Simptome van tifoïed: die koorspatroon, die gevaartekens, en watter toets jy kan vertrou

Tifoïedkoors is 'n infeksie met die bakterie Salmonella Typhi. Dit versprei deur kos of water wat met die bakterie besmet is, gewoonlik uit die ontlasting van iemand wat dit het of dra. Sodra dit ingesluk is, vermeerder die bakterieë en versprei hulle na die bloedstroom.

Dit is algemeen waar skoon water en sanitasie beperk is, in dele van Asië, Afrika, en Sentraal- en Suid-Amerika. Na raming raak 9 miljoen mense elke jaar siek met tifoïed, en omtrent 110 000 sterf.

Paratifoïedkoors is 'n soortgelyke siekte wat deur Salmonella Paratyphi veroorsaak word, en dit word op omtrent dieselfde manier getoets en behandel.

Draers: sommige mense hou die bakterie in hul liggaam nadat die simptome weg is, soms vir maande of jare, en kan dit oordra sonder om siek te voel.

Simptome begin gewoonlik 6 tot 30 dae ná infeksie, dikwels stadig:

• 'n koors wat elke dag 'n bietjie styg, teen die derde of vierde dag 39 tot 40°C (103 tot 104°F) bereik, en langer as 3 dae duur
• hoofpyn, swakheid en moegheid
• koue rillings en lyfpyne
• 'n droë hoes
• swak eetlus, naar voel
• maagpyn, en hardlywigheid of diarree, wat dikwels ná die ander simptome kom
• soms 'n uitslag van plat, ligpienk (rooskleurige) kolle, gewoonlik op die bors of maag

Sonder behandeling kan tifoïed 'n maand of langer duur. Met die regte antibiotika herstel die meeste mense ten volle.

Ernstige komplikasies kom voor by omtrent 10 tot 15% van mense wat met tifoïed in die hospitaal is, gewoonlik ná 2 tot 3 weke van siekte:

• bloeding in die ingewande
• 'n gat in die derm (dermperforasie), wat 'n ernstige infeksie van die buikvlies (peritonitis) kan veroorsaak
• verwarring of lomerigheid

Kry nou noodhulp vir:

• skielike maagpyn wat al hoe erger word
• swart of donkerrooi ontlasting
• bloed braak, of braaksel wat soos koffiemoer lyk

Terugval: tot 10% van mense kry weer simptome, gewoonlik 1 tot 3 weke nadat hulle herstel het. Sien jou dokter as die koors terugkom nadat jy die behandeling klaargemaak het.

Draers: omtrent 1 tot 4% van behandelde mense dra die bakterie 'n jaar later nog. 'n Dokter toets dalk jou ontlasting voordat jy teruggaan werk toe met kos, in gesondheidsorg of met jong kinders.

• Bloedkweking is die voorkeurtoets: die laboratorium kweek die bakterie uit 'n bloedmonster. Een kweking vind dit in omtrent 50% van gevalle, so dokters neem soms meer as een, verkieslik voordat antibiotika begin word.
• Beenmurgkweking vind omtrent 80%, maar dit is 'n indringende toets wat net soms gebruik word.
• Ontlastingkweking is in die eerste week gewoonlik negatief.

Die Widal-toets is onbetroubaar. Dit word baie gebruik omdat dit goedkoop is, maar dit kan positief wees by mense wat nie tifoïed het nie (byvoorbeeld ná 'n vorige infeksie of inenting) en negatief by mense wat dit wel het. 'n Widal-uitslag op sy eie behoort nie te besluit of jy tifoïed het of watter antibiotikum jy nodig het nie. Sneltoetse is ook nie baie akkuraat nie.

Dokters kyk ook na 'n volledige bloedtelling (CBC) en toets, waar dit algemeen is, vir malaria en dengue. Ons gids oor dengue verduidelik hoe daardie koors verskil.

Tifoïed word met antibiotika behandel, wat die siekte verkort en die risiko van komplikasies en die dood verlaag. Watter antibiotikum gebruik word, hang af van waar die infeksie opgedoen is, want weerstand teen antibiotika neem toe, insluitend uiters middelweerstandige tifoïed. Jou dokter bestel dalk toetse om die regte een te kies.

• Neem die antibiotika presies soos voorgeskryf, en maak die kursus klaar, selfs wanneer jy beter voel. As jy vroeg ophou, kan die siekte terugkom, en dit help weerstand versprei.
• Moenie antibiotika sonder 'n voorskrif koop of oorblywende antibiotika gebruik nie: die verkeerde antibiotikum kan behoorlike behandeling vertraag.
• Die koors kan omtrent 5 dae ná die begin van behandeling aanhou. As dit teen daardie tyd nie sak nie, of jy voel slegter, sien weer jou dokter.
• Rus, drink baie vloeistof, en eet klein, eenvoudige maaltye wanneer jy kan. Paracetamol kan help met die koors; volg die pakkie of vra 'n apteker, en vra 'n dokter vir 'n kind.
• Ernstige tifoïed word in die hospitaal behandel.

Beskerm ander: was jou hande goed met seep nadat jy die toilet gebruik het en voordat jy kos aanraak, en moenie kos vir ander mense voorberei voordat jou dokter sê dit is veilig nie. Watter medisyne, en hoeveel, is jou dokter se besluit.

• Veilige water: drink bottelwater of gekookte water, of water wat ontsmet is. Vermy ys tensy dit van veilige water gemaak is.
• Veilige kos: eet kos wat deeglik gaargemaak is en nog warm is. Vermy rou melk. Was vrugte en groente in veilige water, of skil hulle self.
• Was jou hande met seep en water, veral ná die toilet en voordat jy eet of kook.
• Entstowwe: die WHO beveel 'n tifoïed-konjugaatentstof, 'n enkele inspuiting, aan vir kinders vanaf 6 maande oud en volwassenes in lande waar tifoïed algemeen is. Reisigers kan ook 'n tifoïedentstof kry, verkieslik 'n paar weke voor vertrek; vra 'n dokter of reiskliniek watter een en wanneer. Geen entstof beskerm heeltemal nie, so versigtigheid met kos en water bly belangrik.