Qarın yatalağı (tif) simptomları: hərarətin gedişi, təhlükə əlamətləri və hansı analizə etibar etmək olar

Qarın yatalağı (tif) Salmonella Typhi bakteriyasının törətdiyi infeksiyadır. O, bakteriya ilə çirklənmiş yemək və ya su vasitəsilə yayılır; bakteriya adətən xəstə və ya daşıyıcı olan adamın nəcisindən gəlir. Udulduqdan sonra bakteriyalar çoxalır və qana keçir.

Xəstəlik təmiz suyun və kanalizasiyanın məhdud olduğu yerlərdə, Asiyanın, Afrikanın, Mərkəzi və Cənubi Amerikanın bəzi bölgələrində geniş yayılıb. Hesablamalara görə, hər il təxminən 9 milyon nəfər qarın yatalağına yoluxur və onlardan təxminən 110.000 nəfəri ölür.

Paratif Salmonella Paratyphi bakteriyasının törətdiyi oxşar xəstəlikdir; o da təxminən eyni cür yoxlanılır və müalicə olunur.

Daşıyıcılar: bəzi insanlarda simptomlar keçəndən sonra da bakteriya orqanizmdə qalır, bəzən aylarla və ya illərlə, və onlar özlərini xəstə hiss etmədən onu başqalarına yoluxdura bilərlər.

Simptomlar adətən yoluxmadan 6–30 gün sonra, çox vaxt yavaş-yavaş başlayır:

• hər gün bir az da yüksələn hərarət; üçüncü və ya dördüncü günə 39–40°C-yə (103–104°F) çatır və 3 gündən çox davam edir
• baş ağrısı, zəiflik və yorğunluq
• titrətmə və bədən ağrıları
• quru öskürək
• iştahsızlıq, ürəkbulanma
• qarın ağrısı, qəbizlik və ya ishal; bunlar çox vaxt digər simptomlardan sonra gəlir
• bəzən yastı, açıq-çəhrayı (qızılgül rəngli) ləkələrdən ibarət səpgi, adətən döş qəfəsində və ya qarında

Müalicə olunmasa, qarın yatalağı bir ay və ya daha çox davam edə bilər. Düzgün antibiotiklərlə insanların çoxu tam sağalır.

Ağır fəsadlar qarın yatalağı ilə xəstəxanaya düşənlərin təxminən 10–15%-ində, adətən xəstəliyin 2–3 həftəsindən sonra yaranır:

• bağırsaqda qanaxma
• bağırsağın deşilməsi (perforasiya); bu, qarın pərdəsinin ağır iltihabına (peritonit) səbəb ola bilər
• çaşqınlıq və ya yuxululuq

Bu hallarda dərhal təcili yardım çağırın:

• getdikcə güclənən qəfil qarın ağrısı
• qara və ya tünd qırmızı nəcis
• qan qusma və ya qəhvə çöküntüsünə bənzəyən qusuntu

Xəstəliyin qayıtması (residiv): insanların 10%-ə qədərində simptomlar yenidən, adətən sağaldıqdan 1–3 həftə sonra başlayır. Müalicəni bitirdikdən sonra hərarət qayıdarsa, həkiminizə gedin.

Daşıyıcılar: müalicə olunanların təxminən 1–4%-i bir il sonra da bakteriyanı daşıyır. Yeməklə, səhiyyədə və ya kiçik uşaqlarla işə qayıtmazdan əvvəl həkim nəcisinizi yoxlaya bilər.

• Qan əkilməsi (hemokultura) üstünlük verilən analizdir: laboratoriya bakteriyanı qan nümunəsindən yetişdirir. Bir əkilmə bakteriyanı halların təxminən 50%-ində tapır, ona görə həkimlər bəzən birdən çox nümunə götürür, ən yaxşısı antibiotiklərə başlamazdan əvvəl.
• Sümük iliyinin əkilməsi halların təxminən 80%-ində tapır, amma invaziv analizdir və yalnız bəzən aparılır.
• Nəcisin əkilməsi ilk həftədə adətən mənfi olur.

Vidal testi (Widal) etibarlı deyil. Ucuz olduğu üçün geniş istifadə olunur, amma qarın yatalağı olmayan adamlarda (məsələn, keçmiş infeksiyadan və ya peyvənddən sonra) müsbət, xəstə olanlarda isə mənfi çıxa bilər. Tək başına Vidal nəticəsi qarın yatalağınızın olub-olmadığını və ya hansı antibiotikin lazım olduğunu həll etməməlidir. Sürətli testlər də çox dəqiq deyil.

Həkimlər həmçinin ümumi qan analizini (CBC) yoxlayır və geniş yayıldığı yerlərdə malyariya və denge analizləri edir. Denge qızdırması bələdçimiz o qızdırmanın necə fərqləndiyini izah edir.

Qarın yatalağı antibiotiklərlə müalicə olunur; onlar xəstəliyi qısaldır, fəsadların və ölümün riskini azaldır. Hansı antibiotikin istifadə olunacağı infeksiyanın harada yoluxduğundan asılıdır, çünki antibiotiklərə davamlılıq artır, o cümlədən geniş dərmana davamlı qarın yatalağı da yayılır. Həkiminiz düzgün antibiotiki seçmək üçün analizlər təyin edə bilər.

• Antibiotikləri tam təyin olunduğu kimi qəbul edin və kursu axıra qədər bitirin, özünüzü yaxşı hiss etsəniz belə. Vaxtından əvvəl dayandırmaq xəstəliyin qayıtmasına imkan verə və davamlılığın yayılmasına kömək edə bilər.
• Antibiotikləri reseptsiz almayın və əvvəldən qalanlardan istifadə etməyin: yanlış antibiotik düzgün müalicəni gecikdirə bilər.
• Müalicəyə başladıqdan sonra hərarət təxminən 5 gün davam edə bilər. O vaxta qədər düşmürsə və ya özünüzü daha pis hiss edirsinizsə, yenidən həkiminizə gedin.
• Dincəlin, bol maye için və bacardıqca az-az, sadə yeməklər yeyin. Parasetamol hərarətə kömək edə bilər; qutudakı təlimata əməl edin və ya əczaçıdan soruşun, uşaq üçün isə həkimdən soruşun.
• Ağır qarın yatalağı xəstəxanada müalicə olunur.

Başqalarını qoruyun: tualetdən sonra və yeməyə toxunmazdan əvvəl əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun və həkiminiz təhlükəsiz olduğunu deməyincə başqaları üçün yemək hazırlamayın. Hansı dərmanın və nə qədər qəbul ediləcəyinə həkiminiz qərar verir.

• Təhlükəsiz su: butulka suyu, qaynadılmış və ya zərərsizləşdirilmiş su için. Təhlükəsiz sudan hazırlanmayıbsa, buzdan çəkinin.
• Təhlükəsiz yemək: yaxşıca bişirilmiş və hələ isti olan yemək yeyin. Çiy süddən çəkinin. Meyvə və tərəvəzləri təhlükəsiz suda yuyun və ya qabığını özünüz soyun.
• Əllərinizi sabun və su ilə yuyun, xüsusən tualetdən sonra və yeməkdən və ya yemək bişirməzdən əvvəl.
• Peyvəndlər: ÜST (WHO) qarın yatalağının geniş yayıldığı ölkələrdə 6 aylıqdan böyük uşaqlar və böyüklər üçün bir iynədən ibarət tif konyuqat peyvəndini (typhoid conjugate vaccine) tövsiyə edir. Səyahətçilər də tif peyvəndi vurdura bilər, ən yaxşısı yola düşməzdən bir neçə həftə əvvəl; hansı peyvəndi və nə vaxt vurdurmağı həkimdən və ya səyahət klinikasından soruşun. Heç bir peyvənd tam qorumur, ona görə yemək və suya diqqət yenə də vacibdir.