Сімптомы дэнге: першыя прыкметы, трывожныя сімптомы, якія не могуць чакаць, і бяспечны догляд дома

Высокая тэмпература, моцны галаўны боль, баляць вочы і косці? Вось як звычайна працякае дэнге, чаму небяспечны перыяд прыходзіць пасля спаду тэмпературы і што можна бяспечна прымаць.

Абноўлена · Крыніцы

Кароткі адказ

Якія сімптомы дэнге?

Дэнге звычайна пачынаецца праз 4–10 дзён пасля ўкусу камара: раптоўна паднімаецца высокая тэмпература, з'яўляюцца моцны галаўны боль, боль за вачамі, боль у мышцах, суставах і касцях, млоснасць або ваніты, часам сып. Сімптомы трымаюцца 2–7 дзён. Калі тэмпература спадае, сачыце асабліва ўважліва: моцны боль у жываце, паўторныя ваніты або крывацёк патрабуюць экстранай дапамогі.

Інфармацыя пра здароўе, а не медыцынская парада. Ваш урач ведае ўсю карціну; спытайце ў яго пра свой вынік.

Параўнанне

Дэнге і малярыя: чым адрозніваюцца дзве «камарыныя» ліхаманкі

Абедзве пачынаюцца з тэмпературы пасля ўкусу камара і распаўсюджаны ў адных і тых жа рэгіёнах свету, але заражаюцца імі, лечаць і дыягнастуюць іх па-рознаму. Вось звычайныя адрозненні.

Што вы заўважаецеДэнгеМалярыя
КамарAedes, кусае пераважна ўдзеньAnopheles
Калі пачынаюцца сімптомыЗвычайна праз 4–10 дзён пасля ўкусуЗвычайна праз 10–15 дзён пасля ўкусу
ТэмператураРаптоўная і высокая, трымаецца 2–7 дзёнТэмпература з дрыжыкамі і галаўным болем; першыя прыкметы могуць быць слабымі
Тыповы больМоцны галаўны боль, боль за вачамі, у мышцах, суставах і касцяхГалаўны боль і стомленасць
Калі становіцца небяспечнаЧаста, калі тэмпература спадае, звычайна на працягу 24–48 гадзін пасля яе знікненняБез лячэння можа перайсці ў цяжкую форму на працягу 24 гадзін
Прыкметы небяспекіМоцны боль у жываце, паўторныя ваніты, крывацёк з дзёсен або носа, кроў у ванітах або кале, неспакойСпутанасць свядомасці або санлівасць, сутаргі, цяжкасць з дыханнем, цёмная або крывавая мача, жоўтая скура, незвычайныя крывацёкі
ЛекіСпецыяльных лекаў няма; ад тэмпературы — парацэтамол, ніколі не ібупрафен і не аспірынЗаўсёды патрэбныя супрацьмалярыйныя лекі, і пачынаць іх трэба рана
АналізАнтыген NS1 або PCR у першыя 7 дзён, антыцелы IgM пасля 3-га дня, а таксама колькасць трамбацытаўХуткі тэст або мазок крыві пад мікраскопам

Высокую тэмпературу таксама могуць выклікаць брушны тыф, чыкунгунья, COVID-19 і іншыя інфекцыі. Там, дзе дэнге або малярыя распаўсюджаны, пры любой тэмпературы варта здаць аналіз крыві, часам на абедзве хваробы.

Чэк-ліст сімптомаў дэнге

Адзначце тое, што было ў апошнія некалькі дзён. Картка пакажа, ці адпавядаюць вашы сімптомы звычайнай дэнге, ці сярод іх ёсць трывожныя прыкметы цяжкай формы дэнге. Нічога не захоўваецца і нікуды не адпраўляецца.

Чэк-ліст сімптомаў дэнге

Адзначана 0 з 15 сімптомаў

Звычайныя сімптомы дэнге0/8
Трывожныя прыкметы цяжкай формы дэнге0/7

Адзначце ўсё, што было ў апошнія некалькі дзён.

Гэты чэк-ліст складае з сімптомаў карціну для вашага ўрача. Ён не можа паставіць дыягназ дэнге: пацвердзіць яе можа толькі аналіз крыві, а такія ж сімптомы могуць выклікаць іншыя інфекцыі, у тым ліку малярыя.

Што такое дэнге і як ёю заражаюцца?

Дэнге (ліхаманка дэнге) — вірусная інфекцыя, якую пераносяць заражаныя камары Aedes; яны кусаюць пераважна ўдзень. Ад чалавека да чалавека напрамую яна не перадаецца.

Дэнге распаўсюджана ў трапічных і субтрапічных краінах: цяпер у зоне рызыкі жыве каля паловы насельніцтва свету, а штогод, паводле ацэнак, адбываецца ад 100 да 400 мільёнаў заражэнняў.

Большасць заражэнняў праходзяць лёгка або зусім без сімптомаў. Захворвае прыкладна 1 з 4 заражаных, і прыкладна ў 1 з 20 тых, хто захварэў, развіваецца цяжкая форма дэнге, якая можа выклікаць шок, унутраны крывацёк і смерць.

Існуе чатыры тыпы віруса дэнге. Перанесены адзін тып не абараняе ад астатніх, а паўторнае заражэнне павышае рызыку цяжкай формы дэнге.

Якія сімптомы дэнге па днях?

Сімптомы звычайна пачынаюцца праз 4–10 дзён пасля ўкусу, часта раптоўна:

  • высокая тэмпература, каля 40°C (104°F)
  • моцны галаўны боль і боль за вачамі
  • боль у мышцах, суставах і касцях (таму дэнге часам называюць «ліхаманкай, што ломіць косці»)
  • млоснасць або ваніты
  • павялічаныя лімфатычныя вузлы
  • плямісты сып
КаліШто звычайна адбываецца
Праз 4–10 дзён пасля ўкусуПачынаюцца сімптомы, часта раптоўна
Перыяд тэмпературы, 2–7 дзёнВысокая тэмпература, галаўны боль, боль за вачамі, ламота ў целе, млоснасць, сып
24–48 гадзін пасля спаду тэмпературыЧас, калі звычайна з'яўляюцца трывожныя прыкметы, калі яны ўвогуле будуць
Аднаўленне, прыкладна 1–2 тыдніБольшасць людзей папраўляецца; стомленасць можа трымацца яшчэ нейкі час

Калі з падзеннем тэмпературы становіцца лепш, гэта не значыць, што хвароба скончылася. Цяжкая форма дэнге часта развіваецца пасля таго, як тэмпература спала, таму яшчэ 2 дні сачыце за трывожнымі прыкметамі, пералічанымі ніжэй.

Якія трывожныя прыкметы цяжкай формы дэнге?

Неадкладна звярніцеся ў клініку або ў аддзяленне экстранай дапамогі, калі ў чалавека з дэнге:

  • моцны боль у жываце або жывот баліць пры дотыку
  • ваніты не менш за 3 разы за 24 гадзіны або ваніты, якія не спыняюцца
  • крывацёк з носа або дзёсен
  • кроў у ванітах або кале
  • вельмі моцная стомленасць, неспакой або раздражняльнасць
  • частае дыханне або моцная смага
  • бледная, халодная скура або вельмі моцная слабасць

Гэтыя прыкметы звычайна з'яўляюцца на працягу 24–48 гадзін пасля таго, як тэмпература спала, і цяжкая форма дэнге можа пагоршыцца за некалькі гадзін. Цяжкая форма дэнге — гэта экстраны выпадак, але пры своечасовым лячэнні ў бальніцы большасць людзей папраўляецца.

Большая рызыка: у тых, хто ўжо хварэў на дэнге, бо паўторнае заражэнне часцей працякае цяжка.

Якія аналізы пацвярджаюць дэнге і што з трамбацытамі?

Пацвердзіць дэнге можа толькі аналіз крыві. Які аналіз рабіць, залежыць ад дня хваробы:

  • З 0-га па 7-ы дзень: тэст на антыген NS1 або PCR выяўляе сам вірус, звычайна разам з тэстам на антыцелы IgM.
  • Пасля 3-га дня: тэсты на антыцелы IgM выяўляюць большасць нядаўніх заражэнняў; пасля 7-га дня гэта асноўны аналіз. IgM можа заставацца станоўчым каля 3 месяцаў.
  • Адмоўны NS1 або PCR не выключае дэнге, таму ўрачы арыентуюцца і на сімптомы.

Трамбацыты. Робяць агульны аналіз крыві (CBC), часта некалькі разоў. Пры дэнге колькасць трамбацытаў часта зніжаецца, і падзенне трамбацытаў разам з ростам гематакрыту (долі крыві, якую займаюць эрытрацыты) — адна са змен, за якімі сочаць урачы. Рашэнне пра лячэнне яны прымаюць па ўсёй карціне, у тым ліку па самаадчуванні чалавека, а не толькі па колькасці трамбацытаў.

Калі прычына тэмпературы незразумелая, урачы могуць таксама праверыць на малярыю або іншыя інфекцыі.

Як лечаць дэнге і чаго трэба пазбягаць?

Спецыяльных лекаў ад дэнге няма. Большасць людзей папраўляецца дома, калі:

  • як мага больш адпачываюць
  • п'юць шмат вадкасці: ваду або напоі з дададзенымі солямі і цукрам (раствор для пероральнай рэгідратацыі)
  • прымаюць парацэтамол (у ЗША яго называюць ацэтамінафенам) ад тэмпературы і болю

Не прымайце ібупрафен, аспірын або іншыя супрацьзапаленчыя абязбольвальныя. Пры дэнге яны могуць павялічыць рызыку крывацёку. Праверце і сродкі ад прастуды і грыпу: некаторыя з іх утрымліваюць гэтыя рэчывы. Колькі парацэтамолу прымаць, глядзіце ў інструкцыі на ўпакоўцы або спытайце ў фармацэўта, а для дзіцяці — ва ўрача.

Не дазваляйце камарам кусаць вас у першы тыдзень. У гэты час вірус знаходзіцца ў вашай крыві, і камар, які вас укусіць, можа перадаць яго іншым.

Цяжкую форму дэнге лечаць у бальніцы, галоўным чынам асцярожным увядзеннем вадкасці і пільным назіраннем. Ні адзін народны сродак, у тым ліку ліст папаі, не мае даказанага дзеяння пры дэнге: перш чым спрабаваць яго, параіцеся з урачом і ніколі не адкладайце з-за яго лячэнне.

Як засцерагчыся ад дэнге?

  • Пазбягайце ўкусаў, асабліва ўдзень: насіце адзенне з доўгімі рукавамі і доўгія штаны, стаўце маскітныя сеткі на вокны і спіце пад маскітнай сеткай, калі спіце ўдзень.
  • Карыстайцеся рэпелентам з DEET, пікарыдынам або IR3535, як напісана на этыкетцы.
  • Пазбаўляйцеся ад стаячай вады, у якой размнажаюцца камары: раз на тыдзень накрывайце, апаражняйце і мыйце ёмістасці для вады, вёдры, вазоны і паветраныя ахаладжальнікі з вадой.
  • Вакцына: у некаторых краінах зарэгістравана адна вакцына ад дэнге. СААЗ (WHO) рэкамендуе яе толькі дзецям ва ўзросце ад 6 да 16 гадоў у мясцовасцях, дзе дэнге моцна распаўсюджана; некаторыя краіны таксама прапануюць яе падарожнікам, якія ўжо хварэлі на дэнге. Спытайце ў свайго ўрача, ці падыходзіць гэта вам.

Калі звяртацца да ўрача

Запішыцеся на прыём

  • Тэмпература, калі вы жывяце ў месцы, дзе дэнге распаўсюджана, або пасля паездкі туды: звярніцеся да ўрача ў той жа або на наступны дзень і папрасіце аналіз на дэнге і колькасць трамбацытаў.
  • У вас дыягнаставалі дэнге і вы папраўляецеся дома: прыходзьце на агляды і аналізы крыві так часта, як раіць урач.
  • Калі тэмпература спадае: яшчэ 24–48 гадзін уважліва сачыце за трывожнымі прыкметамі і, калі хоць адна з'явіцца, адразу вяртайцеся да ўрача.
  • Вы ўжо хварэлі на дэнге і плануеце паездку туды, дзе яна ёсць: перад паездкай спытайце ва ўрача пра вакцыну.

Неадкладна выклікайце хуткую дапамогу (патэлефануйце па мясцовым нумары экстранай дапамогі), калі ў чалавека:

  • моцны боль у жываце або ваніты не менш за 3 разы за 24 гадзіны
  • крывацёк з носа або дзёсен, або кроў у ванітах ці кале
  • вельмі моцная стомленасць, неспакой або раздражняльнасць, або частае дыханне
  • бледная, халодная або ліпкая скура, страта прытомнасці або вельмі моцная слабасць

Большасць людзей з дэнге папраўляюцца дома за 1–2 тыдні. Гэтыя прыкметы могуць з'явіцца, калі тэмпература спадае, і пагоршыцца за лічаныя гадзіны: не чакайце, што яны пройдуць, і не сядайце за руль самі.

Тэмпература і ламота ў целе ў сезон дэнге? Абмяркуйце гэта.

Saluvo выслухае вашы сімптомы вашымі словамі і на вашай мове, спачатку праверыць трывожныя прыкметы і скажа, да якога ўрача ісці і як хутка. Ужо маеце агульны аналіз крыві або тэст на дэнге? Saluvo растлумачыць кожны паказчык, у тым ліку трамбацыты.

Спытаць пра мае сімптомы

Пачаць можна бясплатна. Апішыце, што адчуваеце, сваімі словамі і на сваёй мове.

Частыя пытанні

  • Звычайна праз 4–10 дзён пасля ўкусу камара раптоўна паднімаецца высокая тэмпература, каля 40°C (104°F), з моцным галаўным болем, болем за вачамі і болем у мышцах, суставах і касцях. Часта бываюць таксама млоснасць, ваніты, павялічаныя лімфатычныя вузлы і сып. Многія заражэнні праходзяць з лёгкімі сімптомамі або зусім без іх.

  • Тэмпература звычайна трымаецца 2–7 дзён, а большасць людзей папраўляецца за 1–2 тыдні. Самы важны час — калі тэмпература спадае: трывожныя прыкметы цяжкай формы дэнге звычайна з'яўляюцца на працягу 24–48 гадзін пасля таго, як яна прайшла. Стомленасць можа трымацца яшчэ некалькі тыдняў пасля выздараўлення.

  • Моцны боль у жываце, ваніты не менш за 3 разы за 24 гадзіны, крывацёк з носа або дзёсен, кроў у ванітах або кале, вельмі моцная стомленасць або неспакой, частае дыханне, моцная смага, бледная, халодная скура або вельмі моцная слабасць. Пры любой з гэтых прыкмет трэба неадкладна звярнуцца ў клініку або ў аддзяленне экстранай дапамогі, нават калі тэмпература ўжо спала.

  • Парацэтамол (ацэтамінафен) ад тэмпературы і болю, а таксама адпачынак і шмат вадкасці. Не прымайце ібупрафен, аспірын або іншыя супрацьзапаленчыя абязбольвальныя: яны могуць павялічыць рызыку крывацёку. Спецыяльных лекаў ад самой дэнге няма. Колькі прымаць, глядзіце ў інструкцыі на ўпакоўцы або спытайце ў фармацэўта, а для дзіцяці — ва ўрача.

  • Няма адной лічбы, якая сама па сабе ўсё вырашае. Нармальная колькасць трамбацытаў — прыкладна 150 000–450 000 на мікралітр, і пры дэнге яна часта зніжаецца. Урачы сочаць за дынамікай, гематакрытам і самаадчуваннем чалавека, а не толькі за колькасцю трамбацытаў. Пры вельмі нізкай колькасці або любым крывацёку патрэбнае лячэнне ў бальніцы; што азначае ваш вынік, скажа ваш урач.

  • У першыя 7 дзён хваробы тэст на антыген NS1 або PCR выяўляе вірус, часта разам з тэстам на антыцелы IgM. Пасля 3-га дня тэсты на IgM выяўляюць большасць нядаўніх заражэнняў, а пасля 7-га дня гэта асноўны аналіз. Адмоўны NS1 не выключае дэнге. Агульны аналіз крыві (CBC) паказвае колькасць трамбацытаў.

  • Так. Існуе чатыры тыпы віруса дэнге, і перанесены адзін тып не абараняе ад астатніх. Паўторнае заражэнне павышае рызыку цяжкай формы дэнге. Калі вы ўжо хварэлі на дэнге, асабліва старанна беражыцеся ад укусаў, пры любой тэмпературы рана звяртайцеся да ўрача і спытайце пра вакцыну перад паездкай туды, дзе ёсць дэнге.

  • Не напрамую: ад іншага чалавека нельга заразіцца праз дотык, кашаль або агульную ежу. Дэнге перадаецца праз камароў. У першы тыдзень хваробы вірус знаходзіцца ў крыві, і камар, які ў гэты час укусіць, можа перадаць яго далей, таму хвораму трэба берагчыся ад укусаў, напрыклад спаць пад маскітнай сеткай.

  • Піце шмат вадкасці: ваду або напоі з дададзенымі солямі і цукрам, напрыклад раствор для пероральнай рэгідратацыі. Ешце лёгкую, простую ежу, калі адчуваеце, што можаце. Моцная смага, значна радзейшае мачавыпусканне або калі з-за ванітаў не атрымліваецца ўтрымаць вадкасць — падставы адразу звярнуцца да ўрача.

  • Ні адзін народны сродак, у тым ліку сок з лісця папаі, не мае даказанага дзеяння: ён не лечыць дэнге і не робіць яе бяспечнейшай. Даказаны догляд — адпачынак, шмат вадкасці, парацэтамол ад тэмпературы і пільнае назіранне за трывожнымі прыкметамі. Перш чым спрабаваць які-небудзь сродак, параіцеся з урачом і ніколі не адкладайце з-за яго паездку ў бальніцу, калі з'явіліся трывожныя прыкметы.

  • Большасць людзей папраўляецца за 1–2 тыдні, хоць стомленасць і прыгнечаны настрой могуць трымацца яшчэ некалькі тыдняў. Адпачывайце, добра харчуйцеся і павялічвайце актыўнасць паступова. Звярніцеся да ўрача, калі вам не становіцца лепш або з'явіліся новыя сімптомы.

  • У некаторых краінах зарэгістравана адна вакцына ад дэнге. СААЗ (WHO) рэкамендуе яе толькі дзецям ва ўзросце ад 6 да 16 гадоў у мясцовасцях, дзе дэнге моцна распаўсюджана, а некаторыя краіны таксама прапануюць яе падарожнікам, якія ўжо хварэлі на дэнге. Спытайце ў свайго ўрача, ці падыходзіць яна вам. Галоўнай абаронай застаецца пазбяганне ўкусаў камароў.

  • Сімптомы часткова супадаюць, таму надзейна адрозніць іх можа толькі аналіз крыві. Пры дэнге часта бываюць боль за вачамі, боль у целе і касцях і сып, і пачынаецца яна праз 4–10 дзён пасля ўкусу. Пры малярыі часта бывае тэмпература з дрыжыкамі, пачынаецца яна праз 10–15 дзён пасля ўкусу, і заўсёды патрэбныя супрацьмалярыйныя лекі. Урачы могуць праверыць на абедзве хваробы.

Карысныя аналізы

Блог

Крыніцы

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Абноўлена . Інфармацыя пра здароўе, а не медыцынская парада. Ваш урач ведае ўсю карціну; спытайце ў яго пра свой вынік.