Ич келте (тиф) белгилери: ысытманын мүнөзү, коркунучтуу белгилер жана кайсы анализге ишенүү керек

Ич келте (тиф) — Salmonella Typhi бактериясы козгогон инфекция. Ал бул бактерия менен булганган тамак же суу аркылуу жугат, көбүнчө ооруган же бактерияны алып жүргөн адамдын заңы аркылуу. Жутулгандан кийин бактериялар көбөйүп, канга таралат.

Ал таза суу жана санитария жетишсиз жерлерде, Азиянын, Африканын, Борбордук жана Түштүк Американын айрым аймактарында көп кездешет. Жыл сайын болжол менен 9 миллион адам ич келте менен ооруйт жана болжол менен 110 000 адам каза болот деп эсептелет.

Паратиф — Salmonella Paratyphi козгогон ушуга окшош оору, ал да дээрлик ушундай эле жол менен текшерилип, дарыланат.

Бактерия алып жүрүүчүлөр: кээ бир адамдардын денесинде белгилер өткөндөн кийин да бактерия калат, кээде бир нече ай же жыл бою, жана алар өздөрүн оорулуу сезбей туруп, аны башкаларга жуктурушу мүмкүн.

Белгилер адатта жуккандан 6–30 күн өткөндө, көбүнчө акырындап башталат:

• күн сайын бир аз жогорулап, үчүнчү же төртүнчү күнү 39–40°C (103–104°F) жеткен жана 3 күндөн ашык созулган ысытма
• баш ооруу, алсыздык жана чарчоо
• калтыроо жана дене сыздоо
• кургак жөтөл
• табиттин начарлашы, жүрөк айлануу
• ич ооруу жана ич катуу же ич өтүү, булар көбүнчө башка белгилерден кийин пайда болот
• кээде көкүрөктө же ичте жалпак, ачык кызгылт (розеола) тактардан турган бөртмө

Дарыланбаса, ич келте бир ай же андан көпкө созулушу мүмкүн. Туура антибиотиктер менен көпчүлүк адамдар толук айыгат.

Оор татаалдашуулар ич келте менен ооруканада жаткан адамдардын болжол менен 10–15%ында пайда болот, адатта оорунун 2–3 жумасынан кийин:

• ичегиден кан агуу
• ичегинин тешилиши (ичеги перфорациясы), ал ич көңдөйүнүн катуу сезгенүүсүнө (перитонитке) алып келиши мүмкүн
• эстин чаташышы же уйкусуроо

Төмөнкүлөр болсо, дароо шашылыш жардам чакырыңыз:

• капысынан башталып, барган сайын күчөгөн ич ооруу
• кара же кочкул кызыл заң
• кан кусуу, же кофенин тунмасына окшош кусук

Кайталануу: 10%га чейинки адамдарда белгилер кайра пайда болот, адатта айыккандан 1–3 жума өткөндө. Дарылоону бүтүргөндөн кийин ысытма кайра чыкса, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Бактерия алып жүрүү: дарыланган адамдардын болжол менен 1–4% бир жылдан кийин да бактерияны алып жүрөт. Тамак-аш менен, саламаттыкты сактоо тармагында же кичинекей балдар менен иштөөгө кайтуудан мурун дарыгер заңыңызды текшериши мүмкүн.

• Кандын себиндиси (гемокультура) — эң ылайыктуу анализ: лаборатория кан үлгүсүнөн бактерияны өстүрөт. Бир себинди аны болжол менен 50% учурда табат, ошондуктан дарыгерлер кээде бирден ашык үлгү алышат, эң жакшысы антибиотиктер башталганга чейин.
• Жилик чучугунун себиндиси болжол менен 80% учурда табат, бирок бул инвазивдүү анализ жана кээде гана колдонулат.
• Заңдын себиндиси биринчи жумада адатта терс болот.

Видаль тести ишенимсиз. Ал арзан болгондуктан кеңири колдонулат, бирок ич келтеси жок адамдарда оң (мисалы, мурда ооруп өткөндөн же эмдөөдөн кийин), ал эми ич келтеси бар адамдарда терс чыгышы мүмкүн. Видаль тестинин жыйынтыгы өзү гана сизде ич келте бар-жогун же кайсы антибиотик керектигин чечпеши керек. Тез тесттер да анча так эмес.

Дарыгерлер ошондой эле жалпы кан анализин (CBC) текшеришет жана безгек (малярия) менен денге көп кездешкен жерлерде аларга да анализ алышат. Биздин денге боюнча колдонмо ал ысытманын айырмасын түшүндүрөт.

Ич келте антибиотиктер менен дарыланат, алар ооруну кыскартып, татаалдашуулардын жана өлүмдүн коркунучун азайтат. Кайсы антибиотик колдонулары инфекция кайда жуккандыгына жараша болот, анткени антибиотиктерге туруктуулук күчөп жатат, анын ичинде көптөгөн дарыларга өтө туруктуу ич келте да бар. Туурасын тандоо үчүн дарыгериңиз анализдерди дайындашы мүмкүн.

• Антибиотиктерди так дайындалгандай ичиңиз жана курсту аягына чейин бүтүрүңүз, өзүңүздү жакшы сезсеңиз да. Эрте токтотсоңуз, оору кайра кайтышы мүмкүн жана бул туруктуулуктун таралышына өбөлгө түзөт.
• Антибиотиктерди рецептсиз сатып албаңыз жана калып калган антибиотиктерди ичпеңиз: туура эмес антибиотик туура дарылоону кечеңдетиши мүмкүн.
• Дарылоо башталгандан кийин ысытма болжол менен 5 күн сакталышы мүмкүн. Ошого чейин басылбаса же абалыңыз начарласа, дарыгериңизге кайра кайрылыңыз.
• Эс алыңыз, суюктукту көп ичиңиз жана мүмкүн болгондо аз-аздан, жөнөкөй тамак жеңиз. Парацетамол ысытмага жардам берет; кутусундагы көрсөтмөнү аткарыңыз же фармацевттен сураңыз, ал эми балага канча берүүнү дарыгерден сураңыз.
• Оор ич келте ооруканада дарыланат.

Башкаларды коргоңуз: даараткананы колдонгондон кийин жана тамакка тийүүдөн мурун колуңузду самын менен жакшылап жууңуз, ал эми дарыгериңиз коопсуз деп айтмайынча башкаларга тамак даярдабаңыз. Кайсы дары жана канча өлчөмдө — муну дарыгериңиз чечет.

• Коопсуз суу: бөтөлкөдөгү же кайнатылган сууну, же зыянсыздандырылган сууну ичиңиз. Коопсуз суудан жасалбаса, музду колдонбоңуз.
• Коопсуз тамак: жакшылап бышырылган жана али ысык тамакты жеңиз. Кайнатылбаган сүттү ичпеңиз. Мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды коопсуз сууда жууңуз же кабыгын өзүңүз арчыңыз.
• Колуңузду самын жана суу менен жууңуз, айрыкча даараткананы колдонгондон кийин жана тамак жегенден же даярдагандан мурун.
• Вакциналар: ДСУ (WHO) ич келте көп кездешкен өлкөлөрдө 6 айлыктан баштап балдарга жана чоңдорго бир жолку сайма болгон ич келтеге каршы конъюгацияланган вакцинаны сунуштайт. Саякатчылар да ич келтеге каршы эмдөө алышы мүмкүн, эң жакшысы жөнөөдөн бир нече жума мурун; кайсынысын жана качан алуу керектигин дарыгерден же саякатчылар клиникасынан сураңыз. Эч бир вакцина толук коргобойт, ошондуктан тамак-ашка жана сууга этият болуу дагы эле маанилүү.