ഫെറിറ്റിൻ ടെസ്റ്റ് (Ferritin test): നോർമൽ അളവ്, ഫെറിറ്റിൻ കുറഞ്ഞാലും കൂടിയാലും, നിങ്ങളുടെ ഫലത്തിന്റെ അർത്ഥം

ആളുകൾ ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

• എന്താണ് ഫെറിറ്റിൻ?

  ശരീരത്തിൽ, പ്രധാനമായും കരൾ, പ്ലീഹ, മജ്ജ എന്നിവിടങ്ങളിൽ, ഇരുമ്പ് സംഭരിച്ചുവെക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ് ഫെറിറ്റിൻ. രക്തത്തിലെ ഫെറിറ്റിൻ ടെസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ ശേഖരത്തിൽ എത്ര ഇരുമ്പുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു. ഇരുമ്പ് കുറയുമ്പോൾ, വിളർച്ച വരുന്നതിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ ആദ്യം കുറയുന്നത് ഇതാണ്. അതിനാൽ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും ഉപകാരപ്രദമായ ഒറ്റ ടെസ്റ്റാണിത്.

• ഫെറിറ്റിൻ നോർമൽ അളവ് എത്രയാണ്?

  മുതിർന്നവരിൽ സാധാരണ റേഞ്ച് പുരുഷന്മാരിൽ ഏകദേശം 24 മുതൽ 336 ng/mL വരെയും സ്ത്രീകളിൽ 11 മുതൽ 307 ng/mL വരെയുമാണ്; ഓരോ ലാബും അവരുടേതായ റേഞ്ച് നൽകും. 15 ng/mL-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ ഇരുമ്പിന്റെ ശേഖരം തീർന്നു എന്നാണ് അർത്ഥം. 15 മുതൽ 30 വരെ പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ മതിയായത്ര കുറവാണ്. ng/mL-ഉം µg/L-ഉം ഒരേ നമ്പറാണ്.

• ഫെറിറ്റിനും ഇരുമ്പും ഒന്നാണോ?

  അല്ല. ഇരുമ്പ് സംഭരിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനാണ് ഫെറിറ്റിൻ; ഇപ്പോൾ രക്തത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന ഇരുമ്പാണ് സീറം അയൺ. സീറം അയൺ ദിവസം മുഴുവനും ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷവും കൂടുകയും കുറയുകയും ചെയ്യും, എന്നാൽ ഫെറിറ്റിൻ ദീർഘകാല ശേഖരം കാണിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ സീറം അയണിനേക്കാൾ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവിന്റെ കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമായ സൂചന കുറഞ്ഞ ഫെറിറ്റിനാണ്.

• ഫെറിറ്റിൻ കുറവാണെങ്കിൽ എന്താണ് അർത്ഥം?

  ഫെറിറ്റിൻ കുറവാണെങ്കിൽ ഇരുമ്പിന്റെ ശേഖരം കുറഞ്ഞുവരികയോ തീരുകയോ ചെയ്തു എന്നാണ് അർത്ഥം; ഇതാണ് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്. ആർത്തവ സമയത്ത് കൂടുതൽ രക്തസ്രാവം, ഗർഭം, ഇരുമ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം, രക്തദാനം, ആഗിരണക്കുറവ് (സീലിയാക് രോഗത്തിലെന്നപോലെ), കുടലിൽ നിന്നുള്ള പതുക്കെയുള്ള രക്തസ്രാവം എന്നിവയാണ് സാധാരണ കാരണങ്ങൾ. ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ ഇത് ക്ഷീണം, മുടികൊഴിച്ചിൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കാം.

• ഫെറിറ്റിൻ കൂടുതലാണെങ്കിൽ എന്താണ് അർത്ഥം?

  ഫെറിറ്റിൻ കൂടുതലാകുന്നത് സാധാരണയായി ഇരുമ്പ് അമിതമായതുകൊണ്ടല്ല, വീക്കം, അണുബാധ, ഫാറ്റി ലിവർ, അമിതവണ്ണം, പതിവായുള്ള മദ്യപാനം എന്നിവ കൊണ്ടാണ്. ചിലപ്പോൾ ഹീമോക്രോമറ്റോസിസ് പോലുള്ള ഇരുമ്പ് അമിതമാകലിനെ സൂചിപ്പിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ട്രാൻസ്ഫെറിൻ സാച്ചുറേഷൻ 45%-ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ. ഏതാണെന്ന് അറിയാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മറ്റ് ഫലങ്ങളും ആരോഗ്യ ചരിത്രവും നോക്കും; അണുബാധ മാറിയശേഷം വീണ്ടും പരിശോധിച്ചേക്കാം.

• ഫെറിറ്റിൻ എത്ര ആയാൽ വളരെ കുറവാണ്?

  WHO പ്രകാരം 15 ng/mL-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ ഇരുമ്പിന്റെ ശേഖരം തീർന്നു എന്നാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, പല ഡോക്ടർമാരും 15 മുതൽ 30 ng/mL വരെയും കുറവായി കണക്കാക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വീക്ക രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, 70-ൽ താഴെയുള്ള ഫെറിറ്റിൻ പോലും ഇരുമ്പിന്റെ കുറവാകാം, കാരണം വീക്കം നമ്പർ കൂട്ടും.

• ഹീമോഗ്ലോബിൻ നോർമൽ ആയിട്ടും ഫെറിറ്റിൻ കുറവാകുമോ?

  അതെ. ഇതാണ് വിളർച്ചയില്ലാത്ത ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്: ശേഖരം കുറവാണ്, പക്ഷേ ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയ്ക്കുന്നത്ര ഇനിയും താഴ്ന്നിട്ടില്ല. ആർത്തവ സമയത്ത് കൂടുതൽ രക്തസ്രാവമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. ഇതും ക്ഷീണം, ശ്രദ്ധക്കുറവ്, മുടികൊഴിച്ചിൽ, കാലുകളിലെ അസ്വസ്ഥത എന്നിവ ഉണ്ടാക്കാം. വിളർച്ച വരുന്നതിനു മുമ്പ് കാരണം കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

• ഫെറിറ്റിൻ എത്ര ആയാൽ അപകടകരമാംവിധം കൂടുതലാണ്?

  ഒറ്റ കട്ട്-ഓഫ് ഇല്ല, പക്ഷേ 1,000 ng/mL-ന് മുകളിലുള്ള ഫെറിറ്റിന് ഏതാനും ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഡോക്ടറെ കാണണം, കാരണം അത് കരളിന് കേടുപാട്, ഇരുമ്പ് അമിതമാകൽ, ഗുരുതരമായ വീക്ക രോഗങ്ങൾ എന്നിവയോടൊപ്പം വരാം. ഏകദേശം 300 മുതൽ 1,000 വരെയുള്ള അളവ് ഫാറ്റി ലിവർ, മദ്യം, വീക്കം എന്നിവയിൽ സാധാരണമാണ്; സാധാരണയായി ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പരിശോധിക്കും.

• ഫെറിറ്റിൻ ടെസ്റ്റിന് ഫാസ്റ്റിംഗ് വേണോ?

  ഫെറിറ്റിന് മാത്രമായി ഫാസ്റ്റിംഗ് വേണ്ട. ഡോക്ടർ മുഴുവൻ അയൺ പാനൽ നിർദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പലപ്പോഴും രാവിലത്തെ സാമ്പിൾ ആണ് നല്ലത്, ചിലപ്പോൾ രാത്രി മുഴുവൻ ഫാസ്റ്റിംഗിന് ശേഷം; കാരണം സീറം അയൺ ദിവസം മുഴുവൻ മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കും. അയൺ ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, തലേദിവസം ഒഴിവാക്കണോ എന്ന് ചോദിക്കുക, കാരണം അവ ഏതാനും മണിക്കൂർ സീറം അയൺ കൂട്ടും.

• ഫെറിറ്റിൻ കൂടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

  ചികിത്സയിലൂടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാധാരണയായി രണ്ട് മുതൽ നാല് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെട്ടുതുടങ്ങും. പക്ഷേ ഫെറിറ്റിൻ ശേഖരം വീണ്ടും നിറയാൻ പലപ്പോഴും ഏകദേശം മൂന്ന് മാസമെടുക്കും; ആർത്തവ സമയത്തെ കൂടുതൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള കാരണം തുടരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതൽ. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലെവലുകൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കും. ഭക്ഷണം കൊണ്ട് മാത്രം ഫെറിറ്റിൻ പതുക്കെയേ കൂടൂ; അതുകൊണ്ടാണ് കുറഞ്ഞ ശേഖരം പലപ്പോഴും ഡോക്ടർ കുറിച്ചുതരുന്ന അയൺ കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്നത്.

• വീക്കം ഫെറിറ്റിനെ ബാധിക്കുമോ?

  അതെ. അണുബാധയോടും വീക്കത്തോടുമുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഫെറിറ്റിൻ കൂടും. അതിനാൽ ജലദോഷ സമയത്തോ, സന്ധിവാതം കൂടുമ്പോഴോ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമോ എടുക്കുന്ന ഫെറിറ്റിൻ, ഇരുമ്പ് കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ പോലും നോർമലോ കൂടുതലോ ആയി കാണാം. ഡോക്ടർമാർ ഒപ്പം CRP പരിശോധിക്കും, വീക്കം മാറിയശേഷം ടെസ്റ്റ് ആവർത്തിച്ചേക്കാം.

• ഫെറിറ്റിൻ കൂട്ടാൻ സഹായിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഏതൊക്കെ?

  ചുവന്ന ഇറച്ചി, ചിക്കൻ, മീൻ, മുട്ട എന്നിവയിൽ എളുപ്പത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഇരുമ്പുണ്ട്. പരിപ്പ്, പയർ, കടല, ടോഫു, പച്ച ഇലക്കറികൾ, നട്സ്, വിത്തുകൾ, ഇരുമ്പ് ചേർത്ത സീരിയലുകൾ എന്നിവ സസ്യങ്ങളിലെ ഇരുമ്പ് നൽകുന്നു. നാരങ്ങ, ഓറഞ്ച്, തക്കാളി, നെല്ലിക്ക പോലുള്ള വിറ്റാമിൻ C ഭക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം കഴിച്ചാൽ ഇത് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും. ചായയും കാപ്പിയും ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് മാറ്റി കുടിക്കുക, അവ ആഗിരണം തടയും.

• ഫെറിറ്റിനും ഹീമോഗ്ലോബിനും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

  ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ; ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറവാണെങ്കിൽ വിളർച്ച (അനീമിയ) ആണ്. ആ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉണ്ടാക്കാൻ സംഭരിച്ചുവെച്ചിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിനെയാണ് ഫെറിറ്റിൻ കാണിക്കുന്നത്. ആദ്യം കുറയുന്നത് ഫെറിറ്റിനാണ്, അതിനാൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ നോർമൽ ആയിരിക്കെ ഫെറിറ്റിൻ കുറവാകാം. രണ്ടും കുറവാണെങ്കിൽ സാധാരണയായി അത് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള വിളർച്ചയാണ് (iron-deficiency anaemia).