Feritin u krvi: normalne vrijednosti, nizak i visok feritin i šta znači vaš nalaz

Česta pitanja

• Šta je feritin?

  Feritin je protein koji čuva željezo u tijelu, najviše u jetri, slezeni i koštanoj srži. Test feritina iz krvi pokazuje koliko željeza imate u zalihama. Prvi pada kad željeza ponestaje, mnogo prije nego što se pojavi anemija, pa je to najkorisniji pojedinačni test za nedostatak željeza.

• Koje su normalne vrijednosti feritina?

  Uobičajene vrijednosti kod odraslih su oko 24 do 336 ng/mL za muškarce i 11 do 307 ng/mL za žene, ali svaka laboratorija navodi svoje granice. Ispod 15 ng/mL znači da su zalihe željeza prazne, a 15 do 30 je često dovoljno nisko da izazove simptome. ng/mL i µg/L su isti broj.

• Da li je feritin isto što i željezo?

  Ne. Feritin je protein koji čuva željezo; željezo u serumu je željezo koje se upravo kreće krvlju. Željezo u serumu raste i pada tokom dana i nakon obroka, a feritin pokazuje dugoročne zalihe. Nizak feritin je pouzdaniji znak nedostatka željeza od niskog željeza u serumu.

• Šta znači nizak feritin?

  Nizak feritin znači da se zalihe željeza troše ili su potrošene, odnosno da imate nedostatak željeza. Česti uzroci su obilne menstruacije, trudnoća, ishrana siromašna željezom, davanje krvi, slabo upijanje (npr. kod celijakije) ili polagano krvarenje iz crijeva. Može izazvati umor, opadanje kose i nedostatak zraka i prije nego što hemoglobin padne.

• Šta znači visok feritin?

  Visok feritin obično odražava upalu, infekciju, masnu jetru, višak kilograma ili redovno pijenje alkohola, a ne previše željeza. Rjeđe znači višak željeza, npr. hemohromatozu, posebno kad je saturacija transferina iznad 45%. Ljekar gleda ostale nalaze i vašu istoriju bolesti da utvrdi o čemu se radi i može ponoviti test kad infekcija prođe.

• Koja vrijednost feritina je preniska?

  Prema SZO, ispod 15 ng/mL znači da su zalihe željeza prazne. Mnogi ljekari i 15 do 30 ng/mL smatraju niskim, posebno ako imate simptome. Ako imate upalnu bolest, feritin ispod 70 i dalje može značiti manjak željeza, jer upala podiže broj.

• Može li feritin biti nizak ako mi je hemoglobin normalan?

  Da. To je nedostatak željeza bez anemije: zalihe su niske, ali još nisu pale toliko da snize hemoglobin. Često je kod žena s obilnim menstruacijama i i dalje može izazvati umor, slabu koncentraciju, opadanje kose i nemirne noge. Vrijedi pronaći uzrok i liječiti ga prije nego što se razvije anemija.

• Koja vrijednost feritina je opasno visoka?

  Ne postoji jedna granica, ali feritin iznad 1000 ng/mL traži ljekara u roku od nekoliko dana, jer može ići uz oštećenje jetre, višak željeza ili ozbiljne upalne bolesti. Vrijednosti između otprilike 300 i 1000 česte su uz masnu jetru, alkohol ili upalu i obično se provjeravaju tokom nekoliko sedmica.

• Da li za test feritina treba biti natašte?

  Za sam feritin ne treba biti natašte. Ako je ljekar tražio kompletne nalaze željeza, često je bolji jutarnji uzorak, ponekad nakon noćnog posta, jer se željezo u serumu mijenja tokom dana. Ako uzimate tablete željeza, pitajte da li da ih preskočite dan prije, jer nekoliko sati podižu željezo u serumu.

• Koliko treba da se podigne feritin?

  Uz liječenje hemoglobin obično počne rasti za dvije do četiri sedmice, ali za punjenje zaliha feritina često treba oko tri mjeseca, a duže ako uzrok, npr. obilne menstruacije, i dalje traje. Ljekar će ponoviti nalaze. Sama ishrana sporo podiže feritin, pa se niske zalihe često liječe željezom koje propiše ljekar.

• Da li upala utiče na feritin?

  Da. Feritin raste kao dio odgovora tijela na infekciju i upalu, pa feritin izmjeren tokom prehlade, pogoršanja artritisa ili nakon operacije može izgledati normalno ili visoko i kad željeza nedostaje. Ljekari uz njega provjeravaju CRP i mogu ponoviti test kad se upala smiri.

• Koja hrana pomaže da se podigne feritin?

  Crveno meso, piletina, riba i jaja sadrže željezo koje se lako upija. Sočivo, grah, slanutak, tofu, zeleno lisnato povrće, orašasti plodovi, sjemenke i obogaćene žitarice daju biljno željezo, koje se bolje upija uz hranu bogatu vitaminom C, kao što su citrusi, paradajz ili amla. Čaj i kafu pijte odvojeno od obroka, jer ometaju upijanje.

• Koja je razlika između feritina i hemoglobina?

  Hemoglobin je protein u crvenim krvnim zrncima koji nosi kisik; nizak hemoglobin znači anemiju. Feritin pokazuje uskladišteno željezo od kojeg se taj hemoglobin pravi. Feritin pada prvi, pa možete imati nizak feritin uz normalan hemoglobin. Kad su oba niska, to je obično anemija zbog nedostatka željeza (sideropenična anemija).