Simptomi trbušnog tifusa: kako raste temperatura, znakovi opasnosti i kojem testu vjerovati

Temperatura koja je svaki dan malo viša, uz glavobolju i stomačne tegobe? Evo kako trbušni tifus obično teče, kako se zaista potvrđuje i zašto su antibiotici važni.

Ažurirano · Izvori

Kratak odgovor

Koji su simptomi trbušnog tifusa?

Trbušni tifus obično počinje 6 do 30 dana nakon što pojedete ili popijete nešto zaraženo, temperaturom koja iz dana u dan raste do 39 do 40°C (103 do 104°F) i traje duže od 3 dana. Česti su glavobolja, slabost, slab apetit, bol u stomaku, zatvor ili proljev i kašalj, a neki ljudi dobiju ravne ružičaste mrlje. Trbušni tifus traži liječenje antibioticima.

Pitaj o mojim simptomimaObjasni moj nalaz

Zdravstvene informacije, ne medicinski savjet. Vaš ljekar poznaje vašu cijelu sliku; pitajte ga o svom rezultatu.

Uporedo

Trbušni tifus i denga: po čemu se razlikuju dvije česte groznice

Obje izazivaju visoku temperaturu i česte su u istim zemljama, ali se drugačije prenose, testiraju i liječe. Ovo su uobičajene razlike.

Šta primjećujeteTrbušni tifusDenga
Kako se prenosiHrana ili voda zaražena bakterijomUbod zaraženog komarca Aedes
Kada počinju simptomiObično 6 do 30 dana nakon infekcijeObično 4 do 10 dana nakon uboda
TemperaturaPostepeno raste u prvih nekoliko dana do 39 do 40°C; bez liječenja može trajati sedmicamaNagla i visoka od početka; traje 2 do 7 dana
Drugi simptomiGlavobolja, slabost, bol u stomaku, zatvor ili proljev, kašalj, slab apetitJaka glavobolja, bol iza očiju, bolovi u mišićima, zglobovima i kostima
OsipPonekad ravne, svijetloružičaste mrlje na grudima ili stomakuOsip u mrljama je čest
Kada postaje opasnoNakon 2 do 3 sedmice bez liječenja: krvarenje u crijevima ili rupa na crijevu (perforacija)Kad temperatura spada, obično u 24 do 48 sati nakon što prođe
LijekoviAntibiotici, uzimani do kraja propisane terapijeNema posebnog lijeka; samo paracetamol, nikada ibuprofen ili aspirin
TestHemokultura (kultura krvi); Widalov test je nepouzdanNS1 antigen ili PCR, IgM antitijela, uz broj trombocita

Malarija također izaziva temperaturu na mnogim od tih mjesta, a neki ljudi imaju više infekcija istovremeno. Ljekar može testirati na nekoliko njih odjednom.

Lista simptoma trbušnog tifusa

Označite ono što je bilo prisutno posljednjih sedmicu-dvije. Kartica pokazuje da li vaši simptomi više naginju temperaturi i općim simptomima ili stomačnim i crijevnim tegobama. Ništa se ne čuva niti šalje.

Lista simptoma trbušnog tifusa

Označeno 0 od 14 simptoma

Temperatura i opći simptomi0/8
Stomačne i crijevne tegobe0/6

Označite sve što je bilo prisutno posljednjih sedmicu-dvije.

Vodič za CBC test Pitaj o mojim simptomima

Ova lista razvrstava simptome u sliku koju možete pokazati ljekaru. Ne može postaviti dijagnozu trbušnog tifusa: za to je potrebna hemokultura ili drugi laboratorijski test, a mnoge infekcije izazivaju iste simptome.

Šta je trbušni tifus i kako se dobija?

Trbušni tifus (tifusna groznica) je infekcija bakterijom Salmonella Typhi. Prenosi se zaraženom hranom ili vodom, obično preko stolice osobe koja je bolesna ili je kliconoša. Kad se proguta, bakterija se razmnožava i širi u krvotok.

Čest je tamo gdje su čista voda i kanalizacija ograničene, u dijelovima Azije, Afrike te Srednje i Južne Amerike. Procjenjuje se da od trbušnog tifusa svake godine oboli 9 miliona ljudi, a umre ih oko 110.000.

Paratifus je slična bolest koju izaziva Salmonella Paratyphi, a testira se i liječi na gotovo isti način.

Kliconoše: neki ljudi zadrže bakteriju u tijelu i nakon što simptomi prođu, ponekad mjesecima ili godinama, i mogu je prenijeti dalje a da se ne osjećaju bolesno.

Koji su simptomi trbušnog tifusa, sedmicu po sedmicu?

Simptomi obično počinju 6 do 30 dana nakon infekcije, često postepeno:

  • temperatura koja svaki dan malo raste i do trećeg ili četvrtog dana dostigne 39 do 40°C (103 do 104°F), a traje duže od 3 dana
  • glavobolja, slabost i umor
  • drhtavica i bolovi u tijelu
  • suhi kašalj
  • slab apetit, mučnina
  • bol u stomaku i zatvor ili proljev, koji se često javljaju nakon ostalih simptoma
  • ponekad osip od ravnih, svijetloružičastih mrlja (rozeole), obično na grudima ili stomaku
KadaŠta se obično dešava
6 do 30 dana nakon infekcijeSimptomi počinju, često postepeno
Prvi dani bolestiTemperatura svaki dan malo raste, uz glavobolju, umor i slab apetit
Kako bolest napredujeVisoka temperatura se nastavlja; bol u stomaku, zatvor ili proljev, ponekad ružičaste mrlje (rozeole)
Nakon 2 do 3 sedmice bez liječenjaMogu se javiti ozbiljne komplikacije: krvarenje u crijevima, rupa na crijevu, smetenost

Bez liječenja trbušni tifus može trajati mjesec dana ili duže. Uz prave antibiotike većina ljudi potpuno ozdravi.

Koji su znakovi opasnosti i komplikacije trbušnog tifusa?

Ozbiljne komplikacije javljaju se kod oko 10 do 15% ljudi u bolnici s trbušnim tifusom, obično nakon 2 do 3 sedmice bolesti:

  • krvarenje u crijevima
  • rupa na crijevu (perforacija crijeva), koja može izazvati tešku upalu potrbušnice (peritonitis)
  • smetenost ili pospanost

Odmah potražite hitnu pomoć ako se javi:

  • iznenadna bol u stomaku koja se stalno pogoršava
  • crna ili tamnocrvena stolica
  • povraćanje krvi, ili povraćeni sadržaj koji izgleda kao talog od kafe

Povratak bolesti (recidiv): do 10% ljudi ponovo dobije simptome, obično 1 do 3 sedmice nakon oporavka. Javite se ljekaru ako se temperatura vrati nakon završene terapije.

Kliconoše: oko 1 do 4% liječenih ljudi i godinu dana kasnije nosi bakteriju. Ljekar može provjeriti vašu stolicu prije nego što se vratite na posao s hranom, u zdravstvu ili s malom djecom.

Koji test potvrđuje trbušni tifus i da li je Widalov test pouzdan?

  • Hemokultura (kultura krvi) je test izbora: laboratorija uzgaja bakteriju iz uzorka krvi. Jedna hemokultura je pronađe u oko 50% slučajeva, pa ljekari ponekad uzmu više uzoraka, najbolje prije početka antibiotika.
  • Kultura koštane srži je pronađe u oko 80% slučajeva, ali je to invazivan test koji se radi samo ponekad.
  • Kultura stolice (koprokultura) je u prvoj sedmici obično negativna.

Widalov test je nepouzdan. Često se koristi jer je jeftin, ali može biti pozitivan kod ljudi koji nemaju trbušni tifus (na primjer nakon ranije infekcije ili vakcinacije) i negativan kod onih koji ga imaju. Sam nalaz Widalovog testa ne bi trebao odlučiti da li imate trbušni tifus niti koji vam antibiotik treba. Ni brzi testovi nisu mnogo tačni.

Ljekari rade i kompletnu krvnu sliku (KKS, CBC) i, tamo gdje su česte, testiraju na malariju i dengu. Naš vodič o dengi objašnjava po čemu se ta groznica razlikuje.

Kako se liječi trbušni tifus?

Trbušni tifus se liječi antibioticima, koji skraćuju bolest i smanjuju rizik od komplikacija i smrti. Koji antibiotik se koristi zavisi od toga gdje je infekcija dobijena, jer otpornost na antibiotike raste, uključujući trbušni tifus otporan na veliki broj antibiotika. Ljekar može zatražiti testove da odabere pravi.

  • Uzimajte antibiotike tačno kako su propisani i završite cijelu terapiju, čak i kad se osjećate bolje. Prerani prekid može dovesti do povratka bolesti i pomaže širenju otpornosti.
  • Ne kupujte antibiotike bez recepta i ne koristite one koji su vam ostali od ranije: pogrešan antibiotik može odgoditi pravo liječenje.
  • Temperatura može trajati oko 5 dana nakon početka liječenja. Ako do tada ne počne padati, ili se osjećate lošije, ponovo se javite ljekaru.
  • Odmarajte se, pijte puno tečnosti i jedite male, jednostavne obroke kad možete. Paracetamol može pomoći kod temperature; slijedite uputstvo na pakovanju ili pitajte farmaceuta, a za dijete pitajte ljekara.
  • Teški trbušni tifus se liječi u bolnici.

Zaštitite druge: dobro operite ruke sapunom nakon toaleta i prije dodirivanja hrane, i ne pripremajte hranu za druge dok vam ljekar ne kaže da je to sigurno. Koji lijek i u kojoj količini, odlučuje vaš ljekar.

Kako spriječiti trbušni tifus?

  • Sigurna voda: pijte flaširanu ili prokuhanu vodu, ili vodu koja je dezinfikovana. Izbjegavajte led osim ako je napravljen od sigurne vode.
  • Sigurna hrana: jedite hranu koja je dobro termički obrađena i još je vruća. Izbjegavajte sirovo mlijeko. Operite voće i povrće sigurnom vodom ili ga sami ogulite.
  • Perite ruke sapunom i vodom, posebno nakon toaleta i prije jela ili kuhanja.
  • Vakcine: SZO (WHO) preporučuje konjugovanu vakcinu protiv trbušnog tifusa, jednu injekciju, za djecu od 6 mjeseci starosti i odrasle u zemljama gdje je trbušni tifus čest. I putnici se mogu vakcinisati protiv trbušnog tifusa, najbolje nekoliko sedmica prije polaska; pitajte ljekara ili ambulantu za putnike koju vakcinu i kada. Nijedna vakcina ne štiti potpuno, zato je oprez s hranom i vodom i dalje važan.

Kada se javiti ljekaru

Zakažite pregled

  • Temperatura koja traje duže od 3 dana, ili temperatura uz osjećaj teške bolesti, posebno nakon putovanja ili hrane ili vode koja možda nije bila sigurna: javite se ljekaru u roku od jednog dana.
  • Loše se osjećate nakon putovanja u mjesto gdje je trbušni tifus čest, čak i ako ste vakcinisani: javite se ljekaru i recite gdje ste bili.
  • Na terapiji ste, a temperatura ne pada nakon otprilike 5 dana, ili se simptomi pogoršaju ili vrate nakon što završite antibiotike: ponovo se javite ljekaru u roku od dan-dva.
  • Radite s hranom, u zdravstvu ili s malom djecom: pitajte ljekara kada je sigurno da se vratite na posao, jer će vam možda prvo trebati analiza stolice.

Odmah potražite hitnu pomoć (pozovite lokalni broj hitne pomoći) ako neko ima:

  • iznenadnu bol u stomaku koja se stalno pogoršava
  • crnu ili tamnocrvenu stolicu, povraćanje krvi ili povraćeni sadržaj koji izgleda kao talog od kafe
  • smetenost, ili veliku pospanost i teško se budi
  • temperaturu uz vrlo malo mokraće, vrtoglavicu kad ustane, ili ne može zadržati tečnost

Većina ljudi liječenih od trbušnog tifusa potpuno ozdravi. Ovi znakovi mogu značiti krvarenje, rupu na crijevu ili tešku dehidraciju i ne mogu čekati. Ne vozite sami.

Temperatura koja ne prolazi? Porazgovarajte o tome.

Saluvo sluša vaše simptome, vašim riječima i na vašem jeziku, prvo provjerava znakove upozorenja i kaže vam kojem ljekaru da se javite i koliko brzo. Već imate nalaz krvi ili Widalov test? Objasnit će svaku vrijednost.

Pitaj o mojim simptomima

Besplatno za početak. Opišite šta osjećate svojim riječima i na svom jeziku.

Česta pitanja

  • Obično temperatura koja svaki dan malo raste, uz glavobolju, umor i slabost, slab apetit i ponekad suhi kašalj. Bol u stomaku i zatvor ili proljev često se jave nekoliko dana kasnije. Simptomi obično počinju 6 do 30 dana nakon što pojedete ili popijete nešto zaraženo, pa je uzrok teško povezati.

  • Bez liječenja trbušni tifus može trajati mjesec dana ili duže, a komplikacije se mogu javiti nakon 2 do 3 sedmice. Uz prave antibiotike temperatura obično spadne u roku od oko 5 dana od početka liječenja i većina ljudi potpuno ozdravi, iako umor može trajati duže.

  • Obično 6 do 30 dana nakon što progutate bakteriju u zaraženoj hrani ili vodi, često u roku od 3 sedmice. Zbog tog dugog razmaka ljudi često ne povežu temperaturu s nekim obrokom ili putovanjem, zato recite ljekaru za svako putovanje otprilike u posljednjih mjesec dana.

  • Nije. Widalov test se često koristi jer je jeftin, ali je nepouzdan: može biti pozitivan kod ljudi bez trbušnog tifusa, na primjer nakon ranije infekcije ili vakcinacije, i negativan kod onih koji ga imaju. Hemokultura je test izbora. Ne oslanjajte se samo na nalaz Widalovog testa pri odluci o liječenju.

  • Hemokultura, najbolje uzeta prije početka antibiotika. Iz jednog uzorka pronađe bakteriju u oko 50% slučajeva, pa ljekari ponekad uzmu više uzoraka. Kultura koštane srži je osjetljivija, ali se radi samo ponekad. Kultura stolice je u prvoj sedmici obično negativna.

  • Ne. Uzimajte ih tačno kako su propisani i završite cijelu terapiju, čak i ako se osjećate dobro. Prerani prekid može dovesti do povratka bolesti i pomaže širenju otpornosti na antibiotike. Ako imate nuspojave, razgovarajte s ljekarom ili farmaceutom umjesto da sami prekinete terapiju.

  • Često temperatura traje oko 5 dana nakon početka uzimanja antibiotika. Ako do tada ne počne padati, ili se osjećate lošije, ponovo se javite ljekaru: bakterija je možda otporna na taj antibiotik ili postoji drugi uzrok. Nikada sami ne mijenjajte antibiotike i ne dodajte nove.

  • Da, preko zaražene hrane ili vode, uglavnom iz stolice osobe koja ima trbušni tifus ili je kliconoša. Ne širi se zrakom kao prehlada. Dobro operite ruke sapunom nakon toaleta i prije dodirivanja hrane, i ne pripremajte hranu za druge dok vam ljekar ne kaže da je to sigurno.

  • Pijte puno tečnosti i jedite male, jednostavne, dobro kuhane obroke kad se osjećate sposobnim, na primjer rižu, supe ili drugu meku hranu. Pazite da je sve svježe skuhano i da je voda sigurna. Ako ne možete zadržati tečnost ili jako malo mokrite, odmah se javite ljekaru.

  • Da. Do 10% ljudi ponovo dobije simptome, obično 1 do 3 sedmice nakon oporavka. Mali broj ljudi i dalje nosi bakteriju mjesecima ili godinama bez simptoma. Javite se ljekaru ako se temperatura vrati nakon liječenja; možda će provjeriti i vašu stolicu.

  • Obje bolesti izazivaju bakterije Salmonella koje se prenose zaraženom hranom ili vodom: trbušni tifus Salmonella Typhi, a paratifus Salmonella Paratyphi. Izazivaju slične simptome i testiraju se i liječe na gotovo isti način. Paratifus je često blaži, ali i on traži ljekara i antibiotike.

  • Da. SZO (WHO) preporučuje konjugovanu vakcinu protiv trbušnog tifusa, jednu injekciju, za djecu od 6 mjeseci starosti i odrasle u zemljama gdje je trbušni tifus čest. I putnici se mogu vakcinisati, najbolje nekoliko sedmica prije polaska. Nijedna vakcina ne štiti potpuno, zato su sigurna voda, sigurna hrana i pranje ruku i dalje važni.

  • Simptomi se preklapaju, zato su testovi krvi jedini pouzdan način. Temperatura kod trbušnog tifusa obično polako raste danima, uz stomačne tegobe; denga počinje naglo, s bolom iza očiju i bolovima u tijelu; malarija često donosi temperaturu s drhtavicom. Tamo gdje su sve tri česte, ljekari mogu testirati na više njih.

Testovi koji pomažu

Blog

Izvori

  1. WHO fact sheet: Typhoid
  2. CDC: Typhoid fever, signs and symptoms
  3. CDC: Typhoid fever, treatment
  4. CDC Yellow Book: Typhoid and paratyphoid fever
  5. NHS: Typhoid fever

Ažurirano . Zdravstvene informacije, ne medicinski savjet. Vaš ljekar poznaje vašu cijelu sliku; pitajte ga o svom rezultatu.