تحليل CBC: صورة الدم الكاملة، المعدلات الطبيعية ومعنى نتيجتك

تحليل صورة الدم الكاملة هو أكثر تحاليل الدم شيوعًا. إليك كيف تقرأ كل سطر فيه: كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.

آخر تحديث · المصادر

إجابة سريعة

ما هو تحليل CBC؟

تحليل CBC هو صورة الدم الكاملة (complete blood count). يقيس كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين (وهما ينقلان الأكسجين)، وكريات الدم البيضاء (تحارب العدوى)، والصفائح الدموية (تساعد على تجلط الدم). المعدلات المعتادة للبالغين: الهيموغلوبين 13.5 إلى 17.5 g/dL عند الرجال و12.0 إلى 15.5 عند النساء، وكريات الدم البيضاء 4,000 إلى 11,000 لكل µL، والصفائح 150,000 إلى 450,000 لكل µL.

اشرح لي تقريرياسأل عن نتيجتي

معلومات صحية، وليست نصيحة طبية. طبيبك يعرف حالتك كاملة؛ اسأله عن نتيجتك.

مخطط المعدلات

جدول المعدلات الطبيعية في تحليل CBC

معدلات معتادة للبالغين. تختلف قليلًا حسب المختبر والعمر والارتفاع عن سطح البحر، لذا قارن نتيجتك بالمعدل المرجعي المطبوع في تقريرك.

التحليلالمعدل المعتاد للبالغينالوحدةماذا يقيس
الهيموغلوبين (Hb)الرجال 13.5 إلى 17.5، النساء 12.0 إلى 15.5g/dLالبروتين الذي ينقل الأكسجين داخل كريات الدم الحمراء. انخفاضه يعني فقر الدم (الأنيميا).
كريات الدم الحمراء (RBC)الرجال 4.5 إلى 5.9، النساء 4.1 إلى 5.1مليون/µLعدد كريات الدم الحمراء لديك.
الهيماتوكريت (PCV / HCT)الرجال 41 إلى 50، النساء 36 إلى 44%نسبة كريات الدم الحمراء من حجم الدم.
MCV80 إلى 100fLمتوسط حجم كريات الدم الحمراء. يصغر مع نقص الحديد، ويكبر مع نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك.
MCH27 إلى 33pgكمية الهيموغلوبين في كل كرية حمراء.
RDW11.5 إلى 14.5%مدى اختلاف أحجام كريات الدم الحمراء. يرتفع في بداية نقص الحديد أو B12.
كريات الدم البيضاء (WBC / TLC)4,000 إلى 11,000لكل µLخلايا مقاومة العدوى. تُكتب أحيانًا 4.0 إلى 11.0 × 10⁹/L.
الصفائح الدموية150,000 إلى 450,000لكل µLخلايا صغيرة تساعد على تجلط الدم. تُكتب أحيانًا 150 إلى 450 × 10⁹/L.

للأطفال والحوامل ومن يعيشون في المرتفعات معدلات خاصة بهم. قد يظهر في تقريرك أيضًا MCHC (عادة 32 إلى 36 g/dL) وMPV.

العد التفريقي (DLC): الأنواع الخمسة لكريات الدم البيضاء

معظم التقارير تقسّم عدد كريات الدم البيضاء إلى هذه الأنواع الخمسة، كنسبة مئوية من مجموعها. النسب المعتادة للبالغين.

نوع الخليةالنسبة المعتادةترتفع غالبًا مع
العدلات (Neutrophils)40% إلى 75%الالتهابات البكتيرية، الالتهاب، الإجهاد، أدوية الكورتيزون (الستيرويدات)
الخلايا اللمفاوية (Lymphocytes)20% إلى 40%العدوى الفيروسية، فترة التعافي من المرض
الخلايا الوحيدة (Monocytes)2% إلى 10%التعافي من العدوى، الالتهاب طويل الأمد
الحمضات (Eosinophils)1% إلى 6%الحساسية، الربو، الإكزيما، الديدان
القعدات (Basophils)0% إلى 1%نادر؛ الحساسية، وأحيانًا أمراض الدم

الأعداد المطلقة أهم من النسب: العدد المطلق للعدلات (ANC) أقل من 1,500 لكل µL يُعد منخفضًا، وأقل من 500 لكل µL يعني خطرًا كبيرًا للإصابة بعدوى خطيرة.

ماذا يقيس تحليل CBC؟

تحليل CBC هو اختصار صورة الدم الكاملة (complete blood count). قد تراه أيضًا باسم CBP (complete blood picture) أو تعداد الدم الكامل (FBC) أو الهيموغرام. هو عينة دم واحدة تَعُدّ وتقيس أنواع الخلايا الثلاثة في دمك:

  • كريات الدم الحمراء، وتنقل الأكسجين بواسطة الهيموغلوبين. يشمل التقرير الهيموغلوبين وعدد الكريات الحمراء والهيماتوكريت (PCV) ومؤشرات الكريات الحمراء (MCV وMCH وMCHC وRDW).
  • كريات الدم البيضاء، وتحارب العدوى. العدد الكلي (WBC أو TLC) والعد التفريقي (DLC) الذي يقسّمها إلى خمسة أنواع.
  • الصفائح الدموية، وتساعد على تجلط الدم.

يطلبه الأطباء في الفحص الدوري، وعند التعب أو الحمى أو العدوى أو الكدمات أو النزيف، وقبل العمليات الجراحية، ولمتابعة أمراض أو أدوية تؤثر في الدم. بعض التقارير تضيف سرعة الترسيب (ESR)، وهي ليست جزءًا من CBC لكنها تُجرى معه كثيرًا.

ماذا يعني انخفاض الهيموغلوبين أو ارتفاعه؟

انخفاض الهيموغلوبين يعني فقر الدم (الأنيميا). تعتمد منظمة الصحة العالمية أقل من 13 g/dL عند الرجال، وأقل من 12 عند النساء؛ وأثناء الحمل أقل من 11 في الثلثين الأول والثالث وأقل من 10.5 في الثلث الثاني، حين يصبح الدم أكثر تخففًا بشكل طبيعي. قد يسبب فقر الدم التعب وضيق النفس وتسارع ضربات القلب وشحوب الجلد والدوخة والصداع.

يدل MCV (حجم الكرية الحمراء) على السبب:

  • كريات حمراء صغيرة (MCV منخفض): أغلب الأحيان بسبب نقص الحديد، من الدورة الشهرية الغزيرة أو الحمل أو غذاء فقير بالحديد أو نزف بطيء من الجهاز الهضمي. كذلك حمل صفة الثلاسيميا، الشائعة في جنوب آسيا وحوض المتوسط والشرق الأوسط، يعطي كريات صغيرة، وغالبًا مع عدد كريات حمراء طبيعي أو مرتفع.
  • كريات حمراء كبيرة (MCV مرتفع): نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك، أو شرب الكحول بانتظام، أو خمول الغدة الدرقية، أو أمراض الكبد، أو بعض الأدوية.
  • كريات بحجم طبيعي: الأمراض المزمنة، أو أمراض الكلى، أو فقدان دم حديث، أو مزيج من الأسباب.

ارتفاع الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت يكون غالبًا بسبب الجفاف أو التدخين أو العيش في المرتفعات، وأقل من ذلك بسبب أمراض الرئة أو القلب، أو مرض في نخاع العظم (كثرة الحمر).

ماذا يعني ارتفاع كريات الدم البيضاء أو انخفاضها؟

ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء (أكثر من نحو 11,000 لكل µL) يعني عادة أن الجسم يقاوم شيئًا ما: عدوى بكتيرية (غالبًا مع ارتفاع العدلات)، أو التهابًا، أو إصابة أو عملية جراحية، أو إجهادًا، أو أدوية الكورتيزون. يرتفع العدد قليلًا أيضًا أثناء الحمل وعند المدخنين. الأعداد المرتفعة جدًا، أو وجود خلايا غير ناضجة (أرومات / blasts) في التقرير، تحتاج مراجعة سريعة، لأنها قد تعني في حالات نادرة سرطان دم مثل اللوكيميا.

انخفاض عدد كريات الدم البيضاء (أقل من نحو 4,000 لكل µL) شائع لفترة قصيرة مع العدوى الفيروسية. وقد يحدث أيضًا بسبب بعض الأدوية (منها العلاج الكيميائي وبعض المضادات الحيوية وأدوية الغدة الدرقية والأدوية النفسية)، أو نقص B12 أو حمض الفوليك، أو أمراض المناعة الذاتية، ونادرًا مشكلات نخاع العظم. انخفاض العدلات يزيد خطر العدوى، وإذا صاحبته حمى فقد يكون الأمر عاجلًا.

ارتفاع الحمضات يعني غالبًا الحساسية أو الربو أو الإكزيما أو الديدان، وهي شائعة في بلدان كثيرة.

ماذا يعني انخفاض الصفائح الدموية، كما في حمى الضنك؟

انخفاض الصفائح (قلة الصفيحات)، أي أقل من نحو 150,000 لكل µL، شائع مع الحميات الفيروسية، خصوصًا حمى الضنك، وقد يحدث أيضًا بسبب بعض الأدوية، أو الإفراط في الكحول، أو أمراض الكبد، أو تضخم الطحال، أو الحمل، أو أمراض المناعة (ITP). قد يتكتل الدم في أنبوب المختبر فيظهر العدد أقل من حقيقته، لذلك تُعاد النتيجة غير المتوقعة في الغالب.

في حمى الضنك تنخفض الصفائح كثيرًا عادة بين اليوم 3 واليوم 7 من الحمى، حين تبدأ الحرارة بالنزول. هذه هي المرحلة الحرجة، ويراقب فيها الأطباء علامات الخطر عن قرب: ألم شديد في البطن، أو قيء متكرر، أو نزف من اللثة أو الأنف، أو دم في القيء أو البراز، أو تململ أو نعاس غير معتاد. الرقم وحده لا يحدد العلاج؛ حالتك أهم منه. لا تتناول الأسبرين أو الإيبوبروفين لحمى قد تكون حمى الضنك؛ اسأل الطبيب أو الصيدلي عمّا هو آمن.

ارتفاع الصفائح (كثرة الصفيحات)، أي أكثر من نحو 450,000 لكل µL، يأتي غالبًا بعد نقص الحديد أو عدوى أو التهاب أو عملية جراحية أو استئصال الطحال. ونادرًا يكون سببه مرض في نخاع العظم، ويبحث عنه الطبيب إذا بقي العدد مرتفعًا.

كيف يُجرى تحليل CBC؟

  • عينة دم صغيرة من الوريد (أو وخزة في الكعب أو الإصبع عند الرضع). لا يحتاج تحليل CBC إلى صيام، إلا إذا كانت تحاليل أخرى في الزيارة نفسها تحتاجه.
  • تظهر النتيجة عادة في اليوم نفسه، وغالبًا خلال ساعات.
  • اشرب الماء كالمعتاد: الجفاف قد يرفع قراءة الهيموغلوبين والهيماتوكريت.
  • أخبر المختبر عن أي مرض حديث أو حمل أو أدوية تتناولها، لأنها قد تغيّر الأعداد.
  • إذا ظهر شيء غير طبيعي، يفحص الأطباء غالبًا لطاخة الدم المحيطي (الخلايا تحت المجهر) أو يعيدون التحليل.

ماذا أفعل إذا كانت قيمة في تحليل CBC خارج المعدل؟

  • انظر إلى الصورة كاملة. قيمة واحدة خارج المعدل بقليل، مع بقية القيم طبيعية ودون أعراض، أمر شائع ولا يعني شيئًا في الغالب.
  • أعد التحليل بعد التعافي من المرض. نزلات البرد وأنواع العدوى الأخرى قد تغيّر الكريات البيضاء والصفائح لمدة أسبوعين تقريبًا.
  • فقر الدم يحتاج معرفة سببه، لا علاجه فقط: تحاليل الحديد (الفيريتين) وB12 وحمض الفوليك هي الخطوة التالية المعتادة.
  • مكملات الحديد وB12 وحمض الفوليك قرار طبيبك. تناول الحديد دون تحليل قد يخفي سببًا يجب كشفه، والإفراط في الحديد ضار.
  • تغذَّ من أجل دم سليم: الحديد (العدس والفاصوليا والخضروات الورقية الخضراء واللحوم والسمك والبيض والحبوب المدعّمة) مع فيتامين C، وB12 من الألبان أو البيض أو السمك أو الأطعمة المدعّمة إذا كنت نباتيًا.

متى تراجع الطبيب

احجز موعدًا

  • الهيموغلوبين أقل من 10 g/dL، أو أقل من نتيجتك السابقة: راجع طبيبًا عامًا خلال أسبوع لمعرفة السبب.
  • كريات الدم البيضاء أقل من 3,000 أو أكثر من 15,000 لكل µL دون سبب واضح مثل نزلة برد: راجع طبيبًا عامًا خلال أيام قليلة.
  • الصفائح أقل من 100,000 لكل µL، خصوصًا مع حمى: راجع طبيبًا خلال يوم أو يومين.
  • عدة قيم غير طبيعية معًا، أو يذكر تقريرك أرومات (blasts) أو خلايا غير طبيعية: راجع طبيبًا (غالبًا طبيب أمراض الدم) هذا الأسبوع.

اطلب المساعدة الطارئة فورًا (اتصل برقم الطوارئ المحلي) إذا كان لدى الشخص:

  • نزف لا يتوقف، أو دم في القيء أو براز أسود، أو نزف من اللثة أو الأنف مع حمى (قد تكون علامات خطر لحمى الضنك، مع ألم شديد في البطن أو قيء متكرر أو نعاس)
  • حمى 38 °C (100.4 °F) أو أكثر أثناء العلاج الكيميائي، أو مع انخفاض شديد معروف في العدلات
  • ألم في الصدر، أو ضيق نفس أثناء الراحة، أو إغماء مع فقر دم شديد معروف
  • صفائح أقل من 20,000 لكل µL مع أي نزف

معظم القيم الخارجة عن المعدل في تحليل CBC ليست حالات طارئة. أما هذه العلامات فهي طارئة.

وصلك تقرير CBC؟ افهم كل سطر فيه.

يقرأ Saluvo تقريرك كاملًا بكلمات بسيطة وبلغتك: الهيموغلوبين، ومؤشرات الكريات الحمراء، والكريات البيضاء، والعد التفريقي، والصفائح، وأي القيم خارج المعدل، وما الذي تسأل عنه طبيبك.

اشرح لي تقريري

البدء مجاني. أضف صورة أو ملف PDF لتقريرك؛ نموذجان من الذكاء الاصطناعي يقرآن كل قيمة.

أسئلة يطرحها الناس

  • CBC تعني صورة الدم الكاملة (complete blood count)، وتُسمى أيضًا CBP (complete blood picture) أو تعداد الدم الكامل (FBC) أو الهيموغرام. هو تحليل دم يقيس كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين، وكريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية، ومن أكثر التحاليل التي يطلبها الأطباء.

  • المعدلات المعتادة للبالغين: الهيموغلوبين 13.5 إلى 17.5 g/dL عند الرجال و12.0 إلى 15.5 عند النساء، وكريات الدم البيضاء 4,000 إلى 11,000 لكل µL، والصفائح 150,000 إلى 450,000 لكل µL، وMCV من 80 إلى 100 fL. تختلف المختبرات قليلًا، فقارن نتيجتك بالمعدل المرجعي المطبوع في تقريرك.

  • انخفاض الهيموغلوبين يعني فقر الدم: أقل من 13 g/dL عند الرجال، وأقل من 12 عند النساء، وأثناء الحمل أقل من 11 (وأقل من 10.5 في الثلث الثاني)، حسب حدود منظمة الصحة العالمية. أكثر الأسباب شيوعًا نقص الحديد، ومن الأسباب الأخرى نقص B12 أو حمض الفوليك، وحمل صفة الثلاسيميا، والأمراض المزمنة، وأمراض الكلى، وفقدان الدم. يساعد MCV وتحاليل الحديد على معرفة السبب.

  • ارتفاع WBC (أكثر من نحو 11,000 لكل µL) يعني عادة أن جسمك يقاوم عدوى، غالبًا بكتيرية، أو يستجيب لالتهاب أو إصابة أو إجهاد أو أدوية الكورتيزون. وهو مؤقت في الغالب. أما الأعداد المرتفعة جدًا، أو وجود خلايا غير ناضجة في التقرير، فتحتاج مراجعة الطبيب خلال أيام، لأنها قد تعني نادرًا مرضًا في الدم.

  • انخفاض WBC (أقل من نحو 4,000 لكل µL) شائع لفترة قصيرة مع العدوى الفيروسية. وقد يحدث أيضًا بسبب بعض الأدوية، أو نقص B12 أو حمض الفوليك، أو أمراض المناعة الذاتية، ونادرًا مشكلات نخاع العظم. انخفاض العدلات يزيد خطر العدوى، لذا فالحمى مع انخفاض معروف في العدد تحتاج رعاية عاجلة.

  • عدد صفائح أقل من نحو 150,000 لكل µL يُسمى قلة الصفيحات. وهو شائع مع الحميات الفيروسية، خصوصًا حمى الضنك، وقد يحدث أيضًا بسبب الأدوية أو الكحول أو أمراض الكبد أو الحمل أو أمراض المناعة. أقل من 100,000 يحتاج طبيبًا خلال يوم أو يومين؛ وأقل من 20,000 مع أي نزف يحتاج رعاية طارئة.

  • في حمى الضنك تنخفض الصفائح غالبًا بين اليوم 3 واليوم 7 من الحمى. يراقب الأطباء الحالة عن قرب تحت 100,000 لكل µL، ويعالجونها بشكل عاجل تحت 20,000 أو مع أي نزف. لكن علامات الخطر أهم من الرقم: الألم الشديد في البطن، أو القيء المتكرر، أو نزف اللثة أو الأنف، أو النعاس تحتاج رعاية طارئة مهما كان العدد.

  • لا. تحليل CBC لا يحتاج صيامًا، ويمكنك الأكل والشرب كالمعتاد. إذا أُجريت معه تحاليل أخرى، مثل سكر الصائم أو تحليل الدهون، فاتبع تعليمات الصيام الخاصة بها. شرب الماء كالمعتاد مفيد، لأن الجفاف قد يرفع قراءة الهيموغلوبين.

  • MCV (متوسط حجم الكرية) هو متوسط حجم كريات الدم الحمراء، وطبيعيه 80 إلى 100 fL. انخفاضه (كريات صغيرة) يشير عادة إلى نقص الحديد أو حمل صفة الثلاسيميا؛ وارتفاعه (كريات كبيرة) إلى نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك، أو الكحول، أو مشكلات الغدة الدرقية أو الكبد. يساعد على معرفة سبب فقر الدم.

  • DLC (العد التفريقي لكريات الدم البيضاء) يقسّم الكريات البيضاء إلى خمسة أنواع: العدلات (40 إلى 75%)، والخلايا اللمفاوية (20 إلى 40%)، والخلايا الوحيدة (2 إلى 10%)، والحمضات (1 إلى 6%)، والقعدات (0 إلى 1%). النمط يعطي مؤشرات: ارتفاع العدلات يعني غالبًا عدوى بكتيرية، وارتفاع اللمفاويات عدوى فيروسية، وارتفاع الحمضات حساسية أو ديدانًا.

  • لا يشخّص تحليل CBC السرطان، لكنه قد يُظهر علامات تحتاج فحصًا، مثل ارتفاع أو انخفاض شديد في الكريات البيضاء، أو خلايا غير ناضجة (أرومات)، أو انخفاض عدة أعداد معًا، وقد يشير ذلك إلى سرطان دم أو مشكلة في نخاع العظم. كما قد يكون فقر الدم غير المفسَّر علامة مبكرة لسرطان القولون. النتائج غير الطبيعية تقود إلى فحوصات إضافية.

  • تحليل CBC يَعُدّ خلايا الدم ويقيسها. أما ESR (سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء) فهو تحليل منفصل يبيّن سرعة ترسّب الكريات الحمراء في الأنبوب، وهو علامة عامة على وجود التهاب. في مختبرات كثيرة يُجريان معًا ويُطبعان في التقرير نفسه، لكن كل واحد منهما يجيب عن سؤال مختلف.

  • لا يوجد جدول ثابت للبالغين الأصحاء؛ وغالبًا يكون CBC جزءًا من الفحص السنوي. يُجرى أكثر إذا كان لديك فقر دم أو مرض مزمن، أو كنتِ حاملًا، أو تتناول أدوية تؤثر في الدم. بعد علاج فقر الدم يُعاد التحليل عادة بعد أسابيع إلى بضعة أشهر.

تحاليل أخرى مشروحة

المدونة

المصادر

  1. MedlinePlus: Complete blood count (CBC)
  2. NHS: Blood tests
  3. NHLBI: Blood tests
  4. WHO: Anaemia fact sheet
  5. WHO: Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations (2024)
  6. WHO: Dengue and severe dengue fact sheet

آخر تحديث . معلومات صحية، وليست نصيحة طبية. طبيبك يعرف حالتك كاملة؛ اسأله عن نتيجتك.