Крвна слика (CBC): нормални вредности и што значат резултатите

CBC е кратенка за комплетна крвна слика. Може да ја сретнете и како ККС, целосна крвна слика или хемограм. Тоа е еден примерок крв во кој се бројат и мерат трите вида клетки во крвта:

• Црвени крвни зрнца (еритроцити), кои носат кислород со помош на хемоглобинот. Наодот содржи хемоглобин, број на еритроцити, хематокрит (PCV) и еритроцитни индекси (MCV, MCH, MCHC, RDW).
• Бели крвни зрнца (леукоцити), кои се борат против инфекции. Вкупниот број (WBC или TLC) и леукоцитарната формула (DLC), која ги дели на пет вида.
• Тромбоцити, кои помагаат крвта да згрутчи.

Лекарите ја бараат на редовни систематски прегледи, кога имате замор, температура, инфекција, модринки или крварење, пред операција и за следење болести или лекови што влијаат на крвта. Некои наоди ја додаваат и седиментацијата (ESR), која не е дел од крвната слика, но често се прави заедно со неа.

Низок хемоглобин значи анемија. Светската здравствена организација (СЗО) зема граница под 13 g/dL кај мажи, под 12 кај жени. Во бременост границата е под 11 во првиот и третиот триместар и под 10,5 во вториот, кога крвта природно се разредува. Анемијата може да предизвика замор, недостиг на воздух, брзо чукање на срцето, бледа кожа, вртоглавица и главоболки.

MCV (големината на еритроцитите) упатува на причината:

• Мали еритроцити (низок MCV): најчесто недостиг на железо, поради обилни менструации, бременост, исхрана сиромашна со железо или бавно крварење од цревата. Носителството на таласемија, често во Јужна Азија, Медитеранот и Блискиот Исток, исто така дава мали клетки, често со нормален или висок број на еритроцити.
• Големи еритроцити (висок MCV): низок витамин B12 или фолна киселина, редовно пиење алкохол, намалена функција на тироидната жлезда, болест на црниот дроб или некои лекови.
• Еритроцити со нормална големина: долготрајна болест, болест на бубрезите, неодамнешно губење крв или повеќе причини заедно.

Висок хемоглобин или хематокрит најчесто се должи на дехидрација, пушење или живеење на голема надморска височина, а поретко на болест на белите дробови или срцето, или на болест на коскената срцевина (полицитемија).

Зголемени леукоцити (над околу 11.000 на µL) обично значат дека телото се бори со нешто: бактериска инфекција (често со покачени неутрофили), воспаление, повреда или операција, стрес или лекови со кортикостероиди. Малку се покачуваат и во бременост и кај пушачи. Многу високите вредности или незрелите клетки (бласти) на наодот бараат брза проверка, бидејќи ретко може да значат рак на крвта, како леукемија.

Намалени леукоцити (под околу 4.000 на µL) се чести кратко време при вирусни инфекции. Може да се должат и на некои лекови (вклучувајќи хемотерапија и некои антибиотици, лекови за тироидна жлезда и психијатриски лекови), низок B12 или фолна киселина, автоимуни болести и, ретко, проблеми со коскената срцевина. Нискиот број на неутрофили го зголемува ризикот од инфекција; со температура тоа може да биде итно.

Покачените еозинофили најчесто значат алергија, астма, егзем или инфекција со глисти, која е честа во многу земји.

Ниските тромбоцити (тромбоцитопенија), под околу 150.000 на µL, се чести при вирусни трески, особено денга, а може да се должат и на некои лекови, прекумерен алкохол, болест на црниот дроб, зголемена слезина, бременост и имуни болести (ITP). Згрутчувањето во епрувета може лажно да го намали бројот, па неочекуваниот резултат често се повторува.

Кај денга, тромбоцитите често нагло паѓаат околу 3. до 7. ден од температурата, кога температурата почнува да се смирува. Ова е критичната фаза, кога лекарите внимателно следат знаци за тревога: силна болка во стомакот, повторено повраќање, крварење од непците или носот, крв во повратената содржина или во столицата, немир или необична поспаност. Само бројката не одлучува за лекувањето; поважно е како се чувствувате. Не земајте аспирин или ибупрофен за температура што може да е денга; прашајте лекар или фармацевт што е безбедно.

Високите тромбоцити (тромбоцитоза), над околу 450.000 на µL, обично се јавуваат по недостиг на железо, инфекција или воспаление, операција или отстранување на слезината. Ретко се должат на болест на коскената срцевина, што лекарот ја бара ако бројот останува висок.

• Се зема мал примерок крв од вена (или убод на петата или прстот кај бебиња). Не треба да бидете на гладно за крвна слика, освен ако тоа го бараат други анализи во истата посета.
• Резултатите обично се готови истиот ден, често за неколку часа.
• Пијте течности како и обично: дехидрацијата може хемоглобинот и хематокритот да ги покаже повисоки.
• Кажете ѝ на лабораторијата за неодамнешна болест, бременост и лековите што ги земате, бидејќи можат да ги поместат вредностите.
• Ако нешто не е во ред, лекарите често гледаат периферен размаз (клетките под микроскоп) или ја повторуваат анализата.

• Гледајте ја целата слика. Една вредност малку надвор од границите, а сè друго нормално и без симптоми, е честа појава и често не значи ништо.
• Повторете ја анализата по болест. Настинките и другите инфекции можат да ги поместат леукоцитите и тромбоцитите за една-две недели.
• Кај анемија треба да се најде причината, а не само да се лекува: следни анализи обично се железо и феритин, B12 и фолна киселина.
• Додатоците со железо, B12 и фолна киселина ги одредува вашиот лекар. Земањето железо без анализа може да скрие причина што треба да се најде, а премногу железо е штетно.
• Хранете се за здрава крв: железо (леќа, грав, зелен лиснат зеленчук, месо, риба, јајца, збогатени житарки) заедно со витамин C, и B12 од млечни производи, јајца, риба или збогатена храна ако сте вегетаријанец или веган.