Калкан сымал бездин белгилери: аялдарда жана эркектерде, анализди качан тапшыруу керек

Чарчап, үшүп жүрөсүзбү, же ысып, жүрөгүңүз дүкүлдөйбү? Калкан сымал бездин иши басаңдаганда жана күчөгөндө адам өзүн кандай сезерин жана аларды ажыраткан бир кан анализин ушул жерден билесиз.

Жаңыланды · Булактар

Кыска жооп

Калкан сымал бездин оорусунун белгилери кандай?

Калкан сымал бездин иши басаңдаганда (гипотиреоз) организм жайлайт: чарчоо, үшүү, салмак кошулуу, ич катуу, теринин кургашы, маанайдын түшүшү жана этек кирдин көп келиши. Бездин иши күчөгөндө (гипертиреоз) баары тездейт: арыктоо, жүрөктүн тез согушу, ысып тердөө, колдун калтырашы, тынчсыздануу жана начар уйку. TSH кан анализи кайсынысы экенин, же экөө тең жок экенин көрсөтөт: көпчүлүк чоң кишилерде TSH болжол менен 4,0 mIU/L-ден жогору болсо, без начар иштейт, болжол менен 0,4-төн төмөн болсо, ашыкча иштейт.

Бул ден соолук тууралуу маалымат, медициналык кеңеш эмес. Абалыңызды толук дарыгериңиз билет; жыйынтыгыңыз тууралуу андан сураңыз.

Салыштыруу

Гипотиреоз менен гипертиреоз: белгилерди салыштыруу

Көпчүлүк адамдарда булардын баары эмес, бир нечеси гана болот, алар көбүнчө айлар бою акырындап пайда болот. Мындай белгилердин башка себептери да көп, ошондуктан чечүүчү сөздү кан анализи айтат.

Эмнени байкайсызИши басаңдаган (гипотиреоз)Иши күчөгөн (гипертиреоз)
Күч-кубатЧарчоо, жайлык, уйкусуроо, кол-бут оорБир эле учурда тынчы жок жана чарчаган, жайына отура албайт
СалмакКөп жебесе да салмак кошулатКадимкидей же көп жесе да арыктайт
Дене табыБашкалар үшүбөгөндө дайыма үшүйтЫсып тердейт, ысыкты көтөрө албайт
ЖүрөкТамыр жайыраак соготЖүрөк тез, катуу же бир калыпта эмес согот
ИчегиИч катууИч көп же суюк өтөт
Тери жана чачТери кургак, тикенек; чач катуу, суюлат; бет шишикТери жылуу, нымдуу; чач ичке, түшөт
Акыл жана маанайМаанай түшүк, эс тутум начар, ойлоо жайТынчсызданат, кыжырданат, нерви чыңалган, начар уктайт
Этек кирКөп же тез-тез келетАз же сейрек келет
БулчуңдарСыздайт, тырышат, катып калатСан жана билек булчуңдары алсыз, кол калтырайт
Көз жана моюнКөз шишик; моюн шишиши (богок) мүмкүнКөзгө кум киргендей, тиктеп же чыгып турат (Грейвс оорусу); богок мүмкүн

Үндүн карлыгышы, жай сүйлөө жана колдун уюп, ийне сайгандай дызылдашы (карпалдык канал синдрому) да гипотиреоздо көп кездешет. Гипертиреозу бар улгайган адамдар арыктоону, чарчоону же жүрөктүн бир калыпта эмес согушун гана байкашы мүмкүн.

Калкан сымал бездин белгилеринин тизмеси

Бир нече жумадан бери болуп жаткан белгилерди белгилеңиз. Карточка белгилериңиз кайсы тарапка көбүрөөк ооп турганын көрсөтөт. Эч нерсе сакталбайт жана эч жакка жөнөтүлбөйт.

Калкан сымал бездин белгилеринин тизмеси

16 белгиден 0 белгиленди

Басаңдоо белгилери0/8
Күчөө белгилери0/8

Бир нече жумадан же андан көп убакыттан бери болуп жаткан белгилерди белгилеңиз.

Бул тизме белгилериңизди дарыгер үчүн бир сүрөткө топтойт. Ал калкан сымал бездин оорусун аныктай албайт, жана өзүн жакшы сезген адамда да мындай оору болушу мүмкүн.

Калкан сымал без эмне кылат?

Калкан сымал без моюндун алдыңкы бетинде, кекиртектин бир аз ылдыйында жайгашкан, көпөлөк сымал кичинекей без. Ал эки гормон чыгарат: T4 жана T3. Алар организмдеги дээрлик бардык нерсенин ылдамдыгын башкарат: энергияны канчалык тез сарптаарыңызды, жүрөктүн согушун, дене табын, тамак сиңирүүнү, этек кирди, маанайды, тери менен чачтын өсүшүн.

Безди мээдеги гипофиз чыгарган TSH (тиреотроптук гормон) башкарат. Калкан сымал бездин гормону азайып кетсе, TSH көбөйүп, безди күчөп иштөөгө түртөт; гормон көбөйүп кетсе, TSH азаят. Ошондуктан дарыгерлер эң биринчи TSH анализин тапшыртышат.

Калкан сымал бездин оорулары көп кездешет, айрыкча аялдарда: Америка тиреоид ассоциациясынын маалыматы боюнча, аялдарда мындай оору эркектерге караганда беш-сегиз эсе көп болот, жана болжол менен сегиз аялдын бири өмүрүндө калкан сымал бездин оорусуна кабылат. Индиянын сегиз шаарында жүргүзүлгөн изилдөөдө чоң кишилердин болжол менен ондон биринде бездин иши басаңдаганы аныкталган, алардын көбү муну билген эмес.

Калкан сымал бездин иши басаңдаса (гипотиреоз) кандай белгилер болот?

Калкан сымал без гормонду аз чыгарганда организм жайлап калат. Белгилер адатта ушунчалык акырын пайда болгондуктан, адамдар аларды жашка, стресске же бош эместикке жоруйт.

Көп кездешкен белгилер: чарчоо, үшүү, салмак кошулуу, ич катуу, теринин кургашы, чачтын катуулашы же суюлушу, беттин шишиги, булчуңдардын сыздашы, маанайдын түшүшү, эс тутумдун начарлашы, этек кирдин көп келиши жана үндүн карлыгышы. Айрым адамдарда эч кандай белги болбойт, оору кадимки кан анализинде кокустан табылат.

Көп кездешкен себептери:

  • Хашимото тиреоидити: иммундук система калкан сымал безди акырындап бузат. Тамак-ашта йод жетиштүү болгон жерлерде эң көп кездешкен себеп, тукум куучу мүнөзү бар.
  • Йод жетишсиздиги: дүйнө жүзү боюнча дагы эле эң көп кездешкен себеп. Йоддолгон туз аны бир топ сейрек кылды.
  • Калкан сымал безди дарылоо же операция, мисалы, бездин иши күчөгөндө радиоактивдүү йод менен дарылоо.
  • Айрым дарылар, анын ичинде литий жана амиодарон.
  • Төрөттөн кийин (төрөттөн кийинки тиреоидит), көбүнчө убактылуу болот.

Дарылоо адатта күн сайын ичилүүчү калкан сымал бездин гормону таблеткасы (левотироксин) менен жүргүзүлөт, анын дозасын дарыгер TSH анализи аркылуу белгилеп, текшерип турат. Деңгээл туура болгондо көпчүлүк адамдар кайра өзүн жакшы сезе баштайт.

Калкан сымал бездин иши күчөсө (гипертиреоз) кандай белгилер болот?

Калкан сымал без гормонду ашыкча чыгарганда организм өтө тез иштейт. Адам өзүн дайыма толкунданып, тынчы жоктой сезет.

Көп кездешкен белгилер: табит жакшы болсо да арыктоо, жүрөктүн тез же бир калыпта эмес согушу, жүрөк дүкүлдөө, ысып тердөө, колдун калтырашы, тынчсыздануу, кыжырдануу, начар уйку, ичтин көп өтүшү, булчуңдардын алсыздыгы жана этек кирдин азайышы. Грейвс оорусунда (Базедов оорусу) көзгө кум киргендей сезилет, көз тиктеп же чыгып тургандай көрүнөт.

Көп кездешкен себептери:

  • Грейвс оорусу: иммундук оору жана эң көп кездешкен себеп.
  • Калкан сымал бездин түйүндөрү, алар гормонду өз алдынча ашыкча чыгарат.
  • Тиреоидит (калкан сымал бездин сезгениши), анын ичинде төрөттөн кийинки тиреоидит: адегенде бездин иши кыска убакытка күчөп, андан кийин басаңдашы мүмкүн.
  • Калкан сымал бездин гормону дарысын ашыкча ичүү.

Дарыланбаган гипертиреоз жүрөккө оор жүк салат (анын ичинде жүрөк кулакчаларынын фибрилляциясы, башкача айтканда жүрөктүн бир калыпта эмес согушу) жана убакыт өткөн сайын сөөктөрдү алсыратат, ошондуктан аны дарылаш керек. Бездин ишин басаңдатуучу дарылар, радиоактивдүү йод же операция колдонулат; кайсынысы туура келерин дарыгериңиз (көбүнчө эндокринолог) түшүндүрөт.

Аялдарда калкан сымал бездин белгилери кандай?

Аялдарда калкан сымал бездин оорулары бир топ көп кездешет, ал эми айрым белгилерин байкабай калуу оңой:

  • Этек кир: гипотиреоздо этек кир көп же тез-тез келет; гипертиреоздо аз жана сейрек келет.
  • Бойго бүтүү: экөө тең кош бойлуу болууну кыйындатышы мүмкүн. Этек кир бир калыпта келбегенде же кош бойлуу боло албай жүргөндө дарыгерлер көбүнчө TSH текшеришет.
  • Кош бойлуулук: алгачкы айларда бала эненин калкан сымал бездин гормонуна көз каранды, ошондуктан кош бойлуу кезде дарыланбаган оору өзгөчө маанилүү. Калкан сымал безиңизде оору же анын белгилери болсо, кош бойлуу болгонуңузду билээр замат же пландап жаткан учурда дарыгериңизге же акушеркаңызга айтыңыз.
  • Төрөттөн кийин: төрөттөн кийинки тиреоидит бала төрөлгөндөн кийинки бир жылдын ичинде аялдардын болжол менен 5–10% кездешет. Аны көбүнчө жаңы ата-эне болгондогу чарчоо жана маанайдын түшүшү деп ойлошот.
  • Климакс (менопауза): ысык толкундар, начар уйку, маанайдын түшүшү жана салмактын өзгөрүшү калкан сымал бездин белгилерине окшош, ошондуктан TSH анализи аларды ажыратууга жардам берет.
  • Энелик бездердин поликистоз синдрому (СПКЯ): этек кирдин бузулушу, салмак кошулуу жана чачтын өзгөрүшү экөөнөн тең болушу мүмкүн, кээде экөө бирге кездешет.

Моюнда шишик же түйүн пайда болсо эмнени билдирет?

Калкан сымал бездин чоңоюшу богок (зоб) деп аталат. Ал бездин иши басаңдаганда да, күчөгөндө да, кадимкидей иштеп турганда да болушу мүмкүн, көбүнчө оорубайт. Калкан сымал бездин түйүнү бездин ичиндеги томпок (шишик).

Түйүндөр абдан көп кездешет, айрыкча жаш өткөн сайын, жана Америка тиреоид ассоциациясынын маалыматы боюнча алардын 90%дан ашыгы залалсыз (рак эмес). Ошентсе да моюндагы ар бир жаңы шишикти текшертүү керек. Адатта адегенде TSH анализи жана моюндун УЗИси жасалат; айрым түйүндөрдөн кийин ичке ийне менен үлгү алынат (пункция).

Шишик тез чоңойсо, катуу болсо, же үн карлыкса, жутуу кыйындаса же дем алуу кыйындаса, дарыгерге эртерээк кайрылыңыз.

Калкан сымал бездин оорусун кайсы анализ тастыктайт?

Белгилер жолду көрсөтөт, бирок чечүүчү сөздү кан анализи айтат:

  • TSH биринчи анализ. Бездин иши басаңдаганда ал жогору, күчөгөндө төмөн болот. Көпчүлүк чоң кишилерде нормасы болжол менен 0,4–4,0 mIU/L. Ар бир жыйынтык эмнени билдирерин биздин TSH анализи боюнча колдонмодон окуңуз.
  • Эркин T4 (кээде T3 да) канда калкан сымал бездин гормону чындыгында канча экенин көрсөтөт.
  • Калкан сымал безге каршы антителолор (Хашимото үчүн анти-ТПО, Грейвс үчүн TRAb) себеп иммундук системада экенин же жок экенин көрсөтөт.
  • УЗИ шишик же түйүн болгондо бездин өзүн карап көрөт.

Айрым нерселер жыйынтыкты бурмалашы мүмкүн: биотин кошулмалары (көбүнчө чач жана тырмак үчүн каражаттарда болот) калкан сымал бездин анализин туура эмес көрсөтүшү мүмкүн, ошондуктан аларды ичсеңиз лабораторияга айтыңыз. Жакында өткөн оору, кош бойлуулук жана айрым дарылар да TSHти өзгөртөт.

Эми эмне кылуу керек?

  • Дарылоодон мурун текшерилиңиз. Калкан сымал бездин таблеткаларын, йодду, деңиз капустасын же «калкан сымал безди колдоочу» кошулмаларды өз алдыңызча ичпеңиз. Ашыкча йод калкан сымал бездин айрым ооруларын күчөтүшү мүмкүн, ал эми кошулмалар чыныгы абалды жашырып коёт.
  • Белгилериңизди жазып алыңыз, алар качан башталганын кошо, жана ошол тизмени (же жогорудагы текшерүү тизмесин) дарыгерге ала барыңыз.
  • Эгер буга чейин дарыланып жатсаңыз жана белгилер кайра пайда болсо, TSHти кайра текшертүүнү сураңыз; дозаны өзгөртүү керек болушу мүмкүн. Калкан сымал бездин таблеткаларын тамак жана башка дарылар менен кантип ичүү керектигин фармацевттен сураңыз.
  • Йоддолгон тузду кадимки өлчөмдө колдонуңуз. Капуста, брокколи жана сояны кадимки тамактануунун бир бөлүгү катары жей берсеңиз болот.
  • Гипертиреоздо жүрөк менен сөөктөргө көңүл буруңуз: дарылоо экөөнү тең коргойт.

Дарыгерге качан кайрылуу керек

Дарыгерге жазылыңыз

  • Бир тилкедеги бир нече белги бир нече жума же андан көп убакыт бою сакталса: эки-төрт жуманын ичинде үй-бүлөлүк дарыгериңизге кайрылып, TSH анализин сураңыз.
  • Моюнда жаңы шишик же түйүн пайда болсо: эки жуманын ичинде үй-бүлөлүк дарыгерге кайрылыңыз; тез чоңоюп жатса, андан да эртерээк.
  • Кош бойлуу болсоңуз же пландап жатсаңыз жана калкан сымал бездин белгилери же мурун ушул бездин оорусу болсо: ушул жумада дарыгериңизге же акушеркаңызга айтыңыз.
  • Калкан сымал безди дарылап жатсаңыз жана белгилер кайра пайда болсо: TSHти кайра текшертүү үчүн жакынкы жумаларда дарыгерге кайрылыңыз.
  • Көзгө кум киргендей сезилсе, көз ооруса же чыгып турса, же баары экиге бөлүнүп көрүнсө: бир жуманын ичинде үй-бүлөлүк дарыгерге кайрылыңыз; көз дарыгери керек болушу мүмкүн.

Адамда төмөнкүлөр болсо, дароо шашылыш жардам чакырыңыз (жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз)::

  • жүрөк абдан тез же бир калыпта эмес согуп, көкүрөк ооруса, дем жетпесе же эси ооп калса
  • гипертиреозу бар адамда катуу ысытма менен кошо эси чаташса, толкунданса, кусса же ичи өтсө (тиреотоксикалык криз деп аталган сейрек, шашылыш абал)
  • гипотиреозу бар адамда өтө катуу уйкусуроо, эси чаташуу, дене табынын өтө төмөндөшү же дем алуунун жайлашы
  • моюндагы шишик дем алууну же жутууну кыйындатып жатса
  • калкан сымал бездин көз оорусунда көрүү капысынан жоголсо же бүдөмүктөсө, же түстөр өңү өчкөндөй көрүнсө

Калкан сымал бездин ооруларынын көбү жай өнүгөт жана жакшы дарыланат. Бул белгилер күтүүгө болбой турган өзгөчө учурлар.

Белгилериңиз эмнени билдирерин билбей жатасызбы? Сүйлөшүп көрөлү.

Saluvo абалыңызды өз сөзүңүз жана өз тилиңизде угат, керектүү кошумча суроолорду берет жана кайсы дарыгерге, канчалык тез барыш керектигин айтат. Калкан сымал бездин анализинин жыйынтыгы колуңузда барбы? Ар бир көрсөткүчүн түшүндүрүп берет.

Белгилерим тууралуу суроо

Баштоо акысыз. Эмне сезип жатканыңызды өз сөзүңүз жана өз тилиңизде жазыңыз.

Көп берилүүчү суроолор

  • Бездин иши басаңдаганда алгачкы белгилер адатта чарчоо, үшүү, акырындап салмак кошулуу, ич катуу жана теринин кургашы болот, алар айлар бою билинбей келет. Бездин иши күчөгөндө көбүнчө жүрөк тез согот, адам арыктайт, ысыйт, колу калтырайт жана начар уктайт. Алгачкы белгилерди стресске же жашка жоруу оңой, ошондуктан бир нечеси жумалар бою сакталса, TSH кан анализин сураганыңыз оң.

  • Аялдарда да негизги белгилер ошол эле: чарчоо, салмактын өзгөрүшү, үшүү же ысуу, маанайдын өзгөрүшү, чач менен теринин өзгөрүшү. Мындан тышкары этек кир өзгөрөт: гипотиреоздо көп келет, гипертиреоздо аз. Калкан сымал бездин оорулары кош бойлуу болууну да кыйындатышы мүмкүн жана төрөттөн кийин башталышы мүмкүн. Аялдарда мындай оору эркектерге караганда беш-сегиз эсе көп кездешет.

  • Гипотиреоздо калкан сымал без гормонду аз чыгарат, организм жайлайт: чарчоо, үшүү, салмак кошулуу, ич катуу. Гипертиреоздо гормон ашыкча чыгат, организм тездейт: арыктоо, жүрөктүн тез согушу, ысуу, тынчсыздануу. Кан анализинде TSH гипотиреоздо жогору, гипертиреоздо төмөн болот. Алардын себептери да, дарылоосу да башка-башка.

  • Ооба. Бездин иши басаңдаганда зат алмашуу жайлап, көбүнчө салмак бир аз кошулат, анын көбү суюктук. Адатта чоң салмак кошулуунун жалгыз себеби ал эмес, дарылангандан кийин салмактын бир бөлүгү кайра кетет. Бездин иши күчөгөндө тескерисинче болот: табит жакшы болсо да адам арыктайт. Салмагыңыз белгилүү себепсиз өзгөрсө, TSH анализин тапшырганыңыз туура.

  • Ооба, экөөнөн тең. Гипотиреоздо чач катуу, кургак жана суюк болуп калат, кээде каштын сырткы бөлүгү да суюлат. Гипертиреоздо чач ичкерип, көбүрөөк түшөт. Бездин деңгээли дарылангандан бир нече ай өткөндөн кийин чач адатта калыбына келет. Чач түшүүнүн башка да көп себептери бар, анын ичинде темирдин жетишсиздиги, ошондуктан дарыгерлер көбүнчө ферритинди да текшеришет.

  • Ооба. Гипертиреоз көбүнчө тынчсызданууну, нерв чыңалуусун, кыжырданууну, начар уйкуну жана жүрөктүн тез же катуу согушун пайда кылат. Ошондуктан жаңы башталган тынчсыздануу же жүрөк дүкүлдөө болгондо дарыгерлер TSH текшеришет. Жүрөк дүкүлдөө менен кошо көкүрөк ооруса, дем жетпесе же эси ооп калса, шашылыш жардам чакырыңыз (жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз). Гипотиреоз болсо көбүнчө маанайдын түшүшү жана ойлоонун жайлашы менен байланыштуу.

  • Биринчи анализ TSH (тиреотроптук гормон). Көпчүлүк чоң кишилерде TSHтин нормасы болжол менен 0,4–4,0 mIU/L: жогору болсо гипотиреозду, төмөн болсо гипертиреозду билдириши мүмкүн. Себебин тактоо үчүн дарыгерлер көбүнчө эркин T4, кээде T3 жана калкан сымал безге каршы антителолорду кошо текшеришет. Калкан сымал бездин анализин адатта ач карын тапшыруунун кереги жок.

  • Бул себепке жараша болот. Хашимото тиреоидитинен келип чыккан гипотиреоз адатта өмүр бою сакталат, бирок күн сайын ичилүүчү таблетка аны жакшы көзөмөлдөйт. Гипертиреоз кээде дары менен басылат, ал эми радиоактивдүү йод же операция аны биротоло токтотот, бирок андан кийин көбүнчө калкан сымал бездин таблеткаларын ичүү керек болот. Төрөттөн кийинки тиреоидит көбүнчө убактылуу. Сиздин учурда эмне күтүлөрүн дарыгериңиз түшүндүрөт.

  • Кош бойлуулуктун алгачкы айларында баланын мээсинин өнүгүшү эненин калкан сымал бездин гормонуна көз каранды, ал эми дарыланбаган оору татаалдашуулардын коркунучун жогорулатат. Калкан сымал безиңизде оору болсо, кош бойлуу болгонуңузду билээр замат дарыгериңизге же акушеркаңызга айтыңыз, анткени дарылоону көбүнчө өзгөртүү керек болот. Калкан сымал бездин оорулары төрөттөн кийин да башталышы мүмкүн, аялдардын болжол менен 5–10%ында кездешет.

  • Көбүнчө андай эмес. Калкан сымал бездин түйүндөрү абдан көп кездешет жана алардын 90%дан ашыгы залалсыз. Бирок моюндагы ар бир жаңы шишикти эки жуманын ичинде дарыгер текшериши керек, адатта TSH анализи жана УЗИ менен. Шишик тез чоңойсо, катуу болсо, же үн карлыкса, жутуу же дем алуу кыйындаса, дарыгерге эртерээк кайрылыңыз.

  • Гипотиреоздун эң көп кездешкен себеби Хашимото тиреоидити (иммундук оору), ал эми дүйнө жүзү боюнча йод жетишсиздиги. Гипертиреоздун эң көп кездешкен себеби Грейвс оорусу, ал да иммундук оору. Башка себептерге калкан сымал бездин түйүндөрү, төрөттөн кийинки сезгенүү, айрым дарылар жана мурун жасалган операция же нурлантуу кирет. Калкан сымал бездин оорулары тукум кууйт жана башка иммундук оорулар менен бирге көбүрөөк кездешет.

  • Көпчүлүк адамдарга эч бир тамактан баш тартуунун кереги жок. Капуста, брокколи, гүлкапуста жана соянын кадимки тамактанууда зыяны жок. Йоддолгон тузду кадимки өлчөмдө колдонуңуз, ал эми дарыгер сунуштабаса йод же деңиз капустасы кошулмаларын ичпеңиз. Калкан сымал бездин таблеткаларын ичсеңиз, аларды кальций, темир жана башка айрым кошулмалардан канча убакыт аралыкта ичүү керектигин фармацевттен сураңыз, анткени алар таблетканын сиңишине тоскоол болот.

  • Ооба, бирок аялдарга караганда сейрегирээк. Эркектерде да ошол эле белгилер болот, кошумча жыныстык каалоонун төмөндөшү, эрекциянын бузулушу же булчуңдардын алсыздыгы байкалышы мүмкүн. Эркектер сейрек текшерилгендиктен, оору узак убакыт байкалбай калышы мүмкүн. Бир нече белгиси жумалар бою сакталган, үй-бүлөсүндө ушундай оору бар же моюну шишиген ар бир адам TSH анализин сурашы керек.

  • Стресс калкан сымал бездин ооруларынын көбүнө түз себеп болбойт, бирок Грейвс оорусу сыяктуу иммундук ооруларга таасир этиши мүмкүн, ал эми оор оору калкан сымал бездин анализдерин убактылуу өзгөртүшү мүмкүн. Стресс менен калкан сымал бездин оорусунун белгилери да окшош: чарчоо, начар уйку, тынчсыздануу жана салмактын өзгөрүшү, ошондуктан бирин экинчисине жоруу оңой. TSH анализи экөөнү ажыратат.

Пайдалуу анализдер

Блог