Simptomi denge: rani znakovi, znakovi upozorenja koji ne mogu čekati i sigurna njega kod kuće

Visoka temperatura, jaka glavobolja, bole vas oči i kosti? Evo kako denga obično teče, zašto je opasno razdoblje nakon što vrućica padne i što je sigurno uzeti.

Ažurirano · Izvori

Kratki odgovor

Koji su simptomi denge?

Denga obično počinje 4 do 10 dana nakon uboda komarca naglom visokom temperaturom, jakom glavoboljom, boli iza očiju, boli u mišićima, zglobovima i kostima, mučninom ili povraćanjem, a ponekad i osipom. Simptomi traju 2 do 7 dana. Budno pazite kad vrućica prolazi: jaka bol u trbuhu, ponavljano povraćanje ili krvarenje tada traže hitnu pomoć.

Pitaj o svojim simptomimaObjasni moj nalaz

Zdravstvene informacije, a ne liječnički savjet. Vaš liječnik poznaje cijelu vašu sliku; pitajte ga o svom nalazu.

Usporedba

Denga i malarija: po čemu se razlikuju dvije groznice koje prenose komarci

Obje počinju vrućicom nakon uboda komarca i česte su u istim dijelovima svijeta, ali se drukčije prenose, liječe i dokazuju. Ovo su uobičajene razlike.

Što primjećujeteDengaMalarija
KomaracAedes, koji bode uglavnom danjuAnopheles
Kada počinju simptomiObično 4 do 10 dana nakon ubodaObično 10 do 15 dana nakon uboda
VrućicaNagla i visoka, traje 2 do 7 danaVrućica s drhtavicom i glavoboljom; rani znakovi mogu biti blagi
Tipični boloviJaka glavobolja, bol iza očiju, bol u mišićima, zglobovima i kostimaGlavobolja i umor
Kada postaje opasnaČesto kad vrućica prolazi, obično u 24 do 48 sati nakon što prestaneBez liječenja može postati teška unutar 24 sata
Znakovi opasnostiJaka bol u trbuhu, ponavljano povraćanje, krvarenje iz desni ili nosa, krv u povraćenom sadržaju ili stolici, nemirSmetenost ili pospanost, napadaji (konvulzije), otežano disanje, tamna ili krvava mokraća, žuta koža, neobično krvarenje
LijekoviNema posebnog lijeka; paracetamol za vrućicu, nikada ibuprofen ni aspirinUvijek treba lijek protiv malarije, započet što ranije
PretragaNS1 antigen ili PCR u prvih 7 dana, IgM protutijela nakon 3. dana, uz broj trombocitaBrzi test ili krvni razmaz pod mikroskopom

Visoku temperaturu mogu uzrokovati i trbušni tifus, čikungunja, COVID-19 i druge infekcije. Ondje gdje su denga ili malarija česte, svaka vrućica zaslužuje krvnu pretragu, ponekad na obje bolesti.

Popis simptoma denge

Označite ono što vrijedi za posljednjih nekoliko dana. Kartica pokazuje odgovaraju li vaši simptomi uobičajenoj dengi ili uključuju znakove upozorenja teške denge. Ništa se ne sprema niti šalje.

Popis simptoma denge

Označeno 0 od 15 simptoma

Uobičajeni simptomi denge0/8
Znakovi upozorenja teške denge0/7

Označite sve što vrijedi za posljednjih nekoliko dana.

Vodič za pretragu CBC Pitaj o svojim simptomima

Ovaj popis razvrstava simptome u obrazac za vašeg liječnika. Ne može postaviti dijagnozu denge: potvrđuje je samo krvna pretraga, a iste simptome mogu uzrokovati i druge infekcije, uključujući malariju.

Što je denga i kako se dobije?

Denga je virusna infekcija koja se prenosi ubodom zaraženih komaraca roda Aedes, koji bodu uglavnom danju. Ne prenosi se izravno s osobe na osobu.

Česta je u tropskim i suptropskim zemljama: danas je u riziku otprilike polovica svjetskog stanovništva, a procjenjuje se da se godišnje dogodi 100 do 400 milijuna infekcija.

Većina infekcija je blaga ili uopće ne daje simptome. Razboli se otprilike 1 od 4 zaražene osobe, a otprilike 1 od 20 onih koji se razbole dobije tešku dengu, koja može uzrokovati šok, unutarnje krvarenje i smrt.

Postoje četiri tipa virusa denge. Preboljeli jedan tip ne štiti vas od ostalih, a druga infekcija nosi veći rizik od teške denge.

Koji su simptomi denge, dan po dan?

Simptomi obično počinju 4 do 10 dana nakon uboda, često naglo:

  • visoka temperatura, oko 40°C (104°F)
  • jaka glavobolja i bol iza očiju
  • bol u mišićima, zglobovima i kostima (zato je ponegdje zovu "groznica koja lomi kosti")
  • mučnina ili povraćanje
  • otečene žlijezde (limfni čvorovi)
  • mrljasti osip
KadaŠto se obično događa
4 do 10 dana nakon ubodaSimptomi počinju, često naglo
Faza vrućice, 2 do 7 danaVisoka temperatura, glavobolja, bol iza očiju, bolovi u tijelu, mučnina, osip
24 do 48 sati nakon što vrućica prođeVrijeme kada se znakovi upozorenja obično javljaju, ako će se javiti
Oporavak, otprilike 1 do 2 tjednaVećina ljudi ozdravi; umor može potrajati neko vrijeme

To što se osjećate bolje kad vrućica padne ne znači da je gotovo. Teška denga često dolazi nakon što vrućica prođe, zato sljedeća 2 dana i dalje pazite na znakove upozorenja navedene u nastavku.

Koji su znakovi upozorenja teške denge?

Odmah idite u ambulantu ili na hitni prijem ako osoba s dengom ima:

  • jaku bol u trbuhu ili trbuh koji boli na dodir
  • povraćanje najmanje 3 puta u 24 sata ili povraćanje koje ne prestaje
  • krvarenje iz nosa ili desni
  • krv u povraćenom sadržaju ili stolici
  • izrazit umor, nemir ili razdražljivost
  • ubrzano disanje ili jaku žeđ
  • blijedu, hladnu kožu ili osjećaj velike slabosti

Ovi znakovi obično počinju u 24 do 48 sati nakon što vrućica prođe, a teška denga može se pogoršati u nekoliko sati. Teška denga je hitno medicinsko stanje, ali uz rano bolničko liječenje većina ljudi ozdravi.

Veći rizik: ljudi koji su već preboljeli dengu, jer je druga infekcija češće teška.

Koje pretrage potvrđuju dengu i što je s trombocitima?

Krvna pretraga jedini je način da se denga potvrdi. Koja pretraga, ovisi o danu bolesti:

  • Od 0. do 7. dana: test na NS1 antigen ili PCR test pronalazi virus, obično zajedno s testom na IgM protutijela.
  • Nakon 3. dana: testovi na IgM protutijela otkrivaju većinu nedavnih infekcija; nakon 7. dana oni su glavna pretraga. IgM može ostati pozitivan otprilike 3 mjeseca.
  • Negativan NS1 ili PCR ne isključuje dengu, pa se liječnici ravnaju i prema simptomima.

Trombociti. Provjerava se kompletna krvna slika (KKS), često više puta. Broj trombocita kod denge često pada, a pad trombocita uz porast hematokrita (udjela crvenih krvnih stanica u krvi) jedna je od promjena koje liječnici prate. O liječenju odlučuju prema cjelokupnoj slici, uključujući to kako se osoba osjeća, a ne samo prema broju trombocita.

Liječnici mogu napraviti i pretragu na malariju ili druge infekcije kad uzrok vrućice nije jasan.

Kako se denga liječi i što treba izbjegavati?

Za dengu ne postoji poseban lijek. Većina ljudi ozdravi kod kuće uz:

  • odmor koliko god je moguće
  • puno tekućine: vodu ili napitke s dodanim solima i šećerom (oralnu otopinu za rehidraciju)
  • paracetamol (u SAD-u se zove acetaminofen) za vrućicu i bolove

Ne uzimajte ibuprofen, aspirin ni druge protuupalne lijekove protiv bolova. Kod denge mogu povećati rizik od krvarenja. Provjerite i pripravke protiv prehlade i gripe, jer ih neki sadrže. Za pravu količinu paracetamola držite se uputa na pakiranju ili pitajte ljekarnika, a za dijete pitajte liječnika.

U prvom tjednu bolesti spriječite da vas komarci bodu. Virus je tada u vašoj krvi, a komarac koji vas ubode može ga prenijeti drugima.

Teška denga liječi se u bolnici, uglavnom pažljivim davanjem tekućine i pomnim praćenjem. Nijedan kućni pripravak, uključujući list papaje, nije dokazano djelotvoran protiv denge: prije nego što ga isprobate, pitajte liječnika i nikada ne dopustite da zbog njega odgodite liječenje.

Kako možete spriječiti dengu?

  • Izbjegavajte ubode, osobito danju: nosite duge rukave i duge hlače, koristite mreže na prozorima i spavajte pod mrežom protiv komaraca ako spavate danju.
  • Koristite repelent protiv insekata s DEET-om, pikaridinom ili IR3535, prema uputama na deklaraciji.
  • Uklonite stajaću vodu u kojoj se komarci razmnožavaju: pokrijte, ispraznite i očistite posude za vodu, kante, tegle za cvijeće i hladnjake za vodu jednom tjedno.
  • Cjepivo: jedno cjepivo protiv denge odobreno je u nekim zemljama. WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) preporučuje ga samo za djecu u dobi od 6 do 16 godina u krajevima gdje se denga jako širi; neke ga zemlje nude i putnicima koji su već preboljeli dengu. Pitajte svog liječnika odnosi li se to na vas.

Kada se javiti liječniku

Naručite se na pregled

  • Vrućica dok živite u kraju gdje je denga česta ili nakon putovanja onamo: javite se liječniku isti ili sljedeći dan i zatražite test na dengu i broj trombocita.
  • Imate dijagnozu denge i oporavljate se kod kuće: dolazite na kontrole i krvne pretrage onoliko često koliko vam savjetuje liječnik.
  • Kad vrućica prolazi: sljedećih 24 do 48 sati i dalje budno pazite na znakove upozorenja i odmah se vratite liječniku ako se ijedan pojavi.
  • Već ste preboljeli dengu i planirate putovanje u kraj s dengom: prije puta pitajte liječnika za cjepivo.

Odmah potražite hitnu pomoć (nazovite lokalni broj hitne službe) ako netko ima:

  • jaku bol u trbuhu ili povraća najmanje 3 puta u 24 sata
  • krvarenje iz nosa ili desni ili krv u povraćenom sadržaju ili stolici
  • izrazit umor, nemir ili razdražljivost ili ubrzano disanje
  • blijedu, hladnu ili ljepljivu kožu, gubi svijest ili se osjeća vrlo slabo

Većina ljudi s dengom ozdravi kod kuće za 1 do 2 tjedna. Ovi znakovi mogu se javiti kad vrućica prolazi i pogoršati se u nekoliko sati: ne čekajte da prođu i ne vozite sami.

Vrućica i bolovi u tijelu u sezoni denge? Razgovarajte o tome.

Saluvo sluša vaše simptome vlastitim riječima i na vašem jeziku, najprije provjerava znakove upozorenja i kaže vam kojem liječniku i koliko brzo se javiti. Već imate nalaz krvne slike ili testa na dengu? Objasnit će vam svaku vrijednost, uključujući trombocite.

Pitaj o svojim simptomima

Besplatno za početak. Opišite što osjećate svojim riječima i na svom jeziku.

Česta pitanja

  • Obično nagla visoka temperatura, oko 40°C (104°F), 4 do 10 dana nakon uboda komarca, uz jaku glavobolju, bol iza očiju te bol u mišićima, zglobovima i kostima. Česti su i mučnina, povraćanje, otečene žlijezde i osip. Mnoge infekcije daju blage simptome ili ih uopće nemaju.

  • Vrućica obično traje 2 do 7 dana, a većina ljudi ozdravi za 1 do 2 tjedna. Najvažnije razdoblje je kad vrućica prolazi: znakovi upozorenja teške denge obično se javljaju u 24 do 48 sati nakon što prestane. Umor može trajati još nekoliko tjedana nakon oporavka.

  • Jaka bol u trbuhu, povraćanje najmanje 3 puta u 24 sata, krvarenje iz nosa ili desni, krv u povraćenom sadržaju ili stolici, izrazit umor ili nemir, ubrzano disanje, jaka žeđ te blijeda, hladna koža ili osjećaj velike slabosti. Bilo koji od njih znači da odmah treba otići u ambulantu ili na hitni prijem, čak i ako je vrućica prošla.

  • Paracetamol (acetaminofen) za vrućicu i bolove, uz odmor i puno tekućine. Ne uzimajte ibuprofen, aspirin ni druge protuupalne lijekove protiv bolova: mogu povećati rizik od krvarenja. Za samu dengu ne postoji poseban lijek. Za pravu količinu držite se uputa na pakiranju ili pitajte ljekarnika, a za dijete pitajte liječnika.

  • Ne postoji jedan broj koji sam o svemu odlučuje. Normalni trombociti su otprilike 150.000 do 450.000 po mikrolitri, a kod denge često padaju. Liječnici prate kretanje broja, hematokrit i to kako se osoba osjeća, a ne samo broj trombocita. Vrlo nizak broj ili bilo kakvo krvarenje traže bolničko liječenje; liječnik će vam reći što znači vaš nalaz.

  • U prvih 7 dana bolesti test na NS1 antigen ili PCR test pronalazi virus, često uz test na IgM protutijela. Nakon 3. dana IgM testovi otkrivaju većinu nedavnih infekcija, a nakon 7. dana oni su glavna pretraga. Negativan NS1 ne isključuje dengu. Kompletna krvna slika provjerava trombocite.

  • Da. Postoje četiri tipa virusa denge, a preboljeli jedan tip ne štiti vas od ostalih. Druga infekcija nosi veći rizik od teške denge. Ako ste već preboljeli dengu, posebno pazite da vas komarci ne bodu, javite se liječniku rano uz svaku vrućicu i prije putovanja u kraj s dengom pitajte za cjepivo.

  • Ne izravno: ne može se dobiti od druge osobe dodirom, kašljanjem ni dijeljenjem hrane. Prenose je komarci. U prvom tjednu bolesti virus je u krvi, a komarac koji tada ubode može ga prenijeti dalje, pa bolesna osoba treba izbjegavati ubode, primjerice spavanjem pod mrežom.

  • Pijte puno tekućine: vodu ili napitke s dodanim solima i šećerom, poput oralne otopine za rehidraciju. Jedite laganu, jednostavnu hranu kad vam to prija. Jaka žeđ, puno rjeđe mokrenje ili nemogućnost zadržavanja tekućine zbog povraćanja razlozi su da se odmah javite liječniku.

  • Nijedan kućni pripravak, uključujući sok od lista papaje, nije dokazano djelotvoran u liječenju denge niti je čini sigurnijom. Dokazana njega je odmor, puno tekućine, paracetamol za vrućicu i budno praćenje znakova upozorenja. Prije nego što isprobate neki pripravak, pitajte liječnika i nikada ne dopustite da zbog njega odgodite odlazak u bolnicu kad se pojave znakovi upozorenja.

  • Većina ljudi ozdravi za 1 do 2 tjedna, iako umor i loše raspoloženje mogu potrajati još nekoliko tjedana. Odmarajte se, dobro se hranite i aktivnost povećavajte postupno. Javite se liječniku ako vam ne biva bolje ili ako se pojave novi simptomi.

  • Jedno cjepivo protiv denge odobreno je u nekim zemljama. WHO ga preporučuje samo za djecu u dobi od 6 do 16 godina u krajevima gdje se denga jako širi, a neke ga zemlje nude i putnicima koji su već preboljeli dengu. Pitajte liječnika je li prikladno za vas. Izbjegavanje uboda komaraca i dalje je glavna zaštita.

  • Simptomi se preklapaju, pa je krvna pretraga jedini pouzdan način. Denga često donosi bol iza očiju, bolove u tijelu i kostima te osip, a počinje 4 do 10 dana nakon uboda. Malarija često donosi vrućicu s drhtavicom, počinje 10 do 15 dana nakon uboda i uvijek treba lijek protiv malarije. Liječnici mogu testirati na obje bolesti.

Korisne pretrage

Blog

Izvori

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Ažurirano . Zdravstvene informacije, a ne liječnički savjet. Vaš liječnik poznaje cijelu vašu sliku; pitajte ga o svom nalazu.