اعراض حمى الضنك: العلامات المبكرة، وعلامات الخطر التي لا تحتمل الانتظار، والرعاية الآمنة في البيت

حرارة مرتفعة، وصداع شديد، وألم في العينين والعظام؟ إليك كيف تسير حمى الضنك عادةً، وفترة الخطر بعد نزول الحرارة، وما الآمن أن تتناوله.

آخر تحديث · المصادر

إجابة سريعة

ما هي اعراض حمى الضنك؟

تبدأ حمى الضنك عادةً بعد 4 إلى 10 أيام من لدغة البعوضة بحرارة مرتفعة مفاجئة، وصداع شديد، وألم خلف العينين، وألم في العضلات والمفاصل والعظام، وغثيان أو قيء، وأحيانًا طفح جلدي. تستمر الأعراض من 2 إلى 7 أيام. راقب جيدًا عند نزول الحرارة: الألم الشديد في البطن أو القيء المتكرر أو النزيف يحتاج عندها إلى رعاية طارئة.

اسأل عن أعراضياشرح لي تقريري

معلومات صحية، وليست نصيحة طبية. طبيبك يعرف حالتك كاملة؛ اسأله عن نتيجتك.

مقارنة جنبًا إلى جنب

الفرق بين حمى الضنك والملاريا: حُمّيان ينقلهما البعوض

كلتاهما تبدأ بالحرارة بعد لدغة بعوضة، وتنتشران في المناطق نفسها من العالم، لكن طريقة العدوى والعلاج والتحاليل تختلف. هذه هي الفروق المعتادة.

ما تلاحظهحمى الضنكالملاريا
البعوضةالزاعجة (Aedes)، وتلدغ غالبًا في النهارالأنوفيلة (Anopheles)
متى تبدأ الأعراضعادةً بعد 4 إلى 10 أيام من اللدغةعادةً بعد 10 إلى 15 يومًا من اللدغة
الحرارةمفاجئة ومرتفعة، تستمر من 2 إلى 7 أيامحرارة مع قشعريرة وصداع؛ قد تكون العلامات المبكرة خفيفة
الآلام المعتادةصداع شديد، ألم خلف العينين، ألم في العضلات والمفاصل والعظامصداع وتعب
متى تصبح خطيرةغالبًا عند نزول الحرارة، عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة بعد انتهائهاقد تصبح شديدة خلال 24 ساعة دون علاج
علامات الخطرألم شديد في البطن، قيء متكرر، نزيف من اللثة أو الأنف، دم في القيء أو البراز، تململتشوّش أو نعاس، نوبات تشنج، صعوبة في التنفس، بول داكن أو مدمّى، اصفرار الجلد، نزيف غير معتاد
الدواءلا يوجد دواء خاص؛ الباراسيتامول للحرارة، وليس الإيبوبروفين أو الأسبرين أبدًاتحتاج دائمًا إلى دواء مضاد للملاريا يُبدأ مبكرًا
التحليلمستضد NS1 أو PCR في أول 7 أيام، وأجسام IgM المضادة بعد اليوم 3، مع عدّ الصفائح الدمويةاختبار سريع أو فحص شريحة دم تحت المجهر

التيفوئيد والشيكونغونيا وCOVID-19 وأنواع عدوى أخرى قد تسبب أيضًا حرارة مرتفعة. وحيث تنتشر حمى الضنك أو الملاريا، فأي حرارة تستحق تحليل دم، وأحيانًا للمرضين معًا.

قائمة اعراض حمى الضنك

ضع علامة على ما لاحظته خلال الأيام القليلة الماضية. ستُظهر البطاقة هل تتوافق أعراضك مع حمى الضنك المعتادة أم تشمل علامات الخطر لحمى الضنك الشديدة. لا يُحفظ شيء ولا يُرسل إلى أي مكان.

قائمة اعراض حمى الضنك

0 من 15 أعراض محددة

أعراض حمى الضنك المعتادة0/8
علامات الخطر لحمى الضنك الشديدة0/7

ضع علامة على أي شيء لاحظته خلال الأيام القليلة الماضية.

دليل تحليل CBC اسأل عن أعراضي

هذه القائمة ترتّب الأعراض في نمط يساعد طبيبك. لا يمكنها تشخيص حمى الضنك: وحده تحليل الدم يؤكدها، وأنواع عدوى أخرى، منها الملاريا، قد تسبب الأعراض نفسها.

ما هي حمى الضنك، وكيف تنتقل العدوى؟

حمى الضنك عدوى فيروسية تنتقل بلدغة بعوض الزاعجة (Aedes) المصاب، وهو يلدغ غالبًا في النهار. لا تنتقل مباشرة من شخص إلى آخر.

تنتشر في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية: نحو نصف سكان العالم يعيشون اليوم في مناطق معرّضة لخطرها، مع ما يُقدَّر بنحو 100 إلى 400 مليون إصابة سنويًا.

معظم الإصابات خفيفة أو لا تسبب أي أعراض. نحو 1 من كل 4 مصابين يمرض، ونحو 1 من كل 20 ممن يمرضون تتطور لديهم حمى الضنك الشديدة، التي قد تسبب الصدمة والنزيف الداخلي والوفاة.

هناك أربعة أنواع من فيروس حمى الضنك. الإصابة بنوع واحد لا تحميك من الأنواع الأخرى، والعدوى الثانية تحمل خطرًا أعلى للإصابة بحمى الضنك الشديدة.

ما هي اعراض حمى الضنك يومًا بيوم؟

تبدأ الأعراض عادةً بعد 4 إلى 10 أيام من اللدغة، وغالبًا بشكل مفاجئ:

  • حرارة مرتفعة، حوالي 40°C (104°F)
  • صداع شديد وألم خلف العينين
  • ألم في العضلات والمفاصل والعظام (ولهذا تُسمّى أحيانًا "حمى تكسير العظام")
  • غثيان أو قيء
  • تورّم الغدد
  • طفح جلدي على شكل بقع
متىما يحدث عادةً
بعد 4 إلى 10 أيام من اللدغةتبدأ الأعراض، غالبًا بشكل مفاجئ
مرحلة الحرارة، من 2 إلى 7 أيامحرارة مرتفعة، صداع، ألم خلف العينين، آلام في الجسم، غثيان، طفح
خلال 24 إلى 48 ساعة بعد نزول الحرارةالفترة التي تظهر فيها علامات الخطر عادةً، إن كانت ستظهر
التعافي، نحو 1 إلى 2 أسبوعيتحسن معظم الناس؛ وقد يستمر التعب فترة

الشعور بالتحسن مع نزول الحرارة لا يعني أن المرض انتهى. حمى الضنك الشديدة تأتي غالبًا بعد زوال الحرارة، لذا استمر في مراقبة علامات الخطر أدناه خلال الأيام الـ2 التالية.

ما هي علامات الخطر في حمى الضنك الشديدة؟

اذهب إلى عيادة أو قسم الطوارئ فورًا إذا ظهر على المصاب بحمى الضنك:

  • ألم شديد في البطن، أو بطن يؤلم عند لمسه
  • قيء 3 مرات على الأقل خلال 24 ساعة، أو قيء لا يتوقف
  • نزيف من الأنف أو اللثة
  • دم في القيء أو البراز
  • تعب شديد جدًا، أو تململ أو عصبية
  • تنفس سريع، أو عطش شديد
  • جلد شاحب وبارد، أو ضعف شديد

تبدأ هذه العلامات عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة بعد زوال الحرارة، وقد تسوء حمى الضنك الشديدة خلال ساعات قليلة. حمى الضنك الشديدة حالة طبية طارئة، لكن معظم المرضى يتعافون إذا عولجوا مبكرًا في المستشفى.

الخطر أعلى عند: من أصيبوا بحمى الضنك من قبل، لأن العدوى الثانية أكثر احتمالًا أن تكون شديدة.

ما التحاليل التي تؤكد حمى الضنك، وماذا عن الصفائح الدموية؟

تحليل الدم هو الطريقة الوحيدة لتأكيد حمى الضنك. ويعتمد نوع التحليل على يوم المرض:

  • الأيام 0 إلى 7: تحليل مستضد NS1 أو تحليل PCR يكشف الفيروس، وعادةً مع تحليل أجسام IgM المضادة.
  • بعد اليوم 3: تحاليل أجسام IgM المضادة تكشف معظم الإصابات الحديثة؛ وبعد اليوم 7 تصبح هي التحليل الأساسي. قد تبقى IgM إيجابية نحو 3 أشهر.
  • نتيجة NS1 أو PCR السلبية لا تستبعد حمى الضنك، لذلك يعتمد الأطباء على الأعراض أيضًا.

الصفائح الدموية. يُجرى تحليل صورة الدم الكاملة (CBC)، وغالبًا بشكل متكرر. كثيرًا ما ينخفض عدد الصفائح في حمى الضنك، وانخفاض الصفائح مع ارتفاع الهيماتوكريت (نسبة كريات الدم الحمراء من حجم الدم) من التغيّرات التي يراقبها الأطباء. وهم يقررون العلاج من الصورة الكاملة، بما فيها حالة المريض، وليس من رقم الصفائح وحده.

قد يفحص الأطباء أيضًا الملاريا أو أنواع عدوى أخرى عندما لا يكون سبب الحرارة واضحًا.

كيف تُعالج حمى الضنك، وما الذي يجب تجنبه؟

لا يوجد دواء خاص لحمى الضنك. يتحسن معظم الناس في البيت مع:

  • الراحة قدر الإمكان
  • الكثير من السوائل: الماء، أو مشروبات مضاف إليها أملاح وسكر (محلول معالجة الجفاف الفموي)
  • الباراسيتامول (يُسمّى الأسيتامينوفين في الولايات المتحدة) للحرارة والألم

لا تتناول الإيبوبروفين أو الأسبرين أو أي مسكنات أخرى مضادة للالتهاب. فهي قد تزيد خطر النزيف في حمى الضنك. افحص أيضًا أدوية البرد والإنفلونزا، لأن بعضها يحتوي عليها. لمعرفة الكمية المناسبة من الباراسيتامول، اتبع النشرة الموجودة في العلبة أو اسأل الصيدلي، واسأل الطبيب إذا كان المريض طفلًا.

امنع البعوض من لدغك خلال الأسبوع الأول. يكون الفيروس في دمك حينها، والبعوضة التي تلدغك قد تنقله إلى غيرك.

حمى الضنك الشديدة تُعالج في المستشفى، أساسًا بالسوائل المضبوطة بعناية والمراقبة الدقيقة. لم يثبت أن أي علاج منزلي، بما فيه ورق البابايا، يعالج حمى الضنك: اسأل الطبيب قبل تجربة أي منها، ولا تدعه يؤخر الرعاية أبدًا.

كيف تقي نفسك من حمى الضنك؟

  • تجنّب اللدغات، خاصة في النهار: البس أكمامًا طويلة وسراويل طويلة، وركّب شبكًا على النوافذ، ونَم تحت ناموسية إذا كنت تنام في النهار.
  • استخدم طاردًا للحشرات يحتوي على DEET أو البيكاريدين (picaridin) أو IR3535، حسب التعليمات على الملصق.
  • تخلّص من المياه الراكدة التي يتكاثر فيها البعوض: غطِّ أوعية الماء والدلاء وأصص النباتات والمبرّدات وأفرغها ونظّفها مرة في الأسبوع.
  • اللقاح: هناك لقاح واحد مرخّص لحمى الضنك في بعض البلدان. توصي به منظمة الصحة العالمية (WHO) فقط للأطفال بعمر 6 إلى 16 سنة في الأماكن التي تنتشر فيها حمى الضنك كثيرًا؛ وتقدّمه بعض البلدان أيضًا للمسافرين الذين أصيبوا بحمى الضنك من قبل. اسأل طبيبك هل ينطبق ذلك عليك.

متى تراجع الطبيب

احجز موعدًا

  • حرارة وأنت تعيش في منطقة تنتشر فيها حمى الضنك أو بعد السفر إليها: راجع طبيبًا في اليوم نفسه أو اليوم التالي، واطلب تحليل حمى الضنك وعدّ الصفائح الدموية.
  • شُخّصت بحمى الضنك وتتعافى في البيت: عُد للفحص وتحاليل صورة الدم كلما نصحك طبيبك بذلك.
  • عند نزول الحرارة: استمر في مراقبة علامات الخطر جيدًا خلال الـ24 إلى 48 ساعة التالية، وعُد فورًا إذا ظهر أي منها.
  • أصبت بحمى الضنك من قبل وتخطط للسفر إلى منطقة تنتشر فيها: اسأل طبيبًا عن اللقاح قبل أن تسافر.

اطلب المساعدة الطارئة الآن (اتصل برقم الطوارئ المحلي) إذا كان لدى الشخص:

  • ألم شديد في البطن، أو قيء 3 مرات على الأقل خلال 24 ساعة
  • نزيف من الأنف أو اللثة، أو دم في القيء أو البراز
  • تعب شديد جدًا، أو تململ أو عصبية، أو تنفس سريع
  • جلد شاحب أو بارد أو رطب ولزج، أو إغماء، أو ضعف شديد

معظم مرضى حمى الضنك يتحسنون في البيت خلال 1 إلى 2 أسبوع. قد تظهر هذه العلامات عند نزول الحرارة وتسوء خلال ساعات: لا تنتظر أن تزول، ولا تقُد السيارة بنفسك.

حرارة وآلام في الجسم في موسم حمى الضنك؟ تحدّث عنها.

يستمع Saluvo إلى أعراضك بكلماتك وبلغتك، ويتحقق من علامات الخطر أولًا، ويخبرك أي طبيب تراجع ومتى. لديك تحليل صورة دم أو تحليل حمى الضنك؟ يشرح لك كل قيمة فيه، بما فيها الصفائح الدموية.

اسأل عن أعراضي

البدء مجاني. صِف ما تشعر به بكلماتك وبلغتك.

أسئلة يطرحها الناس

  • عادةً حرارة مرتفعة مفاجئة، حوالي 40°C (104°F)، بعد 4 إلى 10 أيام من لدغة البعوضة، مع صداع شديد، وألم خلف العينين، وألم في العضلات والمفاصل والعظام. الغثيان والقيء وتورّم الغدد والطفح الجلدي شائعة أيضًا. كثير من الإصابات تسبب أعراضًا خفيفة أو لا تسبب أي أعراض.

  • تستمر الحرارة عادةً من 2 إلى 7 أيام، ويتحسن معظم الناس خلال 1 إلى 2 أسبوع. أهم فترة هي عند نزول الحرارة: علامات الخطر لحمى الضنك الشديدة تظهر عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة بعد انتهائها. قد يستمر التعب بضعة أسابيع بعد التعافي.

  • ألم شديد في البطن، وقيء 3 مرات على الأقل خلال 24 ساعة، ونزيف من الأنف أو اللثة، ودم في القيء أو البراز، وتعب شديد جدًا أو تململ، وتنفس سريع، وعطش شديد، وجلد شاحب وبارد أو ضعف شديد. أي واحدة منها تعني الذهاب إلى عيادة أو قسم الطوارئ فورًا، حتى لو زالت الحرارة.

  • الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) للحرارة والألم، مع الراحة والكثير من السوائل. لا تتناول الإيبوبروفين أو الأسبرين أو أي مسكنات أخرى مضادة للالتهاب: فهي قد تزيد خطر النزيف. لا يوجد دواء خاص لحمى الضنك نفسها. لمعرفة الكمية المناسبة، اتبع النشرة الموجودة في العلبة أو اسأل الصيدلي، واسأل الطبيب إذا كان المريض طفلًا.

  • لا يوجد رقم واحد يحسم الأمر وحده. الصفائح الطبيعية نحو 150,000 إلى 450,000 لكل ميكرولتر، وكثيرًا ما تنخفض في حمى الضنك. يراقب الأطباء اتجاه تغيّرها والهيماتوكريت وحالة المريض، وليس رقم الصفائح وحده. الأعداد المنخفضة جدًا، أو أي نزيف، تحتاج إلى رعاية في المستشفى؛ وسيخبرك طبيبك ماذا يعني رقمك.

  • في أول 7 أيام من المرض، يكشف تحليل مستضد NS1 أو تحليل PCR الفيروس، وغالبًا مع تحليل أجسام IgM المضادة. بعد اليوم 3، تكشف تحاليل IgM معظم الإصابات الحديثة، وبعد اليوم 7 تصبح هي التحليل الأساسي. نتيجة NS1 السلبية لا تستبعد حمى الضنك. وتحليل صورة الدم الكاملة يفحص الصفائح.

  • نعم. هناك أربعة أنواع من فيروس حمى الضنك، والإصابة بنوع واحد لا تحميك من الأنواع الأخرى. العدوى الثانية تحمل خطرًا أعلى للإصابة بحمى الضنك الشديدة. إذا أصبت بحمى الضنك من قبل، فاحرص أكثر على تجنّب اللدغات، وراجع طبيبًا مبكرًا مع أي حرارة، واسأل عن اللقاح قبل السفر إلى منطقة تنتشر فيها حمى الضنك.

  • ليس بشكل مباشر: لا يمكن أن تلتقطها من شخص آخر باللمس أو السعال أو مشاركة الطعام. تنتقل عن طريق البعوض. خلال الأسبوع الأول من المرض يكون الفيروس في الدم، والبعوضة التي تلدغ المريض حينها قد تنقله، لذا يجب على المريض تجنّب اللدغات، مثلًا بالنوم تحت ناموسية.

  • اشرب الكثير من السوائل: الماء، أو مشروبات مضاف إليها أملاح وسكر، مثل محلول معالجة الجفاف الفموي. كُل طعامًا خفيفًا وبسيطًا عندما تستطيع. العطش الشديد، أو التبول أقل بكثير من المعتاد، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء، كلها أسباب لمراجعة الطبيب فورًا.

  • لم يثبت أن أي علاج منزلي، بما فيه عصير ورق البابايا، يعالج حمى الضنك أو يجعلها أكثر أمانًا. الرعاية المثبتة هي الراحة، والكثير من السوائل، والباراسيتامول للحرارة، ومراقبة علامات الخطر جيدًا. اسأل الطبيب قبل تجربة أي علاج منزلي، ولا تدعه يؤخر ذهابك إلى المستشفى أبدًا عند ظهور علامات الخطر.

  • يتحسن معظم الناس خلال 1 إلى 2 أسبوع، مع أن التعب وانخفاض المزاج قد يستمران بضعة أسابيع بعد ذلك. ارتح، وتغذَّ جيدًا، وزِد نشاطك تدريجيًا. راجع طبيبك إذا لم تتحسن، أو إذا ظهرت أعراض جديدة.

  • هناك لقاح واحد مرخّص لحمى الضنك في بعض البلدان. توصي به منظمة الصحة العالمية (WHO) فقط للأطفال بعمر 6 إلى 16 سنة في الأماكن التي تنتشر فيها حمى الضنك كثيرًا، وتقدّمه بعض البلدان أيضًا للمسافرين الذين أصيبوا بحمى الضنك من قبل. اسأل طبيبك هل يناسبك. ويبقى تجنّب لدغات البعوض هو الحماية الأساسية.

  • الأعراض متشابهة، لذا فتحليل الدم هو الطريقة الوحيدة الموثوقة. حمى الضنك تسبب غالبًا ألمًا خلف العينين، وآلامًا في الجسم والعظام، وطفحًا جلديًا، وتبدأ بعد 4 إلى 10 أيام من اللدغة. الملاريا تسبب غالبًا حرارة مع قشعريرة، وتبدأ بعد 10 إلى 15 يومًا من اللدغة، وتحتاج دائمًا إلى دواء مضاد للملاريا. قد يفحص الأطباء المرضين معًا.

تحاليل تساعد

المدونة

المصادر

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

آخر تحديث . معلومات صحية، وليست نصيحة طبية. طبيبك يعرف حالتك كاملة؛ اسأله عن نتيجتك.