Příznaky dengue: první známky, varovné známky, které nesnesou odklad, a bezpečná péče doma

Vysoká horečka, bušící bolest hlavy, bolavé oči a kosti? Ukážeme vám, jak dengue obvykle probíhá, kdy po poklesu horečky hrozí největší nebezpečí a co je bezpečné užívat.

Aktualizováno · Zdroje

Rychlá odpověď

Jaké jsou příznaky dengue?

Dengue obvykle začíná 4 až 10 dní po štípnutí komárem náhlou vysokou horečkou, silnou bolestí hlavy, bolestí za očima, bolestmi svalů, kloubů a kostí, nevolností nebo zvracením a někdy vyrážkou. Příznaky trvají 2 až 7 dní. Když horečka odeznívá, dávejte dobrý pozor: silná bolest břicha, opakované zvracení nebo krvácení pak vyžadují pohotovostní péči.

Zeptat se na mé příznakyVysvětlit mé výsledky

Zdravotní informace, ne lékařská rada. Lékař zná celý váš zdravotní stav; na svůj výsledek se zeptejte jeho.

Vedle sebe

Dengue vs. malárie: jak se liší dvě horečky přenášené komáry

Obě začínají horečkou po štípnutí komárem a vyskytují se ve stejných částech světa, ale jinak se přenášejí, léčí i testují. Toto jsou obvyklé rozdíly.

Čeho si všimneteDengueMalárie
KomárAedes, který štípe hlavně ve dneAnopheles
Kdy začínají příznakyObvykle 4 až 10 dní po štípnutíObvykle 10 až 15 dní po štípnutí
HorečkaNáhlá a vysoká, trvá 2 až 7 dníHorečka se zimnicí a bolestí hlavy; první příznaky mohou být mírné
Typické bolestiSilná bolest hlavy, bolest za očima, bolesti svalů, kloubů a kostíBolest hlavy a únava
Kdy začíná být nebezpečnáČasto při odeznívání horečky, obvykle během 24 až 48 hodin po jejím skončeníBez léčby se může během 24 hodin stát závažnou
Varovné známkySilná bolest břicha, opakované zvracení, krvácení z dásní nebo z nosu, krev ve zvratcích nebo ve stolici, neklidZmatenost nebo ospalost, záchvaty křečí, potíže s dýcháním, tmavá nebo krvavá moč, zežloutnutí kůže, neobvyklé krvácení
LékyŽádný specifický lék; na horečku paracetamol, nikdy ibuprofen ani aspirinVždy vyžaduje antimalarika (léky proti malárii), nasazená včas
TestAntigen NS1 nebo PCR během prvních 7 dní, protilátky IgM po 3. dni, k tomu počet krevních destičekRychlý test nebo krevní nátěr pod mikroskopem

Vysokou horečku mohou způsobit také břišní tyfus, chikungunya, COVID-19 a další infekce. Tam, kde je dengue nebo malárie běžná, stojí každá horečka za krevní test, někdy na obě nemoci.

Kontrolní seznam příznaků dengue

Zaškrtněte, co platilo v posledních několika dnech. Karta ukáže, zda vaše příznaky odpovídají běžnému průběhu dengue, nebo zda mezi nimi jsou varovné známky závažné dengue. Nic se neukládá ani nikam neodesílá.

Kontrolní seznam příznaků dengue

Zaškrtnuto 0 z 15 příznaků

Běžné příznaky dengue0/8
Varovné známky závažné dengue0/7

Zaškrtněte vše, co platilo v posledních několika dnech.

Průvodce testem CBC Zeptat se na mé příznaky

Tento seznam třídí příznaky do obrazu pro vašeho lékaře. Dengue diagnostikovat neumí: potvrdit ji může jen krevní test a stejné příznaky mohou způsobit i jiné infekce, včetně malárie.

Co je dengue a jak se jí člověk nakazí?

Dengue je virová infekce, kterou přenáší štípnutí infikovaných komárů rodu Aedes, kteří štípou hlavně ve dne. Z člověka na člověka se přímo nešíří.

Je běžná v tropických a subtropických zemích: v ohrožení dnes žije asi polovina světové populace a odhaduje se 100 až 400 milionů nákaz ročně.

Většina nákaz je mírná nebo nezpůsobí vůbec žádné příznaky. Onemocní asi 1 ze 4 nakažených a asi u 1 z 20 nemocných se rozvine závažná dengue, která může způsobit šok, vnitřní krvácení i smrt.

Existují čtyři typy viru dengue. Prodělaný jeden typ vás nechrání před ostatními a druhá nákaza nese vyšší riziko závažné dengue.

Jaké jsou příznaky dengue den po dni?

Příznaky obvykle začínají 4 až 10 dní po štípnutí, často náhle:

  • vysoká horečka, kolem 40 °C (104 °F)
  • silná bolest hlavy a bolest za očima
  • bolesti svalů, kloubů a kostí (proto se jí někdy říká „horečka lámající kosti“)
  • nevolnost nebo zvracení
  • zduřelé uzliny
  • skvrnitá vyrážka
KdyCo se obvykle děje
4 až 10 dní po štípnutíPříznaky začínají, často náhle
Horečnatá fáze, 2 až 7 dníVysoká horečka, bolest hlavy, bolest za očima, bolesti těla, nevolnost, vyrážka
24 až 48 hodin po odeznění horečkyDoba, kdy se varovné známky obvykle objevují, pokud se mají objevit
Zotavení, asi 1 až 2 týdnyVětšina lidí se uzdraví; únava může chvíli přetrvávat

To, že se s klesající horečkou cítíte lépe, neznamená, že je po všem. Závažná dengue často přichází až po odeznění horečky, proto ještě další 2 dny sledujte varovné známky uvedené níže.

Jaké jsou varovné známky závažné dengue?

Ihned vyhledejte lékaře nebo jděte na pohotovost, pokud má člověk s dengue:

  • silnou bolest břicha nebo břicho bolestivé na dotek
  • zvracení nejméně 3krát za 24 hodin nebo zvracení, které nepřestává
  • krvácení z nosu nebo z dásní
  • krev ve zvratcích nebo ve stolici
  • extrémní únavu, neklid nebo podrážděnost
  • rychlé dýchání nebo velkou žízeň
  • bledou, studenou kůži nebo velkou slabost

Tyto známky se obvykle objevují během 24 až 48 hodin po odeznění horečky a závažná dengue se může zhoršit během několika hodin. Závažná dengue je zdravotní nouze, ale při včasné léčbě v nemocnici se většina lidí uzdraví.

Vyšší riziko: lidé, kteří už dengue prodělali, protože druhá nákaza bývá častěji závažná.

Které testy dengue potvrdí a jak je to s krevními destičkami?

Jediný způsob, jak dengue potvrdit, je krevní test. Který test, záleží na dni nemoci:

  • Dny 0 až 7: test na antigen NS1 nebo PCR test najde virus, obvykle spolu s testem na protilátky IgM.
  • Po 3. dni: testy na protilátky IgM zachytí většinu nedávných nákaz; po 7. dni jsou hlavním testem. IgM mohou zůstat pozitivní asi 3 měsíce.
  • Negativní NS1 nebo PCR dengue nevylučuje, proto se lékaři řídí i příznaky.

Krevní destičky. Kontroluje se krevní obraz (KO, CBC), často opakovaně. Počet krevních destiček (trombocytů) při dengue často klesá a klesající počet destiček spolu se stoupajícím hematokritem (podílem krve, který tvoří červené krvinky) patří ke změnám, které lékaři sledují. O léčbě rozhodují podle celkového obrazu, včetně toho, jak se člověku daří, ne jen podle počtu destiček.

Lékaři mohou také testovat malárii nebo jiné infekce, když příčina horečky není jasná.

Jak se dengue léčí a čemu se vyhnout?

Na dengue neexistuje žádný specifický lék. Většina lidí se uzdraví doma, pokud:

  • co nejvíc odpočívají
  • pijí hodně tekutin: vodu nebo nápoje s přidanými solemi a cukrem (rehydratační roztok)
  • na horečku a bolest užívají paracetamol (v USA nazývaný acetaminofen)

Neužívejte ibuprofen, aspirin ani jiné protizánětlivé léky proti bolesti. Při dengue mohou zvýšit riziko krvácení. Zkontrolujte i přípravky proti nachlazení a chřipce, protože některé je obsahují. Při dávkování paracetamolu se řiďte příbalovou informací nebo se zeptejte lékárníka; u dítěte se zeptejte lékaře.

V prvním týdnu zabraňte tomu, aby vás štípali komáři. Virus je tehdy ve vaší krvi a komár, který vás štípne, ho může přenést na další lidi.

Závažná dengue se léčí v nemocnici, hlavně pečlivě podávanými tekutinami a pozorným sledováním. U žádného domácího prostředku, včetně papájových listů, se neprokázalo, že dengue léčí: než nějaký vyzkoušíte, zeptejte se lékaře, a nikdy kvůli němu neodkládejte péči.

Jak dengue předcházet?

  • Vyhýbejte se štípnutí, hlavně ve dne: noste dlouhé rukávy a dlouhé kalhoty, používejte sítě do oken, a pokud spíte přes den, spěte pod moskytiérou.
  • Používejte repelent s obsahem DEET, picaridinu nebo IR3535 podle pokynů na etiketě.
  • Zbavte se stojaté vody, ve které se komáři množí: jednou týdně zakryjte, vyprázdněte a vyčistěte nádoby na vodu, kbelíky, květináče a chladicí boxy.
  • Očkování: v některých zemích je schválena jedna vakcína proti dengue. WHO ji doporučuje jen pro děti ve věku 6 až 16 let v místech, kde se dengue hodně šíří; některé země ji nabízejí i cestovatelům, kteří už dengue prodělali. Zeptejte se lékaře, zda se týká i vás.

Kdy jít k lékaři

Objednejte se k lékaři

  • Horečka, pokud žijete v oblasti, kde je dengue běžná, nebo jste odtamtud přicestovali: zajděte k lékaři ještě týž den nebo následující den a požádejte o test na dengue a počet krevních destiček.
  • Diagnostikovaná dengue a zotavování doma: choďte na kontroly a krevní obraz tak často, jak vám lékař doporučí.
  • Když horečka odeznívá: dalších 24 až 48 hodin pozorně sledujte varovné známky, a pokud se některá objeví, ihned se vraťte k lékaři.
  • Už jste dengue prodělali a plánujete cestu do oblasti s výskytem dengue: před odjezdem se zeptejte lékaře na očkování.

Ihned volejte záchrannou službu (místní číslo tísňového volání), pokud má někdo:

  • silnou bolest břicha nebo zvracení nejméně 3krát za 24 hodin
  • krvácení z nosu nebo z dásní, nebo krev ve zvratcích či ve stolici
  • extrémní únavu, neklid nebo podrážděnost, nebo rychlé dýchání
  • bledou, studenou nebo vlhkou a lepkavou kůži, mdloby nebo velkou slabost

Většina lidí s dengue se uzdraví doma za 1 až 2 týdny. Tyto známky se mohou objevit při odeznívání horečky a během několika hodin se zhoršit: nečekejte, až přejdou, a neřiďte sami.

Horečka a bolesti těla v sezóně dengue? Proberte to s námi.

Saluvo vás vyslechne, vlastními slovy a ve vašem jazyce, nejdřív zkontroluje varovné známky a řekne vám, ke kterému lékaři jít a jak brzy. Máte už krevní obraz nebo test na dengue? Vysvětlí vám každou hodnotu, včetně krevních destiček.

Zeptat se na mé příznaky

Začátek je zdarma. Popište, co cítíte, vlastními slovy a ve svém jazyce.

Časté otázky

  • Obvykle náhlá vysoká horečka, kolem 40 °C (104 °F), 4 až 10 dní po štípnutí komárem, se silnou bolestí hlavy, bolestí za očima a bolestmi svalů, kloubů a kostí. Časté jsou také nevolnost, zvracení, zduřelé uzliny a vyrážka. Mnoho nákaz způsobí jen mírné příznaky nebo vůbec žádné.

  • Horečka obvykle trvá 2 až 7 dní a většina lidí se uzdraví za 1 až 2 týdny. Nejdůležitější je doba, kdy horečka odeznívá: varovné známky závažné dengue se obvykle objevují během 24 až 48 hodin po jejím skončení. Únava může po uzdravení přetrvávat několik týdnů.

  • Silná bolest břicha, zvracení nejméně 3krát za 24 hodin, krvácení z nosu nebo z dásní, krev ve zvratcích nebo ve stolici, extrémní únava nebo neklid, rychlé dýchání, velká žízeň a bledá, studená kůže nebo velká slabost. Kterákoli z nich znamená, že je potřeba ihned vyhledat lékaře nebo jít na pohotovost, i když horečka už odezněla.

  • Na horečku a bolest paracetamol (acetaminofen), k tomu odpočinek a hodně tekutin. Neužívejte ibuprofen, aspirin ani jiné protizánětlivé léky proti bolesti: mohou zvýšit riziko krvácení. Specifický lék na samotnou dengue neexistuje. Při dávkování se řiďte příbalovou informací nebo se zeptejte lékárníka; u dítěte se zeptejte lékaře.

  • Neexistuje jedno číslo, které by samo o všem rozhodlo. Normální počet krevních destiček je zhruba 150 000 až 450 000 v mikrolitru a při dengue často klesá. Lékaři sledují vývoj, hematokrit a to, jak se člověku daří, ne jen samotný počet destiček. Velmi nízké hodnoty nebo jakékoli krvácení vyžadují nemocniční péči; co znamená váš výsledek, vám řekne lékař.

  • Během prvních 7 dní nemoci najde virus test na antigen NS1 nebo PCR, často spolu s testem na protilátky IgM. Po 3. dni zachytí testy IgM většinu nedávných nákaz a po 7. dni jsou hlavním testem. Negativní NS1 dengue nevylučuje. Krevní destičky zkontroluje krevní obraz.

  • Ano. Existují čtyři typy viru dengue a prodělaný jeden typ vás nechrání před ostatními. Druhá nákaza nese vyšší riziko závažné dengue. Pokud jste dengue už prodělali, dávejte si zvlášť pozor na štípnutí, s každou horečkou jděte včas k lékaři a před cestou do oblasti s výskytem dengue se zeptejte na očkování.

  • Přímo ne: od jiného člověka se jí nenakazíte dotykem, kašlem ani sdíleným jídlem. Šíří se komáry. Během prvního týdne nemoci je virus v krvi a komár, který nemocného tehdy štípne, ho může přenést dál, proto by se nemocný měl štípnutí vyhýbat, například spaním pod moskytiérou.

  • Pijte hodně tekutin: vodu nebo nápoje s přidanými solemi a cukrem, například rehydratační roztok. Jezte lehké, jednoduché jídlo, když na to máte chuť. Velká žízeň, mnohem méně močení nebo neschopnost udržet tekutiny kvůli zvracení jsou důvodem jít okamžitě k lékaři.

  • Ne. U žádného domácího prostředku, včetně šťávy z papájových listů, se neprokázalo, že dengue léčí nebo že ji činí bezpečnější. Prokázaná péče je odpočinek, hodně tekutin, paracetamol na horečku a pozorné sledování varovných známek. Než nějaký prostředek vyzkoušíte, zeptejte se lékaře, a když se objeví varovné známky, nikdy kvůli němu neodkládejte cestu do nemocnice.

  • Většina lidí se uzdraví za 1 až 2 týdny, i když únava a pokleslá nálada mohou přetrvávat ještě několik týdnů. Odpočívejte, dobře jezte a aktivitu zvyšujte pomalu. Pokud se nezlepšujete nebo se objeví nové příznaky, zajděte k lékaři.

  • V některých zemích je schválena jedna vakcína proti dengue. WHO ji doporučuje jen pro děti ve věku 6 až 16 let v místech, kde se dengue hodně šíří, a některé země ji nabízejí i cestovatelům, kteří už dengue prodělali. Zeptejte se lékaře, zda je pro vás vhodná. Hlavní ochranou zůstává vyhýbat se štípnutí komárů.

  • Příznaky se překrývají, takže jediným spolehlivým způsobem je krevní test. Dengue často přináší bolest za očima, bolesti těla a kostí a vyrážku a začíná 4 až 10 dní po štípnutí. Malárie často přináší horečku se zimnicí, začíná 10 až 15 dní po štípnutí a vždy vyžaduje antimalarika. Lékaři mohou testovat obojí.

Testy, které pomohou

Blog

Zdroje

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Aktualizováno . Zdravotní informace, ne lékařská rada. Lékař zná celý váš zdravotní stav; na svůj výsledek se zeptejte jeho.