Síntomas do dengue: os primeiros sinais, os sinais de alarma que non poden esperar e os coidados seguros na casa

Febre alta, unha dor de cabeza que latexa, dor nos ollos e nos ósos? Así adoita evolucionar o dengue, o momento de perigo despois de que baixa a febre e o que é seguro tomar.

Actualizado · Fontes

Resposta rápida

Cales son os síntomas do dengue?

O dengue adoita comezar de 4 a 10 días despois da picadura do mosquito cunha febre alta repentina, unha dor de cabeza forte, dor detrás dos ollos, dor muscular, nas articulacións e nos ósos, náuseas ou vómitos e, ás veces, unha erupción na pel. Os síntomas duran de 2 a 7 días. Vixía con atención cando baixa a febre: se aparece unha dor forte de barriga, vómitos repetidos ou sangrado, fai falta atención de urxencia.

Información de saúde, non consello médico. O teu médico coñece o teu caso completo; pregúntalle polo teu resultado.

Lado a lado

Dengue ou malaria: en que se diferencian dúas febres transmitidas por mosquitos

As dúas comezan con febre despois dunha picadura de mosquito e son frecuentes nas mesmas partes do mundo, pero cóllense, trátanse e diagnostícanse de forma diferente. Estas son as diferenzas habituais.

O que notasDengueMalaria
O mosquitoAedes, que pica sobre todo durante o díaAnopheles
Cando comezan os síntomasNormalmente de 4 a 10 días despois da picaduraNormalmente de 10 a 15 días despois da picadura
A febreRepentina e alta, dura de 2 a 7 díasFebre con calafríos e dor de cabeza; os primeiros sinais poden ser leves
Dores típicasDor de cabeza forte, dor detrás dos ollos, dor muscular, nas articulacións e nos ósosDor de cabeza e cansazo
Cando se volve perigosoA miúdo cando baixa a febre, normalmente nas 24 a 48 horas despois de que remataPode agravarse en 24 horas sen tratamento
Sinais de perigoDor forte de barriga, vómitos repetidos, sangrado das enxivas ou do nariz, sangue no vómito ou nas feces, inquietudeConfusión ou somnolencia, convulsións, dificultade para respirar, ouriños escuros ou con sangue, pel amarela, sangrados pouco habituais
MedicamentosNingún medicamento específico; paracetamol para a febre, nunca ibuprofeno nin aspirinaSempre precisa medicamentos antimaláricos, comezados axiña
A probaAntíxeno NS1 ou PCR nos primeiros 7 días, anticorpos IgM despois do día 3, máis un reconto de plaquetasUnha proba rápida ou unha mostra de sangue ao microscopio

A febre tifoide, a chikungunya, a COVID-19 e outras infeccións tamén poden causar febre alta. Onde o dengue ou a malaria son frecuentes, calquera febre merece unha análise de sangue, ás veces para os dous.

Lista de síntomas do dengue

Marca o que tiveches nos últimos días. A tarxeta mostra se os teus síntomas encaixan co dengue habitual ou inclúen os sinais de alarma do dengue grave. Non se garda nin se envía nada.

Lista de síntomas do dengue

0 de 15 síntomas marcados

Síntomas habituais do dengue0/8
Sinais de alarma do dengue grave0/7

Marca o que tiveches nos últimos días.

Esta lista ordena os síntomas nun patrón para o teu médico. Non pode diagnosticar o dengue: só unha análise de sangue o confirma, e outras infeccións, incluída a malaria, poden causar os mesmos síntomas.

Que é o dengue e como se colle?

O dengue é unha infección por virus que se transmite pola picadura de mosquitos Aedes infectados, que pican sobre todo durante o día. Non se contaxia directamente de persoa a persoa.

É frecuente nos países tropicais e subtropicais: arredor da metade da poboación mundial vive hoxe con risco, e calcúlase que hai de 100 a 400 millóns de infeccións ao ano.

A maioría das infeccións son leves ou non dan ningún síntoma. Arredor de 1 de cada 4 persoas infectadas enferman, e arredor de 1 de cada 20 das que enferman desenvolven dengue grave, que pode causar choque, hemorraxias internas e a morte.

Hai catro tipos de virus do dengue. Ter pasado un tipo non te protexe dos outros, e unha segunda infección ten máis risco de dengue grave.

Cales son os síntomas do dengue, día a día?

Os síntomas adoitan comezar de 4 a 10 días despois da picadura, a miúdo de súpeto:

  • febre alta, arredor de 40°C (104°F)
  • dor de cabeza forte e dor detrás dos ollos
  • dor muscular, nas articulacións e nos ósos (por iso ás veces se lle chama «febre quebraósos»)
  • náuseas ou vómitos
  • ganglios inchados
  • unha erupción con manchas na pel
CandoQue adoita pasar
De 4 a 10 días despois da picaduraComezan os síntomas, a miúdo de súpeto
Fase de febre, de 2 a 7 díasFebre alta, dor de cabeza, dor detrás dos ollos, dores no corpo, náuseas, erupción
De 24 a 48 horas despois de que pasa a febreO momento en que adoitan aparecer os sinais de alarma, se van aparecer
Recuperación, arredor de 1 a 2 semanasA maioría das persoas melloran; o cansazo pode durar un tempo

Sentirse mellor cando baixa a febre non significa que xa pasou. O dengue grave adoita chegar despois de que pasou a febre, así que segue vixiando os sinais de alarma de abaixo durante os 2 días seguintes.

Cales son os sinais de alarma do dengue grave?

Vai a un centro de saúde ou a urxencias inmediatamente se unha persoa con dengue ten:

  • dor forte de barriga, ou barriga que doe ao tocala
  • vómitos polo menos 3 veces en 24 horas, ou vómitos que non paran
  • sangrado polo nariz ou polas enxivas
  • sangue no vómito ou nas feces
  • cansazo extremo, inquietude ou irritabilidade
  • respiración rápida, ou moita sede
  • pel pálida e fría, ou sentirse moi débil

Estes sinais adoitan comezar nas 24 a 48 horas despois de que pasou a febre, e o dengue grave pode empeorar en poucas horas. O dengue grave é unha urxencia médica, pero se se trata a tempo no hospital, a maioría das persoas recupéranse.

Máis risco: as persoas que xa tiveron dengue antes, porque unha segunda infección ten máis probabilidade de ser grave.

Que probas confirman o dengue, e que pasa coas plaquetas?

Unha análise de sangue é a única forma de confirmar o dengue. A proba depende do día da enfermidade:

  • Días 0 a 7: unha proba de antíxeno NS1 ou unha PCR detecta o virus, normalmente xunto cunha proba de anticorpos IgM.
  • Despois do día 3: as probas de anticorpos IgM detectan a maioría das infeccións recentes; despois do día 7, son a proba principal. A IgM pode seguir positiva durante uns 3 meses.
  • Un NS1 ou unha PCR negativos non descartan o dengue, así que os médicos tamén se guían polos síntomas.

Plaquetas. Faise un hemograma completo (CBC), a miúdo varias veces. As plaquetas adoitan baixar no dengue, e unhas plaquetas que baixan xunto cun hematocrito que sobe (a parte do sangue formada por glóbulos vermellos) son un dos cambios que vixían os médicos. Deciden o tratamento vendo o cadro completo, incluído como está a persoa, non só polo número de plaquetas.

Os médicos tamén poden facer probas de malaria ou doutras infeccións cando non está clara a causa dunha febre.

Como se trata o dengue, e que debes evitar?

Non hai ningún medicamento específico para o dengue. A maioría das persoas melloran na casa con:

  • descanso todo o posible
  • moitos líquidos: auga, ou bebidas con sales e azucre engadidos (solución de rehidratación oral)
  • paracetamol (chamado acetaminofeno nos Estados Unidos) para a febre e a dor

Non tomes ibuprofeno, aspirina nin outros analxésicos antiinflamatorios. Poden aumentar o risco de sangrado no dengue. Revisa tamén os remedios para o catarro e a gripe, porque algúns os levan. Para saber a cantidade correcta de paracetamol, segue o prospecto ou pregunta na farmacia, e para un neno pregúntalle ao médico.

Evita que te piquen os mosquitos durante a primeira semana. Nese tempo o virus está no teu sangue, e un mosquito que te pique pode pasarllo a outras persoas.

O dengue grave trátase no hospital, sobre todo con líquidos administrados con coidado e vixilancia estreita. Ningún remedio caseiro, tampouco a folla de papaia, demostrou tratar o dengue: pregúntalle ao médico antes de probar un, e nunca deixes que atrase a atención médica.

Como se pode previr o dengue?

  • Evita as picaduras, sobre todo durante o día: leva mangas longas e pantalóns longos, pon mosquiteiras nas fiestras e durme baixo unha mosquiteira se dormes durante o día.
  • Usa un repelente de insectos con DEET, picaridina ou IR3535, segundo as instrucións da etiqueta.
  • Elimina a auga estancada onde se crían os mosquitos: tapa, baleira e limpa os depósitos de auga, os cubos, as macetas e os refrixeradores de auga unha vez á semana.
  • Vacina: hai unha vacina contra o dengue autorizada nalgúns países. A OMS (WHO) recoméndaa só para nenos de 6 a 16 anos en lugares onde o dengue se transmite moito; algúns países tamén lla ofrecen a viaxeiros que xa tiveron dengue antes. Pregúntalle ao teu médico se é para ti.

Cando ir ao médico

Pide cita

  • Febre se vives nun lugar onde o dengue é frecuente, ou despois de viaxar a un: vai ao médico o mesmo día ou o seguinte, e pide unha proba do dengue e un reconto de plaquetas.
  • Tes un diagnóstico de dengue e estás a recuperarte na casa: volve ás revisións e ás análises de sangue tantas veces como che indique o teu médico.
  • Cando baixa a febre: segue vixiando con atención os sinais de alarma durante as 24 a 48 horas seguintes, e volve de inmediato se aparece algún.
  • Xa tiveches dengue e pensas viaxar a unha zona con dengue: pregúntalle ao médico pola vacina antes de marchar.

Pide axuda urxente xa (chama ao número de emerxencias local) se alguén ten:

  • dor forte de barriga, ou vómitos polo menos 3 veces en 24 horas
  • sangrado polo nariz ou polas enxivas, ou sangue no vómito ou nas feces
  • cansazo extremo, inquietude ou irritabilidade, ou respiración rápida
  • pel pálida, fría ou húmida, desmaio, ou sensación de moita debilidade

A maioría das persoas con dengue melloran na casa en 1 a 2 semanas. Estes sinais poden aparecer cando baixa a febre e empeorar en horas: non esperes a que pasen, e non vaias conducindo ti.

Febre e dores no corpo en tempada de dengue? Fálao connosco.

Saluvo escoita os teus síntomas coas túas palabras e no teu idioma, revisa primeiro os sinais de alarma e dite a que médico ir e con que urxencia. Xa tes un hemograma ou unha proba do dengue? Explícache cada valor, tamén as plaquetas.

Preguntar polos meus síntomas

Gratis para comezar. Describe o que sentes coas túas palabras e no teu idioma.

Preguntas frecuentes

  • Normalmente unha febre alta repentina, arredor de 40°C (104°F), de 4 a 10 días despois da picadura do mosquito, con dor de cabeza forte, dor detrás dos ollos e dor muscular, nas articulacións e nos ósos. As náuseas, os vómitos, os ganglios inchados e unha erupción na pel tamén son frecuentes. Moitas infeccións dan síntomas leves ou ningún.

  • A febre adoita durar de 2 a 7 días, e a maioría das persoas melloran en 1 a 2 semanas. O momento máis importante é cando baixa a febre: os sinais de alarma do dengue grave adoitan aparecer nas 24 a 48 horas despois de que remata. O cansazo pode durar algunhas semanas despois da recuperación.

  • Dor forte de barriga, vómitos polo menos 3 veces en 24 horas, sangrado polo nariz ou polas enxivas, sangue no vómito ou nas feces, cansazo extremo ou inquietude, respiración rápida, moita sede e pel pálida e fría ou sentirse moi débil. Calquera destes sinais significa ir inmediatamente a un centro de saúde ou a urxencias, aínda que a febre xa pasase.

  • Paracetamol (acetaminofeno) para a febre e a dor, con descanso e moitos líquidos. Non tomes ibuprofeno, aspirina nin outros analxésicos antiinflamatorios: poden aumentar o risco de sangrado. Non hai ningún medicamento específico para o propio dengue. Para a cantidade correcta, segue o prospecto ou pregunta na farmacia, e para un neno pregúntalle ao médico.

  • Non hai un único número que decida por si só. As plaquetas normais están aproximadamente de 150.000 a 450.000 por microlitro, e a miúdo baixan no dengue. Os médicos vixían a evolución, o hematocrito e como está a persoa, non só o número de plaquetas. As cifras moi baixas, ou calquera sangrado, precisan atención no hospital; o teu médico explicarache que significa a túa cifra.

  • Nos primeiros 7 días da enfermidade, unha proba de antíxeno NS1 ou unha PCR detecta o virus, a miúdo xunto cunha proba de anticorpos IgM. Despois do día 3, as probas de IgM detectan a maioría das infeccións recentes, e despois do día 7 son a proba principal. Un NS1 negativo non descarta o dengue. Un hemograma completo revisa as plaquetas.

  • Si. Hai catro tipos de virus do dengue, e ter pasado un tipo non te protexe dos outros. Unha segunda infección ten máis risco de dengue grave. Se xa tiveches dengue, ten máis coidado para evitar as picaduras, vai ao médico axiña con calquera febre e pregunta pola vacina antes de viaxar a unha zona con dengue.

  • Non directamente: non se colle doutra persoa polo contacto, a tose ou por compartir comida. Transmítese a través dos mosquitos. Durante a primeira semana da enfermidade o virus está no sangue, e un mosquito que pique nese momento pode transmitilo, así que a persoa enferma debe evitar as picaduras, por exemplo durmindo baixo unha mosquiteira.

  • Bebe moitos líquidos: auga, ou bebidas con sales e azucre engadidos, como a solución de rehidratación oral. Come comida lixeira e sinxela cando te vexas con forzas. Ter moita sede, ouriñar moito menos ou non poder reter os líquidos por culpa dos vómitos son motivos para ir ao médico de inmediato.

  • Ningún remedio caseiro, tampouco o zume de folla de papaia, demostrou tratar o dengue nin facelo máis seguro. O coidado demostrado é descanso, moitos líquidos, paracetamol para a febre e vixiar con atención os sinais de alarma. Pregúntalle ao médico antes de probar un remedio, e nunca deixes que atrase ir ao hospital cando aparezan sinais de alarma.

  • A maioría das persoas melloran en 1 a 2 semanas, aínda que o cansazo e o ánimo baixo poden durar algunhas semanas despois. Descansa, come ben e vai aumentando a actividade amodo. Vai ao médico se non melloras ou se aparecen síntomas novos.

  • Hai unha vacina contra o dengue autorizada nalgúns países. A OMS (WHO) recoméndaa só para nenos de 6 a 16 anos en lugares onde o dengue se transmite moito, e algúns países tamén lla ofrecen a viaxeiros que xa tiveron dengue antes. Pregúntalle ao teu médico se é axeitada para ti. Evitar as picaduras de mosquito segue sendo a principal protección.

  • Os síntomas parécense, así que unha análise de sangue é a única forma fiable. O dengue adoita traer dor detrás dos ollos, dor no corpo e nos ósos e unha erupción, e comeza de 4 a 10 días despois da picadura. A malaria adoita traer febre con calafríos, comeza de 10 a 15 días despois da picadura e sempre precisa medicamentos antimaláricos. Os médicos poden facer probas das dúas.

Análises que axudan

Blog

Fontes

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Actualizado . Información de saúde, non consello médico. O teu médico coñece o teu caso completo; pregúntalle polo teu resultado.