Симптоми на денга: ранните признаци, тревожните сигнали, които не могат да чакат, и безопасните грижи у дома

Висока температура, силно главоболие, болят ви очите и костите? Ето как обикновено протича денгата, кой е опасният период след спадането на температурата и какво е безопасно да приемате.

Обновено · Източници

Кратък отговор

Какви са симптомите на денга?

Денгата обикновено започва 4 до 10 дни след ухапването от комар с внезапна висока температура, силно главоболие, болка зад очите, болки в мускулите, ставите и костите, гадене или повръщане, а понякога и обрив. Симптомите продължават 2 до 7 дни. Следете внимателно, когато температурата спада: силна болка в корема, многократно повръщане или кървене тогава изискват спешна помощ.

Здравна информация, а не медицински съвет. Лекарят ви познава цялата картина; попитайте го за резултата си.

Едно до друго

Денга или малария: как се различават две трески, пренасяни от комари

И двете започват с температура след ухапване от комар и са разпространени в едни и същи части на света, но се предават, лекуват и изследват по различен начин. Ето обичайните разлики.

Какво забелязватеДенгаМалария
КомарътAedes, който хапе предимно през деняAnopheles
Кога започват симптомитеОбикновено 4 до 10 дни след ухапванетоОбикновено 10 до 15 дни след ухапването
ТемпературатаВнезапна и висока, продължава 2 до 7 дниТемпература с втрисане и главоболие; ранните признаци може да са леки
Типични болкиСилно главоболие, болка зад очите, болки в мускулите, ставите и коститеГлавоболие и умора
Кога става опасноЧесто когато температурата спада, обикновено в първите 24 до 48 часа след като преминеМоже да стане тежка до 24 часа без лечение
Опасни признациСилна болка в корема, многократно повръщане, кървене от венците или носа, кръв в повърнатото или в изпражненията, безпокойствоОбъркване или сънливост, гърчове, затруднено дишане, тъмна или кървава урина, пожълтяване на кожата, необичайно кървене
ЛекарстваНяма специфично лекарство; парацетамол за температурата, никога ибупрофен или аспиринВинаги изисква антималарийно лекарство, започнато рано
ИзследванетоNS1 антиген или PCR през първите 7 дни, IgM антитела след 3-ия ден, плюс брой тромбоцитиБърз тест или кръвна натривка под микроскоп

Коремният тиф, чикунгуня, COVID-19 и други инфекции също могат да причинят висока температура. Там, където денгата или маларията са разпространени, всяка температура е повод за кръвно изследване, понякога и за двете.

Чеклист за симптоми на денга

Отбележете това, което е вярно през последните няколко дни. Картата показва дали симптомите ви отговарят на обичайната денга, или включват тревожните признаци на тежка денга. Нищо не се запазва и не се изпраща.

Чеклист за симптоми на денга

Отбелязани: 0 от 15 симптома

Обичайни симптоми на денга0/8
Тревожни признаци на тежка денга0/7

Отбележете всичко, което е вярно през последните няколко дни.

Този чеклист подрежда симптомите в картина, полезна за лекаря ви. Той не може да постави диагноза денга: само кръвно изследване я потвърждава, а други инфекции, включително маларията, могат да причинят същите симптоми.

Какво е денга и как се заразявате?

Денгата е вирусна инфекция, която се предава чрез ухапване от заразени комари Aedes, които хапят предимно през деня. Тя не се предава директно от човек на човек.

Често срещана е в тропическите и субтропичните страни: днес около половината от населението на света живее в риск, а по оценки заразяванията са 100 до 400 милиона годишно.

Повечето инфекции са леки или изобщо не дават симптоми. Разболяват се около 1 на 4 заразени, а около 1 на 20 от разболелите се развиват тежка денга, която може да причини шок, вътрешно кървене и смърт.

Има четири типа вирус на денга. Прекараната инфекция с един тип не ви предпазва от останалите, а повторната инфекция носи по-висок риск от тежка денга.

Какви са симптомите на денга ден по ден?

Симптомите обикновено започват 4 до 10 дни след ухапването, често внезапно:

  • висока температура, около 40°C (104°F)
  • силно главоболие и болка зад очите
  • болки в мускулите, ставите и костите (затова понякога я наричат „трошаща костите треска“)
  • гадене или повръщане
  • подути лимфни възли
  • петнист обрив
КогаКакво обикновено се случва
4 до 10 дни след ухапванетоСимптомите започват, често внезапно
Фаза на температурата, 2 до 7 дниВисока температура, главоболие, болка зад очите, болки в тялото, гадене, обрив
24 до 48 часа след спадането на температуратаПериодът, в който обикновено се появяват тревожните признаци, ако ще се появят
Възстановяване, около 1 до 2 седмициПовечето хора се оправят; умората може да продължи известно време

Това, че се чувствате по-добре, когато температурата спада, не означава, че всичко е отминало. Тежката денга често идва след като температурата е преминала, затова следете за тревожните признаци по-долу през следващите 2 дни.

Кои са тревожните признаци на тежка денга?

Идете в клиника или спешно отделение веднага, ако човек с денга има:

  • силна болка в корема или корем, който боли при допир
  • повръщане поне 3 пъти за 24 часа или повръщане, което не спира
  • кървене от носа или венците
  • кръв в повърнатото или в изпражненията
  • изключителна умора, безпокойство или раздразнителност
  • учестено дишане или силна жажда
  • бледа, студена кожа или силна слабост

Тези признаци обикновено започват в първите 24 до 48 часа след спадането на температурата, а тежката денга може да се влоши за няколко часа. Тежката денга е спешно медицинско състояние, но при ранно лечение в болница повечето хора се възстановяват.

По-висок риск: хората, които вече са боледували от денга, защото повторната инфекция по-често протича тежко.

Кои изследвания потвърждават денга и какво показват тромбоцитите?

Кръвното изследване е единственият начин да се потвърди денга. Кое изследване зависи от деня на заболяването:

  • От ден 0 до ден 7: изследване за NS1 антиген или PCR открива вируса, обикновено заедно с изследване за IgM антитела.
  • След 3-ия ден: изследванията за IgM антитела откриват повечето скорошни инфекции; след 7-ия ден те са основното изследване. IgM може да остане положителен около 3 месеца.
  • Отрицателен NS1 или PCR не изключва денга, затова лекарите се ръководят и от симптомите.

Тромбоцити. Проверява се пълна кръвна картина (ПКК), често многократно. При денга броят на тромбоцитите често спада, а спадащите тромбоцити заедно с покачващ се хематокрит (каква част от кръвта са еритроцитите) са една от промените, които лекарите следят. Те решават за лечението по цялостната картина, включително как се чувства човекът, а не само по броя на тромбоцитите.

Лекарите може да направят и изследване за малария или други инфекции, когато причината за температурата не е ясна.

Как се лекува денгата и какво трябва да избягвате?

Няма специфично лекарство срещу денга. Повечето хора се възстановяват у дома с:

  • почивка колкото е възможно повече
  • много течности: вода или напитки с добавени соли и захар (перорален рехидратиращ разтвор)
  • парацетамол (в САЩ се нарича ацетаминофен) за температурата и болката

Не приемайте ибупрофен, аспирин или други противовъзпалителни обезболяващи. При денга те могат да повишат риска от кървене. Проверявайте и средствата против простуда и грип, защото някои ги съдържат. За правилното количество парацетамол следвайте указанията на опаковката или попитайте фармацевт, а за дете попитайте лекар.

Пазете се от ухапвания от комари през първата седмица. Тогава вирусът е в кръвта ви и комар, който ви ухапе, може да го предаде на други хора.

Тежката денга се лекува в болница, главно с внимателно вливане на течности и непрекъснато наблюдение. Нито едно домашно средство, включително листата от папая, не е доказано, че лекува денга: попитайте лекар, преди да опитате такова, и никога не позволявайте то да забави лечението.

Как можете да се предпазите от денга?

  • Избягвайте ухапванията, особено през деня: носете дълги ръкави и панталони, използвайте мрежи на прозорците и спете под мрежа против комари, ако спите през деня.
  • Използвайте репелент с DEET, пикаридин (picaridin) или IR3535 според указанията на етикета.
  • Премахвайте застоялата вода, в която се развъждат комарите: покривайте, изпразвайте и почиствайте съдовете за вода, кофите, саксиите и хладилните чанти веднъж седмично.
  • Ваксина: в някои страни е разрешена ваксина срещу денга. Световната здравна организация (СЗО) я препоръчва само за деца на възраст от 6 до 16 години в райони, където денгата се разпространява силно; някои страни я предлагат и на пътуващи, които вече са боледували от денга. Попитайте лекаря си дали се отнася за вас.

Кога да отидете на лекар

Запишете си час

  • Температура, докато живеете в място, където денгата е честа, или след пътуване до такова: идете на лекар още същия или на следващия ден и поискайте изследване за денга и брой тромбоцити.
  • Диагностицирана денга и възстановяване у дома: връщайте се за прегледи и кръвни картини толкова често, колкото ви препоръча лекарят.
  • Когато температурата спада: продължете да следите внимателно за тревожни признаци през следващите 24 до 48 часа и се върнете веднага, ако се появи някой от тях.
  • Вече сте боледували от денга и планирате пътуване до район с денга: попитайте лекар за ваксината, преди да заминете.

Потърсете спешна помощ веднага (обадете се на местния номер за спешни случаи), ако човек има:

  • силна болка в корема или повръщане поне 3 пъти за 24 часа
  • кървене от носа или венците или кръв в повърнатото или в изпражненията
  • изключителна умора, безпокойство или раздразнителност или учестено дишане
  • бледа, студена или лепкава кожа, припадък или силна слабост

Повечето хора с денга се възстановяват у дома за 1 до 2 седмици. Тези признаци може да се появят, когато температурата спада, и да се влошат за часове: не чакайте да отминат и не шофирайте сами.

Температура и болки в тялото в сезона на денгата? Обсъдете го.

Saluvo изслушва симптомите ви с ваши думи и на вашия език, първо проверява за тревожни признаци и ви казва при кой лекар да отидете и колко скоро. Вече имате кръвна картина или изследване за денга? Saluvo обяснява всяка стойност, включително тромбоцитите.

Попитай за симптомите ми

Безплатно в началото. Опишете какво чувствате с ваши думи и на вашия език.

Често задавани въпроси

  • Обикновено внезапна висока температура, около 40°C (104°F), 4 до 10 дни след ухапването от комар, със силно главоболие, болка зад очите и болки в мускулите, ставите и костите. Гаденето, повръщането, подутите лимфни възли и обривът също са чести. Много инфекции протичат с леки симптоми или изобщо без симптоми.

  • Температурата обикновено продължава 2 до 7 дни, а повечето хора се възстановяват за 1 до 2 седмици. Най-важният период е, когато температурата спада: тревожните признаци на тежка денга обикновено се появяват в първите 24 до 48 часа след като тя премине. Умората може да продължи няколко седмици след възстановяването.

  • Силна болка в корема, повръщане поне 3 пъти за 24 часа, кървене от носа или венците, кръв в повърнатото или в изпражненията, изключителна умора или безпокойство, учестено дишане, силна жажда и бледа, студена кожа или силна слабост. Всеки от тях означава, че трябва веднага да отидете в клиника или спешно отделение, дори ако температурата е спаднала.

  • Парацетамол (ацетаминофен) за температурата и болката, заедно с почивка и много течности. Не приемайте ибупрофен, аспирин или други противовъзпалителни обезболяващи: те могат да повишат риска от кървене. Няма специфично лекарство срещу самата денга. За правилното количество следвайте указанията на опаковката или попитайте фармацевт, а за дете попитайте лекар.

  • Няма едно-единствено число, което само по себе си да решава. Нормалните тромбоцити са приблизително 150 000 до 450 000 в микролитър и при денга често спадат. Лекарите следят тенденцията, хематокрита и как се чувства човекът, а не само броя на тромбоцитите. Много ниските стойности или всяко кървене изискват болнично лечение; лекарят ви ще ви обясни какво означава вашият резултат.

  • През първите 7 дни от заболяването изследване за NS1 антиген или PCR открива вируса, често заедно с изследване за IgM антитела. След 3-ия ден изследванията за IgM откриват повечето скорошни инфекции, а след 7-ия ден са основното изследване. Отрицателен NS1 не изключва денга. Пълната кръвна картина проверява тромбоцитите.

  • Да. Има четири типа вирус на денга и прекараната инфекция с един тип не ви предпазва от останалите. Повторната инфекция носи по-висок риск от тежка денга. Ако вече сте боледували от денга, пазете се особено внимателно от ухапвания, идете рано на лекар при всяка температура и попитайте за ваксината, преди да пътувате до район с денга.

  • Не директно: не можете да се заразите от друг човек чрез допир, кашляне или споделяне на храна. Тя се предава чрез комари. През първата седмица от заболяването вирусът е в кръвта и комар, който ухапе болния тогава, може да го пренесе нататък, затова болният трябва да се пази от ухапвания, например като спи под мрежа против комари.

  • Пийте много течности: вода или напитки с добавени соли и захар, например перорален рехидратиращ разтвор. Яжте лека, проста храна, когато се почувствате в състояние. Силната жажда, много по-рядкото уриниране или невъзможността да задържите течности заради повръщане са причина веднага да отидете на лекар.

  • Нито едно домашно средство, включително сокът от листа на папая, не е доказано, че лекува денга или я прави по-безопасна. Доказаните грижи са почивка, много течности, парацетамол за температурата и внимателно следене за тревожни признаци. Попитайте лекар, преди да опитате някакво средство, и никога не позволявайте то да забави отиването в болница, когато се появят тревожни признаци.

  • Повечето хора се оправят за 1 до 2 седмици, макар че умората и унинието може да продължат няколко седмици след това. Почивайте, хранете се добре и увеличавайте активността постепенно. Идете на лекар, ако не се подобрявате или ако се появят нови симптоми.

  • В някои страни е разрешена ваксина срещу денга. СЗО я препоръчва само за деца на възраст от 6 до 16 години в райони, където денгата се разпространява силно, а някои страни я предлагат и на пътуващи, които вече са боледували от денга. Попитайте лекаря си дали е подходяща за вас. Избягването на ухапвания от комари остава основната защита.

  • Симптомите се припокриват, затова кръвното изследване е единственият надежден начин. Денгата често дава болка зад очите, болки в тялото и костите и обрив, които започват 4 до 10 дни след ухапването. Маларията често дава температура с втрисане, започва 10 до 15 дни след ухапването и винаги изисква антималарийно лекарство. Лекарите може да изследват и за двете.

Полезни изследвания

Блог

Източници

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Обновено . Здравна информация, а не медицински съвет. Лекарят ви познава цялата картина; попитайте го за резултата си.