תסמינים של דנגי: הסימנים המוקדמים, סימני האזהרה שאסור לחכות איתם, וטיפול בטוח בבית

חום גבוה, כאב ראש דופק, כאבים בעיניים ובעצמות? כך דנגי בדרך כלל מתפתח, מהו חלון הסכנה אחרי שהחום יורד, ומה בטוח לקחת.

עודכן · מקורות

תשובה קצרה

מה הם התסמינים של דנגי?

דנגי מתחיל בדרך כלל 4 עד 10 ימים אחרי עקיצת היתוש, בחום גבוה ופתאומי, כאב ראש חזק, כאב מאחורי העיניים, כאבי שרירים, מפרקים ועצמות, בחילה או הקאות, ולפעמים פריחה. התסמינים נמשכים 2 עד 7 ימים. עקבו מקרוב כשהחום יורד: כאב בטן חזק, הקאות חוזרות או דימום מחייבים אז טיפול חירום.

מידע בריאותי, לא ייעוץ רפואי. הרופא מכיר את התמונה המלאה שלכם; שאלו אותו על התוצאה.

זה לצד זה

דנגי מול מלריה: במה שונות שתי קדחות שמעבירים יתושים

שתיהן מתחילות בחום אחרי עקיצת יתוש ונפוצות באותם אזורים בעולם, אבל נדבקים בהן, מטפלים בהן ובודקים אותן בדרכים שונות. אלה ההבדלים הרגילים.

מה מרגישיםדנגימלריה
היתושיתוש אדס (Aedes), שעוקץ בעיקר במהלך היוםיתוש אנופלס (Anopheles)
מתי התסמינים מתחיליםבדרך כלל 4 עד 10 ימים אחרי העקיצהבדרך כלל 10 עד 15 ימים אחרי העקיצה
החוםפתאומי וגבוה, נמשך 2 עד 7 ימיםחום עם צמרמורות וכאב ראש; הסימנים הראשונים יכולים להיות קלים
כאבים אופיינייםכאב ראש חזק, כאב מאחורי העיניים, כאבי שרירים, מפרקים ועצמותכאב ראש ועייפות
מתי זה נעשה מסוכןלעתים קרובות כשהחום יורד, בדרך כלל ב-24 עד 48 השעות אחרי שהוא חולףיכולה להפוך לקשה בתוך 24 שעות בלי טיפול
סימני סכנהכאב בטן חזק, הקאות חוזרות, דימום מהחניכיים או מהאף, דם בהקאה או בצואה, אי-שקטבלבול או ישנוניות, פרכוסים, קושי בנשימה, שתן כהה או עם דם, עור צהוב, דימום חריג
תרופותאין תרופה ייעודית; פרצטמול לחום, אף פעם לא איבופרופן או אספיריןתמיד צריכה תרופה נגד מלריה, שמתחילים מוקדם
הבדיקהאנטיגן NS1 או PCR ב-7 הימים הראשונים, נוגדני IgM אחרי היום ה-3, ובנוסף ספירת טסיותבדיקה מהירה או משטח דם במיקרוסקופ

גם טיפוס הבטן, צ'יקונגוניה, COVID-19 וזיהומים אחרים יכולים לגרום לחום גבוה. במקומות שבהם דנגי או מלריה נפוצים, כל חום מצדיק בדיקת דם, לפעמים לשתיהן.

רשימת תסמינים של דנגי

סמנו מה היה נכון בימים האחרונים. הכרטיס יראה אם התסמינים מתאימים לדנגי רגיל או כוללים סימני אזהרה של דנגי קשה. שום דבר לא נשמר ולא נשלח לשום מקום.

רשימת תסמינים של דנגי

0 מתוך 15 תסמינים סומנו

תסמינים רגילים של דנגי0/8
סימני אזהרה של דנגי קשה0/7

סמנו כל מה שהיה נכון בימים האחרונים.

הרשימה הזו מסדרת את התסמינים לתמונה ברורה בשביל הרופא. היא לא יכולה לאבחן דנגי: רק בדיקת דם מאשרת אותו, וזיהומים אחרים, כולל מלריה, יכולים לגרום לאותם תסמינים.

מה זה דנגי, ואיך נדבקים בו?

דנגי (קדחת דנגי) הוא זיהום נגיפי שמועבר בעקיצה של יתושי אדס (Aedes) נגועים, שעוקצים בעיקר במהלך היום. הוא לא עובר ישירות מאדם לאדם.

הוא נפוץ בארצות טרופיות וסובטרופיות: כיום בערך מחצית מאוכלוסיית העולם חיה בסיכון, ומעריכים שיש 100 עד 400 מיליון הדבקות בשנה.

רוב ההדבקות קלות או לא גורמות לשום תסמינים. בערך 1 מכל 4 נדבקים חולה, ובערך 1 מכל 20 מאלה שחולים מפתח דנגי קשה, שיכול לגרום להלם, לדימום פנימי ולמוות.

יש ארבעה סוגים של נגיף הדנגי. מחלה בסוג אחד לא מגינה מפני האחרים, והדבקה שנייה מעלה את הסיכון לדנגי קשה.

מה הם התסמינים של דנגי, יום אחר יום?

התסמינים מתחילים בדרך כלל 4 עד 10 ימים אחרי העקיצה, לעתים קרובות בפתאומיות:

  • חום גבוה, בסביבות 40°C (104°F)
  • כאב ראש חזק וכאב מאחורי העיניים
  • כאבי שרירים, מפרקים ועצמות (ולכן לפעמים קוראים לו "קדחת שוברת עצמות")
  • בחילה או הקאות
  • בלוטות נפוחות
  • פריחה בכתמים
מתימה קורה בדרך כלל
4 עד 10 ימים אחרי העקיצההתסמינים מתחילים, לעתים קרובות בפתאומיות
שלב החום, 2 עד 7 ימיםחום גבוה, כאב ראש, כאב מאחורי העיניים, כאבים בגוף, בחילה, פריחה
24 עד 48 שעות אחרי שהחום חולףהזמן שבו סימני האזהרה מופיעים בדרך כלל, אם הם עומדים להופיע
החלמה, בערך 1 עד 2 שבועותרוב האנשים מחלימים; העייפות יכולה להימשך זמן מה

הרגשה טובה יותר כשהחום יורד לא אומרת שזה נגמר. דנגי קשה מגיע לעתים קרובות אחרי שהחום חלף, אז המשיכו לעקוב אחרי סימני האזהרה שלמטה ב-2 הימים הבאים.

מה הם סימני האזהרה של דנגי קשה?

פנו למרפאה או לחדר מיון מיד אם למי שחולה בדנגי יש:

  • כאב בטן חזק, או בטן שכואבת במגע
  • הקאות לפחות 3 פעמים ב-24 שעות, או הקאות שלא מפסיקות
  • דימום מהאף או מהחניכיים
  • דם בהקאה או בצואה
  • עייפות קיצונית, אי-שקט או עצבנות
  • נשימה מהירה, או צמא חזק מאוד
  • עור חיוור וקר, או חולשה רבה מאוד

הסימנים האלה מתחילים בדרך כלל ב-24 עד 48 השעות אחרי שהחום חלף, ודנגי קשה יכול להחמיר בתוך כמה שעות. דנגי קשה הוא מצב חירום רפואי, אבל עם טיפול מוקדם בבית החולים רוב האנשים מחלימים.

סיכון גבוה יותר: אנשים שכבר חלו בדנגי בעבר, כי הדבקה שנייה נוטה יותר להיות קשה.

אילו בדיקות מאשרות דנגי, ומה לגבי הטסיות?

בדיקת דם היא הדרך היחידה לאשר דנגי. איזו בדיקה, תלוי ביום המחלה:

  • ימים 0 עד 7: בדיקת אנטיגן NS1 או בדיקת PCR מוצאת את הנגיף, בדרך כלל יחד עם בדיקת נוגדני IgM.
  • אחרי היום ה-3: בדיקות נוגדני IgM מזהות את רוב ההדבקות האחרונות; אחרי היום ה-7 הן הבדיקה העיקרית. IgM יכול להישאר חיובי בערך 3 חודשים.
  • תוצאה שלילית ב-NS1 או ב-PCR לא שוללת דנגי, ולכן הרופאים מתחשבים גם בתסמינים.

טסיות. עושים ספירת דם מלאה (CBC), לעתים קרובות שוב ושוב. ספירת הטסיות יורדת לעתים קרובות בדנגי, וירידה בטסיות יחד עם עלייה בהמטוקריט (החלק של הדם שמורכב מכדוריות אדומות) היא אחד השינויים שהרופאים עוקבים אחריהם. הם מחליטים על הטיפול לפי התמונה המלאה, כולל המצב של החולה, ולא לפי מספר הטסיות לבדו.

הרופאים יכולים גם לבדוק מלריה או זיהומים אחרים כשהסיבה לחום לא ברורה.

איך מטפלים בדנגי, וממה כדאי להימנע?

אין תרופה ייעודית לדנגי. רוב האנשים מחלימים בבית עם:

  • מנוחה ככל האפשר
  • הרבה נוזלים: מים, או משקאות עם מלחים וסוכר (תמיסת החזר נוזלים דרך הפה)
  • פרצטמול (שנקרא אצטמינופן בארה"ב) לחום ולכאבים

אל תיקחו איבופרופן, אספירין או משככי כאבים אחרים נוגדי דלקת. הם יכולים להגביר את הסיכון לדימום בדנגי. בדקו גם תרופות להצטננות ולשפעת, כי חלקן מכילות אותם. לכמות הנכונה של פרצטמול, פעלו לפי העלון שבאריזה או שאלו רוקח, ולילדים שאלו רופא.

מנעו מיתושים לעקוץ אתכם בשבוע הראשון. הנגיף נמצא אז בדם שלכם, ויתוש שעוקץ אתכם יכול להעביר אותו לאחרים.

דנגי קשה מטופל בבית החולים, בעיקר במתן נוזלים זהיר ובמעקב צמוד. שום תרופת סבתא, כולל עלי פפאיה, לא הוכחה כטיפול בדנגי: שאלו רופא לפני שמנסים אחת כזו, ואף פעם אל תתנו לה לעכב טיפול.

איך אפשר למנוע דנגי?

  • הימנעו מעקיצות, במיוחד במהלך היום: לבשו שרוולים ארוכים ומכנסיים ארוכים, השתמשו ברשתות בחלונות, וישנו מתחת לכילה אם אתם ישנים במהלך היום.
  • השתמשו בתכשיר דוחה יתושים שמכיל DEET, פיקרידין (picaridin) או IR3535, לפי ההוראות שעל התווית.
  • היפטרו ממים עומדים שבהם יתושים מתרבים: כסו, רוקנו ונקו מכלי מים, דליים, עציצים וצידניות פעם בשבוע.
  • חיסון: חיסון אחד נגד דנגי מאושר בחלק מהמדינות. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ עליו רק לילדים בגילי 6 עד 16 במקומות שבהם דנגי מתפשט הרבה; יש מדינות שמציעות אותו גם למטיילים שכבר חלו בדנגי בעבר. שאלו את הרופא אם זה רלוונטי לכם.

מתי לפנות לרופא

קבעו תור

  • חום אצל מי שגר במקום שבו דנגי נפוץ, או אחרי נסיעה למקום כזה: פנו לרופא באותו יום או למחרת, ובקשו בדיקת דנגי וספירת טסיות.
  • אובחן דנגי ואתם מחלימים בבית: חזרו לבדיקות ולספירות דם בתדירות שהרופא ממליץ.
  • כשהחום יורד: המשיכו לעקוב מקרוב אחרי סימני אזהרה ב-24 עד 48 השעות הבאות, וחזרו מיד אם מופיע אחד מהם.
  • כבר חליתם בדנגי בעבר ואתם מתכננים נסיעה לאזור שיש בו דנגי: שאלו רופא על החיסון לפני הנסיעה.

פנו לעזרה דחופה עכשיו (התקשרו למספר החירום המקומי) אם למישהו יש:

  • כאב בטן חזק, או הקאות לפחות 3 פעמים ב-24 שעות
  • דימום מהאף או מהחניכיים, או דם בהקאה או בצואה
  • עייפות קיצונית, אי-שקט או עצבנות, או נשימה מהירה
  • עור חיוור, קר או לח ודביק, התעלפות, או חולשה רבה מאוד

רוב החולים בדנגי מחלימים בבית בתוך 1 עד 2 שבועות. הסימנים האלה יכולים להופיע כשהחום יורד ולהחמיר בתוך שעות: אל תחכו שיעברו, ואל תנהגו בעצמכם.

חום וכאבים בגוף בעונת הדנגי? דברו על זה.

Saluvo מקשיב לתסמינים שלכם, במילים ובשפה שלכם, בודק קודם כול אם יש סימני אזהרה, ואומר לכם לאיזה רופא לפנות ותוך כמה זמן. כבר יש לכם ספירת דם או בדיקת דנגי? הוא מסביר כל ערך, כולל הטסיות.

שאלה על התסמינים שלי

חינם להתחלה. תארו מה אתם מרגישים במילים ובשפה שלכם.

שאלות נפוצות

  • בדרך כלל חום גבוה ופתאומי, בסביבות 40°C (104°F), 4 עד 10 ימים אחרי עקיצת היתוש, עם כאב ראש חזק, כאב מאחורי העיניים, וכאבי שרירים, מפרקים ועצמות. בחילה, הקאות, בלוטות נפוחות ופריחה הם גם נפוצים. הרבה הדבקות גורמות לתסמינים קלים או לשום תסמינים.

  • החום נמשך בדרך כלל 2 עד 7 ימים, ורוב האנשים מחלימים בתוך 1 עד 2 שבועות. הזמן החשוב ביותר הוא כשהחום יורד: סימני אזהרה של דנגי קשה מופיעים בדרך כלל ב-24 עד 48 השעות אחרי שהוא חולף. עייפות יכולה להימשך כמה שבועות אחרי ההחלמה.

  • כאב בטן חזק, הקאות לפחות 3 פעמים ב-24 שעות, דימום מהאף או מהחניכיים, דם בהקאה או בצואה, עייפות קיצונית או אי-שקט, נשימה מהירה, צמא חזק, ועור חיוור וקר או חולשה רבה מאוד. כל אחד מאלה אומר לפנות מיד למרפאה או לחדר מיון, גם אם החום כבר ירד.

  • פרצטמול (אצטמינופן) לחום ולכאבים, עם מנוחה והרבה נוזלים. אל תיקחו איבופרופן, אספירין או משככי כאבים אחרים נוגדי דלקת: הם יכולים להגביר את הסיכון לדימום. אין תרופה ייעודית לדנגי עצמו. לכמות הנכונה, פעלו לפי העלון שבאריזה או שאלו רוקח, ולילדים שאלו רופא.

  • אין מספר אחד שמכריע לבד. טסיות תקינות הן בערך 150,000 עד 450,000 למיקרוליטר, והן יורדות לעתים קרובות בדנגי. הרופאים עוקבים אחרי המגמה, אחרי ההמטוקריט ואחרי המצב של החולה, ולא אחרי מספר הטסיות לבדו. ספירה נמוכה מאוד, או כל דימום, מחייבים טיפול בבית חולים; הרופא יסביר לכם מה המשמעות של הספירה שלכם.

  • ב-7 הימים הראשונים של המחלה, בדיקת אנטיגן NS1 או PCR מוצאת את הנגיף, לעתים קרובות יחד עם בדיקת נוגדני IgM. אחרי היום ה-3, בדיקות IgM מזהות את רוב ההדבקות האחרונות, ואחרי היום ה-7 הן הבדיקה העיקרית. תוצאה שלילית ב-NS1 לא שוללת דנגי. ספירת דם מלאה בודקת את הטסיות.

  • כן. יש ארבעה סוגים של נגיף הדנגי, ומחלה בסוג אחד לא מגינה מפני האחרים. הדבקה שנייה מעלה את הסיכון לדנגי קשה. אם כבר חליתם בדנגי בעבר, הקפידו במיוחד להימנע מעקיצות, פנו לרופא מוקדם בכל חום, ושאלו על החיסון לפני נסיעה לאזור שיש בו דנגי.

  • לא ישירות: אי אפשר להידבק מאדם אחר במגע, בשיעול או בשיתוף אוכל. הוא מתפשט דרך יתושים. בשבוע הראשון של המחלה הנגיף נמצא בדם, ויתוש שעוקץ אז יכול להעביר אותו הלאה, ולכן החולה צריך להימנע מעקיצות, למשל לישון מתחת לכילה.

  • שתו הרבה נוזלים: מים, או משקאות עם מלחים וסוכר, כמו תמיסת החזר נוזלים דרך הפה. אכלו אוכל קל ופשוט כשאתם מרגישים שאתם מסוגלים. צמא חזק מאוד, הרבה פחות שתן מהרגיל, או חוסר יכולת להחזיק נוזלים בגלל הקאות הם סיבה לפנות לרופא מיד.

  • שום תרופת סבתא, כולל מיץ עלי פפאיה, לא הוכחה כטיפול בדנגי או כדרך להפוך אותו לבטוח יותר. הטיפול המוכח הוא מנוחה, הרבה נוזלים, פרצטמול לחום, ומעקב צמוד אחרי סימני אזהרה. שאלו רופא לפני שמנסים תרופה כזו, ואף פעם אל תתנו לה לעכב את ההגעה לבית החולים כשמופיעים סימני אזהרה.

  • רוב האנשים מחלימים בתוך 1 עד 2 שבועות, אם כי עייפות ומצב רוח ירוד יכולים להימשך כמה שבועות אחר כך. נוחו, אכלו טוב וחזרו לפעילות בהדרגה. פנו לרופא אם אין שיפור, או אם מופיעים תסמינים חדשים.

  • חיסון אחד נגד דנגי מאושר בחלק מהמדינות. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ עליו רק לילדים בגילי 6 עד 16 במקומות שבהם דנגי מתפשט הרבה, ויש מדינות שמציעות אותו גם למטיילים שכבר חלו בדנגי בעבר. שאלו את הרופא אם הוא מתאים לכם. הימנעות מעקיצות יתושים נשארת ההגנה העיקרית.

  • התסמינים חופפים, ולכן בדיקת דם היא הדרך האמינה היחידה. דנגי מביא לעתים קרובות כאב מאחורי העיניים, כאבים בגוף ובעצמות ופריחה, ומתחיל 4 עד 10 ימים אחרי העקיצה. מלריה מביאה לעתים קרובות חום עם צמרמורות, מתחילה 10 עד 15 ימים אחרי העקיצה, ותמיד צריכה תרופה נגד מלריה. הרופאים יכולים לבדוק את שתיהן.

בדיקות שעוזרות

בלוג

מקורות

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

עודכן . מידע בריאותי, לא ייעוץ רפואי. הרופא מכיר את התמונה המלאה שלכם; שאלו אותו על התוצאה.