Dengue symptomer: de tidlige tegn, faresignalerne, der ikke kan vente, og sikker pleje hjemme

Høj feber, dunkende hovedpine, ømme øjne og knogler? Her kan du se, hvordan dengue som regel forløber, den farlige periode efter feberen, og hvad der er sikkert at tage.

Opdateret · Kilder

Kort svar

Hvad er symptomerne på dengue?

Dengue begynder som regel 4 til 10 dage efter myggestikket med pludselig høj feber, voldsom hovedpine, smerter bag øjnene, smerter i muskler, led og knogler, kvalme eller opkast og nogle gange udslæt. Symptomerne varer 2 til 7 dage. Hold godt øje, når feberen forsvinder: voldsomme mavesmerter, gentagne opkast eller blødning kræver da akut hjælp.

Sundhedsinformation, ikke lægelig rådgivning. Din læge kender hele dit forløb; spørg din læge om dit svar.

Side om side

Dengue eller malaria: forskellen på to feberformer fra myg

Begge begynder med feber efter et myggestik og er almindelige i de samme dele af verden, men de smitter, behandles og testes forskelligt. Her er de typiske forskelle.

Det, du lægger mærke tilDengueMalaria
MyggenAedes, som mest stikker om dagenAnopheles
Hvornår symptomerne begynderSom regel 4 til 10 dage efter stikketSom regel 10 til 15 dage efter stikket
FeberenPludselig og høj, varer 2 til 7 dageFeber med kulderystelser og hovedpine; de første tegn kan være milde
Typiske smerterVoldsom hovedpine, smerter bag øjnene, smerter i muskler, led og knoglerHovedpine og træthed
Hvornår det bliver farligtOfte når feberen forsvinder, som regel i de 24 til 48 timer efter, at den er ovreKan blive alvorlig inden for 24 timer uden behandling
FaresignalerVoldsomme mavesmerter, gentagne opkast, blødning fra tandkød eller næse, blod i opkast eller afføring, uroForvirring eller døsighed, kramper, åndedrætsbesvær, mørk eller blodig urin, gul hud, usædvanlig blødning
MedicinIngen specifik medicin; paracetamol mod feber, aldrig ibuprofen eller aspirinKræver altid malariamedicin, startet tidligt
PrøvenNS1-antigen eller PCR de første 7 dage, IgM-antistoffer efter dag 3, plus en måling af blodpladerEn hurtigtest eller en blodudstrygning under mikroskop

Tyfus, chikungunya, COVID-19 og andre infektioner kan også give høj feber. Hvor dengue eller malaria er almindelig, er enhver feber en blodprøve værd, nogle gange for begge.

Tjekliste: symptomer på dengue

Sæt kryds ved det, der har passet de seneste dage. Kortet viser, om dine symptomer passer med almindelig dengue eller omfatter faresignaler for svær dengue. Intet bliver gemt eller sendt nogen steder hen.

Tjekliste: symptomer på dengue

0 af 15 symptomer afkrydset

Almindelige symptomer på dengue0/8
Faresignaler for svær dengue0/7

Sæt kryds ved det, der har passet de seneste dage.

Tjeklisten samler dine symptomer i et mønster, du kan vise din læge. Den kan ikke stille diagnosen dengue: kun en blodprøve kan bekræfte det, og andre infektioner, også malaria, kan give de samme symptomer.

Hvad er dengue, og hvordan får man det?

Dengue (denguefeber) er en virusinfektion, der spredes ved stik fra smittede Aedes-myg, som mest stikker om dagen. Den smitter ikke direkte fra person til person.

Den er almindelig i tropiske og subtropiske lande: omkring halvdelen af verdens befolkning lever nu med risiko for smitte, og der er anslået 100 til 400 millioner infektioner om året.

De fleste infektioner er milde eller giver slet ingen symptomer. Omkring 1 ud af 4 smittede bliver syge, og omkring 1 ud af 20 af dem, der bliver syge, udvikler svær dengue, som kan give shock, indre blødninger og død.

Der findes fire typer af denguevirus. At have haft én type beskytter dig ikke mod de andre, og en anden infektion giver større risiko for svær dengue.

Hvad er symptomerne på dengue, dag for dag?

Symptomerne begynder som regel 4 til 10 dage efter stikket, ofte pludseligt:

  • høj feber, omkring 40°C (104°F)
  • voldsom hovedpine og smerter bag øjnene
  • smerter i muskler, led og knogler (derfor kaldes den nogle gange "knoglebrudsfeber")
  • kvalme eller opkast
  • hævede kirtler
  • plettet udslæt
HvornårHvad der som regel sker
4 til 10 dage efter stikketSymptomerne begynder, ofte pludseligt
Feberfasen, 2 til 7 dageHøj feber, hovedpine, smerter bag øjnene, ømhed i kroppen, kvalme, udslæt
24 til 48 timer efter, at feberen er gåetTidspunktet, hvor faresignalerne som regel kommer, hvis de kommer
Bedring, omkring 1 til 2 ugerDe fleste bliver raske; trætheden kan vare et stykke tid

At have det bedre, når feberen falder, betyder ikke, at det er overstået. Svær dengue kommer ofte, efter at feberen er gået, så bliv ved med at holde øje med faresignalerne nedenfor de næste 2 dage.

Hvad er faresignalerne for svær dengue?

Tag på en klinik eller en akutmodtagelse med det samme, hvis en person med dengue har:

  • voldsomme mavesmerter, eller en mave der gør ondt at røre ved
  • opkast mindst 3 gange på 24 timer, eller opkast der ikke vil stoppe
  • blødning fra næse eller tandkød
  • blod i opkast eller afføring
  • ekstrem træthed, uro eller irritabilitet
  • hurtig vejrtrækning, eller er meget tørstig
  • bleg, kold hud, eller føler sig meget svag

Disse tegn begynder som regel i de 24 til 48 timer efter, at feberen er gået, og svær dengue kan forværres i løbet af få timer. Svær dengue er en medicinsk nødsituation, men med tidlig behandling på hospitalet bliver de fleste raske.

Større risiko: personer, der har haft dengue før, fordi en anden infektion oftere bliver svær.

Hvilke prøver bekræfter dengue, og hvad med blodpladerne?

En blodprøve er den eneste måde at bekræfte dengue på. Hvilken prøve afhænger af, hvilken sygedag det er:

  • Dag 0 til 7: en NS1-antigen-test eller en PCR-test finder virusset, som regel sammen med en test for IgM-antistoffer.
  • Efter dag 3: IgM-antistoftest fanger de fleste nylige infektioner; efter dag 7 er de den vigtigste prøve. IgM kan forblive positiv i omkring 3 måneder.
  • En negativ NS1 eller PCR udelukker ikke dengue, så lægerne går også efter symptomerne.

Blodplader. Der tages en fuld blodtælling (CBC), ofte flere gange. Blodpladerne (trombocytterne) falder ofte ved dengue, og et faldende antal blodplader sammen med en stigende hæmatokrit (hvor stor en del af blodet der består af røde blodlegemer) er en af de ændringer, lægerne holder øje med. De vælger behandling ud fra det samlede billede, også hvordan personen har det, ikke ud fra blodpladetallet alene.

Lægerne tester måske også for malaria eller andre infektioner, når årsagen til feberen ikke er klar.

Hvordan behandles dengue, og hvad skal du undgå?

Der findes ingen specifik medicin mod dengue. De fleste bliver raske hjemme med:

  • hvile så meget som muligt
  • rigeligt at drikke: vand, eller drikke med tilsat salt og sukker (væskeerstatning)
  • paracetamol (kaldes acetaminophen i USA) mod feber og smerter

Tag ikke ibuprofen, aspirin eller andre gigtmidler (betændelsesdæmpende smertestillende). De kan øge risikoen for blødning ved dengue. Tjek også midler mod forkølelse og influenza, da nogle indeholder dem. For den rigtige mængde paracetamol skal du følge pakningen eller spørge på apoteket, og spørge en læge, hvis det gælder et barn.

Undgå myggestik den første uge. Virusset er i dit blod på det tidspunkt, og en myg, der stikker dig, kan give det videre til andre.

Svær dengue behandles på hospitalet, især med omhyggelig væskebehandling og tæt overvågning. Intet husråd, heller ikke papayablade, er bevist at kunne behandle dengue: spørg en læge, før du prøver et, og lad det aldrig forsinke, at du får hjælp.

Hvordan kan du forebygge dengue?

  • Undgå stik, især om dagen: bær lange ærmer og lange bukser, brug myggenet for vinduerne, og sov under et myggenet, hvis du sover om dagen.
  • Brug myggebalsam med DEET, picaridin eller IR3535, som der står på etiketten.
  • Fjern stillestående vand, hvor myg yngler: tildæk, tøm og rengør vandbeholdere, spande, urtepotter og køletasker en gang om ugen.
  • Vaccine: én vaccine mod dengue er godkendt i nogle lande. WHO anbefaler den kun til børn på 6 til 16 år i områder, hvor dengue spreder sig meget; nogle lande tilbyder den også til rejsende, der har haft dengue før. Spørg din læge, om det gælder dig.

Hvornår skal du til læge

Bestil en tid

  • Feber, mens du bor i, eller efter du har rejst til, et sted hvor dengue er almindelig: gå til lægen samme dag eller dagen efter, og bed om en denguetest og en måling af blodplader.
  • Konstateret dengue og bliver rask hjemme: gå tilbage til kontrol og blodprøver så ofte, som din læge siger.
  • Når feberen forsvinder: bliv ved med at holde godt øje med faresignaler de næste 24 til 48 timer, og tag straks tilbage, hvis nogen af dem viser sig.
  • Du har haft dengue før og planlægger en rejse til et område med dengue: spørg en læge om vaccinen, før du rejser.

Få akut hjælp nu (ring til dit lokale alarmnummer), hvis nogen har:

  • voldsomme mavesmerter, eller opkast mindst 3 gange på 24 timer
  • blødning fra næse eller tandkød, eller blod i opkast eller afføring
  • ekstrem træthed, uro eller irritabilitet, eller hurtig vejrtrækning
  • bleg, kold eller klam hud, besvimelse, eller føler sig meget svag

De fleste med dengue bliver raske hjemme på 1 til 2 uger. Disse tegn kan komme, når feberen forsvinder, og blive værre i løbet af timer: vent ikke på, at de går over, og kør ikke selv.

Feber og ømhed i kroppen i dengue-sæsonen? Tal det igennem.

Saluvo lytter til dine symptomer med dine egne ord og på dit eget sprog, tjekker først for faresignaler og fortæller dig, hvilken læge du skal gå til, og hvor hurtigt. Har du allerede svar på en blodtælling eller en denguetest? Saluvo forklarer hver eneste værdi, også blodpladerne.

Spørg om mine symptomer

Gratis at komme i gang. Beskriv, hvordan du har det, med dine egne ord og på dit eget sprog.

Spørgsmål, folk stiller

  • Som regel pludselig høj feber, omkring 40°C (104°F), 4 til 10 dage efter myggestikket, med voldsom hovedpine, smerter bag øjnene og smerter i muskler, led og knogler. Kvalme, opkast, hævede kirtler og udslæt er også almindelige. Mange infektioner giver milde symptomer eller slet ingen.

  • Feberen varer som regel 2 til 7 dage, og de fleste bliver raske på 1 til 2 uger. Den vigtigste periode er, når feberen forsvinder: faresignaler for svær dengue kommer som regel i de 24 til 48 timer efter, at den er ovre. Trætheden kan vare nogle uger efter, at man er blevet rask.

  • Voldsomme mavesmerter, opkast mindst 3 gange på 24 timer, blødning fra næse eller tandkød, blod i opkast eller afføring, ekstrem træthed eller uro, hurtig vejrtrækning, stærk tørst og bleg, kold hud eller at føle sig meget svag. Ethvert af disse tegn betyder, at man skal på en klinik eller en akutmodtagelse med det samme, også selvom feberen er gået.

  • Paracetamol (acetaminophen) mod feber og smerter, sammen med hvile og rigeligt at drikke. Tag ikke ibuprofen, aspirin eller andre gigtmidler (betændelsesdæmpende smertestillende): de kan øge risikoen for blødning. Der findes ingen specifik medicin mod selve dengue. For den rigtige mængde skal du følge pakningen eller spørge på apoteket, og spørge en læge, hvis det gælder et barn.

  • Der er ikke ét enkelt tal, der afgør det alene. Normale blodplader ligger omkring 150.000 til 450.000 pr. mikroliter, og de falder ofte ved dengue. Lægerne følger udviklingen, hæmatokritten og hvordan personen har det, ikke kun blodpladetallet. Meget lave tal, eller enhver blødning, kræver behandling på hospitalet; din læge fortæller dig, hvad dit tal betyder.

  • De første 7 dage af sygdommen finder en NS1-antigen- eller PCR-test virusset, ofte sammen med en test for IgM-antistoffer. Efter dag 3 fanger IgM-test de fleste nylige infektioner, og efter dag 7 er de den vigtigste prøve. En negativ NS1 udelukker ikke dengue. En fuld blodtælling tjekker blodpladerne.

  • Ja. Der findes fire typer af denguevirus, og at have haft én type beskytter dig ikke mod de andre. En anden infektion giver større risiko for svær dengue. Hvis du har haft dengue før, så pas ekstra godt på med myggestik, gå tidligt til lægen ved enhver feber, og spørg om vaccinen, før du rejser til et område med dengue.

  • Ikke direkte: du kan ikke blive smittet af en anden person ved berøring, hoste eller ved at dele mad. Den spredes via myg. Den første uge af sygdommen er virusset i blodet, og en myg, der stikker på det tidspunkt, kan give det videre, så den syge bør undgå stik, for eksempel ved at sove under et myggenet.

  • Drik rigeligt: vand, eller drikke med tilsat salt og sukker, som væskeerstatning. Spis let, enkel mad, når du har lyst. At være meget tørstig, tisse meget mindre end normalt eller ikke kunne holde væske i sig på grund af opkast er grunde til at gå til lægen med det samme.

  • Intet husråd, heller ikke juice af papayablade, er bevist at kunne behandle dengue eller gøre den mindre farlig. Den dokumenterede pleje er hvile, rigeligt at drikke, paracetamol mod feber og at holde godt øje med faresignaler. Spørg en læge, før du prøver et husråd, og lad det aldrig forsinke, at du kommer på hospitalet, når faresignalerne viser sig.

  • De fleste bliver raske på 1 til 2 uger, selvom træthed og nedtrykthed kan vare nogle uger efter. Hvil, spis godt, og øg aktiviteten langsomt. Gå til din læge, hvis du ikke får det bedre, eller hvis der kommer nye symptomer.

  • Én vaccine mod dengue er godkendt i nogle lande. WHO anbefaler den kun til børn på 6 til 16 år i områder, hvor dengue spreder sig meget, og nogle lande tilbyder den også til rejsende, der har haft dengue før. Spørg din læge, om den er rigtig for dig. At undgå myggestik er stadig den vigtigste beskyttelse.

  • Symptomerne overlapper, så en blodprøve er den eneste sikre måde. Dengue giver ofte smerter bag øjnene, smerter i krop og knogler og udslæt og begynder 4 til 10 dage efter stikket. Malaria giver ofte feber med kulderystelser, begynder 10 til 15 dage efter stikket og kræver altid malariamedicin. Lægerne tester måske for begge.

Prøver, der hjælper

Blog

Kilder

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Opdateret . Sundhedsinformation, ikke lægelig rådgivning. Din læge kender hele dit forløb; spørg din læge om dit svar.