Липидограмма (липид профили): холестерин, HDL, LDL жана триглицериддердин нормасы

Липидограмма — кандагы майлардын сүрөтү жана жүрөк коркунучун эң так көрсөткөн анализдердин бири. Анын ар бир сабын кантип окууну түшүндүрөбүз.

Жаңыланды · Булактар

Кыска жооп

Холестериндин нормасы канча?

Көпчүлүк чоңдор үчүн каалаган деңгээл: жалпы холестерин 200 mg/dL-ден (5,2 mmol/L) төмөн, LDL («жаман») холестерин 100 mg/dL-ден (2,6 mmol/L) төмөн, HDL («жакшы») холестерин эркектерде 40 mg/dL жана андан жогору, аялдарда 50 жана андан жогору, триглицериддер 150 mg/dL-ден (1,7 mmol/L) төмөн. Кант диабети же жүрөк оорусу бар адамдарга адатта LDL үчүн төмөнүрөөк максат коюлат.

Анализимди түшүндүрЖыйынтыгым тууралуу суроо

Бул ден соолук тууралуу маалымат, медициналык кеңеш эмес. Абалыңызды толук дарыгериңиз билет; жыйынтыгыңыз тууралуу андан сураңыз.

Норма диаграммасы

Липидограмманын нормалар таблицасы

Чоңдор үчүн каалаган деңгээлдер, көп лабораториялар дагы эле басып жүргөн NCEP ATP III чектери боюнча. Жүрөк оорусу же кант диабети бар болсо, LDL үчүн төмөнүрөөк максат колдонулат.

КөрсөткүчКаалаган деңгээл (mg/dL)Каалаган деңгээл (mmol/L)Эмнени билдирет
Жалпы холестерин200-дөн төмөн5,2-ден төмөнКандагы бардык холестерин, жакшысы да, жаманы да.
LDL холестерин100-дөн төмөн2,6-дан төмөнАртериялардын дубалына топтолгон «жаман» холестерин. Канчалык төмөн болсо, ошончолук жакшы.
HDL холестеринЭркектер 40+, аялдар 50+Эркектер 1,0+, аялдар 1,3+Ашыкча холестеринди боорго кайра алып кетүүчү «жакшы» холестерин. 60 жана андан жогору болсо, коргоочу таасир берет.
Триглицериддер150-дөн төмөн1,7-ден төмөнТамактан жана ичимдиктен келип, энергия үчүн сакталган майлар. Кант, ичимдик жана ашыкча салмактан жогорулайт.
HDL эмес холестерин (non-HDL)130-дан төмөн3,4-төн төмөнЖалпы холестеринден HDL кемитилгени: артерияларды бүтөй турган бардык холестерин.
VLDL холестерин2–300,1–0,8Триглицериддерди ташыйт. Адатта триглицериддер ÷ 5 деп эсептелет.

Лабораториялар бир аз башкача нормаларды басат, көп жыйынтыктарда VLDL жана жалпы холестериндин HDLге катышы да белгиленет. Балдар жана өспүрүмдөр үчүн өзүнчө, төмөнүрөөк чектер колдонулат.

Холестерин: HDL эмес холестерин, катыш жана LDL эсептөө

Липид профилиңизден үч санды жазыңыз. Дарыгерлер эң көп караган көрсөткүчтөр лабораториялар колдонгон формулалар менен эсептелет.

HDL эмес холестерин
165 mg/dLЖогору
Жалпы холестериндин HDLге катышы
4,7Чек арада
LDL (болжолдуу)
133 mg/dLЧек арада
VLDL (болжолдуу)
32 mg/dLЖогору

Бул жердеги LDL жана VLDL өлчөнгөн эмес, эсептелген (Фридевальд формуласы). Булар жүрөк оорусу же диабети жок чоң кишилер үчүн чек маанилер; мындай ооруларда максаттуу деңгээл адатта төмөнүрөөк болот. Дарыгериңиз аларды жалпы коркунучуңуз менен бирге баалайт.

Холестерин жана триглицериддер качан жогору

Чек ара, жогору жана өтө жогору деңгээлдер кайдан башталат, mg/dL (mmol/L) менен. Дарыгериңиз аларды жашыңыз, кан басымыңыз, кандагы кантыңыз жана тамеки тартканыңыз менен бирге баалайт.

КөрсөткүчЧек араЖогоруӨтө жогору
Жалпы холестерин200–239 (5,2–6,1)240+ (6,2+)Адатта LDL менен бирге бааланат
LDL холестерин130–159 (3,4–4,0)160–189 (4,1–4,8)190+ (4,9+)
Триглицериддер150–199 (1,7–2,2)200–499 (2,3–5,6)500+ (5,7+)
HDL холестеринТөмөн: эркектерде 40-тан, аялдарда 50-дөн төмөн

LDL 100–129 болсо, оптималдууга жакын деп аталат. LDL 190 жана андан жогору болсо, көбүнчө тукум кууп өтөт (үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия) жана дарыгерге көрсөтүү керек.

Липидограмма эмнени өлчөйт?

Липидограмма (аны липид профили же холестерин анализи деп да аташат) жүрөгүңүз жана кан тамырларыңыз үчүн маанилүү болгон кандагы майларды өлчөйт:

  • Жалпы холестерин: баары чогуу
  • LDL холестерин: артериялардын дубалынын ичинде бляшка болуп топтолгон «жаман» холестерин
  • HDL холестерин: ашыкча холестеринди боорго кайра алып кетүүчү «жакшы» холестерин
  • Триглицериддер: тамактан жана ичимдиктен келип, энергия үчүн сакталган майлар
  • Көбүнчө VLDL, HDL эмес холестерин жана жалпы холестериндин HDLге катышы да берилет, алар башка көрсөткүчтөрдөн эсептелет

Холестерин өзү жаман эмес: организмге ал клеткалар жана гормондор үчүн керек. Көйгөй — LDLдин узак убакыт бою көп болушунда: ал артерияларды тарытып, инфаркт жана инсульт коркунучун жогорулатат. Бул коркунуч көп жылдар бою билинбей топтолот, ошондуктан өзүңүздү жакшы сезсеңиз да, анализ маанилүү.

LDL, HDL жана VLDL деген эмне?

LDL («жаман») холестерин — дарыгерлер эң көп караган көрсөткүч. LDL канчалык төмөн болсо, коркунуч ошончолук аз, жана көпчүлүк адамдар үчүн «өтө төмөн» деген деңгээл жок. Эгер жүрөк оорусу, кант диабети же башка күчтүү тобокелдик факторлору болсо, дарыгерлер адатта 70 mg/dL-ден (1,8 mmol/L) төмөн деңгээлди көздөшөт, ал эми коркунучу эң жогору адамдар үчүн кээ бир көрсөтмөлөр 55-тен төмөн деңгээлди сунушташат.

HDL («жакшы») холестерин артериялардан холестеринди тазалоого жардам берет. HDL төмөн болсо (эркектерде 40-тан, аялдарда 50-дөн төмөн), коркунучту жогорулатат жана көбүнчө жогорку триглицериддер, ашыкча салмак, тамеки тартуу же аз кыймыл менен коштолот. HDLди таблеткалар менен жогорулатуу жүрөктү коргой турганы далилденген эмес; ал эми аны жогорулатуучу жашоо образындагы өзгөрүүлөр жардам берет.

VLDL триглицериддерди ташыйт. Лабораториялар адатта аны триглицериддерди 5-ке бөлүү менен эсептешет (mg/dL менен), ошондуктан VLDL жогору болсо, бул көбүнчө триглицериддер жогору дегенди билдирет.

HDL эмес холестерин (жалпы холестеринден HDL кемитилгени) артерияларды бүтөй турган холестериндин бардык түрүн бириктирет. Ал өзгөчө триглицериддер жогору болгондо же анализ ачкарын тапшырылбаганда пайдалуу.

Холестерин жогору болсо, белгилери болобу?

Дээрлик эч качан. Жогорку холестерин ооритпейт жана артерияны көкүрөк оорусуна, инфарктка же инсультка алып келгенче тарытмайынча, адатта эч кандай белги бербейт. Ошондуктан билүүнүн бирден-бир жолу — кан анализи.

Сейрек көрүнүүчү белгилер, көбүнчө тукум кууган холестерини өтө жогору адамдарда: кабактагы саргыч топтолмолор (ксантелазма) же тарамыштардын үстүндөгү топтолмолор жана 45 жашка чейин көздүн түстүү бөлүгүнүн айланасындагы ак-боз шакек. Булардын бирин байкасаңыз, дарыгериңизден липидограмма жазып берүүнү сураңыз.

Холестерин жана триглицериддер жогору болсо эмнени билдирет?

LDL же жалпы холестерин жогору болушу көбүнчө тукум куучулук менен жашоо образынын аралашмасынан болот: каныккан жана транс майларга бай тамак, ашыкча салмак, аз кыймыл жана тамеки тартуу. Аны ошондой эле калкан безинин начар иштеши, бөйрөк оорусу, кээ бир дарылар жана кош бойлуулук да жогорулатышы мүмкүн. LDL 190 mg/dL жана андан жогору болсо, өзгөчө үй-бүлөдө эрте инфаркт болгон учурлар болсо, бул үй-бүлөлүк гиперхолестеринемияны болжолдойт. Бул тукум кууп өтүүчү оору, аны дарылоо жана жакын туугандарды да текшерүү керек.

Триглицериддер жогору болушу адатта ашыкча салмак, 2-типтеги кант диабети же кандагы канттын жогорулашы, ичимдикти үзгүлтүксүз ичүү, таттуу суусундуктар жана тазаланган крахмал, калкан безинин начар иштеши же бөйрөк оорусу менен байланыштуу. Триглицериддер өтө жогору болсо, 500 mg/dL жана андан жогору, панкреатит (уйку безинин оорутуучу сезгениши) коркунучу жогорулайт жана тез арада дарылоо керек.

Дарыгерлер холестеринди өзүнчө баалашпайт. Алар аны жашыңыз, кан басымыңыз, кандагы кантыңыз, тамеки тартканыңыз жана үй-бүлөлүк тарыхыңыз менен бириктирип, 10 жылдык коркунучуңузду эсептешет жана ошого жараша дарылоону чечишет.

Холестерин анализине ачкарын келүү керекпи?

  • Венадан бир аз кан алынат, кээде манжадан алынат.
  • Ачкарын: азыр көп көрсөтмөлөр кадимки текшерүү үчүн ачкарын эмес анализди кабыл алат. Бирок дарыгериңиз же лаборатория 9–12 саат ачкарын келүүнү суранышы мүмкүн (суу ичсеңиз болот), өзгөчө мурда триглицериддериңиз жогору болсо же ошол эле учурда ачкарын тапшырылуучу башка анализдер жасалса.
  • 24 саат бою ичимдик ичпеңиз, мурунку кечте адаттан тыш оор, майлуу тамак жебеңиз.
  • Башкача айтылбаса, кадимки дарыларыңызды ичиңиз жана алар жөнүндө лабораторияга айтыңыз.
  • Жакында ооруу, операция же салмактын катуу өзгөрүшү жыйынтыкты бир нече жумага өзгөртүшү мүмкүн.

Холестеринди канча убакта бир текшерүү керек?

  • Ден соолугу чың чоңдор: болжол менен 20 жаштан баштап 4–6 жылда бир, тобокелдик факторлору болсо, тез-тез.
  • Кант диабети, жогорку кан басым, тамеки тартуу, үй-бүлөдө эрте жүрөк оорусу же ашыкча салмак болсо: адатта жыл сайын же дарыгериңиз айткандай.
  • Балдар: 9–11 жаш аралыгында бир жолу жана 17–21 жаш аралыгында дагы бир жолу; үй-бүлөдө холестерин жогору болсо, эртерээк.
  • Холестерин дарысын баштагандан же өзгөрткөндөн кийин: болжол менен 4–12 жумадан кийин, андан соң ар 3–12 айда.

Холестерин жогору болсо эмне жардам берет?

  • Эрүүчү клетчатканы көбүрөөк жеңиз: сулу, арпа, буурчак, жасмык, алма жана псиллиум LDLди төмөндөтүүгө жардам берет.
  • Каныккан майларды каныкпаган майлар менен алмаштырыңыз: сары майды, эритилген майды, майлуу кызыл этти жана майлуу сүт азыктарын азайтыңыз; зайтун, горчица же жер жаңгак майын, жаңгактарды, уруктарды жана балыкты көбөйтүңүз.
  • Транс майларды жана тазаланган углеводдорду азайтыңыз: куурулган закускалар, нан-токоч азыктары, таттуулар, ак нан жана таттуу суусундуктар LDLди жана триглицериддерди жогорулатат.
  • Көпчүлүк күндөрү кыймылдаңыз: жумасына болжол менен 150 мүнөт тез кыймыл триглицериддерди төмөндөтүп, HDLди жогорулатат.
  • Ашыкча салмагыңыз болсо, бир аз арыктаңыз, тамекини таштаңыз жана триглицериддерди жогорулатуучу ичимдикти чектеңиз.
  • Холестерин дарылары — дарыгердин чечими. Статиндер жана башка дарылар көп адамдарды инфаркт жана инсульттан сактайт. Аларды өз алдыңызча эч качан баштабаңыз, токтотпоңуз жана өзгөртпөңүз, ал эми булчуң оорусу же башка терс таасирлер болсо, дарыгериңизге айтыңыз.

Качан дарыгерге кайрылуу керек

Дарыгерге жазылыңыз

  • LDL 190 mg/dL (4,9 mmol/L) же андан жогору, же жалпы холестерин 300 же андан жогору болсо: 2 жуманын ичинде үй-бүлөлүк дарыгерге (терапевтке) кайрылыңыз жана жакын туугандарыңызды да текшертүү керекпи деп сураңыз.
  • Триглицериддериңиз 500 mg/dL (5,7 mmol/L) же андан жогору болсо: бир жуманын ичинде дарыгерге кайрылыңыз, анткени бул панкреатит коркунучун жогорулатат.
  • Холестериниңиз жогору болуп, кант диабети, жогорку кан басым, жүрөк оорусу болсо же тамеки тартсаңыз: дарылоону пландоо үчүн 2–4 жуманын ичинде үй-бүлөлүк дарыгерге (терапевтке) же кардиологго кайрылыңыз.
  • Жыйынтыгыңыз чек арада болуп, башка тобокелдик факторлору жок болсо: кийинки 1–3 айдын ичинде пландуу кабыл алууда дарыгериңиз менен талкуулаңыз.

Эгер адамда төмөнкүлөр болсо, азыр эле шашылыш жардам чакырыңыз (жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз)::

  • көкүрөктүн оорушу же кысылышы, өзгөчө колго, моюнга, жаакка же аркага тараса, тердөө, жүрөк айлануу же энтигүү менен коштолсо
  • капыстан беттин бир жагы салаңдап калса, кол же бут алсызданса, же сүйлөө кыйындаса (инсульттун белгилери)
  • курсактын жогору жагындагы катуу оору аркага тарап, кусуу менен коштолсо, өзгөчө триглицериддер өтө жогору болсо

Холестерин саны өзү эч качан шашылыш абал эмес. Ал эми бул белгилер — шашылыш.

Липидограммаңыз колуңуздабы? Ар бир сабын түшүнүңүз.

Saluvo жыйынтыгыңызды толугу менен жөнөкөй сөз менен, өз тилиңизде түшүндүрөт: жалпы холестерин, LDL, HDL, VLDL, триглицериддер жана катыштар, кайсы көрсөткүчтөр нормадан чыкканы жана дарыгерден эмнени сурасаңыз болору.

Анализимди түшүндүр

Баштоо акысыз. Анализиңиздин сүрөтүн же PDF файлын жүктөңүз; ар бир көрсөткүчтү эки AI модели окуйт.

Көп берилүүчү суроолор

  • Липидограмма — жалпы холестеринди, LDL («жаман») холестеринди, HDL («жакшы») холестеринди жана триглицериддерди, көбүнчө VLDLди, HDL эмес холестеринди жана жалпы холестериндин HDLге катышын да өлчөгөн кан анализи. Ал кандагы майдын өлчөмүн көрсөтөт жана дарыгериңизге инфаркт менен инсульттун коркунучун баалоого жардам берет.

  • Көпчүлүк чоңдор үчүн каалаган деңгээл: жалпы холестерин 200 mg/dL-ден (5,2 mmol/L) төмөн, LDL 100 mg/dL-ден (2,6 mmol/L) төмөн, HDL эркектерде 40 жана андан жогору, аялдарда 50 жана андан жогору, триглицериддер 150 mg/dL-ден (1,7 mmol/L) төмөн. Кант диабети же жүрөк оорусу бар адамдарда LDL максаты адатта төмөнүрөөк.

  • LDL холестеринди артериялардын дубалына алып барат, ал жерде ал бляшка болуп топтолушу мүмкүн, ошондуктан аны «жаман» холестерин деп аташат жана ал канчалык төмөн болсо, ошончолук жакшы. HDL ашыкча холестеринди артериялардан боорго кайра алып кетет, ошондуктан аны «жакшы» холестерин деп аташат. LDL жогору жана HDL төмөн болгондо жүрөк коркунучу эң көп жогорулайт.

  • LDL жогору болсо, артерияларыңызда топтоло турган холестерин көбүрөөк дегенди билдирет, бул узак мөөнөттө инфаркт жана инсульт коркунучун жогорулатат. 130–159 mg/dL — чек ара, 160–189 — жогору, 190 жана андан жогору — өтө жогору. Дарыгериңиз аны кан басымыңыз, кантыңыз, тамеки тартканыңыз жана үй-бүлөлүк тарыхыңыз менен бирге баалайт.

  • HDL эркектерде 40 mg/dL-ден, аялдарда 50-дөн төмөн болсо, бул төмөн деп эсептелет жана жүрөк коркунучун жогорулатат. Ал көбүнчө жогорку триглицериддер, ашыкча салмак, тамеки тартуу, аз кыймыл же 2-типтеги кант диабети менен коштолот. Үзгүлтүксүз көнүгүү, ашыкча салмакты таштоо, тамекини таштоо жана тазаланган углеводдорду пайдалуу майлар менен алмаштыруу аны жогорулатат.

  • VLDL (өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеин) кандагы триглицериддерди ташыйт. Көпчүлүк лабораториялар аны триглицериддерди 5-ке бөлүү менен эсептешет (mg/dL менен), кадимки чеги болжол менен 2–30 mg/dL. VLDL жогору болсо, адатта триглицериддер жогору дегенди билдирет, алар кантты жана ичимдикти азайтканда, көбүрөөк кыймылдаганда жана арыктаганда жакшы төмөндөйт.

  • Жогорку холестерин адатта эч кандай белги бербейт. Ал көкүрөк оорусуна, инфарктка же инсультка алып келгенге чейин артерияларды билинбей тарытат. Сейрек учурда тукум кууган өтө жогорку холестерин кабактарда же тарамыштарда саргыч топтолмолорду, же 45 жашка чейин көздүн түстүү челинин айланасында ак-боз шакекти пайда кылат. Билүүнүн бирден-бир ишенимдүү жолу — кан анализи.

  • Дайыма эмес. Көп көрсөтмөлөр кадимки текшерүү үчүн ачкарын эмес анализди кабыл алат. Бирок дарыгериңиз же лаборатория 9–12 саат ачкарын келүүнү (суу гана ичип) суранышы мүмкүн, өзгөчө мурда триглицериддериңиз жогору болсо. Кандай болбосун, 24 саат бою ичимдик ичпеңиз жана мурунку кечте өтө оор тамак жебеңиз.

  • Триглицериддер 500 mg/dL (5,7 mmol/L) жана андан жогору болсо, бул өтө жогору жана панкреатит (оорутуучу, кээде оор сезгенүү) коркунучун жогорулатат; бир жуманын ичинде дарыгерге кайрылыңыз. 1 000 mg/dL-ден жогору болсо, коркунуч андан да жогору. Курсактын жогору жагындагы катуу оору аркага тарап, кусуу менен коштолсо, шашылыш жардам чакырыңыз.

  • Жалпы холестериндин HDLге катышы — жалпы холестериниңизди HDLге бөлгөндөгү сан. 5-тен төмөн болсо, жалпысынан алгылыктуу, ал эми 3,5-тен төмөн болсо, идеалдуу. Катыш канчалык төмөн болсо, холестериниңиздин ошончолук көп бөлүгү коргоочу түрү болот. Азыр дарыгерлер катыштан көрө LDLди жана HDL эмес холестеринди көбүрөөк карашат, бирок көп жыйынтыктарда ал дагы эле басылат.

  • Эрүүчү клетчатканы көбүрөөк жеңиз (сулу, буурчак, жасмык, жемиштер), сары майды, эритилген майды жана майлуу этти өсүмдүк майлары, жаңгак жана балык менен алмаштырыңыз, куурулган тамактарды, таттууларды жана таттуу суусундуктарды азайтыңыз, жумасына болжол менен 150 мүнөт көнүгүү жасаңыз, ашыкча салмакты таштаңыз, тамекини таштаңыз жана ичимдикти чектеңиз. Булар LDLди байкаларлык төмөндөтөт, бирок кээ бир адамдарга дарыгер жазып берген дары баары бир керек болот.

  • Ооба. Тамактануу, салмак жана аз кыймыл аны каалаган куракта жогорулатышы мүмкүн, ал эми үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия балалыктан эле LDLдин өтө жогору болушуна алып келет. Ошондуктан балдар 9–11 жаш аралыгында бир жолу текшерилет, ал эми ата-энесинин холестерини өтө жогору болсо же жаш кезинде инфаркт болгон болсо, эртерээк текшерилет. Эрте аныктоо чоң айырма жаратат.

  • Ден соолугу чың чоңдор болжол менен 20 жаштан баштап 4–6 жылда бир текшерилиши керек. Кант диабети, жогорку кан басым, тамеки тартуу, ашыкча салмак же үй-бүлөдө эрте жүрөк оорусу болсо, адатта жыл сайын. Холестерин дарысын баштагандан же өзгөрткөндөн кийин болжол менен 4–12 жумадан кийин, андан соң ар 3–12 айда.

Башка анализдер

Блог

Булактар

  1. MedlinePlus: Cholesterol levels
  2. NHLBI (NIH): Blood cholesterol
  3. CDC: About cholesterol
  4. American Heart Association: What your cholesterol levels mean
  5. NHS: High cholesterol
  6. Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019
  7. Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020

Жаңыланды . Бул ден соолук тууралуу маалымат, медициналык кеңеш эмес. Абалыңызды толук дарыгериңиз билет; жыйынтыгыңыз тууралуу андан сураңыз.