Volledige bloedtelling (CBC): normale waardes en wat jou bloedtelling beteken

CBC is kort vir complete blood count, oftewel 'n volledige bloedtelling. Jy sal dit ook sien as FBC (full blood count), CBP (complete blood picture) of 'n hemogram. Dit is een bloedmonster wat die drie soorte selle in jou bloed tel en meet:

• Rooibloedselle, wat suurstof dra met behulp van hemoglobien. Die verslag wys hemoglobien, die rooiseltelling, hematokriet (PCV) en die rooiselindekse (MCV, MCH, MCHC, RDW).
• Witbloedselle, wat infeksies beveg. Die totale telling (WBC of TLC) en die differensiële telling (DLC), wat dit in vyf soorte verdeel.
• Bloedplaatjies, wat bloed help stol.

Dokters vra dit by gewone ondersoeke aan, wanneer jy moeg is of koors, 'n infeksie, kneusplekke of bloeding het, voor 'n operasie, en om toestande of medisyne te volg wat die bloed raak. Sommige verslae sluit ook die ESR (sedimentasietempo) in. Dit is nie deel van die bloedtelling nie, maar word dikwels saam gedoen.

Lae hemoglobien beteken bloedarmoede (anemie). Die WGO (Wêreldgesondheidsorganisasie) gebruik onder 13 g/dL by mans en onder 12 by vroue; tydens swangerskap is dit onder 11 in die eerste en derde trimester en onder 10,5 in die tweede, wanneer die bloed natuurlik meer verdun is. Bloedarmoede kan moegheid, kortasemheid, 'n vinnige hartklop, 'n bleek vel, duiseligheid en hoofpyn veroorsaak.

Die MCV (grootte van die rooibloedselle) wys na die oorsaak:

• Klein rooibloedselle (lae MCV): meestal ystertekort, weens swaar maandstonde, swangerskap, 'n dieet met min yster of stadige bloeding uit die spysverteringskanaal. Talassemie-draerskap, wat algemeen is in Suid-Asië, die Middellandse See-gebied en die Midde-Ooste, gee ook klein selle, dikwels met 'n normale of hoë rooiseltelling.
• Groot rooibloedselle (hoë MCV): lae vitamien B12 of folaat, gereelde alkoholgebruik, 'n onderaktiewe skildklier, lewersiekte of sommige medisyne.
• Selle van normale grootte: langdurige siekte, niersiekte, onlangse bloedverlies, of 'n mengsel van oorsake.

Hoë hemoglobien of hematokriet kom gewoonlik van ontwatering (dehidrasie), rook of omdat jy hoog bo seespieël woon, en minder dikwels van long- of hartsiekte, of 'n beenmurgtoestand (polisitemie).

'n Hoë witseltelling (bo sowat 11 000 per µL) beteken gewoonlik dat die liggaam teen iets veg: 'n bakteriële infeksie (dikwels met hoë neutrofiele), ontsteking, 'n besering of operasie, stres of steroïedmedisyne. Dit styg ook effens tydens swangerskap en by rokers. Baie hoë tellings, of onvolwasse selle (blaste) op die verslag, moet gou nagegaan word, want dit kan in seldsame gevalle op 'n bloedkanker soos leukemie dui.

'n Lae witseltelling (onder sowat 4 000 per µL) kom dikwels vir 'n kort tyd voor by virusinfeksies. Dit kan ook kom van sommige medisyne (insluitend chemoterapie en sommige antibiotika, medisyne teen 'n ooraktiewe skildklier en psigiatriese medisyne), lae B12 of folaat, outo-immuunsiektes en, selde, beenmurgprobleme. 'n Lae neutrofieltelling verhoog die risiko van infeksie; saam met koors kan dit dringend wees.

Hoë eosinofiele beteken meestal allergie, asma, ekseem of wurminfeksies, wat in baie lande algemeen is.

Lae bloedplaatjies (trombositopenie), onder sowat 150 000 per µL, kom dikwels voor by viruskoors, veral denguekoors, en kan ook kom van sommige medisyne, swaar drinkery, lewersiekte, 'n vergrote milt, swangerskap en immuuntoestande (ITP). As bloedplaatjies in die buisie saamklonter, kan die telling vals laag lyk, so 'n onverwagte uitslag word dikwels herhaal.

By denguekoors daal bloedplaatjies dikwels skerp rondom dag 3 tot 7 van die koors, net wanneer die koors bedaar. Dit is die kritieke fase, wanneer dokters fyn oplet vir waarskuwingstekens: erge buikpyn, herhaalde braking, bloeding van die tandvleis of neus, bloed in braaksel of stoelgang, rusteloosheid of ongewone lomerigheid. 'n Getal alleen bepaal nie die behandeling nie; hoe dit met jou gaan, tel meer. Moenie aspirien of ibuprofen neem nie vir koors wat dalk denguekoors kan wees; vra 'n dokter of apteker wat veilig is.

Hoë bloedplaatjies (trombositose), bo sowat 450 000 per µL, volg gewoonlik op ystertekort, infeksie of ontsteking, 'n operasie of die verwydering van die milt. Selde kom dit van 'n beenmurgtoestand, waarna 'n dokter soek as die telling hoog bly.

• Dit is 'n klein bloedmonster uit 'n aar (of 'n hak- of vingerprik by babas). Jy hoef nie te vas nie vir 'n bloedtelling, tensy ander toetse by dieselfde besoek dit vereis.
• Uitslae is gewoonlik dieselfde dag terug, dikwels binne 'n paar uur.
• Drink soos gewoonlik: ontwatering kan hemoglobien en hematokriet hoër laat lyk.
• Sê vir die laboratorium van onlangse siekte, swangerskap en medisyne wat jy gebruik, want dit kan die tellings verskuif.
• As iets nie reg is nie, kyk dokters dikwels na 'n bloedsmeer (die selle onder 'n mikroskoop) of herhaal hulle die toets.

• Kyk na die hele prentjie. Een waarde net buite die reeks, terwyl alles anders normaal is en jy geen simptome het nie, is algemeen en beteken dikwels niks.
• Toets weer ná 'n siekte. Verkoue en ander infeksies kan witbloedselle en bloedplaatjies vir 'n paar weke verskuif.
• Die oorsaak van bloedarmoede moet gevind word, nie net behandel nie: ysterstudies (ferritien), B12 en folaat is die gewone volgende toetse.
• Yster-, B12- en folaatsupplemente is jou dokter se besluit. As jy yster sonder 'n toets neem, kan dit 'n oorsaak wegsteek wat gevind moet word, en te veel yster is skadelik.
• Eet vir gesonde bloed: yster (lensies, bone, groen blaargroente, vleis, vis, eiers, verrykte ontbytgraan) saam met vitamien C, en B12 uit suiwel, eiers, vis of verrykte kos as jy vegetariër of vegan is.