Símptomes del dengue: els primers signes, els signes d'alarma que no poden esperar i com cuidar-se a casa amb seguretat

Febre alta, un mal de cap que martelleja, dolor als ulls i als ossos? T'expliquem com sol anar el dengue, el moment de perill quan baixa la febre i què pots prendre sense risc.

Actualitzat · Fonts

Resposta ràpida

Quins són els símptomes del dengue?

El dengue sol començar de 4 a 10 dies després de la picada del mosquit, amb febre alta de cop, un mal de cap fort, dolor darrere dels ulls, dolor muscular, articular i d'ossos, nàusees o vòmits i, de vegades, una erupció a la pell. Els símptomes duren de 2 a 7 dies. Vigila molt quan marxi la febre: un dolor de panxa fort, vòmits repetits o sagnat necessiten atenció d'urgència.

Pregunta pels meus símptomesExplica'm l'informe

Informació de salut, no consell mèdic. El teu metge coneix tota la teva situació; pregunta-li pel teu resultat.

Comparats

Dengue o malària: en què es diferencien dues febres dels mosquits

Totes dues comencen amb febre després d'una picada de mosquit i són freqüents a les mateixes zones del món, però s'agafen, es tracten i es diagnostiquen de manera diferent. Aquestes són les diferències habituals.

Què notesDengueMalària
El mosquitAedes, que pica sobretot de diaAnopheles
Quan comencen els símptomesNormalment de 4 a 10 dies després de la picadaNormalment de 10 a 15 dies després de la picada
La febreSobtada i alta, dura de 2 a 7 diesFebre amb calfreds i mal de cap; els primers signes poden ser lleus
Dolors típicsMal de cap fort, dolor darrere dels ulls, dolor muscular, articular i d'ossosMal de cap i cansament
Quan es fa perillósSovint quan marxa la febre, normalment en les 24 a 48 hores després que s'acabiEs pot agreujar en menys de 24 hores sense tractament
Signes de perillDolor de panxa fort, vòmits repetits, sang a les genives o al nas, sang als vòmits o a les femtes, inquietudConfusió o somnolència, convulsions, dificultat per respirar, orina fosca o amb sang, pell groga, sagnats estranys
MedicamentsNo hi ha cap medicament específic; paracetamol per a la febre, mai ibuprofèn ni aspirinaSempre necessita medicaments antipalúdics, començats aviat
La provaAntigen NS1 o PCR els primers 7 dies, anticossos IgM a partir del dia 3, i un recompte de plaquetesUna prova ràpida o una extensió de sang al microscopi

La febre tifoide, el chikungunya, la COVID-19 i altres infeccions també poden donar febre alta. On el dengue o la malària són freqüents, qualsevol febre mereix una anàlisi de sang, de vegades per a totes dues.

Llista de símptomes del dengue

Marca el que has notat els últims dies. La targeta mostra si els teus símptomes encaixen amb un dengue habitual o si inclouen signes d'alarma de dengue greu. No es desa ni s'envia res enlloc.

Llista de símptomes del dengue

0 de 15 símptomes marcats

Símptomes habituals del dengue0/8
Signes d'alarma de dengue greu0/7

Marca el que has notat els últims dies.

Guia de l'anàlisi de CBC Pregunta pels meus símptomes

Aquesta llista ordena els símptomes en un patró per al metge. No pot diagnosticar el dengue: només una anàlisi de sang el confirma, i altres infeccions, com la malària, poden donar els mateixos símptomes.

Què és el dengue, i com s'agafa?

El dengue és una infecció per un virus que es transmet per la picada de mosquits Aedes infectats, que piquen sobretot de dia. No es contagia directament d'una persona a una altra.

És freqüent als països tropicals i subtropicals: avui hi ha en risc aproximadament la meitat de la població mundial, i es calcula que hi ha entre 100 i 400 milions d'infeccions cada any.

La majoria d'infeccions són lleus o no donen cap símptoma. Aproximadament 1 de cada 4 persones infectades emmalalteixen, i aproximadament 1 de cada 20 de les que emmalalteixen fan un dengue greu, que pot provocar xoc, sagnat intern i la mort.

Hi ha quatre tipus de virus del dengue. Haver passat un tipus no et protegeix dels altres, i una segona infecció té més risc de dengue greu.

Quins són els símptomes del dengue, dia a dia?

Els símptomes solen començar de 4 a 10 dies després de la picada, sovint de cop:

  • febre alta, al voltant de 40°C (104°F)
  • un mal de cap fort i dolor darrere dels ulls
  • dolor muscular, articular i d'ossos (per això de vegades se l'anomena "febre trencaossos")
  • nàusees o vòmits
  • ganglis inflats
  • una erupció a la pell a taques
QuanQuè sol passar
De 4 a 10 dies després de la picadaComencen els símptomes, sovint de cop
Fase de febre, de 2 a 7 diesFebre alta, mal de cap, dolor darrere dels ulls, dolors pel cos, nàusees, erupció
De 24 a 48 hores després que marxi la febreEl moment en què solen aparèixer els signes d'alarma, si han d'aparèixer
Recuperació, aproximadament d'1 a 2 setmanesLa majoria de gent es cura; el cansament pot durar una temporada

Trobar-se millor quan baixa la febre no vol dir que s'hagi acabat. El dengue greu sovint arriba quan la febre ja ha marxat, així que continua vigilant els signes d'alarma de més avall durant els 2 dies següents.

Quins són els signes d'alarma del dengue greu?

Ves a un centre mèdic o a urgències immediatament si una persona amb dengue té:

  • dolor de panxa fort, o una panxa que fa mal en tocar-la
  • vòmits com a mínim 3 vegades en 24 hores, o vòmits que no s'aturen
  • sang pel nas o per les genives
  • sang als vòmits o a les femtes
  • cansament extrem, inquietud o irritabilitat
  • respiració ràpida, o molta set
  • pell pàl·lida i freda, o sensació de molta debilitat

Aquests signes solen començar en les 24 a 48 hores després que hagi marxat la febre, i el dengue greu pot empitjorar en poques hores. El dengue greu és una urgència mèdica, però si es tracta aviat a l'hospital, la majoria de persones es recuperen.

Més risc: les persones que ja han tingut dengue abans, perquè una segona infecció té més probabilitats de ser greu.

Quines proves confirmen el dengue, i què passa amb les plaquetes?

Una anàlisi de sang és l'única manera de confirmar el dengue. La prova depèn del dia de la malaltia:

  • Dies 0 a 7: una prova d'antigen NS1 o una PCR detecten el virus, normalment juntament amb una prova d'anticossos IgM.
  • A partir del dia 3: les proves d'anticossos IgM detecten la majoria d'infeccions recents; a partir del dia 7, són la prova principal. Els IgM poden continuar positius uns 3 mesos.
  • Un NS1 o una PCR negatius no descarten el dengue, així que els metges també es guien pels símptomes.

Plaquetes. Es fa un hemograma complet (CBC), sovint repetit. Les plaquetes sovint baixen en el dengue, i que les plaquetes baixin mentre l'hematòcrit puja (la part de la sang formada per glòbuls vermells) és un dels canvis que vigilen els metges. Decideixen el tractament segons el conjunt, inclòs com es troba la persona, no només pel número de plaquetes.

Els metges també poden fer proves de malària o d'altres infeccions quan no està clara la causa de la febre.

Com es tracta el dengue, i què cal evitar?

No hi ha cap medicament específic per al dengue. La majoria de persones es curen a casa amb:

  • repòs tant com sigui possible
  • molt líquid: aigua, o begudes amb sals i sucre afegits (sèrum de rehidratació oral)
  • paracetamol (anomenat acetaminofèn als Estats Units) per a la febre i el dolor

No prenguis ibuprofèn, aspirina ni altres analgèsics antiinflamatoris. Poden augmentar el risc de sagnat en el dengue. Revisa també els remeis per al refredat i la grip, perquè alguns en porten. Per saber la quantitat adequada de paracetamol, segueix el prospecte o pregunta-ho al farmacèutic, i per a un infant, pregunta-ho al metge.

Evita que et piquin els mosquits durant la primera setmana. En aquells dies el virus és a la sang, i un mosquit que et piqui el pot passar a altres persones.

El dengue greu es tracta a l'hospital, sobretot amb líquids donats amb cura i un control molt de prop. Cap remei casolà, ni tan sols la fulla de papaia, ha demostrat que tracti el dengue: pregunta al metge abans de provar-ne cap, i no deixis mai que endarrereixi l'atenció mèdica.

Com es pot prevenir el dengue?

  • Evita les picades, sobretot de dia: porta mànigues llargues i pantalons llargs, posa mosquiteres a les finestres i dorm sota una mosquitera si dorms de dia.
  • Fes servir un repel·lent d'insectes amb DEET, picaridina o IR3535, tal com indica l'etiqueta.
  • Elimina l'aigua estancada on es crien els mosquits: tapa, buida i neteja els recipients d'aigua, les galledes, els testos i les neveres portàtils un cop per setmana.
  • Vacuna: en alguns països hi ha autoritzada una vacuna contra el dengue. L'OMS (WHO) només la recomana per a infants de 6 a 16 anys en llocs on el dengue es transmet molt; alguns països també l'ofereixen als viatgers que ja han tingut dengue. Pregunta al metge si és per a tu.

Quan anar al metge

Demana hora

  • Febre si vius en un lloc on el dengue és freqüent, o després d'haver-hi viatjat: ves al metge el mateix dia o l'endemà, i demana una prova del dengue i un recompte de plaquetes.
  • Diagnòstic de dengue i recuperació a casa: torna als controls i a les anàlisis de sang tan sovint com t'indiqui el metge.
  • Quan marxa la febre: continua vigilant de prop els signes d'alarma durant les 24 a 48 hores següents, i torna-hi de seguida si n'apareix algun.
  • Ja has tingut dengue i tens previst viatjar a una zona amb dengue: pregunta al metge per la vacuna abans de marxar.

Demana ajuda d'urgència ara mateix (truca al número d'emergències local) si algú té:

  • dolor de panxa fort, o vòmits com a mínim 3 vegades en 24 hores
  • sang pel nas o per les genives, o sang als vòmits o a les femtes
  • cansament extrem, inquietud o irritabilitat, o respiració ràpida
  • pell pàl·lida, freda o humida i enganxosa, desmais, o sensació de molta debilitat

La majoria de persones amb dengue es curen a casa en 1 a 2 setmanes. Aquests signes poden aparèixer quan marxa la febre i empitjorar en qüestió d'hores: no esperis que passin, i no condueixis tu mateix.

Febre i dolor pel cos en temporada de dengue? Explica-ho.

Saluvo t'escolta com et trobes, amb les teves paraules i en el teu idioma, mira primer si hi ha signes d'alarma i et diu a quin metge anar i amb quina urgència. Ja tens un hemograma o una prova del dengue? T'explica cada valor, també les plaquetes.

Pregunta pels meus símptomes

Gratis per començar. Explica què notes amb les teves paraules i en el teu idioma.

Preguntes freqüents

  • Normalment febre alta de cop, al voltant de 40°C (104°F), de 4 a 10 dies després de la picada del mosquit, amb un mal de cap fort, dolor darrere dels ulls i dolor muscular, articular i d'ossos. Les nàusees, els vòmits, els ganglis inflats i l'erupció a la pell també són freqüents. Moltes infeccions donen símptomes lleus o cap ni un.

  • La febre sol durar de 2 a 7 dies, i la majoria de persones es curen en 1 a 2 setmanes. El moment més important és quan marxa la febre: els signes d'alarma de dengue greu solen aparèixer en les 24 a 48 hores després que s'acabi. El cansament pot durar unes setmanes després de recuperar-se.

  • Dolor de panxa fort, vòmits com a mínim 3 vegades en 24 hores, sang pel nas o per les genives, sang als vòmits o a les femtes, cansament extrem o inquietud, respiració ràpida, molta set, i pell pàl·lida i freda o sensació de molta debilitat. Qualsevol d'aquests signes vol dir anar immediatament a un centre mèdic o a urgències, encara que la febre hagi marxat.

  • Paracetamol (acetaminofèn) per a la febre i el dolor, amb repòs i molt líquid. No prenguis ibuprofèn, aspirina ni altres analgèsics antiinflamatoris: poden augmentar el risc de sagnat. No hi ha cap medicament específic per al dengue en si. Per saber la quantitat adequada, segueix el prospecte o pregunta-ho al farmacèutic, i per a un infant, pregunta-ho al metge.

  • No hi ha cap número que ho decideixi tot sol. Les plaquetes normals són aproximadament de 150.000 a 450.000 per microlitre, i en el dengue sovint baixen. Els metges vigilen com evolucionen, l'hematòcrit i com es troba la persona, no només el número de plaquetes. Uns valors molt baixos, o qualsevol sagnat, necessiten atenció a l'hospital; el metge t'explicarà què vol dir el teu resultat.

  • Els primers 7 dies de la malaltia, una prova d'antigen NS1 o una PCR detecten el virus, sovint juntament amb una prova d'anticossos IgM. A partir del dia 3, les proves d'IgM detecten la majoria d'infeccions recents, i a partir del dia 7 són la prova principal. Un NS1 negatiu no descarta el dengue. Un hemograma complet mira les plaquetes.

  • Sí. Hi ha quatre tipus de virus del dengue, i haver passat un tipus no et protegeix dels altres. Una segona infecció té més risc de dengue greu. Si ja has tingut dengue, vigila encara més d'evitar les picades, ves al metge aviat amb qualsevol febre i pregunta per la vacuna abans de viatjar a una zona amb dengue.

  • No directament: no te'l pot encomanar una altra persona en tocar-la, en tossir o compartint menjar. Es transmet pels mosquits. Durant la primera setmana de la malaltia el virus és a la sang, i un mosquit que piqui en aquells dies el pot transmetre, així que la persona malalta ha d'evitar les picades, per exemple dormint sota una mosquitera.

  • Beu molt líquid: aigua, o begudes amb sals i sucre afegits, com el sèrum de rehidratació oral. Menja aliments lleugers i senzills quan et vegis amb cor. Tenir molta set, orinar molt menys o no poder retenir els líquids pels vòmits són motius per anar al metge de seguida.

  • No. Cap remei casolà, ni tan sols el suc de fulla de papaia, ha demostrat que tracti el dengue ni que el faci menys perillós. Les cures que funcionen són el repòs, molt líquid, paracetamol per a la febre i vigilar de prop els signes d'alarma. Pregunta al metge abans de provar cap remei, i no deixis mai que endarrereixi anar a l'hospital quan apareguin signes d'alarma.

  • La majoria de persones es curen en 1 a 2 setmanes, tot i que el cansament i l'ànim baix poden durar unes setmanes més. Descansa, menja bé i torna a l'activitat a poc a poc. Ves al metge si no millores o si apareixen símptomes nous.

  • En alguns països hi ha autoritzada una vacuna contra el dengue. L'OMS (WHO) només la recomana per a infants de 6 a 16 anys en llocs on el dengue es transmet molt, i alguns països també l'ofereixen als viatgers que ja han tingut dengue. Pregunta al metge si et convé. Evitar les picades de mosquit continua sent la principal protecció.

  • Els símptomes s'assemblen, així que una anàlisi de sang és l'única manera fiable de saber-ho. El dengue sovint dona dolor darrere dels ulls, dolor pel cos i d'ossos i una erupció a la pell, i comença de 4 a 10 dies després de la picada. La malària sovint dona febre amb calfreds, comença de 10 a 15 dies després de la picada i sempre necessita medicaments antipalúdics. Els metges poden fer proves de totes dues.

Proves que ajuden

Blog

Fonts

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Actualitzat . Informació de salut, no consell mèdic. El teu metge coneix tota la teva situació; pregunta-li pel teu resultat.