Sintomi tan-nuqqas ta' vitamina B12: is-sinjali, il-kawżi u t-testijiet

Għajjien, idejk inemnmu, ilsienek juġgħek? Il-B12 baxxa tidħol bil-mod. Hawn kif tinħass, kif tvarja minn ħadid baxx, u t-test tad-demm li jiddeċiedi.

Aġġornat · Sorsi

Tweġiba qasira

X'inhuma s-sintomi tan-nuqqas ta' vitamina B12?

Vitamina B12 baxxa ħafna drabi tikkawża għeja u qtugħ ta' nifs minħabba l-anemija, ġilda pallida jew kemxejn safra, ilsien aħmar li juġgħa u ulċeri fil-ħalq, u sintomi fin-nervituri bħal tnemnim, tirżiħ u bilanċ ħażin, flimkien ma' problemi ta' memorja jew burdata baxxa. NICE iqis B12 totali taħt 180 ng/L bħala nuqqas ikkonfermat, u 180 sa 350 bħala nuqqas possibbli.

Staqsi dwar is-sintomi tiegħiSpjegali r-rapport tiegħi

Informazzjoni dwar is-saħħa, mhux parir mediku. It-tabib tiegħek jaf l-istampa sħiħa tiegħek; staqsih dwar ir-riżultat tiegħek.

Ħdejn xulxin

Vitamina B12 baxxa jew ħadid baxx: kif ivarjaw is-sinjali

It-tnejn jikkawżaw anemija, għalhekk it-tnejn jistgħu jħalluk għajjien, bla nifs u pallidu. Is-sinjali fin-nervituri u fil-ħalq jippuntaw aktar lejn il-B12; dawk fid-dwiefer u x-xewqat strambi aktar lejn il-ħadid. Test tad-demm jagħżel bejniethom.

X'tinnotaVitamina B12 baxxaĦadid baxx
EnerġijaGħajjien, dgħajjef, bla nifs meta tagħmel sforzGħajjien, dgħajjef, bla nifs meta tagħmel sforz
ĠildaPallida, xi drabi kemxejn safraPallida
ĦalqIlsien aħmar, lixx u juġgħa; ulċeri fil-ħalqIlsien juġgħa; xquq fit-truf tal-ħalq
NervituriTnemnim, tirżiħ fl-idejn u fis-saqajn, mixi mhux sodF'xi nies, riġlejn bla kwiet bil-lejl
Moħħ u burdataMemorja dgħajfa, konfużjoni, burdata baxxa, irritabbiltàDiffikultà biex tikkonċentra
GħajnejnF'xi nies, vista mċajpra jew disturbataMhux tipiku
Dwiefer u xagħarMhux tipikuDwiefer fraġli jew f'forma ta' kuċċarina, xagħar jaqa'
Xewqat strambiMhux tipikuXewqa li tiekol is-silġ, it-tafal jew il-lamtu (pica)
Fl-għadd tad-demm (CBC)Ċelloli ħomor kbar (MCV għoli)Ċelloli ħomor żgħar (MCV baxx), ferritina baxxa

Is-sintomi fin-nervituri jistgħu jidhru qabel kwalunkwe anemija, u xi nies b'B12 baxxa għandhom għadd tad-demm normali. Folat baxx jikkawża anemija simili għal dik ta' B12 baxxa, għalhekk it-tobba ġeneralment jittestjaw it-tnejn.

Lista ta' sintomi tal-vitamina B12

Immarka dak li ilu għandek għal diversi ġimgħat. Il-karta turi jekk is-sintomi tiegħek imorrux aktar lejn sinjali fin-nervituri u fil-ħalq, li jippuntaw lejn il-B12, jew lejn sinjali ġenerali ta' anemija. Xejn ma jiġi ssejvjat jew mibgħut x'imkien.

Lista ta' sintomi tal-vitamina B12

0 minn 16 sintomi mmarkati

Sinjali fin-nervituri u fil-ħalq0/8
Sinjali ta' anemija0/8

Immarka kwalunkwe sintomu li ilu għandek ftit ġimgħat jew aktar.

Gwida għat-test CBC Staqsi dwar is-sintomi tiegħi

Din il-lista tqassam is-sintomi f'xejra għat-tabib tiegħek. Ma tistax tiddijanjostika nuqqas ta' B12, u xi nies b'B12 baxxa għandhom ftit li xejn sintomi.

X'tagħmel il-vitamina B12?

Il-vitamina B12 (kobalamina) hija meħtieġa biex il-ġisem jagħmel ċelloli ħomor tad-demm b'saħħithom u biex in-nervituri, il-moħħ u s-sinsla jibqgħu jaħdmu. Il-ġisem ma jistax jagħmilha waħdu: tiġi minn ikel mill-annimali bħal ħalib, jogurt, ġobon, bajd, laħam u ħut, u minn ikel b'B12 miżjuda fih (fortifikat).

Biex jassorbi l-B12, l-istonku jagħmel proteina msejħa fattur intrinsiku, u mbagħad il-B12 tittieħed fl-aħħar parti tal-musrana ż-żgħira. Problema f'kwalunkwe post f'din it-triq, jew ftit wisq B12 fid-dieta, tista' twassal għal nuqqas.

Il-ġisem jaħżen fil-fwied biżżejjed għal diversi snin, għalhekk is-sintomi ġeneralment jidħlu bil-mod fuq xhur jew snin. Għalhekk faċli titfa' l-ħtija tal-B12 baxxa fuq l-età, l-istress jew ħajja mgħaġġla.

X'jikkawża n-nuqqas ta' vitamina B12?

  • Dieta: tiekol ftit jew xejn ikel mill-annimali. Veġetarjani li jieklu ftit prodotti tal-ħalib, u vegani li ma jużawx ikel fortifikat jew suppliment, għandhom riskju akbar. Fl-Indja, fejn ħafna nies huma veġetarjani, B12 baxxa hija komuni.
  • Anemija perniċjuża: kundizzjoni awtoimmuni li fiha l-ġisem jieqaf jagħmel il-fattur intrinsiku, għalhekk il-B12 ma tistax tiġi assorbita mill-ikel għal kollox.
  • Kundizzjonijiet tal-istonku u tal-musrana: gastrite atrofika, marda ċeljaka, marda ta' Crohn, u operazzjonijiet fl-istonku jew fil-musrana, inklużi ħafna operazzjonijiet għat-telf tal-piż.
  • Mediċini: użu fit-tul ta' metformin (għad-dijabete) u mediċini li jnaqqsu l-aċidu bħall-inibituri tal-pompa tal-protoni (omeprazole u simili) u l-imblokkaturi H2, kif ukoll xi oħrajn imsemmija fil-gwida ta' NICE. Tiqafx mediċina minħabba dan: staqsi lit-tabib tiegħek dwar test tal-B12.
  • Età: l-assorbiment jonqos mal-età, għalhekk l-anzjani għandhom aktar ċans li jkollhom B12 baxxa.
  • Ossidu nitruż użat għad-divertiment (“gass tad-daħk”, “whippets”), li jagħmel il-B12 inattiva u jista' jikkawża ħsara serja fin-nervituri anke meta l-livelli fid-demm jidhru normali.

X'inhuma s-sinjali bikrija u dawk ta' aktar tard?

Is-sintomi ġeneralment jidħlu bil-mod, u mhux kulħadd ikollu kollha.

Sinjali fid-demm (anemija): għeja, nuqqas ta' enerġija, qtugħ ta' nifs, qalb tħabbat malajr, uġigħ ta' ras, ġilda pallida jew kemxejn safra. Dawn jiġu minn ftit wisq ċelloli ħomor tad-demm b'saħħithom.

Sinjali fin-nervituri: tnemnim, tirżiħ jew ħruq fl-idejn u fis-saqajn, dgħufija fil-muskoli, goffaġni, bilanċ ħażin jew mixi mhux sod, u xi drabi problemi fil-vista. Dawn jistgħu jidhru qabel ma tidher xi anemija f'test tad-demm.

Moħħ u burdata: memorja dgħajfa, diffikultà biex taħseb b'mod ċar, irritabbiltà, burdata baxxa jew ansjetà, u f'każijiet severi konfużjoni.

Ħalq: ilsien aħmar, lixx u juġgħa (glossite) u ulċeri fil-ħalq.

Il-punt importanti: l-anemija minn B12 baxxa ġeneralment tfieq għal kollox bil-kura, iżda l-ħsara fin-nervituri tista' ssir permanenti jekk il-kura tittardja. Sintomi fin-nervituri huma raġuni biex tagħmel it-test dalwaqt, mhux xi darba.

Min għandu l-akbar riskju ta' B12 baxxa?

  • Veġetarjani u vegani, speċjalment dawk li jieklu ftit prodotti tal-ħalib jew bajd u ma jużawx ikel fortifikat.
  • Anzjani, għax l-assorbiment jonqos mal-età.
  • Nies li ilhom żmien twil jieħdu metformin, jew mediċini li jnaqqsu l-aċidu.
  • Nies b'anemija perniċjuża, kundizzjonijiet awtoimmuni oħra (bħal marda tat-tirojde jew dijabete tip 1), marda ċeljaka jew ta' Crohn, jew li għamlu operazzjoni fl-istonku jew fil-musrana fil-passat.
  • Tqala u treddigħ: omm b'B12 baxxa tista' tgħaddi n-nuqqas lit-tarbija tagħha. Trabi ta' ommijiet vegani jew veġetarjani b'B12 baxxa jistgħu jimirdu, għalhekk il-B12 hija importanti qabel u matul it-tqala.
  • Nies li jużaw l-ossidu nitruż għad-divertiment.

Liema testijiet jikkonfermaw nuqqas ta' B12?

Test tad-demm jiddeċiedi, ġeneralment flimkien ma' għadd sħiħ tad-demm (CBC), ferritina (ir-riżervi tal-ħadid) u folat.

Il-gwida ta' NICE tar-Renju Unit (2024) tagħti dawn il-limiti għall-ewwel test tal-B12, filwaqt li tinnota li l-laboratorji jistgħu jistabbilixxu l-limiti tagħhom:

TestNuqqas ikkonfermatPossibbli (mhux deċiżiv)Nuqqas improbabbli
B12 totali (kobalamina fis-serum)Taħt 180 ng/L180 sa 350 ng/LAktar minn 350 ng/L
B12 attiva (olotranskobalamina)Taħt 25 pmol/L25 sa 70 pmol/LAktar minn 70 pmol/L

1 ng/L huwa l-istess bħal 1 pg/mL, l-unità li jużaw ħafna rapporti. B'riżultat possibbli (mhux deċiżiv) u sintomi, it-tobba jistgħu jittestjaw l-aċidu metilmaloniku (MMA), li jogħla meta l-ġisem ikun nieqes mill-B12.

Fis-CBC, B12 baxxa ħafna drabi turi ċelloli ħomor kbar (MCV għoli). Ħadid baxx jagħmel il-kontra, u jekk ikollok it-tnejn l-MCV jista' jidher normali. Ara l-gwida tagħna dwar is-CBC u l-gwida dwar il-ferritina biex tifhem xi jfissru dawk ir-riżultati.

Pilloli, injezzjonijiet jew supplimenti tal-B12 meħuda dan l-aħħar jistgħu jbiddlu r-riżultat, għalhekk għid lit-tabib jew lil-laboratorju jekk qed tieħu xi wieħed minnhom.

Kif tiġi kkurata, u x'tista' tagħmel int?

  • Il-kura tiddependi mill-kawża. It-tobba jagħtu l-B12 bħala injezzjonijiet jew pilloli; jekk il-musrana ma tistax tassorbi l-B12 (bħal fl-anemija perniċjuża), ġeneralment ikun hemm bżonn injezzjonijiet, ħafna drabi għal għomrok. It-tabib tiegħek jiddeċiedi l-forma u kemm-il darba.
  • Is-sintomi fin-nervituri jiġu kkurati minnufih, u iktar ma tibda l-kura kmieni, aħjar iċ-ċans ta' fejqan sħiħ.
  • Tiħux aċidu foliku waħdu għall-anemija mingħajr test tal-B12: jista' jtejjeb l-għadd tad-demm waqt li l-ħsara fin-nervituri minn B12 baxxa tibqa' għaddejja.
  • Kul ikel b'B12 jekk tista': ħalib, jogurt, ġobon, bajd, ħut u laħam. Jekk int vegan jew tiekol ftit prodotti tal-ħalib, uża ikel fortifikat (xi ħalib tal-pjanti, ċereali, ħmira nutrittiva) jew suppliment tal-B12; l-ispiżjar jista' jgħinek tagħżel.
  • Ibqa' ħu l-mediċini preskritti bħall-metformin; minflok ma twaqqafhom, staqsi lit-tabib tiegħek dwar kontroll tal-B12.
  • Erġa' agħmel it-testijiet kif jgħidlek it-tabib: it-tobba ġeneralment jirrepetu t-testijiet tad-demm biex jaraw li l-kura qed taħdem.

Meta tmur għand tabib

Agħmel appuntament

  • Tnemnim, tirżiħ, problemi ta' bilanċ jew diffikultajiet ġodda fil-memorja: mur għand il-GP jew it-tabib tal-familja fi żmien ġimgħa u itlob test tal-B12.
  • Għeja, ġilda pallida jew qtugħ ta' nifs li ilhom ftit ġimgħat: mur għand il-GP fil-ġimagħtejn sa erba' ġimgħat li ġejjin għal għadd tad-demm, ferritina u B12.
  • Tqila jew qed tredda' u veġetarjana jew vegana, jew tarbija li mhix tiekol tajjeb jew tidher li qed tiżviluppa bil-mod: għid lit-tabib jew lill-qabla tiegħek din il-ġimgħa.
  • Ilek snin tieħu metformin jew mediċina li tnaqqas l-aċidu u qed tinnota dawn is-sintomi: staqsi dwar test tal-B12 fl-appuntament li jmiss, fi żmien ftit ġimgħat.
  • Diġà qed tieħu kura tal-B12 u s-sintomi qed jerġgħu jiġu: mur għand it-tabib tiegħek fil-ftit ġimgħat li ġejjin.

Fittex għajnuna ta' emerġenza issa (ċempel lin-numru tal-emerġenza lokali tiegħek) jekk xi ħadd ikollu:

  • uġigħ fis-sider, qtugħ ta' nifs waqt il-mistrieħ jew ħass ħażin, speċjalment jekk diġà magħruf li għandu l-anemija
  • tirżiħ jew dgħufija li qed imorru għall-agħar fi żmien sigħat jew jiem, jew telf ġdid tal-kontroll tal-bużżieqa tal-awrina jew tal-musrana
  • konfużjoni f'daqqa, jew ħsibijiet li jagħmel ħsara lilu nnifsu
  • tarbija mitluqa, li mhix tiekol jew li mhux tas-soltu diffiċli biex tqajjimha

Il-biċċa l-kbira tan-nuqqas ta' B12 jiżviluppa bil-mod u jirrispondi tajjeb għall-kura. Dawn is-sinjali huma l-eċċezzjonijiet li ma jistgħux jistennew.

Għajjien u b'tnemnim, u m'intix ċert għaliex? Kellem lil xi ħadd dwaru.

Saluvo jismagħk kif tħossok, bi kliemek u bil-lingwa tiegħek, jistaqsi l-mistoqsijiet it-tajba, u jgħidlek liema tabib tara u kemm malajr. Diġà għandek riżultati ta' testijiet tad-demm? Jispjega kull valur.

Staqsi dwar is-sintomi tiegħi

B'xejn biex tibda. Iddeskrivi kif tħossok bi kliemek u bil-lingwa tiegħek.

Mistoqsijiet li jistaqsu n-nies

  • Ħafna drabi l-ewwel jiġu l-għeja u n-nuqqas ta' enerġija, imbagħad qtugħ ta' nifs, ilsien aħmar li juġgħa jew ulċeri fil-ħalq. Xi nies l-ewwel jinnotaw tnemnim jew tirżiħ fl-idejn jew fis-saqajn, xi drabi qabel kwalunkwe anemija. Peress li s-sintomi jiżdiedu bil-mod fuq xhur, faċli titfgħilhom il-ħtija fuq l-istress jew l-età. Test tad-demm huwa l-mod kif tkun taf.

  • Il-B12 hija meħtieġa biex il-ġisem jagħmel iċ-ċelloli ħomor tad-demm u biex in-nervituri u l-moħħ jibqgħu b'saħħithom. Meta tonqos, tista' tiżviluppa anemija, b'għeja u qtugħ ta' nifs, u problemi fin-nervituri bħal tnemnim, tirżiħ, dgħufija u bilanċ ħażin. Tista' taffettwa wkoll il-memorja u l-burdata. L-anemija ġeneralment tfieq bil-kura; il-ħsara fin-nervituri tista' ma tfiqx jekk il-kura tasal tard.

  • Il-laboratorji jvarjaw. NICE fir-Renju Unit iqis B12 totali taħt 180 ng/L bħala nuqqas ikkonfermat, 180 sa 350 bħala nuqqas possibbli li jeħtieġ aktar kontrolli, u aktar minn 350 bħala nuqqas improbabbli. MedlinePlus jagħti madwar 299 sa 1054 pg/mL bħala firxa normali (1 ng/L huwa daqs 1 pg/mL). Dejjem qabbel mal-firxa fuq ir-rapport tiegħek.

  • Iva. Tnemnim, tirżiħ jew ħruq fl-idejn u fis-saqajn huma sintomi komuni fin-nervituri meta l-B12 tkun baxxa, u jistgħu jidhru qabel kwalunkwe anemija. Peress li l-ħsara fin-nervituri tista' ssir permanenti jekk il-kura tittardja, tnemnim jew tirżiħ huma raġuni biex tmur għand tabib u titlob test tal-B12 fi żmien madwar ġimgħa.

  • Tista' tikkontribwixxi. B12 baxxa hija marbuta ma' burdata baxxa, irritabbiltà, memorja dgħajfa u diffikultà biex taħseb b'mod ċar, u f'każijiet severi konfużjoni. Dawn is-sintomi għandhom ħafna kawżi oħra wkoll, għalhekk test tal-B12 huwa kontroll għaqli, speċjalment fl-anzjani jew fil-veġetarjani. Jekk għandek ħsibijiet li tagħmel ħsara lilek innifsek, fittex għajnuna issa.

  • Vegani u veġetarjani li jieklu ftit prodotti tal-ħalib, anzjani, nies b'anemija perniċjuża jew kundizzjonijiet awtoimmuni oħra, nies b'marda ċeljaka jew ta' Crohn jew li għamlu operazzjoni fl-istonku jew fil-musrana, u nies li jieħdu metformin jew mediċini li jnaqqsu l-aċidu għal żmien twil. Nisa tqal u li qed ireddgħu li jieħdu ftit B12 huma wkoll f'riskju, u t-trabi tagħhom ukoll.

  • L-użu fit-tul tal-metformin jista' jbaxxi l-livelli tal-B12 f'xi nies, u NICE iniżżlu bħala fattur ta' riskju. Tiqafx il-metformin minħabba dan: hija mediċina importanti għad-dijabete. Minflok, staqsi lit-tabib tiegħek jekk test tal-B12 jagħmilx sens, speċjalment jekk tinnota tnemnim, tirżiħ jew għeja. L-istess japplika għal mediċini li jnaqqsu l-aċidu meħuda fit-tul.

  • Ħalib, jogurt, ġobon, bajd, ħut, laħam u frott il-baħar huma sorsi naturali. Għall-vegani u għal min jiekol ftit prodotti tal-ħalib, jgħin l-ikel fortifikat bħal xi ħalib tal-pjanti, ċereali tal-kolazzjon u ħmira nutrittiva, jew suppliment tal-B12. L-ispiżjar jista' jgħinek tagħżel. Jekk diġà għandek nuqqas, id-dieta waħedha tista' ma tkunx biżżejjed: it-tabib tiegħek jagħtik parir.

  • It-tobba jikkuraw b'injezzjonijiet jew pilloli tal-B12, skont il-kawża u kemm hu sever. Jekk il-musrana ma tistax tassorbi l-B12, bħal fl-anemija perniċjuża, ġeneralment ikun hemm bżonn injezzjonijiet, ħafna drabi għal għomrok. It-tabib tiegħek jiddeċiedi l-forma u kemm-il darba. Is-sintomi fin-nervituri jiġu kkurati minnufih, u t-testijiet tad-demm jiġu ripetuti biex jiċċekkjaw li l-kura qed taħdem.

  • Ħafna nies iħossuhom b'aktar enerġija fi żmien jiem sa ġimgħat minn meta jibdew il-kura, u l-għadd tad-demm ġeneralment jirkupra fuq xahrejn jew hekk. Is-sintomi fin-nervituri jistgħu jieħdu aktar, ħafna drabi xhur, u jistgħu ma jfiqux għal kollox jekk kienu ilhom preżenti żmien twil qabel il-kura. Għalhekk ta' min tagħmel it-test kmieni.

  • Le, għalkemm it-tnejn jikkawżaw anemija, għalhekk it-tnejn jistgħu jħalluk għajjien, bla nifs u pallidu. B12 baxxa għandha t-tendenza tagħmel iċ-ċelloli ħomor kbar (MCV għoli) u tista' tikkawża sintomi fin-nervituri u fil-ħalq; ħadid baxx jagħmel iċ-ċelloli ħomor żgħar (MCV baxx) u jista' jikkawża dwiefer fraġli jew xewqa li tiekol is-silġ. Xi nies ikollhom it-tnejn. It-testijiet tad-demm jagħżlu bejniethom.

  • Mhux mingħajr ma tagħmel test tal-B12 l-ewwel. L-aċidu foliku jista' jirranġa l-għadd tad-demm f'nuqqas ta' B12 waqt li l-ħsara fin-nervituri tibqa' għaddejja bla ma tintebaħ. Għalhekk it-tobba jiċċekkjaw il-B12 u l-folat flimkien u jikkuraw in-nuqqas ta' B12 qabel jew flimkien man-nuqqas ta' folat. Staqsi lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek qabel tibda xi wieħed minnhom.

  • Iva. Omm b'B12 baxxa tista' tgħaddi n-nuqqas lit-tarbija tagħha, u trabi b'B12 baxxa jistgħu jimirdu, b'diffikultà biex jieklu jew żvilupp bil-mod. Jekk int tqila jew qed tredda' u veġetarjana jew vegana, jew għandek fatturi ta' riskju oħra, għid lit-tabib jew lill-qabla tiegħek u staqsi dwar il-B12. Tibdiex jew tbiddilx supplimenti mingħajr parir.

Testijiet li jgħinu

Blog

Sorsi

  1. NICE guideline NG239: Vitamin B12 deficiency in over 16s, diagnosis and management (2024)
  2. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, symptoms
  3. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, causes
  4. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, treatment
  5. MedlinePlus: Vitamin B12 deficiency anemia
  6. MedlinePlus: Vitamin B12 level
  7. NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin B12 fact sheet

Aġġornat . Informazzjoni dwar is-saħħa, mhux parir mediku. It-tabib tiegħek jaf l-istampa sħiħa tiegħek; staqsih dwar ir-riżultat tiegħek.