Glykovaný hemoglobín HbA1c: normálne hodnoty, tabuľka a čo znamená váš výsledok

Vaša hladina cukru v krvi za posledné tri mesiace v jednom čísle. Ako ho prečítať, čo ho ovplyvňuje a kedy sa oplatí ísť k lekárovi.

Aktualizované · Zdroje

Stručná odpoveď

Aká je normálna hodnota HbA1c (glykovaného hemoglobínu)?

Normálny HbA1c je pod 5,7 % (39 mmol/mol). Hodnoty 5,7 % až 6,4 % (39 až 47 mmol/mol) sú pásmo prediabetu a 6,5 % (48 mmol/mol) alebo viac je pásmo cukrovky, ktoré lekár potvrdí druhým testom. HbA1c ukazuje priemernú hladinu cukru v krvi (glykémiu) asi za tri mesiace a nemusíte naň byť nalačno.

Vysvetliť môj výsledokOpýtať sa na výsledok

Zdravotné informácie, nie lekárska rada. Váš lekár pozná celý váš zdravotný stav, výsledok preberte s ním.

Graf hodnôt

Tabuľka normálnych hodnôt HbA1c

Pre dospelých, ktorí ešte nemajú cukrovku, podľa Americkej diabetologickej asociácie (ADA) a Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

VýsledokHbA1c (%)HbA1c (mmol/mol)Čo to zvyčajne znamená
NormálnyPod 5,7 %Pod 39Hladina cukru v krvi bola v bežnom rozmedzí.
Prediabetes5,7 % až 6,4 %39 až 47Vyššia ako zvyčajne. Dobrý čas konať, pretože sa často dá znova znížiť.
Pásmo cukrovky6,5 % alebo viac48 alebo viacV pásme cukrovky (diabetu). Lekár to potvrdí opakovaným alebo ďalším testom.

Laboratóriá môžu uvádzať mierne odlišné referenčné rozmedzia, preto si pozrite to na vlastnej správe. Vo Veľkej Británii používa NICE pre pásmo vysokého rizika 42 až 47 mmol/mol (6,0 % až 6,4 %).

Prepočet HbA1c na priemernú hladinu cukru

Zadajte číslo z výsledkov. Uvidíte odhadovanú priemernú glykémiu, ktorej zodpovedá, a pásmo, do ktorého patrí.

Odhadovaná priemerná glykémia
125 mg/dL
7,0 mmol/L
Ten istý výsledok v druhej jednotke
42 mmol/mol
Pásmo
Pásmo prediabetu

Jeden výsledok nie je diagnóza. Cukrovka sa potvrdzuje opakovaným testom alebo iným druhom testu.

Bežné cieľové hodnoty HbA1c, ak už máte cukrovku

Cieľ sa určuje každému individuálne. Toto sú bežné východiskové hodnoty podľa odporúčaní ADA (Standards of Care); váš lekár môže určiť iný cieľ.

KtoBežný cieľ (%)V mmol/mol
Väčšina dospelých s cukrovkouPod 7 %Pod 53
Zdraví starší ľudiaPod 7,0 % až 7,5 %Pod 53 až 58
Starší ľudia s viacerými inými ochoreniamiPod 8 %Pod 64
Tehotenstvo pri cukrovkePod 6 %, ak je to bezpečné, inak pod 7 %Pod 42, inak pod 53
Deti a dospievajúci s cukrovkouPod 7 %Pod 53

Cieľ môže byť nižší alebo vyšší podľa vášho rizika nízkeho cukru (hypoglykémie), iných ochorení a veku.

Čo meria HbA1c?

HbA1c je glykovaný hemoglobín (na správach aj glykozylovaný hemoglobín, A1C alebo HbA1c). Hemoglobín je bielkovina v červených krvinkách, ktorá prenáša kyslík. Cukor z krvi sa naň naviaže, a čím viac cukru v krvi bolo, tým väčšia časť hemoglobínu je ním „obalená“.

Červené krvinky žijú asi tri mesiace, preto HbA1c odráža priemernú hladinu cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace, pričom posledný mesiac sa počíta najviac. Preto je stabilný: jedna sladká večera alebo jedno stresujúce ráno ho takmer nepohne a pred testom nemusíte byť nalačno.

Lekári ho využívajú trojako: na odhalenie cukrovky a prediabetu, na sledovanie, ako dobre funguje liečba cukrovky, a na posúdenie rizika komplikácií cukrovky v čase.

Ako súvisí HbA1c s priemernou glykémiou?

HbA1c sa dá prepočítať na odhadovanú priemernú glykémiu (eAG), teda číslo, ktoré by vám v priemere ukázal glukomer, keby ste merali nepretržite. Prepočet pochádza zo štúdie ADAG (Nathan a kolegovia, Diabetes Care, 2008).

HbA1cmmol/molPriemerná glykémia (mg/dL)Priemerná glykémia (mmol/L)
5 %31975,4
6 %421267,0
7 %531548,6
8 %6418310,2
9 %7521211,8
10 %8624013,4
11 %9726914,9
12 %10829816,5

Ide o priemer. Dvaja ľudia s rovnakým HbA1c môžu mať úplne iné dni: jeden vyrovnané, druhý s výkyvmi medzi vysokými a nízkymi hodnotami. Ak používate glukomer alebo senzor, zvyšok príbehu povedia ich merania.

Čo znamená vysoký HbA1c?

5,7 % až 6,4 % (prediabetes). Cukor v krvi ste mali vyšší ako zvyčajne, no nie v pásme cukrovky. Je to časté, zvyčajne bez príznakov a je to najlepší čas konať: v americkom programe prevencie cukrovky (Diabetes Prevention Program) ľudia, ktorí schudli asi 7 % hmotnosti a zostali aktívni, znížili riziko vzniku cukrovky 2. typu o viac ako polovicu.

6,5 % alebo viac (pásmo cukrovky). Jeden takýto výsledok ešte sám osebe nie je diagnóza. Ak nemáte jasné príznaky vysokého cukru, lekár HbA1c zopakuje alebo skontroluje glykémiu nalačno či urobí orálny glukózový tolerančný test (oGTT), aby to potvrdil.

Už máte cukrovku? Ak hodnota stúpne nad váš cieľ, zvyčajne treba prehodnotiť plán: zvýšiť ju môžu lieky, jedlo, pohyb, spánok, stres aj iné choroby. Ukážte výsledok lekárovi, ktorý vám lieči cukrovku, a nič nemeňte sami.

HbA1c môže byť aj vyšší ako váš skutočný priemer pri chudokrvnosti z nedostatku železa, nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, pokročilom ochorení obličiek alebo po odstránení sleziny.

Čo znamená nízky HbA1c?

Pre väčšinu ľudí bez cukrovky je výsledok v dolnej časti normálneho rozmedzia jednoducho dobrá správa.

Môže byť nižší ako váš skutočný priemer, keď sa červené krvinky obnovujú rýchlejšie ako zvyčajne: po veľkej strate krvi alebo transfúzii, pri niektorých druhoch chudokrvnosti, v druhej polovici tehotenstva, pri pokročilom ochorení obličiek liečenom erytropoetínom alebo pri niektorých chorobách pečene. Niektoré varianty hemoglobínu (napríklad nosičstvo kosáčikovitej anémie alebo HbE, ktorý je častý v južnej a juhovýchodnej Ázii) môžu pri niektorých metódach skresliť výsledok nadol aj nahor.

Ak užívate inzulín alebo tablety na zníženie cukru a váš HbA1c je veľmi nízky, môže to znamenať časté epizódy nízkeho cukru. Vtedy sa oplatí zavolať lekárovi, najmä ak ste mali stavy s trasením, potením alebo zmätenosťou.

Kedy HbA1c nie je správny test?

Keďže HbA1c závisí od červených krviniek, lekári namiesto neho použijú testy glukózy (glykémiu nalačno, glukózový tolerančný test alebo fruktozamín), keď:

  • ste tehotná, najmä pri tehotenskej cukrovke, ktorá sa zisťuje glukózovým tolerančným testom
  • ste nedávno stratili veľa krvi alebo ste dostali transfúziu
  • máte chudokrvnosť, variant hemoglobínu alebo pokročilé ochorenie obličiek či pečene
  • môže rýchlo začínať cukrovka 1. typu, často u dieťaťa alebo mladého človeka so smädom a chudnutím, keď čakať tri mesiace, kým HbA1c „dobehne“, nie je bezpečné

Ako prebieha odber krvi na tento test?

  • Nemusíte byť nalačno. Môžete normálne jesť aj piť.
  • Odoberá sa malá vzorka krvi zo žily na ruke, v niektorých ambulanciách aj z prsta.
  • Výsledky sú zvyčajne v ten istý deň alebo do jedného až dvoch dní.
  • Povedzte v laboratóriu alebo lekárovi, ak ste tehotná, máte chudokrvnosť alebo ochorenie obličiek, alebo ste za posledné tri mesiace dostali transfúziu či silno krvácali.

Ako často si dať skontrolovať HbA1c?

Toto sú bežné intervaly podľa odporúčaní ADA (Standards of Care):

  • Normálny výsledok, bez cukrovky: dospelí sa kontrolujú od 35 rokov, pri nadváhe s ďalšími rizikovými faktormi aj skôr, a ak výsledok zostáva normálny, každé tri roky.
  • Prediabetes: raz ročne.
  • Cukrovka, hodnota v cieli: aspoň dvakrát ročne.
  • Cukrovka, nedávno zmenená liečba alebo hodnota mimo cieľa: asi každé tri mesiace.

Čo pomáha, ak máte vysoký HbA1c?

HbA1c sa mení pomaly, preto dajte každej zmene dva až tri mesiace, kým sa prejaví.

  • Viac sa hýbte. Asi 150 minút týždenne rýchlej chôdze alebo podobnej aktivity, rozložených do väčšiny dní, a k tomu trochu posilňovania.
  • Sladené nápoje a rafinované škroby vymeňte (sladený čaj, džúsy, biele pečivo, veľké porcie ryže) za vodu, zeleninu, strukoviny a celozrnné potraviny.
  • Ak máte nadváhu, trochu schudnite. Už úbytok 5 % až 7 % hmotnosti má merateľný účinok.
  • Rátajú sa aj spánok a stres. Krátky spánok aj dlhodobý stres zvyšujú cukor v krvi.
  • O liekoch rozhoduje lekár. Mnohí ľudia ich potrebujú a nie je to zlyhanie. Nikdy nezačínajte, nevysadzujte ani nemeňte lieky na cukrovku bez lekára.

Kedy ísť k lekárovi

Objednajte sa k lekárovi

  • Váš HbA1c je prvýkrát 6,5 % (48 mmol/mol) alebo viac: do 1 až 2 týždňov navštívte všeobecného lekára alebo diabetológa, aby výsledok potvrdil a naplánoval ďalší postup.
  • Je v pásme prediabetu (5,7 % až 6,4 %): v priebehu nasledujúceho mesiaca navštívte všeobecného lekára a naplánujte, ako ho znížiť.
  • Máte cukrovku a váš HbA1c je nad vaším cieľom, alebo pod 6 %, kým užívate inzulín či tablety na zníženie cukru: do 1 až 2 týždňov to povedzte lekárovi, ktorý vám lieči cukrovku.
  • Stále ste smädní, často močíte, chudnete bez snahy alebo vidíte rozmazane: navštívte lekára do niekoľkých dní, a ak sa to zhoršuje, skôr.

Okamžite volajte pomoc (miestne číslo tiesňového volania), ak má človek s vysokým cukrom:

  • vracanie, ktoré neprestáva, hlboké alebo rýchle dýchanie, alebo ovocný zápach z úst
  • zmätenosť, extrémnu ospalosť, alebo sa nedá ľahko prebudiť
  • príznaky veľmi nízkeho cukru, ktoré sa po zjedení cukru nezlepšia: trasenie, potenie, zmätenosť, odpadnutie alebo kŕče

Samotné číslo HbA1c nikdy nie je dôvodom na pohotovosť. Tieto príznaky áno.

Máte výsledky? Pochopte každú hodnotu, nielen HbA1c.

Saluvo prečíta celú vašu správu jednoduchými slovami vo vašom jazyku: čo znamená každá hodnota, ktoré sú mimo normy a na čo sa spýtať lekára.

Vysvetliť môj výsledok

Začať môžete zadarmo. Pridajte fotku alebo PDF výsledkov; každú hodnotu prečítajú dva AI modely.

Časté otázky

  • HbA1c znamená glykovaný hemoglobín, nazývaný aj glykozylovaný hemoglobín alebo hemoglobín A1c. „Hb“ je hemoglobín, bielkovina v červených krvinkách, ktorá prenáša kyslík, a „A1c“ je jeho časť, na ktorú sa viaže cukor. Test meria, koľko hemoglobínu má naviazaný cukor, a tak ukazuje priemernú hladinu cukru v krvi asi za tri mesiace.

  • Pre dospelých bez cukrovky je normálny HbA1c pod 5,7 % (39 mmol/mol). Hodnoty 5,7 % až 6,4 % sú pásmo prediabetu a 6,5 % alebo viac je pásmo cukrovky. Laboratóriá môžu uvádzať mierne odlišné referenčné rozmedzia, preto výsledok porovnajte s rozmedzím na vlastnej správe.

  • 5,7 % (39 mmol/mol) je hranica, kde začína pásmo prediabetu, takže je tesne nad normou. Nie je to cukrovka a v tomto štádiu sa to často najľahšie zvráti: viac pohybu, menej sladených nápojov a trochu schudnúť. Dajte si ho skontrolovať asi o rok, alebo skôr, ak to odporučí lekár.

  • 6,5 % (48 mmol/mol) je hranica pásma cukrovky. Jeden výsledok na tejto úrovni sa pred stanovením diagnózy zvyčajne potvrdí opakovaným HbA1c alebo glykémiou nalačno, pokiaľ nemáte aj jasné príznaky, ako je neustály smäd a chudnutie. Navštívte všeobecného lekára do jedného až dvoch týždňov.

  • Ak nemáte cukrovku, 7 % je v pásme cukrovky a do jedného až dvoch týždňov treba ísť k lekárovi, aby to potvrdil. Ak už cukrovku máte, 7 % je bežný cieľ pre mnohých dospelých, takže to môže byť presne tam, kde to lekár chce mať. Váš vlastný cieľ závisí od veku, iných ochorení a rizika nízkeho cukru.

  • HbA1c 10 % (86 mmol/mol) znamená, že vaša priemerná glykémia bola za posledné mesiace asi 240 mg/dL (13,4 mmol/L), teda vysoko nad cieľom. Lekár to musí posúdiť do niekoľkých dní, nie mesiacov. Ak sa objaví vracanie, rýchle dýchanie, zmätenosť alebo extrémna ospalosť, volajte pohotovosť.

  • Nie. Hranice na zistenie prediabetu a cukrovky sú rovnaké pre dospelých v každom veku. U zdravých ľudí HbA1c s vekom mierne stúpa, no nie natoľko, aby to menilo hranice. S vekom sa mení cieľ u ľudí, ktorí už cukrovku majú: starší ľudia často dostanú o niečo vyšší cieľ, napríklad pod 7,5 % alebo 8 %, aby sa predišlo epizódam nízkeho cukru.

  • Nie. HbA1c odráža hladinu cukru v krvi asi za tri mesiace, takže jedlo pred testom ho nezmení. Môžete normálne jesť aj piť. Ak vám lekár pri tom istom odbere objednal aj glykémiu nalačno alebo lipidový profil, riaďte sa pokynmi na lačnenie pre ne.

  • Pri normálnom výsledku a bez cukrovky sa dospelí zvyčajne kontrolujú každé tri roky od 35 rokov. Pri prediabete raz ročne. Pri cukrovke aspoň dvakrát ročne, ak ste v cieli, a asi každé tri mesiace po zmene liečby alebo keď ste nad cieľom.

  • Áno, niekedy. Môže byť falošne vysoký pri chudokrvnosti z nedostatku železa alebo nedostatku vitamínu B12 a falošne nízky po strate krvi či transfúzii, v neskoršom tehotenstve, pri niektorých anémiách, pokročilom ochorení obličiek alebo pri variantoch hemoglobínu, ako je HbE či nosičstvo kosáčikovitej anémie. Ak číslo nesedí s vašimi meraniami cukru alebo príznakmi, spýtajte sa lekára na test glukózy.

  • Glykémia nalačno je momentka: hladina glukózy v jednom okamihu po 8 a viac hodinách bez jedla. HbA1c je priemer asi za tri mesiace a nalačno byť nemusíte. Glykémia nalačno 126 mg/dL (7,0 mmol/L) alebo viac aj HbA1c 6,5 % alebo viac sú v pásme cukrovky; lekári často používajú oba testy spolu.

  • HbA1c sleduje červené krvinky, ktoré žijú asi tri mesiace, takže väčšina zmeny sa ukáže za dva až tri mesiace. Určitý pokles môže byť viditeľný už po štyroch až šiestich týždňoch. Preto ho lekári zvyčajne kontrolujú asi tri mesiace po zmene stravy, pohybu alebo liekov.

  • Často áno. Mnohí ľudia vrátia HbA1c do normálneho rozmedzia pravidelným pohybom, menším množstvom cukru a rafinovaných škrobov, lepším spánkom a úbytkom 5 % až 7 % hmotnosti, ak majú nadváhu. Aj keď sa úplne do normálu nevráti, tieto zmeny výrazne znižujú riziko vzniku cukrovky 2. typu.

  • Áno, ale opatrne. V druhej polovici tehotenstva je HbA1c prirodzene nižší, takže môže prehliadnuť vysoký cukor. Tehotenská cukrovka sa zisťuje glukózovým tolerančným testom, zvyčajne medzi 24. a 28. týždňom. Ženám, ktoré mali cukrovku už pred tehotenstvom, sa HbA1c často kontroluje tiež, s cieľom, ktorý určí ich ošetrujúci tím.

Ďalšie vysvetlené testy

Blog

Zdroje

  1. American Diabetes Association: Understanding A1C
  2. American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
  3. CDC: A1C test for diabetes and prediabetes
  4. NIDDK (NIH): The A1C test and diabetes
  5. MedlinePlus: Hemoglobin A1C (HbA1c) test
  6. NICE guideline NG28: Type 2 diabetes in adults
  7. Nathan DM et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008

Aktualizované . Zdravotné informácie, nie lekárska rada. Váš lekár pozná celý váš zdravotný stav, výsledok preberte s ním.