Симптоми на тифус: текот на треската, знаците за опасност и на кој тест да му верувате

Тифусот (тифоидна треска, трбушен тифус) е инфекција со бактеријата Salmonella Typhi. Се шири преку храна или вода заразена со бактеријата, обично од столицата на некој што е болен или е носител. Откако ќе се проголтаат, бактериите се размножуваат и навлегуваат во крвта.

Чест е таму каде што чистата вода и канализацијата се ограничени, во делови од Азија, Африка и Централна и Јужна Америка. Се проценува дека околу 9 милиони луѓе годишно се разболуваат од тифус, а околу 110.000 умираат.

Паратифусот е слична болест што ја предизвикува Salmonella Paratyphi и се тестира и лекува на речиси ист начин.

Носители: некои луѓе ја задржуваат бактеријата во телото откако симптомите ќе поминат, понекогаш со месеци или години, и можат да ја пренесат на други без да се чувствуваат болни.

Симптомите обично почнуваат 6 до 30 дена по заразувањето, често полека:

• треска што секој ден расте малку, достигнува 39 до 40°C (103 до 104°F) до третиот или четвртиот ден и трае повеќе од 3 дена
• главоболка, слабост и замор
• треперење и болки во телото
• сува кашлица
• слаб апетит, гадење
• болка во стомакот и запек или пролив, кои често доаѓаат по другите симптоми
• понекогаш осип од рамни, светлорозови дамки (розеоли), обично на градите или стомакот

Без лекување тифусот може да трае еден месец или повеќе. Со вистинските антибиотици повеќето луѓе целосно закрепнуваат.

Сериозни компликации се јавуваат кај околу 10 до 15% од луѓето во болница со тифус, обично по 2 до 3 недели од болеста:

• крвавење во цревата
• дупка на цревото (перфорација на цревото), која може да предизвика тешка инфекција на обвивката на стомачната празнина (перитонитис)
• збунетост или поспаност

Побарајте итна помош веднаш за:

• ненадејна болка во стомакот што станува сè посилна
• црна или темноцрвена столица
• повраќање крв, или повраќано што изгледа како талог од кафе

Повторување на болеста: кај најмногу 10% од луѓето симптомите се враќаат, обично 1 до 3 недели по закрепнувањето. Одете на лекар ако треската се врати откако ќе ја завршите терапијата.

Носители: околу 1 до 4% од лекуваните луѓе ја носат бактеријата и една година подоцна. Лекарот може да ви ја провери столицата пред да се вратите на работа со храна, во здравството или со мали деца.

• Хемокултурата (крвна култура) е најпрепорачаниот тест: лабораторијата ја одгледува бактеријата од примерок крв. Една хемокултура ја наоѓа кај околу 50% од случаите, затоа лекарите понекогаш земаат повеќе од една, идеално пред да почнат антибиотиците.
• Култура од коскена срцевина наоѓа околу 80%, но тоа е инвазивен тест што се користи само понекогаш.
• Копрокултурата (култура од столица) обично е негативна во првата недела.

Видаловиот тест (Widal) не е сигурен. Широко се користи бидејќи е евтин, но може да биде позитивен кај луѓе што немаат тифус (на пример по претходна инфекција или вакцинација) и негативен кај луѓе што имаат. Само резултатот од Видаловиот тест не треба да одлучи дали имате тифус или кој антибиотик ви треба. Ниту брзите тестови не се многу точни.

Лекарите проверуваат и комплетна крвна слика (CBC) и, таму каде што се чести, тестираат за маларија и денга. Нашиот водич за денга објаснува по што се разликува таа треска.

Тифусот се лекува со антибиотици, кои ја скратуваат болеста и го намалуваат ризикот од компликации и смрт. Кој антибиотик ќе се користи зависи од тоа каде е добиена инфекцијата, бидејќи отпорноста на антибиотици расте, вклучително и тифус со екстензивна отпорност на лекови. Лекарот може да побара тестови за да го избере вистинскиот.

• Земајте ги антибиотиците точно како што се препишани и завршете ја терапијата до крај, дури и кога ќе се почувствувате подобро. Ако прекинете рано, болеста може да се врати, а отпорноста полесно се шири.
• Не купувајте антибиотици без рецепт и не користете останати антибиотици: погрешниот антибиотик може да го одложи вистинското лекување.
• Треската може да трае околу 5 дена откако ќе почне лекувањето. Ако дотогаш не се смирува или се чувствувате полошо, одете повторно на лекар.
• Одморајте, пијте многу течности и јадете мали, едноставни оброци кога можете. Парацетамолот може да помогне за треската; следете го упатството на пакувањето или прашајте фармацевт, а за дете прашајте лекар.
• Тешкиот тифус се лекува во болница.

Заштитете ги другите: добро измијте ги рацете со сапун по користење тоалет и пред да допирате храна, и не подготвувајте храна за други луѓе додека лекарот не каже дека е безбедно. Кој лек и колку, одлучува вашиот лекар.

• Безбедна вода: пијте флаширана или зовриена вода, или вода што е дезинфицирана. Избегнувајте мраз, освен ако е направен од безбедна вода.
• Безбедна храна: јадете храна што е добро сварена и уште е топла. Избегнувајте сурово (непастеризирано) млеко. Мијте ги овошјето и зеленчукот во безбедна вода или излупете ги сами.
• Мијте ги рацете со сапун и вода, особено по тоалет и пред јадење или готвење.
• Вакцини: Светската здравствена организација (СЗО) препорачува тифусна конјугирана вакцина (typhoid conjugate vaccine), една инјекција, за деца од 6 месеци возраст и за возрасни во земји каде што тифусот е чест. И патниците можат да се вакцинираат против тифус, идеално неколку недели пред да заминат; прашајте лекар или амбуланта за патници која вакцина и кога. Ниту една вакцина не штити целосно, затоа внимавањето со храната и водата и понатаму е важно.