Simptome van vitamien B12-tekort: die tekens, die oorsake en die toetse

Moeg, prikkelende hande, 'n seer tong? 'n Lae B12 kruip stadig in. So voel dit, so verskil dit van 'n ystertekort, en dis die bloedtoets wat sekerheid gee.

Bygewerk · Bronne

Vinnige antwoord

Wat is die simptome van vitamien B12-tekort?

'n Lae vitamien B12 veroorsaak dikwels moegheid en kortasem weens bloedarmoede (anemie), bleek of effens geel vel, 'n seer rooi tong en mondsere, en senuweesimptome soos 'n prikkelende gevoel (spelde en naalde), gevoelloosheid en swak balans, asook geheueprobleme of neerslagtigheid. NICE beskou 'n totale B12 onder 180 ng/L as 'n bevestigde tekort en 180 tot 350 as 'n moontlike tekort.

Vra oor my simptomeVerduidelik my verslag

Gesondheidsinligting, nie mediese advies nie. Jou dokter ken jou volle prentjie; vra hulle oor jou uitslag.

Langs mekaar

Lae vitamien B12 teenoor lae yster: hoe die tekens verskil

Albei veroorsaak bloedarmoede, so albei kan jou moeg, kortasem en bleek laat voel. Die senuwee- en mondtekens wys meer na B12; die nael- en hunkeringstekens meer na yster. 'n Bloedtoets ken hulle uitmekaar.

Wat jy agterkomLae vitamien B12Lae yster
EnergieMoeg, swak, kortasem by inspanningMoeg, swak, kortasem by inspanning
VelBleek, soms met 'n effense geel tintBleek
MondSeer, rooi, gladde tong; mondsereSeer tong; skeure in die mondhoeke
SenuweesPrikkelende gevoel (spelde en naalde), gevoelloosheid in hande en voete, onvaste loopRustelose bene snags by sommige mense
Gees en gemoedSwak geheue, verwarring, neerslagtigheid, prikkelbaarheidSwak konsentrasie
OëDowwe of versteurde sig, by sommige menseNie tipies nie
Naels en hareNie tipies nieBros of lepelvormige naels, hare wat uitval
HunkeringsNie tipies nieHunkering na ys, klei of stysel (pika)
Op 'n bloedtelling (CBC)Groot rooibloedselle (hoë MCV)Klein rooibloedselle (lae MCV), lae ferritien

Senuweesimptome kan verskyn voordat daar enige bloedarmoede is, en sommige mense met 'n lae B12 het 'n normale bloedtelling. 'n Lae folaat veroorsaak 'n soortgelyke bloedarmoede as 'n lae B12, en daarom toets dokters gewoonlik albei.

Lys van vitamien B12-simptome

Merk wat jy al 'n paar weke lank het. Die kaart wys of jou simptome meer na senuwee- en mondtekens neig, wat na B12 wys, of na algemene tekens van bloedarmoede. Niks word gestoor of enige plek heen gestuur nie.

Lys van vitamien B12-simptome

0 van 16 simptome gemerk

Senuwee- en mondtekens0/8
Tekens van bloedarmoede0/8

Merk enige simptome wat jy al 'n paar weke of langer het.

CBC-toetsgids Vra oor my simptome

Hierdie lys sorteer simptome in 'n patroon vir jou dokter. Dit kan nie 'n B12-tekort diagnoseer nie, en sommige mense met 'n lae B12 het baie min simptome.

Wat doen vitamien B12?

Vitamien B12 (kobalamien) is nodig om gesonde rooibloedselle te maak en om die senuwees, brein en rugmurg aan die werk te hou. Die liggaam kan dit nie self maak nie: dit kom uit diereprodukte soos melk, jogurt, kaas, eiers, vleis en vis, en uit kos waarby B12 gevoeg is (verrykte kos).

Om B12 te kan opneem, maak die maag 'n proteïen wat intrinsieke faktor genoem word, en die B12 word dan aan die einde van die dunderm opgeneem. 'n Probleem enige plek op daardie pad, of te min B12 in die dieet, kan tot 'n tekort lei.

Die liggaam stoor genoeg vir 'n paar jaar in die lewer, so simptome kruip gewoonlik oor maande of jare in. Daarom is dit maklik om 'n lae B12 op ouderdom, stres of 'n besige lewe te blameer.

Wat veroorsaak vitamien B12-tekort?

  • Dieet: min of geen diereprodukte eet nie. Vegetariërs wat min suiwel eet, en veganiste wat nie verrykte kos of 'n aanvulling gebruik nie, loop 'n groter risiko. In Indië, waar baie mense vegetaries is, is 'n lae B12 algemeen.
  • Pernisieuse anemie: 'n outo-immuuntoestand waarby die liggaam ophou om intrinsieke faktor te maak, sodat B12 glad nie uit kos opgeneem kan word nie.
  • Maag- en dermtoestande: atrofiese gastritis, seliakie, Crohn se siekte, en operasies aan die maag of derm, insluitend baie gewigsverliesoperasies.
  • Medisyne: langdurige gebruik van metformien (vir diabetes) en suurverlagende medisyne soos protonpompinhibeerders (omeprasool en soortgelykes) en H2-blokkers, asook sommige ander wat in die NICE-riglyne genoem word. Moenie 'n medisyne hieroor staak nie: vra jou dokter oor 'n B12-toets.
  • Ouderdom: opname neem met ouderdom af, so ouer volwassenes is meer geneig om 'n lae vlak te hê.
  • Ontspanningsgebruik van distikstofoksied ("laggas", "whippets"), wat B12 onaktief maak en ernstige senuweeskade kan veroorsaak selfs wanneer bloedvlakke normaal lyk.

Wat is die vroeë en latere tekens?

Simptome kom gewoonlik geleidelik, en nie almal kry al die simptome nie.

Bloedtekens (bloedarmoede): moegheid, gebrek aan energie, kortasem, 'n jaende hart, hoofpyne, bleek of effens geel vel. Dit kom van te min gesonde rooibloedselle.

Senuweetekens: 'n prikkelende gevoel (spelde en naalde), gevoelloosheid of 'n brandende gevoel in die hande en voete, spierswakheid, lompheid, swak balans of 'n onvaste loop, en soms sigprobleme. Dit kan verskyn voordat enige bloedarmoede op 'n bloedtoets wys.

Gees en gemoed: swak geheue, sukkel om helder te dink, prikkelbaarheid, neerslagtigheid of angs, en in ernstige gevalle verwarring.

Mond: 'n seer, rooi, gladde tong (glossitis) en mondsere.

Die belangrike punt: bloedarmoede weens 'n lae B12 herstel gewoonlik heeltemal met behandeling, maar senuweeskade kan permanent word as behandeling vertraag word. Senuweesimptome is 'n rede om gou getoets te word, nie eendag nie.

Wie loop die grootste risiko vir 'n lae B12?

  • Vegetariërs en veganiste, veral dié wat min suiwel of eiers eet en nie verrykte kos gebruik nie.
  • Ouer volwassenes, omdat opname met ouderdom afneem.
  • Mense wat lank metformien of suurverlagende medisyne gebruik.
  • Mense met pernisieuse anemie, ander outo-immuuntoestande (soos skildkliersiekte of tipe 1-diabetes), seliakie of Crohn se siekte, of 'n vorige maag- of dermoperasie.
  • Swangerskap en borsvoeding: 'n ma met 'n lae B12 kan die tekort aan haar baba oordra. Babas van veganiese of vegetariese ma's met 'n lae B12 kan siek word, so B12 is belangrik voor en tydens swangerskap.
  • Mense wat distikstofoksied vir ontspanning gebruik.

Watter toetse bevestig 'n B12-tekort?

'n Bloedtoets beslis, gewoonlik saam met 'n volledige bloedtelling (CBC), ferritien (ysterreserwes) en folaat.

Die Britse NICE-riglyn (2024) gee hierdie drempels vir die eerste B12-toets, maar merk op dat laboratoriums hul eie kan stel:

ToetsTekort bevestigMoontlik (onbeslis)Tekort onwaarskynlik
Totale B12 (serumkobalamien)Onder 180 ng/L180 tot 350 ng/LBo 350 ng/L
Aktiewe B12 (holotranskobalamien)Onder 25 pmol/L25 tot 70 pmol/LBo 70 pmol/L

1 ng/L is dieselfde as 1 pg/mL, die eenheid wat baie verslae gebruik. By 'n moontlike (onbesliste) uitslag met simptome kan dokters metielmaloonsuur (MMA) toets, wat styg wanneer die liggaam te min B12 het.

Op die CBC wys 'n lae B12 dikwels groot rooibloedselle (hoë MCV). 'n Lae yster doen die teenoorgestelde, en as jy albei het, kan die MCV normaal lyk. Sien ons CBC-gids en ferritiengids vir wat daardie uitslae beteken.

B12-tablette, -inspuitings of -aanvullings wat jy onlangs geneem het, kan die uitslag verander, so sê vir die dokter of laboratorium as jy enige gebruik.

Hoe word dit behandel, en wat kan jy doen?

  • Behandeling hang van die oorsaak af. Dokters gee B12 as inspuitings of tablette; as die derm nie B12 kan opneem nie (soos by pernisieuse anemie), is inspuitings gewoonlik nodig, dikwels lewenslank. Jou dokter besluit oor die vorm en hoe gereeld.
  • Senuweesimptome word dadelik behandel, en hoe gouer behandeling begin, hoe beter is die kans op volle herstel.
  • Moenie foliensuur op sy eie vir bloedarmoede neem sonder 'n B12-toets nie: dit kan die bloedtelling verbeter terwyl senuweeskade weens 'n lae B12 voortgaan.
  • Eet kos met B12 as jy kan: melk, jogurt, kaas, eiers, vis en vleis. As jy vegan is of min suiwel eet, gebruik verrykte kos (sommige plantmelke, ontbytgraan, voedingsgis) of 'n B12-aanvulling; 'n apteker kan jou help kies.
  • Hou aan om voorgeskrewe medisyne soos metformien te gebruik; vra eerder jou dokter om jou B12 na te gaan.
  • Laat dit weer toets soos aanbeveel: dokters herhaal gewoonlik bloedtoetse om te sien dat die behandeling werk.

Wanneer om 'n dokter te sien

Maak 'n afspraak

  • 'n Prikkelende gevoel (spelde en naalde), gevoelloosheid, balansprobleme of nuwe geheueprobleme: sien jou huisdokter binne 'n week en vra vir 'n B12-toets.
  • Moegheid, bleekheid of kortasem wat 'n paar weke aanhou: sien jou huisdokter binne die volgende twee tot vier weke vir 'n bloedtelling, ferritien en B12.
  • Swanger of jy gee borsvoeding en jy is vegetaries of vegan, of 'n baba wat swak drink of stadig lyk om te ontwikkel: sê dit hierdie week vir jou dokter of vroedvrou.
  • Gebruik al jare lank metformien of 'n suurverlagende medisyne en merk hierdie simptome op: vra by jou volgende afspraak, binne 'n paar weke, oor 'n B12-toets.
  • Reeds op B12-behandeling en die simptome kom terug: sien jou dokter binne die volgende paar weke.

Kry dadelik noodhulp (bel jou plaaslike noodnommer) as iemand die volgende het:

  • borspyn, kortasem in rus of floutes, veral met bekende bloedarmoede
  • gevoelloosheid of swakheid wat oor ure of dae erger word, of nuwe verlies van beheer oor die blaas of derm
  • skielike verwarring, of gedagtes om hulself skade aan te doen
  • 'n baba wat slap is, nie drink nie of ongewoon moeilik wakker word

Die meeste B12-tekorte ontwikkel stadig en reageer goed op behandeling. Hierdie tekens is die uitsonderings wat nie kan wag nie.

Moeg, met prikkelende hande, en nie seker hoekom nie? Praat dit deur.

Saluvo luister hoe jy voel, in jou eie woorde en taal, vra die regte opvolgvrae, en sê vir jou watter dokter om te sien en hoe gou. Het jy reeds bloedtoetsuitslae? Saluvo verduidelik elke waarde.

Vra oor my simptome

Gratis om te begin. Beskryf wat jy voel in jou eie woorde en taal.

Vrae wat mense vra

  • Dikwels kom moegheid en min energie eerste, dan kortasem, 'n seer rooi tong of mondsere. Sommige mense merk eers 'n prikkelende gevoel of gevoelloosheid in hul hande of voete op, soms voor enige bloedarmoede. Omdat simptome stadig oor maande opbou, word dit maklik op stres of ouderdom geblameer. 'n Bloedtoets is die manier om te weet.

  • B12 is nodig om rooibloedselle te maak en om die senuwees en brein gesond te hou. Wanneer dit laag raak, kan jy bloedarmoede ontwikkel, met moegheid en kortasem, en senuweeprobleme soos prikkeling, gevoelloosheid, swakheid en swak balans. Dit kan ook die geheue en gemoed beïnvloed. Bloedarmoede herstel gewoonlik met behandeling; senuweeskade dalk nie as behandeling laat begin nie.

  • Laboratoriums verskil. NICE in die Verenigde Koninkryk beskou 'n totale B12 onder 180 ng/L as 'n bevestigde tekort, 180 tot 350 as 'n moontlike tekort wat verdere toetse nodig het, en bo 350 as 'n onwaarskynlike tekort. MedlinePlus gee sowat 299 tot 1054 pg/mL as 'n normale reeks (1 ng/L is gelyk aan 1 pg/mL). Vergelyk altyd met die verwysingswaardes op jou eie verslag.

  • Ja. 'n Prikkelende gevoel (spelde en naalde), gevoelloosheid of 'n brandende gevoel in die hande en voete is algemene senuweesimptome van 'n lae B12, en dit kan verskyn voor enige bloedarmoede. Omdat senuweeskade permanent kan word as behandeling vertraag word, is prikkeling of gevoelloosheid 'n rede om 'n dokter te sien en binne sowat 'n week vir 'n B12-toets te vra.

  • Dit kan bydra. 'n Lae B12 word verbind met neerslagtigheid, prikkelbaarheid, swak geheue en sukkel om helder te dink, en in ernstige gevalle verwarring. Hierdie simptome het ook baie ander oorsake, so 'n B12-toets is een sinvolle toets, veral by ouer volwassenes of vegetariërs. As jy gedagtes het om jouself skade aan te doen, kry nou hulp.

  • Veganiste en vegetariërs wat min suiwel eet, ouer volwassenes, mense met pernisieuse anemie of ander outo-immuuntoestande, mense met seliakie of Crohn se siekte of 'n vorige maag- of dermoperasie, en mense wat lank metformien of suurverlagende medisyne gebruik. Swanger vroue en vroue wat borsvoed en min daarvan inneem, loop ook 'n risiko, en so ook hul babas.

  • Langdurige gebruik van metformien kan B12-vlakke by sommige mense verlaag, en NICE noem dit as 'n risikofaktor. Moenie metformien hieroor staak nie: dis 'n belangrike diabetesmedisyne. Vra eerder jou dokter of 'n B12-toets sin maak, veral as jy prikkeling, gevoelloosheid of moegheid opmerk. Dieselfde geld vir langdurige suurverlagende medisyne.

  • Melk, jogurt, kaas, eiers, vis, vleis en skulpvis is natuurlike bronne. Vir veganiste en mense wat min suiwel eet, help verrykte kos soos sommige plantmelke, ontbytgraan en voedingsgis, of 'n B12-aanvulling. 'n Apteker kan jou help kies. As jy reeds 'n tekort het, is dieet alleen dalk nie genoeg nie: jou dokter sal jou raad gee.

  • Dokters behandel dit met B12-inspuitings of -tablette, afhangend van die oorsaak en hoe ernstig dit is. As die derm nie B12 kan opneem nie, soos by pernisieuse anemie, is inspuitings gewoonlik nodig, dikwels lewenslank. Jou dokter besluit oor die vorm en skedule. Senuweesimptome word dadelik behandel, en bloedtoetse word herhaal om seker te maak dit werk.

  • Baie mense voel binne dae tot weke nadat behandeling begin het meer energiek, en die bloedtelling herstel gewoonlik oor 'n paar maande. Senuweesimptome kan langer neem, dikwels maande, en herstel dalk nie heeltemal nie as dit lank voor behandeling teenwoordig was. Daarom is dit die moeite werd om vroeg getoets te word.

  • Nee, hoewel albei bloedarmoede veroorsaak, so albei kan jou moeg, kortasem en bleek maak. 'n Lae B12 maak rooibloedselle gewoonlik groot (hoë MCV) en kan senuwee- en mondsimptome veroorsaak; lae yster maak rooibloedselle klein (lae MCV) en kan bros naels of 'n hunkering na ys veroorsaak. Sommige mense het albei. Bloedtoetse ken hulle uitmekaar.

  • Nie sonder om eers 'n B12-toets te laat doen nie. Foliensuur kan die bloedtelling by 'n B12-tekort regstel terwyl senuweeskade ongemerk voortgaan. Daarom toets dokters B12 en folaat saam en behandel hulle 'n B12-tekort voor of saam met 'n folaattekort. Vra jou dokter of apteker voordat jy met enigeen begin.

  • Ja. 'n Ma met 'n lae B12 kan die tekort aan haar baba oordra, en babas met 'n lae B12 kan siek word, met swak drink of stadige ontwikkeling. As jy swanger is of borsvoed en vegetaries of vegan is, of ander risikofaktore het, sê dit vir jou dokter of vroedvrou en vra oor B12. Moenie aanvullings begin of verander sonder raad nie.

Toetse wat help

Blog

Bronne

  1. NICE guideline NG239: Vitamin B12 deficiency in over 16s, diagnosis and management (2024)
  2. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, symptoms
  3. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, causes
  4. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, treatment
  5. MedlinePlus: Vitamin B12 deficiency anemia
  6. MedlinePlus: Vitamin B12 level
  7. NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin B12 fact sheet

Bygewerk . Gesondheidsinligting, nie mediese advies nie. Jou dokter ken jou volle prentjie; vra hulle oor jou uitslag.