TSH ടെസ്റ്റ് (തൈറോയ്ഡ് ടെസ്റ്റ്): നോർമൽ അളവ്, ഫുൾ ഫോം, TSH കൂടിയാലും കുറഞ്ഞാലും എന്ത്

TSH എന്നതിന്റെ പൂർണരൂപം തൈറോയ്ഡ് സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (thyroid-stimulating hormone) എന്നാണ്. ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഉണ്ടാക്കുന്നതല്ല. തലച്ചോറിന്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ആണ് ഇത് ഉണ്ടാക്കുന്നത്. കഴുത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് എത്ര തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (T4, T3) ഉണ്ടാക്കണം എന്ന് പറഞ്ഞുകൊടുക്കുകയാണ് ഇതിന്റെ ജോലി.

ഒരു തെർമോസ്റ്റാറ്റ് പോലെയാണ് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ കുറയുമ്പോൾ, തൈറോയ്ഡിനെ കൂടുതൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ പിറ്റ്യൂട്ടറി TSH കൂട്ടും. ഹോർമോൺ കൂടുതലാകുമ്പോൾ TSH കുറയ്ക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് ഫലം തിരിച്ചാണെന്ന് തോന്നുന്നത്: TSH കൂടുതലാണെങ്കിൽ സാധാരണയായി തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം കുറവാണ്, TSH കുറവാണെങ്കിൽ സാധാരണയായി തൈറോയ്ഡ് അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

T4 മാറുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങളോട് TSH പ്രതികരിക്കും. അതിനാൽ ഇതാണ് ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും സൂക്ഷ്മവുമായ തൈറോയ്ഡ് ടെസ്റ്റ്. തൈറോയ്ഡ് പ്രൊഫൈൽ ടെസ്റ്റിൽ സാധാരണയായി free T4-ഉം ചിലപ്പോൾ free T3-ഉം ഉണ്ടാകും. ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം തൈറോയ്ഡിനെ ആക്രമിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് തൈറോയ്ഡ് ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റ് (anti-TPO) കാണിക്കും.

TSH കൂടുതലാണെങ്കിൽ മിക്കപ്പോഴും തൈറോയ്ഡ് ആവശ്യത്തിന് ഹോർമോൺ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല എന്നാണ് അർത്ഥം: ഹൈപ്പോതൈറോയ്ഡിസം. ലോകമെമ്പാടും ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ആണ്. ഇതിൽ പ്രതിരോധ സംവിധാനം പതുക്കെ തൈറോയ്ഡിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു. അയഡിന്റെ കുറവ്, മുമ്പ് ചെയ്ത തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോആക്ടീവ് അയഡിൻ ചികിത്സ, ചില മരുന്നുകൾ (ലിഥിയം, അമിയോഡറോൺ പോലുള്ളവ) എന്നിവയും കാരണങ്ങളാണ്.

ക്ഷീണം, തണുപ്പ് സഹിക്കാൻ പറ്റാതിരിക്കൽ, ശരീരഭാരം കൂടൽ, മലബന്ധം, ചർമ്മം വരളൽ, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, മനസ്സിന്റെ തളർച്ച, ചിന്തയിലെ മന്ദത, ആർത്തവ സമയത്ത് കൂടുതൽ രക്തസ്രാവം, നാഡിമിടിപ്പ് കുറയൽ എന്നിവയാണ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ. പലർക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് TSH അൽപം മാത്രം കൂടുതലാകുമ്പോൾ, ഒരു ലക്ഷണവും ഉണ്ടാകില്ല. ഞങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഗൈഡിൽ രണ്ട് വശങ്ങളും ഒരു ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റോടെ വിശദീകരിക്കുന്നു.

free T4 നോർമൽ ആയിരിക്കെ TSH അൽപം കൂടുതലാകുന്നതിനെ (ഏകദേശം 4 മുതൽ 10 വരെ) സബ്ക്ലിനിക്കൽ ഹൈപ്പോതൈറോയ്ഡിസം എന്ന് പറയുന്നു. ഇത് സാധാരണമാണ്, തനിയെ നോർമൽ ആകാനും സാധ്യതയുണ്ട്. എന്തെങ്കിലും തീരുമാനിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് സാധാരണയായി 6 മുതൽ 12 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റിനൊപ്പം വീണ്ടും പരിശോധിക്കും. TSH 10-ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങളോ ഗർഭമോ ഗർഭം ധരിക്കാനുള്ള പ്ലാനോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി ചികിത്സ പരിഗണിക്കും.

ഒരു അസുഖത്തിനു ശേഷം കുറച്ചുകാലം TSH കൂടിനിൽക്കാം. പ്രായമായവരിലും TSH അൽപം കൂടുതലായിരിക്കും.

TSH കുറവാണെങ്കിൽ സാധാരണയായി തൈറോയ്ഡ് അമിതമായി ഹോർമോൺ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥം: ഹൈപ്പർതൈറോയ്ഡിസം. ഗ്രേവ്സ് രോഗം (ഒരു പ്രതിരോധ സംവിധാന രോഗം), സ്വന്തമായി ഹോർമോൺ ഉണ്ടാക്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് മുഴകൾ (നോഡ്യൂളുകൾ), തൈറോയ്ഡിലെ വീക്കം (തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, പലപ്പോഴും താൽക്കാലികം) എന്നിവയാണ് സാധാരണ കാരണങ്ങൾ.

നിങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, TSH കുറവാകുന്നത് മിക്കപ്പോഴും ആവശ്യത്തിലധികം ഡോസ് കഴിക്കുന്നതുകൊണ്ടാണ്. ഡോസ് സ്വയം മാറ്റരുത്; മരുന്ന് കുറിച്ചുതന്ന ഡോക്ടറോട് പറയുക.

ശ്രമിക്കാതെ തന്നെ ശരീരഭാരം കുറയൽ, വേഗത്തിലുള്ളതോ ശക്തമായതോ ആയ നെഞ്ചിടിപ്പ്, ഉത്കണ്ഠ, കൈവിറയൽ, ചൂടും വിയർപ്പും, ഇളകിയ മലം, ഉറക്കക്കുറവ്, ആർത്തവ രക്തസ്രാവം കുറയൽ എന്നിവ തൈറോയ്ഡ് അമിത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ താളത്തെയും എല്ലുകളെയും ബാധിക്കാം. അതിനാൽ TSH വ്യക്തമായി കുറവാണെങ്കിൽ വേഗം ഡോക്ടറെ കാണിക്കണം.

ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ അസുഖം, സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ, ഗർഭത്തിന്റെ ആദ്യഘട്ടം (ഈ സമയത്ത് TSH സ്വാഭാവികമായി കുറയും), അപൂർവമായി പിറ്റ്യൂട്ടറി പ്രശ്നം എന്നിവ കാരണവും TSH കുറയാം.

ഗർഭകാലത്ത് തൈറോയ്ഡ് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലം മാറും. ആദ്യ ട്രൈമെസ്റ്ററിൽ TSH സ്വാഭാവികമായി കുറയും. തുടക്കത്തിൽ കുഞ്ഞ് അമ്മയുടെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിനെയാണ് ആശ്രയിക്കുന്നത്. അതിനാൽ ലാബുകൾ ഓരോ ട്രൈമെസ്റ്ററിനും പ്രത്യേകം റേഞ്ചുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഗർഭത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഏകദേശം 4.0 mIU/L ഉയർന്ന പരിധിയായി എടുക്കാമെന്ന് അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷൻ നിർദേശിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം പ്ലാൻ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് രോഗമോ അസാധാരണമായ TSH-ഓ ഉണ്ടെങ്കിൽ വേഗം ഡോക്ടറെ കാണുക; തുടക്കത്തിൽ തന്നെ തൈറോയ്ഡ് മരുന്നിൽ മാറ്റം വേണ്ടിവരാറുണ്ട്.

പ്രായമായവരിൽ TSH സ്വാഭാവികമായി അൽപം കൂടുതലായിരിക്കും. 70 വയസ്സിന് മുകളിൽ 5 മുതൽ 7 വരെ നോർമൽ ആകാം. പ്രായമായവരിൽ അൽപം മാത്രം കൂടിയ TSH-ന് ചികിത്സ തുടങ്ങുന്നതിൽ ഡോക്ടർമാർ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കും.

• ഞരമ്പിൽ നിന്ന് കുറച്ച് രക്തം എടുക്കുന്നു. TSH-ന് ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കേണ്ടതില്ല, പക്ഷേ അതേ സമയം ചെയ്യുന്ന മറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾക്ക് വേണ്ടിവരാം.
• ടെസ്റ്റിന് കുറഞ്ഞത് 2 ദിവസം മുമ്പ് ബയോട്ടിൻ നിർത്തുക (വിറ്റാമിൻ B7; മുടി, ചർമ്മം, നഖം എന്നിവയ്ക്കുള്ള പല സപ്ലിമെന്റുകളിലും ഉണ്ട്). ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഫലം തെറ്റായി കൂടുതലോ കുറവോ ആയി കാണിക്കാം. ഡോക്ടർ കുറിച്ചുതന്നതാണെങ്കിൽ ആദ്യം ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• തൈറോയ്ഡ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, രാവിലത്തെ ഡോസിന് മുമ്പ് രക്തം കൊടുക്കുക. ഓരോ തവണയും ഏകദേശം ഒരേ സമയത്ത് ടെസ്റ്റ് ചെയ്യുക.
• ഉച്ചകഴിഞ്ഞുള്ളതിനേക്കാൾ അതിരാവിലെ TSH അൽപം കൂടുതലായിരിക്കും. അസുഖ സമയത്തോ അതിനു തൊട്ടുപിന്നാലെയോ ഇത് മാറാം.
• ഫലം സാധാരണയായി അന്നുതന്നെയോ അടുത്ത ദിവസമോ ലഭിക്കും.

• തൈറോയ്ഡ് മരുന്ന് തുടങ്ങുമ്പോഴോ ഡോസ് മാറ്റുമ്പോഴോ: ഏകദേശം 6 മുതൽ 8 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ്, കാരണം TSH സ്ഥിരമാകാൻ അത്രയും സമയമെടുക്കും.
• ഒരേ ഡോസിൽ തുടരുമ്പോൾ: സാധാരണയായി വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ.
• ചികിത്സയില്ലാതെ TSH അൽപം കൂടുതലാണെങ്കിൽ: 6 മുതൽ 12 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ വീണ്ടും, പിന്നെ ഓരോ 6 മുതൽ 12 മാസം കൂടുമ്പോഴും.
• തൈറോയ്ഡ് രോഗമുള്ളവർ ഗർഭിണിയാകുമ്പോൾ: ഗർഭത്തിന്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ ഏകദേശം ഓരോ 4 ആഴ്ചയിലും, ഡോക്ടർ പറയുന്നതുപോലെ.
• റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ (ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം, കുടുംബത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് രോഗം, മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ, മുമ്പ് കഴുത്തിൽ റേഡിയേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ) ഉണ്ടെങ്കിൽ: ടെസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

• തൈറോയ്ഡ് മരുന്നും അതിന്റെ ഡോസും തീരുമാനിക്കേണ്ടത് ഡോക്ടറാണ്. ഒരിക്കലും സ്വയം തുടങ്ങുകയോ നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യരുത്; ചെറിയ മാറ്റം പോലും വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കും.
• ഡോക്ടറോ ഫാർമസിസ്റ്റോ പറഞ്ഞതുപോലെ തൈറോയ്ഡ് മരുന്ന് കഴിക്കുക. സാധാരണയായി വെറുംവയറ്റിൽ, കാൽസ്യം, അയൺ, സോയ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഇടവേള വിട്ട്; ഇവ മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ പിടിക്കുന്നത് തടയും.
• അയഡിൻ ചേർത്ത ഉപ്പ് സാധാരണ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുക. ഡോക്ടർ നിർദേശിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള അയഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ കടൽപ്പായൽ (kelp) സപ്ലിമെന്റുകൾ ഒഴിവാക്കുക.
• മറ്റു കാര്യങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുക: തൈറോയ്ഡ് ഫലം എന്തായാലും, നല്ല ഉറക്കം, വ്യായാമം, സമീകൃതാഹാരം എന്നിവ ഊർജത്തിനും ശരീരഭാരത്തിനും സഹായിക്കും.
• TSH, free T4 ഫലങ്ങൾ കാലക്രമത്തിൽ എഴുതിവെക്കുക. ഒറ്റ ഫലത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും അതിന്റെ ട്രെൻഡ് പറയും.