B12 vitamini çatışmazlığı əlamətləri: simptomlar, səbəblər və analizlər

Yorğunluq, əllərdə qarışqa gəzməsi, ağrıyan dil? B12 azlığı yavaş-yavaş, hiss etdirmədən gəlir. Necə hiss olunduğunu, dəmir azlığından nə ilə fərqləndiyini və son sözü deyən qan analizini burada izah edirik.

Yeniləndi · Mənbələr

Qısa cavab

B12 vitamini çatışmazlığının əlamətləri hansılardır?

B12 vitamini azlığı çox vaxt qanazlığına (anemiyaya) görə yorğunluq və təngnəfəslik, solğun və ya bir az saralmış dəri, ağrıyan qırmızı dil və ağızda yaralar, həmçinin qarışqa gəzməsi, keyimə və tarazlığın pozulması kimi sinir əlamətləri, üstəlik yaddaş problemləri və ya pis əhval yaradır. Britaniyanın NICE qurumu ümumi B12 səviyyəsi 180 ng/L-dən aşağı olanda çatışmazlığı təsdiqlənmiş, 180 ilə 350 arasında olanda isə ehtimal olunan sayır.

Simptomlarım barədə soruşAnalizimi izah et

Bu, sağlamlıq məlumatıdır, tibbi məsləhət deyil. Vəziyyətinizi tam bilən həkiminizdir; nəticənizi ondan soruşun.

Yan-yana müqayisə

B12 vitamini azlığı və dəmir azlığı: əlamətlər necə fərqlənir

Hər ikisi qanazlığı (anemiya) yaradır, ona görə hər ikisində insan yorğun, təngnəfəs və solğun ola bilər. Sinir və ağız əlamətləri daha çox B12-yə, dırnaq əlamətləri və qəribə yemək istəkləri isə daha çox dəmirə işarə edir. Onları qan analizi ayırır.

Nə hiss edirsinizB12 vitamini azlığıDəmir azlığı
EnerjiYorğunluq, zəiflik, yük altında təngnəfəslikYorğunluq, zəiflik, yük altında təngnəfəslik
DəriSolğun, bəzən bir az sarımtıl çalarlıSolğun
AğızAğrıyan, qırmızı, hamar dil; ağızda yaralarAğrıyan dil; dodaq kənarlarında çatlar
SinirlərQarışqa gəzməsi, əl və ayaqlarda keyimə, yerişin qeyri-sabit olmasıBəzi adamlarda gecələr ayaqlarda narahatlıq (narahat ayaqlar)
Ağıl və əhvalZəif yaddaş, çaşqınlıq, pis əhval, əsəbilikDiqqəti cəmləməkdə çətinlik
GözlərBəzi adamlarda bulanıq və ya pozulmuş görməXas deyil
Dırnaq və saçXas deyilKövrək və ya qaşıqvari dırnaqlar, saç tökülməsi
Qəribə istəklərXas deyilBuz, gil və ya nişasta yemək istəyi (pika)
Ümumi qan analizində (CBC)Böyük qırmızı qan hüceyrələri (yüksək MCV)Kiçik qırmızı qan hüceyrələri (aşağı MCV), aşağı ferritin

Sinir əlamətləri hələ heç bir qanazlığı yoxkən yarana bilər və B12-si aşağı olan bəzi adamlarda ümumi qan analizi normal olur. Fol turşusu (folat) azlığı da B12 azlığına bənzər qanazlığı yaradır, ona görə həkimlər adətən hər ikisini yoxlayır.

B12 vitamini simptomları siyahısı

Bir neçə həftədir olanları işarələyin. Kart simptomlarınızın B12-yə işarə edən sinir və ağız əlamətlərinə, yoxsa ümumi qanazlığı əlamətlərinə meyil etdiyini göstərəcək. Heç nə yadda saxlanmır və heç yerə göndərilmir.

B12 vitamini simptomları siyahısı

16 simptomdan 0 işarələnib

Sinir və ağız əlamətləri0/8
Qanazlığı əlamətləri0/8

Bir neçə həftə və ya daha çox davam edən simptomları işarələyin.

CBC analizi bələdçisi Simptomlarım barədə soruş

Bu siyahı simptomları həkiminiz üçün bir mənzərəyə yığır. B12 çatışmazlığına diaqnoz qoya bilməz, B12-si aşağı olan bəzi adamlarda isə simptom çox az olur.

B12 vitamini nə iş görür?

B12 vitamini (kobalamin) sağlam qırmızı qan hüceyrələri yaratmaq, sinirlərin, beynin və onurğa beyninin işləməsi üçün lazımdır. Bədən onu özü hazırlaya bilmir: o, süd, qatıq, pendir, yumurta, ət və balıq kimi heyvan mənşəli qidalardan və B12 əlavə edilmiş (zənginləşdirilmiş) qidalardan gəlir.

B12-ni sormaq üçün mədə daxili faktor (Kasl faktoru) adlı zülal hazırlayır, B12 isə sonra nazik bağırsağın son hissəsində qana keçir. Bu yolun hər hansı yerində problem olarsa və ya qidada B12 az olarsa, çatışmazlıq yarana bilər.

Bədən qaraciyərdə bir neçə illik ehtiyat saxlayır, ona görə simptomlar adətən aylar və ya illər ərzində yavaş-yavaş yaranır. Elə buna görə B12 azlığını yaşa, stressə və ya yorucu həyata yozmaq asandır.

B12 vitamini çatışmazlığına nə səbəb olur?

  • Qidalanma: heyvan mənşəli qidanı az yemək və ya heç yeməmək. Süd məhsullarını az yeyən vegetarianlar, zənginləşdirilmiş qida və ya əlavə qəbul etməyən veqanlar daha çox risk altındadır. Çox adamın vegetarian olduğu Hindistanda B12 azlığı geniş yayılıb.
  • Pernisioz anemiya: bədənin daxili faktor hazırlamağı dayandırdığı autoimmun xəstəlik; bu zaman B12 qidadan ümumiyyətlə sorula bilmir.
  • Mədə və bağırsaq xəstəlikləri: atrofik qastrit, çölyak xəstəliyi, Kron xəstəliyi, mədə və ya bağırsaq əməliyyatları, o cümlədən arıqlamaq üçün edilən əməliyyatların çoxu.
  • Dərmanlar: metformin (diabet dərmanı) və turşuluğu azaldan dərmanların, məsələn, proton nasosu inhibitorlarının (omeprazol və oxşarları) və H2 blokatorlarının uzun müddət qəbulu, həmçinin NICE tövsiyələrində adı çəkilən bəzi başqa dərmanlar. Buna görə dərmanı dayandırmayın: həkiminizdən B12 analizi barədə soruşun.
  • Yaş: yaş artdıqca sorulma zəifləyir, ona görə yaşlılarda bu vitamin daha tez-tez azalır.
  • Əyləncə məqsədilə azot oksidi («gülüş qazı») istifadəsi: o, B12-ni təsirsiz edir və qanda səviyyə normal görünsə belə, sinirlərə ciddi zərər vura bilər.

İlkin və sonrakı əlamətlər hansılardır?

Simptomlar adətən yavaş-yavaş başlayır və hər kəsdə hamısı olmur.

Qan (qanazlığı) əlamətləri: yorğunluq, enerjisizlik, təngnəfəslik, ürəyin tez döyünməsi, baş ağrıları, solğun və ya bir az saralmış dəri. Bunlar sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin azlığından olur.

Sinir əlamətləri: əl və ayaqlarda qarışqa gəzməsi, keyimə və ya yanma hissi, əzələ zəifliyi, yöndəmsizlik, tarazlığın pozulması və ya qeyri-sabit yeriş, bəzən görmə problemləri. Bunlar qan analizində hər hansı qanazlığı görünməzdən əvvəl yarana bilər.

Ağıl və əhval: zəif yaddaş, aydın düşünməkdə çətinlik, əsəbilik, pis əhval və ya narahatlıq, ağır hallarda çaşqınlıq.

Ağız: ağrıyan, qırmızı, hamar dil (qlossit) və ağızda yaralar.

Ən vacib məqam: B12 azlığından olan qanazlığı müalicə ilə adətən tam keçir, amma müalicə gecikərsə, sinirlərə dəyən zərər ömürlük qala bilər. Sinir əlamətləri «nə vaxtsa» yox, tezliklə analiz verməyə səbəbdir.

B12 azlığı kimlərdə daha çox olur?

  • Vegetarianlar və veqanlar, xüsusən süd məhsulları və ya yumurtanı az yeyən və zənginləşdirilmiş qidalardan istifadə etməyənlər.
  • Yaşlılar, çünki yaş artdıqca sorulma zəifləyir.
  • Metformin və ya turşuluğu azaldan dərmanları uzun müddət qəbul edənlər.
  • Pernisioz anemiyası, başqa autoimmun xəstəlikləri (məsələn, qalxanabənzər vəz xəstəliyi və ya 1-ci tip diabet), çölyak və ya Kron xəstəliyi olanlar, keçmişdə mədə və ya bağırsaq əməliyyatı keçirənlər.
  • Hamiləlik və əmizdirmə dövrü: B12-si aşağı olan ana bu çatışmazlığı körpəsinə ötürə bilər. B12-si aşağı olan veqan və ya vegetarian anaların körpələri xəstələnə bilər, ona görə B12 hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik zamanı vacibdir.
  • Əyləncə məqsədilə azot oksidi istifadə edənlər.

B12 çatışmazlığını hansı analizlər təsdiqləyir?

Son sözü qan analizi deyir, adətən ümumi qan analizi (CBC), ferritin (dəmir ehtiyatı) və fol turşusu (folat) ilə birlikdə.

Britaniyanın NICE tövsiyəsi (2024) ilk B12 analizi üçün bu həddləri verir, laboratoriyaların öz həddlərini təyin edə biləcəyini də qeyd edir:

AnalizÇatışmazlıq təsdiqlənirEhtimal olunur (qeyri-müəyyən)Çatışmazlıq ehtimalı azdır
Ümumi B12 (serum kobalamini)180 ng/L-dən aşağı180 ilə 350 ng/L arası350 ng/L-dən yuxarı
Aktiv B12 (holotranskobalamin)25 pmol/L-dən aşağı25 ilə 70 pmol/L arası70 pmol/L-dən yuxarı

1 ng/L 1 pg/mL ilə eynidir; bir çox cavab vərəqində bu vahid yazılır. Nəticə ehtimal olunan (qeyri-müəyyən) zonadadırsa və simptomlar varsa, həkim metilmalon turşusu (MMA) analizi yaza bilər; bədəndə B12 çatışmayanda bu göstərici qalxır.

Ümumi qan analizində (CBC) B12 azlığı çox vaxt böyük qırmızı qan hüceyrələri (yüksək MCV) kimi görünür. Dəmir azlığı əksini edir, hər ikisi birlikdə olanda isə MCV normal görünə bilər. Bu nəticələrin nə demək olduğunu öyrənmək üçün ümumi qan analizi bələdçimizə və ferritin bələdçimizə baxın.

Son vaxtlar qəbul etdiyiniz B12 həbləri, iynələri və ya əlavələri nəticəni dəyişə bilər, ona görə qəbul edirsinizsə, həkimə və ya laboratoriyaya deyin.

Necə müalicə olunur və siz nə edə bilərsiniz?

  • Müalicə səbəbdən asılıdır. Həkimlər B12-ni iynə və ya həb şəklində verir; bağırsaq B12-ni sora bilmirsə (pernisioz anemiyada olduğu kimi), adətən iynə lazım olur, çox vaxt ömürlük. Formanı və nə qədər tez-tez qəbul ediləcəyini həkiminiz təyin edir.
  • Sinir əlamətləri gecikdirilmədən müalicə olunur; müalicə nə qədər tez başlasa, tam sağalma şansı bir o qədər yüksək olur.
  • Qanazlığına görə B12 analizi vermədən təkcə fol turşusu qəbul etməyin: o, qan analizini yaxşılaşdıra bilər, amma B12 azlığının sinirlərə vurduğu zərər davam edir.
  • Mümkünsə, B12 olan qidalar yeyin: süd, qatıq, pendir, yumurta, balıq və ət. Veqansınızsa və ya süd məhsullarını az yeyirsinizsə, zənginləşdirilmiş qidalardan (bəzi bitki südləri, səhər yeməyi taxılları, qida mayası) və ya B12 əlavəsindən istifadə edin; seçməkdə əczaçı kömək edə bilər.
  • Həkimin yazdığı dərmanları, məsələn, metformini qəbul etməyə davam edin; əvəzində həkiminizdən B12-ni yoxlatmaq barədə soruşun.
  • Tövsiyə olunduğu kimi yenidən yoxlanın: həkimlər müalicənin işlədiyini görmək üçün adətən qan analizlərini təkrarlayır.

Həkimə nə vaxt getməli

Qəbula yazılın

  • Qarışqa gəzməsi, keyimə, tarazlıq problemləri və ya yeni yaranmış unutqanlıq: bir həftə ərzində ailə həkiminizə və ya terapevtə gedin və B12 analizi istəyin.
  • Bir neçə həftə davam edən yorğunluq, solğunluq və ya təngnəfəslik: ümumi qan analizi, ferritin və B12 üçün yaxın iki-dörd həftədə ailə həkiminizə gedin.
  • Hamiləsinizsə və ya əmizdirirsinizsə və vegetarian və ya veqansınızsa, ya da körpəniz pis əmirsə və ya inkişafdan geri qalırsa: bu həftə həkiminizə və ya mamaya deyin.
  • İllərdir metformin və ya turşuluğu azaldan dərman qəbul edirsinizsə və bu simptomları hiss edirsinizsə: növbəti qəbulda, bir neçə həftə ərzində B12 analizi barədə soruşun.
  • Artıq B12 müalicəsi alırsınız və simptomlar qayıdır: yaxın bir neçə həftədə həkiminizə gedin.

Bu hallarda dərhal təcili yardım çağırın (yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin)::

  • sinə ağrısı, sakit vəziyyətdə təngnəfəslik və ya huşunu itirmə, xüsusən qanazlığı məlum olan adamda
  • saatlar və ya günlər ərzində güclənən keyimə və ya zəiflik, ya da sidiyi və ya nəcisi saxlaya bilməmənin yeni başlaması
  • qəfil çaşqınlıq və ya özünə zərər vurmaq barədə fikirlər
  • süst olan, əmməyən və ya qeyri-adi dərəcədə çətin oyanan körpə

B12 çatışmazlığının çoxu yavaş inkişaf edir və müalicəyə yaxşı cavab verir. Bu əlamətlər isə gözləmək olmayan istisnalardır.

Yorğunluq və qarışqa gəzməsi var, səbəbini bilmirsiniz? Gəlin birlikdə danışaq.

Saluvo özünüzü necə hiss etdiyinizi öz sözlərinizlə, öz dilinizdə dinləyir, lazımi əlavə suallar verir və hansı həkimə, nə qədər tez getməli olduğunuzu deyir. Qan analizinin nəticəsi artıq əlinizdədir? Hər göstəricini izah edir.

Simptomlarım barədə soruş

Başlamaq pulsuzdur. Nə hiss etdiyinizi öz sözlərinizlə, öz dilinizdə yazın.

Tez-tez verilən suallar

  • Çox vaxt əvvəlcə yorğunluq və enerjisizlik olur, sonra təngnəfəslik, ağrıyan qırmızı dil və ya ağızda yaralar yaranır. Bəzi adamlar ilk olaraq əl və ya ayaqlarında qarışqa gəzməsi və ya keyimə hiss edir, bəzən hələ heç bir qanazlığı olmadan. Simptomlar aylarla yavaş-yavaş yığıldığı üçün onları stressə və ya yaşa yozmaq asandır. Dəqiq bilməyin yolu qan analizidir.

  • B12 qırmızı qan hüceyrələri yaratmaq, sinirləri və beyni sağlam saxlamaq üçün lazımdır. O azalanda yorğunluq və təngnəfəsliklə qanazlığı, həmçinin qarışqa gəzməsi, keyimə, zəiflik və tarazlığın pozulması kimi sinir problemləri yarana bilər. Yaddaşa və əhvala da təsir edə bilər. Qanazlığı adətən müalicə ilə keçir; müalicə gec başlasa, sinirlərə dəyən zərər keçməyə bilər.

  • Laboratoriyalar fərqlidir. Britaniyada NICE ümumi B12-nin 180 ng/L-dən aşağı olmasını təsdiqlənmiş çatışmazlıq, 180 ilə 350 arasını əlavə yoxlama tələb edən ehtimal olunan çatışmazlıq, 350-dən yuxarını isə çatışmazlığın ehtimalı az olan hal sayır. MedlinePlus normal hədd kimi təxminən 299 ilə 1054 pg/mL arasını göstərir (1 ng/L 1 pg/mL-ə bərabərdir). Həmişə öz cavab vərəqinizdəki normal həddlə müqayisə edin.

  • Bəli. Əl və ayaqlarda qarışqa gəzməsi, keyimə və ya yanma hissi B12 azlığının tez-tez rast gəlinən sinir əlamətləridir və hələ heç bir qanazlığı olmadan yarana bilər. Müalicə gecikərsə, sinirlərə dəyən zərər ömürlük qala bildiyi üçün qarışqa gəzməsi və ya keyimə təxminən bir həftə ərzində həkimə gedib B12 analizi istəmək üçün səbəbdir.

  • Səbəblərdən biri ola bilər. B12 azlığı pis əhval, əsəbilik, zəif yaddaş və aydın düşünməkdə çətinliklə, ağır hallarda isə çaşqınlıqla əlaqəlidir. Bu simptomların başqa səbəbləri də çoxdur, ona görə B12 analizi ağlabatan yoxlamalardan biridir, xüsusən yaşlılarda və vegetarianlarda. Özünüzə zərər vurmaq barədə fikirləriniz varsa, dərhal kömək istəyin.

  • Süd məhsullarını az yeyən veqan və vegetarianlarda, yaşlılarda, pernisioz anemiyası və ya başqa autoimmun xəstəlikləri olanlarda, çölyak və ya Kron xəstəliyi olanlarda, keçmişdə mədə və ya bağırsaq əməliyyatı keçirənlərdə, metformin və ya turşuluğu azaldan dərmanları uzun müddət qəbul edənlərdə. Bu vitamini qida ilə az alan hamilə və əmizdirən qadınlar, eləcə də onların körpələri də risk altındadır.

  • Metforminin uzun müddət qəbulu bəzi adamlarda B12 səviyyəsini aşağı sala bilər və NICE onu risk faktoru kimi göstərir. Buna görə metformini dayandırmayın: bu, vacib diabet dərmanıdır. Əvəzində həkiminizdən B12 analizinin lazım olub-olmadığını soruşun, xüsusən qarışqa gəzməsi, keyimə və ya yorğunluq hiss edirsinizsə. Turşuluğu azaldan dərmanların uzun müddət qəbuluna da eyni şey aiddir.

  • Süd, qatıq, pendir, yumurta, balıq, ət və dəniz məhsulları təbii mənbələrdir. Veqanlar və süd məhsullarını az yeyənlər üçün bəzi bitki südləri, səhər yeməyi taxılları və qida mayası kimi zənginləşdirilmiş qidalar və ya B12 əlavəsi kömək edir. Seçməkdə əczaçı kömək edə bilər. Artıq çatışmazlığınız varsa, təkcə qida kifayət etməyə bilər: həkiminiz məsləhət verəcək.

  • Həkimlər səbəbdən və vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq B12 iynələri və ya həbləri ilə müalicə edir. Bağırsaq B12-ni sora bilmirsə, pernisioz anemiyada olduğu kimi, adətən iynə lazım olur, çox vaxt ömürlük. Formanı və qrafiki həkiminiz təyin edir. Sinir əlamətləri gecikdirilmədən müalicə olunur, müalicənin işlədiyini yoxlamaq üçün qan analizləri təkrarlanır.

  • Çox adam müalicəyə başladıqdan sonra bir neçə gün-həftə ərzində özünü daha enerjili hiss edir, qan analizi isə adətən bir-iki ay ərzində düzəlir. Sinir əlamətlərinin keçməsi daha uzun, çox vaxt aylarla çəkə bilər və müalicədən əvvəl uzun müddət davam edibsə, tam keçməyə bilər. Ona görə erkən analiz verməyə dəyər.

  • Xeyr, baxmayaraq ki, hər ikisi qanazlığı yaradır və hər ikisində insan yorğun, təngnəfəs və solğun ola bilər. B12 azlığında qırmızı qan hüceyrələri adətən böyük olur (yüksək MCV) və sinir və ağız əlamətləri yarana bilər; dəmir azlığında qırmızı qan hüceyrələri kiçik olur (aşağı MCV), kövrək dırnaqlar və ya buz yemək istəyi yarana bilər. Bəzi adamlarda hər ikisi olur. Onları qan analizləri ayırır.

  • Əvvəlcə B12 analizi vermədən yox. B12 çatışmazlığında fol turşusu qan analizini düzəldə bilər, sinirlərə vurulan zərər isə hiss edilmədən davam edir. Elə buna görə həkimlər B12 və fol turşusunu (folatı) birlikdə yoxlayır və B12 çatışmazlığını fol turşusu çatışmazlığından əvvəl və ya onunla birlikdə müalicə edir. Hər hansı birinə başlamazdan əvvəl həkiminizdən və ya əczaçıdan soruşun.

  • Bəli. B12-si aşağı olan ana bu çatışmazlığı körpəsinə ötürə bilər, B12-si aşağı olan körpələr isə pis əmmə və ya inkişafdan geri qalma ilə xəstələnə bilər. Hamiləsinizsə və ya əmizdirirsinizsə və vegetarian və ya veqansınızsa, ya da başqa risk amilləriniz varsa, həkiminizə və ya mamaya deyin və B12 barədə soruşun. Məsləhətsiz əlavələrə başlamayın və ya onları dəyişməyin.

Kömək edən analizlər

Bloq

Mənbələr

  1. NICE guideline NG239: Vitamin B12 deficiency in over 16s, diagnosis and management (2024)
  2. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, symptoms
  3. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, causes
  4. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, treatment
  5. MedlinePlus: Vitamin B12 deficiency anemia
  6. MedlinePlus: Vitamin B12 level
  7. NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin B12 fact sheet

Yeniləndi . Bu, sağlamlıq məlumatıdır, tibbi məsləhət deyil. Vəziyyətinizi tam bilən həkiminizdir; nəticənizi ondan soruşun.