a dél-ázsiai vagy fekete bőrű származás szintén növeli a kockázatot. Kérdezd meg az orvosodat, milyen gyakran van szükséged vér- és vizeletvizsgálatra.

  • A gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (NSAID-ok, például ibuprofen vagy diclofenac) rendszeres, hosszú távú szedése károsíthatja a veséket, főleg ha idősebb vagy, kiszáradtál, vagy már van vese-, szív- vagy májproblémád. Ha gyakran van szükséged fájdalomcsillapításra, kérdezd meg orvosodat vagy gyógyszerészedet, melyik lehetőség a legbiztonságosabb számodra. A felírt gyógyszert ne hagyd abba szakember tanácsa nélkül.

  • Az akut vesekárosodás gyakran néhány héten belül teljesen rendbe jön, ha az okát gyorsan kezelik. A krónikus vesebetegség általában nem fordítható vissza, de a romlása gyakran lassítható vagy megállítható a vérnyomás és a vércukor beállításával, az orvosod által felírt, vesevédő gyógyszerek szedésével és a káros gyógyszerek kerülésével. Minél korábban derül ki, annál több menthető meg.

  • Nagyrészt ugyanazok. A nők gyakrabban kapnak húgyúti fertőzést, és a kezeletlen fertőzés átterjedhet a vesékre. Előrehaladott vesebetegségben a menstruáció rendszertelenné válhat vagy elmaradhat. Terhességben a vizeletben megjelenő fehérje magas vérnyomással együtt preeclampsia (terhességi toxémia) jele lehet, amely sürgős ellátást igényel: a szülésznőd vagy az orvosod mindkettőt ellenőrzi.

Segítő vizsgálatok

Blog