Hastífusz tünetei: a láz menete, a vészjelek, és melyik vizsgálatban bízhatsz

Napról napra egyre magasabb láz, fejfájással és rossz gyomorral? Megmutatjuk, hogyan zajlik általában a hastífusz, hogyan igazolják valójában, és miért fontosak az antibiotikumok.

Frissítve · Források

Röviden

Melyek a hastífusz tünetei?

A hastífusz általában 6–30 nappal azután kezdődik, hogy valaki szennyezett ételt evett vagy vizet ivott: a láz napról napra emelkedik 39–40°C-ig (103–104°F), és 3 napnál tovább tart. Gyakori a fejfájás, a gyengeség, az étvágytalanság, a hasfájás, a székrekedés vagy a hasmenés és a köhögés, és egyeseknél lapos, rózsaszín foltok jelennek meg. Antibiotikum-kezelést igényel.

Kérdésem a tüneteimrőlLeletem magyarázata

Egészségügyi tájékoztatás, nem orvosi tanács. Az orvosod ismeri a teljes képet; kérdezd őt az eredményedről.

Egymás mellett

Hastífusz és dengue: miben különbözik a két gyakori lázas betegség?

Mindkettő magas lázat okoz, és ugyanazokban az országokban gyakori, de másképp lehet elkapni, másképp vizsgálják és másképp kezelik őket. Ezek a szokásos különbségek.

Amit észreveszelHastífuszDengue
Hogyan lehet elkapniA baktériummal szennyezett étel vagy vízFertőzött Aedes szúnyog csípése
Mikor kezdődnek a tünetekÁltalában 6–30 nappal a fertőzés utánÁltalában 4–10 nappal a csípés után
A lázAz első napokban lépcsőzetesen emelkedik 39–40°C-ig; kezelés nélkül hetekig tarthatMár az elejétől hirtelen és magas, 2–7 napig tart
Egyéb tünetekFejfájás, gyengeség, hasfájás, székrekedés vagy hasmenés, köhögés, étvágytalanságErős fejfájás, szem mögötti fájdalom, izom-, ízületi és csontfájdalom
KiütésNéha lapos, halvány rózsaszín foltok a mellkason vagy a hasonGyakori a foltos kiütés
Mikor válik veszélyesséKezelés nélkül 2–3 hét után: bélvérzés vagy bélátfúródásA láz lemenésekor, általában a láz megszűnése utáni 24–48 órában
GyógyszerAntibiotikum, a teljes kúrát végigszedveNincs specifikus gyógyszer; csak paracetamol, soha ne ibuprofen vagy aszpirin
A vizsgálatHemokultúra (vértenyésztés); a Widal-teszt megbízhatatlanNS1-antigén vagy PCR, IgM-antitest, valamint vérlemezkeszám

Ugyanezeken a helyeken a malária is okoz lázat, és előfordul, hogy valakinek egyszerre több fertőzése is van. Az orvos egyszerre többféle vizsgálatot is kérhet.

Hastífusz-tünetek listája

Jelöld be, ami az elmúlt egy-két hétben igaz volt. A kártya megmutatja, hogy a tüneteid inkább a lázas és általános tünetek, vagy inkább a has- és bélrendszeri tünetek felé hajlanak. Semmit nem mentünk és nem küldünk el.

Hastífusz-tünetek listája

14 tünetből 0 bejelölve

Láz és általános tünetek0/8
Has- és bélrendszeri tünetek0/6

Jelöld be, ami az elmúlt egy-két hétben igaz volt.

CBC vizsgálat: útmutató Kérdésem a tüneteimről

Ez a lista mintába rendezi a tüneteket az orvosod számára. Hastífuszt nem tud diagnosztizálni: ahhoz hemokultúra vagy más laborvizsgálat kell, és sok fertőzés okoz ugyanilyen tüneteket.

Mi a hastífusz, és hogyan lehet elkapni?

A hastífusz (tífusz) a Salmonella Typhi baktérium okozta fertőzés. Szennyezett étellel vagy vízzel terjed, általában a beteg vagy a baktériumot hordozó ember székletéből. Lenyelés után a baktériumok elszaporodnak, és bejutnak a véráramba.

Ott gyakori, ahol korlátozottan érhető el tiszta víz és megfelelő csatornázás: Ázsia, Afrika, valamint Közép- és Dél-Amerika egyes részein. Becslések szerint évente 9 millió ember betegszik meg hastífuszban, és mintegy 110 000 hal meg.

A paratífusz hasonló betegség, amelyet a Salmonella Paratyphi okoz; nagyjából ugyanúgy vizsgálják és kezelik.

Hordozók: egyesek szervezetében a tünetek elmúlása után is megmaradnak a baktériumok, néha hónapokig vagy évekig, és úgy adhatják tovább a fertőzést, hogy ők maguk nem érzik magukat betegnek.

Melyek a hastífusz tünetei hétről hétre?

A tünetek általában 6–30 nappal a fertőzés után kezdődnek, gyakran lassan:

  • láz, amely naponta kicsit emelkedik, a harmadik-negyedik napra eléri a 39–40°C-ot (103–104°F), és 3 napnál tovább tart
  • fejfájás, gyengeség és fáradtság
  • hidegrázás és testfájdalom
  • száraz köhögés
  • étvágytalanság, hányinger
  • hasfájás, valamint székrekedés vagy hasmenés, amelyek gyakran a többi tünet után jelentkeznek
  • néha lapos, halvány rózsaszín foltokból álló kiütés (rózsaszínű foltok, roseola), általában a mellkason vagy a hason
MikorMi történik általában
6–30 nappal a fertőzés utánMegjelennek a tünetek, gyakran lassan
A betegség első napjaiA láz naponta kicsit emelkedik, fejfájással, fáradtsággal és étvágytalansággal
Ahogy a betegség haladA magas láz megmarad; hasfájás, székrekedés vagy hasmenés, néha rózsaszínű foltok
Kezelés nélkül 2–3 hét utánSúlyos szövődmények jelenhetnek meg: bélvérzés, bélátfúródás, zavartság

Kezelés nélkül a hastífusz egy hónapig vagy tovább is eltarthat. A megfelelő antibiotikummal a legtöbben teljesen meggyógyulnak.

Melyek a hastífusz vészjelei és szövődményei?

Súlyos szövődmények a kórházban kezelt hastífuszos betegek mintegy 10–15%-ánál alakulnak ki, általában 2–3 hét betegség után:

  • bélvérzés
  • bélátfúródás (bélperforáció), amely a hashártya súlyos fertőzését (hashártyagyulladást) okozhatja
  • zavartság vagy aluszékonyság

Azonnal kérj sürgősségi segítséget, ha:

  • hirtelen hasfájás jelentkezik, amely egyre erősödik
  • a széklet fekete vagy sötétvörös
  • valaki vért hány, vagy a hányása kávézaccra hasonlít

Visszaesés: az emberek legfeljebb 10%-ánál a tünetek visszatérnek, általában 1–3 héttel a gyógyulás után. Fordulj orvoshoz, ha a kezelés befejezése után visszajön a láz.

Hordozók: a kezelt betegek mintegy 1–4%-a egy évvel később is hordozza a baktériumot. Mielőtt visszamész dolgozni élelmiszerrel, az egészségügybe vagy kisgyerekek mellé, az orvos megvizsgáltathatja a székletedet.

Melyik vizsgálat igazolja a hastífuszt, és megbízható-e a Widal-teszt?

  • A hemokultúra (vértenyésztés) az elsőként választandó vizsgálat: a laboratórium a vérmintából kitenyészti a baktériumot. Egy tenyésztés az esetek mintegy 50%-ában mutatja ki, ezért az orvosok néha többet is levesznek, lehetőleg még az antibiotikum elkezdése előtt.
  • A csontvelő-tenyésztés az esetek mintegy 80%-ában kimutatja, de beavatkozással járó vizsgálat, ezért csak bizonyos esetekben végzik.
  • A széklettenyésztés az első héten általában negatív.

A Widal-teszt megbízhatatlan. Azért használják széles körben, mert olcsó, de pozitív lehet olyanoknál is, akiknek nincs hastífuszuk (például korábbi fertőzés vagy védőoltás után), és negatív lehet olyanoknál, akiknek van. Egy Widal-eredmény önmagában nem döntheti el, hogy hastífuszod van-e, sem azt, hogy melyik antibiotikumra van szükséged. A gyorstesztek sem túl pontosak.

Az orvosok a teljes vérképet (CBC) is ellenőrzik, és ahol ezek gyakoriak, maláriára és dengue-re is vizsgálnak. A dengue-ről szóló útmutatónk elmagyarázza, miben különbözik az a láz.

Hogyan kezelik a hastífuszt?

A hastífuszt antibiotikummal kezelik, ami lerövidíti a betegséget, és csökkenti a szövődmények és a halálozás kockázatát. Hogy melyik antibiotikumot adják, az attól függ, hol kapta el valaki a fertőzést, mert az antibiotikum-rezisztencia egyre gyakoribb, beleértve a kiterjedten gyógyszerrezisztens hastífuszt is. Az orvosod vizsgálatokat kérhet, hogy kiválassza a megfelelőt.

  • Pontosan úgy szedd az antibiotikumot, ahogy felírták, és fejezd be a kúrát, akkor is, ha már jobban érzed magad. Ha túl korán abbahagyod, a betegség visszatérhet, és ez segíti a rezisztencia terjedését.
  • Ne vegyél antibiotikumot recept nélkül, és ne szedj megmaradt antibiotikumot: a nem megfelelő antibiotikum késleltetheti a helyes kezelést.
  • A láz a kezelés elkezdése után még körülbelül 5 napig tarthat. Ha addigra sem kezd lemenni, vagy rosszabbul érzed magad, menj vissza az orvosodhoz.
  • Pihenj, igyál sok folyadékot, és egyél kis adagokban egyszerű ételeket, amikor tudsz. Lázra a paracetamol segíthet; kövesd a betegtájékoztatót, vagy kérdezd meg a gyógyszerészt, gyereknél pedig az orvost.
  • A súlyos hastífuszt kórházban kezelik.

Védd a többieket: a vécé használata után és mielőtt ételhez nyúlsz, alaposan moss kezet szappannal, és ne készíts ételt másoknak, amíg az orvosod nem mondja, hogy már biztonságos. Hogy melyik gyógyszert és mennyit, arról az orvosod dönt.

Hogyan előzheted meg a hastífuszt?

  • Biztonságos víz: palackozott, forralt vagy fertőtlenített vizet igyál. Kerüld a jeget, hacsak nem biztonságos vízből készült.
  • Biztonságos étel: alaposan megfőzött, még meleg ételt egyél. Kerüld a nyers tejet. A gyümölcsöt és a zöldséget biztonságos vízben mosd meg, vagy hámozd meg magad.
  • Moss kezet szappannal és vízzel, különösen vécéhasználat után, valamint evés és főzés előtt.
  • Védőoltás: a WHO egyetlen injekcióból álló, konjugált hastífusz elleni oltást (typhoid conjugate vaccine) javasol a gyerekeknek 6 hónapos kortól, valamint a felnőtteknek azokban az országokban, ahol a hastífusz gyakori. Az utazók is beoltathatják magukat hastífusz ellen, lehetőleg néhány héttel indulás előtt; kérdezd meg az orvost vagy egy utazási oltóközpontot, melyik oltás és mikor. Egyik oltás sem véd teljesen, ezért az étellel és a vízzel kapcsolatos óvatosság továbbra is fontos.

Mikor fordulj orvoshoz?

Kérj időpontot

  • 3 napnál tovább tartó láz, vagy láz nagyon rossz közérzettel, különösen utazás után, vagy ha olyan ételt ettél vagy vizet ittál, amely talán nem volt biztonságos: egy napon belül fordulj orvoshoz.
  • Rosszul vagy, miután olyan helyen jártál, ahol a hastífusz gyakori, akkor is, ha be voltál oltva: fordulj orvoshoz, és mondd el, hol jártál.
  • Kezelést kapsz, de a láz körülbelül 5 nap után sem kezd lemenni, vagy a tünetek rosszabbodnak, illetve az antibiotikum befejezése után visszatérnek: egy-két napon belül menj vissza az orvosodhoz.
  • Élelmiszerrel, az egészségügyben vagy kisgyerekekkel dolgozol: kérdezd meg az orvosodat, mikor mehetsz vissza biztonságosan, mert előtte székletvizsgálatra lehet szükség.

Azonnal kérj sürgősségi segítséget (hívd a helyi segélyhívó számot), ha valakinek:

  • hirtelen hasfájása van, amely egyre erősödik
  • fekete vagy sötétvörös a széklete, vért hány, vagy a hányása kávézaccra hasonlít
  • zavarttá válik, vagy nagyon aluszékony és nehezen ébreszthető
  • láza van, és nagyon keveset pisil, felálláskor szédül, vagy nem tudja bent tartani a folyadékot

A hastífusz miatt kezelt betegek többsége teljesen meggyógyul. Ezek a jelek vérzést, bélátfúródást vagy súlyos kiszáradást jelezhetnek, és nem várhatnak. Ne te magad vezess.

Nem múló láz? Beszéljük át.

A Saluvo meghallgatja a tüneteidet a saját szavaiddal és nyelveden, először a vészjeleket ellenőrzi, és megmondja, melyik orvoshoz és milyen hamar fordulj. Már megvan a laborleleted vagy a Widal-teszted eredménye? Minden értéket elmagyaráz.

Kérdésem a tüneteimről

Ingyenesen kipróbálható. Írd le a saját szavaiddal és a saját nyelveden, mit érzel.

Gyakori kérdések

  • Általában a naponta kicsit emelkedő láz, fejfájással, fáradtsággal és gyengeséggel, étvágytalansággal, néha száraz köhögéssel. A hasfájás és a székrekedés vagy hasmenés gyakran néhány nappal később jelentkezik. A tünetek általában 6–30 nappal a szennyezett étel vagy ital elfogyasztása után kezdődnek, ezért nehéz lehet rájönni, mi okozta őket.

  • Kezelés nélkül a hastífusz egy hónapig vagy tovább is eltarthat, és 2–3 hét után szövődmények jelenhetnek meg. A megfelelő antibiotikummal a láz általában a kezelés elkezdése után körülbelül 5 napon belül lemegy, és a legtöbben teljesen meggyógyulnak, bár a fáradtság tovább is megmaradhat.

  • Általában 6–30 nappal azután, hogy valaki szennyezett étellel vagy vízzel lenyelte a baktériumot, gyakran 3 héten belül. A hosszú idő miatt sokan nem kötik össze a lázat egy étkezéssel vagy egy utazással, ezért mondd el az orvosodnak, ha az elmúlt nagyjából egy hónapban bárhová utaztál.

  • Nem. A Widal-tesztet azért használják széles körben, mert olcsó, de megbízhatatlan: pozitív lehet hastífusz nélkül is, például korábbi fertőzés vagy védőoltás után, és negatív lehet annál, akinek hastífusza van. Az elsőként választandó vizsgálat a hemokultúra. A kezelésről nem szabad csupán egy Widal-eredmény alapján dönteni.

  • A hemokultúra, lehetőleg még az antibiotikum elkezdése előtt levéve. Egy mintából az esetek mintegy 50%-ában kimutatja a baktériumot, ezért az orvosok néha többet is levesznek. A csontvelő-tenyésztés érzékenyebb, de csak bizonyos esetekben végzik. A széklettenyésztés az első héten általában negatív.

  • Nem. Pontosan úgy szedd, ahogy felírták, és fejezd be a kúrát, akkor is, ha jól érzed magad. Ha túl korán abbahagyod, a betegség visszatérhet, és ez segíti az antibiotikum-rezisztencia terjedését. Ha mellékhatásokat tapasztalsz, ne hagyd abba magadtól, hanem beszélj az orvosoddal vagy a gyógyszerésszel.

  • Gyakori, hogy a láz az antibiotikum elkezdése után még körülbelül 5 napig megmarad. Ha addigra sem kezd lemenni, vagy rosszabbul érzed magad, menj vissza az orvosodhoz: lehet, hogy a baktérium rezisztens arra az antibiotikumra, vagy más oka van a láznak. Soha ne válts antibiotikumot, és ne szedj mellé másikat a saját döntésed alapján.

  • Igen, szennyezett étellel vagy vízzel terjed, főleg a beteg vagy a baktériumot hordozó ember székletéből. Nem terjed a levegőben, mint a megfázás. A vécé után és mielőtt ételhez nyúlsz, alaposan moss kezet szappannal, és ne készíts ételt másoknak, amíg az orvosod nem mondja, hogy már biztonságos.

  • Igyál sok folyadékot, és egyél kis adagokban egyszerű, alaposan megfőzött ételeket, amikor úgy érzed, hogy tudsz, például rizst, levest vagy más pépes ételt. Ügyelj rá, hogy minden frissen készüljön, és a víz biztonságos legyen. Ha nem marad meg benned a folyadék, vagy nagyon keveset pisilsz, azonnal fordulj orvoshoz.

  • Igen. Az emberek legfeljebb 10%-ánál a tünetek visszatérnek, általában 1–3 héttel a gyógyulás után. Kevesen hónapokig vagy évekig tünetmentesen hordozzák a baktériumot. Fordulj az orvosodhoz, ha a kezelés után visszajön a láz; a székletedet is megvizsgáltathatja.

  • Mindkettőt szennyezett étellel vagy vízzel terjedő Salmonella baktériumok okozzák: a hastífuszt a Salmonella Typhi, a paratífuszt a Salmonella Paratyphi. Hasonló tüneteket okoznak, és nagyjából ugyanúgy vizsgálják és kezelik őket. A paratífusz gyakran enyhébb, de ilyenkor is orvos és antibiotikum kell.

  • Igen. A WHO egyetlen injekcióból álló, konjugált hastífusz elleni oltást javasol a gyerekeknek 6 hónapos kortól, valamint a felnőtteknek azokban az országokban, ahol a hastífusz gyakori. Az utazók is beoltathatják magukat, lehetőleg néhány héttel indulás előtt. Egyik oltás sem véd teljesen, ezért a biztonságos víz, a biztonságos étel és a kézmosás továbbra is fontos.

  • A tünetek átfedik egymást, ezért csak vérvizsgálattal lehet megbízhatóan eldönteni. A hastífusz láza általában napok alatt, lassan emelkedik, hasi tünetekkel; a dengue hirtelen kezdődik szem mögötti fájdalommal és testfájdalommal; a malária gyakran hidegrázással járó lázat okoz. Ahol mindhárom gyakori, az orvosok egyszerre többre is vizsgálhatnak.

Segítő vizsgálatok

Blog

Források

  1. WHO fact sheet: Typhoid
  2. CDC: Typhoid fever, signs and symptoms
  3. CDC: Typhoid fever, treatment
  4. CDC Yellow Book: Typhoid and paratyphoid fever
  5. NHS: Typhoid fever

Frissítve . Egészségügyi tájékoztatás, nem orvosi tanács. Az orvosod ismeri a teljes képet; kérdezd őt az eredményedről.