Денге халууралтын шинж тэмдэг: эрт үеийн шинж, хүлээж болохгүй аюулын шинж ба гэртээ аюулгүй арчлах нь

Гэнэт өндөр халуурч, толгой хүчтэй өвдөж, нүд, яс хөндүүрлэж байна уу? Денге ихэвчлэн хэрхэн явагддаг, халуун буурсны дараах аюултай үе, юу уувал аюулгүйг энд тайлбарлалаа.

Шинэчилсэн · Эх сурвалж

Товч хариулт

Денге халууралтын шинж тэмдэг юу вэ?

Денге ихэвчлэн шумуулд хазуулснаас хойш 4–10 хоногийн дараа гэнэт өндөр халуурах, толгой хүчтэй өвдөх, нүдний ар өвдөх, булчин, үе мөч, яс өвдөх, дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, заримдаа тууралт гарах зэргээр эхэлдэг. Шинж тэмдэг 2–7 хоног үргэлжилнэ. Халуун буурах үед анхааралтай ажиглаарай: хэвлий хүчтэй өвдөх, удаа дараа бөөлжих эсвэл цус гарах бол яаралтай тусламж шаардлагатай.

Энэ бол эрүүл мэндийн мэдээлэл, эмнэлгийн зөвлөгөө биш. Эмч тань таны байдлыг бүрэн мэддэг тул хариугаа эмчээсээ асуугаарай.

Харьцуулалт

Денге ба хумхаа (малари): шумуулаар дамждаг хоёр халууралт хэрхэн ялгаатай вэ

Хоёулаа шумуулд хазуулсны дараа халууралтаар эхэлдэг бөгөөд дэлхийн нэг бүс нутагт түгээмэл байдаг ч халдварлах зам, эмчилгээ, шинжилгээ нь өөр. Ердийн ялгаа нь эдгээр.

Юу анзаарах вэДенгеХумхаа (малари)
ШумуулAedes шумуул, гол төлөв өдөр хаздагAnopheles шумуул
Шинж тэмдэг хэзээ эхлэхИхэвчлэн хазуулснаас хойш 4–10 хоногийн дарааИхэвчлэн хазуулснаас хойш 10–15 хоногийн дараа
ХалууралтГэнэт, өндөр, 2–7 хоног үргэлжилнэЧичрүүдэс, толгой өвдөлттэй халууралт; эхний шинж нь хөнгөн байж болно
Ердийн өвдөлтТолгой хүчтэй өвдөх, нүдний ар өвдөх, булчин, үе мөч, яс өвдөхТолгой өвдөх, ядрах
Хэзээ аюултай болохИхэвчлэн халуун буурах үед, халуун арилснаас хойш 24–48 цагийн доторЭмчлэхгүй бол 24 цагийн дотор хүндэрч болно
Аюулын шинжХэвлий хүчтэй өвдөх, удаа дараа бөөлжих, буйл эсвэл хамраас цус гарах, бөөлжис эсвэл өтгөнд цус гарах, тайван бус болохУхаан самуурах эсвэл нойрмоглох, таталт өгөх, амьсгалахад хэцүү болох, шээс бараан эсвэл цустай болох, арьс шарлах, ер бусын цус алдалт
ЭмТусгай эм байхгүй; халуунд парацетамол, ибупрофен эсвэл аспирин хэзээ ч болохгүйХумхаагийн эсрэг эм заавал шаардлагатай, эрт эхлэх хэрэгтэй
ШинжилгээЭхний 7 хоногт NS1 эсрэгтөрөгч эсвэл PCR, 3 дахь хоногоос хойш IgM эсрэгбие, мөн ялтасны тооТүргэвчилсэн тест эсвэл микроскопоор харах цусны түрхэц

Гэдэсний хижиг (typhoid), чикунгунья, COVID-19 болон бусад халдвар ч өндөр халууруулж болно. Денге эсвэл хумхаа түгээмэл газарт аливаа халууралтын үед цусны шинжилгээ өгөх нь зүйтэй, заримдаа хоёуланд нь.

Денгегийн шинж тэмдгийн жагсаалт

Сүүлийн хэдэн хоногт илэрсэн шинжээ сонгоно уу. Таны шинж тэмдэг ердийн денгед тохирох уу, эсвэл хүнд хэлбэрийн денгегийн аюулын шинж орсон эсэхийг карт харуулна. Юу ч хадгалагдахгүй, хаашаа ч илгээгдэхгүй.

Денгегийн шинж тэмдгийн жагсаалт

0/15 шинж тэмдэг сонгосон

Денгегийн ердийн шинж тэмдэг0/8
Хүнд хэлбэрийн денгегийн аюулын шинж0/7

Сүүлийн хэдэн хоногт илэрсэн шинжээ сонгоно уу.

Энэ жагсаалт шинж тэмдгийг эмчид тань зориулж хэв шинжээр ангилдаг. Денгег оношилж чадахгүй: зөвхөн цусны шинжилгээ баталгаажуулна, мөн хумхаа зэрэг бусад халдвар ч ижил шинж тэмдэг үүсгэж болно.

Денге гэж юу вэ, хэрхэн халдварладаг вэ?

Денге бол халдвартай Aedes шумуул-д хазуулснаар дамждаг вирусын халдвар бөгөөд энэ шумуул гол төлөв өдөр хаздаг. Хүнээс хүнд шууд халдварладаггүй.

Халуун болон халуун орчмын орнуудад түгээмэл: одоо дэлхийн хүн амын тал орчим нь эрсдэлтэй амьдарч байгаа бөгөөд жилд ойролцоогоор 100–400 сая халдвар бүртгэгддэг гэж тооцдог.

Ихэнх халдвар хөнгөн явагддаг эсвэл огт шинж тэмдэггүй байдаг. Халдвар авсан 4 хүн тутмын 1 орчим нь өвддөг бөгөөд өвдсөн 20 хүн тутмын 1 орчимд хүнд хэлбэрийн денге үүсдэг. Энэ нь шок, дотуур цус алдалт, үхэлд хүргэж болно.

Денгегийн вирус дөрвөн төрөлтэй. Нэг төрлөөр өвдсөн нь бусад төрлөөс хамгаалдаггүй бөгөөд дахин халдвар авах үед хүнд хэлбэрийн денге болох эрсдэл өндөр.

Денгегийн шинж тэмдэг өдөр өдрөөр ямар байдаг вэ?

Шинж тэмдэг ихэвчлэн хазуулснаас хойш 4–10 хоногийн дараа, ихэнхдээ гэнэт эхэлдэг:

  • өндөр халуурах, 40°C (104°F) орчим
  • толгой хүчтэй өвдөх, нүдний ар өвдөх
  • булчин, үе мөч, яс өвдөх (заримдаа "яс хугалах халууралт" гэж нэрлэдэг шалтгаан нь энэ)
  • дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
  • булчирхай томрох
  • толбо толбо тууралт гарах
ХэзээИхэвчлэн юу болдог вэ
Хазуулснаас хойш 4–10 хоногийн дарааШинж тэмдэг эхэлнэ, ихэнхдээ гэнэт
Халууралтын үе, 2–7 хоногӨндөр халуун, толгой өвдөх, нүдний ар өвдөх, бие өвдөх, дотор муухайрах, тууралт
Халуун арилснаас хойш 24–48 цагАюулын шинж гарах бол ихэвчлэн энэ үед илэрдэг
Эдгэрэлт, ойролцоогоор 1–2 долоо хоногИхэнх хүн эдгэрдэг; ядаргаа хэсэг хугацаанд үргэлжилж болно

Халуун буурахад бие сайжирч байгаа мэт санагдсан ч өвчин дууссан гэсэн үг биш. Хүнд хэлбэрийн денге ихэвчлэн халуун арилсны дараа илэрдэг тул дараагийн 2 хоногт доорх аюулын шинжийг үргэлжлүүлэн ажиглаарай.

Хүнд хэлбэрийн денгегийн аюулын шинж юу вэ?

Денгетэй хүнд дараах шинж илэрвэл нэн даруй эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт очоорой:

  • хэвлий хүчтэй өвдөх, эсвэл хэвлийд хүрэхэд өвдөх
  • 24 цагийн дотор 3-аас доошгүй удаа бөөлжих, эсвэл бөөлжилт зогсохгүй байх
  • хамар эсвэл буйлнаас цус гарах
  • бөөлжис эсвэл өтгөнд цус гарах
  • хэт их ядрах, тайван бус эсвэл уурламтгай болох
  • амьсгал түргэсэх, эсвэл хэт их цангах
  • арьс цайвар, хүйтэн болох, эсвэл маш их сулрах

Эдгээр шинж ихэвчлэн халуун арилснаас хойш 24–48 цагийн дотор эхэлдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн денге хэдхэн цагийн дотор хүндэрч болно. Хүнд хэлбэрийн денге бол яаралтай тусламж шаардсан байдал, гэхдээ эмнэлэгт эрт эмчлүүлбэл ихэнх хүн эдгэрдэг.

Эрсдэл өндөр хүмүүс: өмнө нь денгеэр өвдөж байсан хүмүүс, учир нь дахин халдвар авах нь хүнд явагдах магадлал өндөр.

Денгег ямар шинжилгээгээр баталгаажуулах вэ, ялтас ямар байх вэ?

Денгег баталгаажуулах цорын ганц арга бол цусны шинжилгээ. Ямар шинжилгээ хийх нь өвчний хэд дэх хоног болохоос хамаарна:

  • 0–7 дахь хоног: NS1 эсрэгтөрөгч эсвэл PCR шинжилгээ вирусыг илрүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн IgM эсрэгбие-ийн шинжилгээтэй хамт хийнэ.
  • 3 дахь хоногоос хойш: IgM эсрэгбиеийн шинжилгээ саяхны халдварын ихэнхийг илрүүлдэг; 7 дахь хоногоос хойш энэ нь гол шинжилгээ болно. IgM ойролцоогоор 3 сарын турш эерэг гарч болно.
  • NS1 эсвэл PCR сөрөг гарсан ч денге биш гэсэн үг биш тул эмч шинж тэмдгийг нь ч харгалздаг.

Ялтас (тромбоцит). Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC)-г шалгадаг, ихэнхдээ давтан хийдэг. Денгегийн үед ялтасны тоо ихэвчлэн буурдаг бөгөөд ялтас буурахын зэрэгцээ гематокрит (цусны хэдэн хувийг улаан эс эзэлж байгааг харуулна) ихсэх нь эмчийн ажигладаг өөрчлөлтийн нэг. Эмч эмчилгээг зөвхөн ялтасны тоогоор бус, хүний биеийн байдал зэрэг бүх зүйлийг харгалзан шийддэг.

Халууралтын шалтгаан тодорхойгүй үед эмч хумхаа (малари) болон бусад халдварыг ч шалгаж болно.

Денгег хэрхэн эмчилдэг вэ, юунаас зайлсхийх вэ?

Денгегийн тусгай эм байхгүй. Ихэнх хүн гэртээ дараах байдлаар эдгэрдэг:

  • аль болох их амрах
  • шингэн их уух: ус, эсвэл давс, сахар нэмсэн ундаа (амаар уух шингэн нөхөх уусмал)
  • халуун, өвдөлтөнд парацетамол (АНУ-д ацетаминофен гэж нэрлэдэг)

Ибупрофен, аспирин болон үрэвслийн эсрэг бусад өвдөлт намдаах эм бүү уу. Тэдгээр нь денгегийн үед цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Ханиад, томуугийн эмийг ч шалгаарай, заримд нь эдгээр орсон байдаг. Парацетамолын зөв хэмжээг савлагааных нь зааврыг дагах эсвэл эм зүйчээс асуугаарай, хүүхдэд бол эмчээс асуугаарай.

Эхний долоо хоногт шумуулд хазуулахаас сэргийлээрэй. Тэр үед вирус таны цусанд байдаг тул таныг хазсан шумуул бусдад халдварыг дамжуулж болно.

Хүнд хэлбэрийн денге-г эмнэлэгт, голчлон шингэнийг болгоомжтой сэлбэж, сайтар хянаж эмчилдэг. Папайн навч зэрэг ямар ч гэрийн эмчилгээ денгег эмчилдэг нь батлагдаагүй: туршихаасаа өмнө эмчээс асуугаарай, тусламж авахыг хэзээ ч хойшлуулж болохгүй.

Денгеэс хэрхэн сэргийлэх вэ?

  • Ялангуяа өдөр хазуулахаас сэргийлээрэй: урт ханцуйтай хувцас, урт өмд өмсөж, цонхондоо тор тавиад, өдөр унтдаг бол шумуулын тор дор унтаарай.
  • Шумуул үргээх тос, шүршигч хэрэглээрэй: DEET, picaridin (пикаридин) эсвэл IR3535 агуулсныг шошгон дээрх зааврын дагуу.
  • Шумуул үрждэг тогтмол усыг арилгаарай: усны сав, хувин, цэцгийн сав, хөргөгч савыг долоо хоногт нэг удаа таглаж, хоосолж, цэвэрлээрэй.
  • Вакцин: зарим оронд денгегийн нэг вакцин зөвшөөрөгдсөн. ДЭМБ (WHO) үүнийг зөвхөн денге их тархдаг газарт 6–16 насны хүүхдэд зөвлөдөг; зарим орон өмнө нь денгеэр өвдөж байсан аялагчдад ч санал болгодог. Танд тохирох эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Хэзээ эмчид хандах вэ

Эмчид цаг авах

  • Денге түгээмэл газар амьдарч байхдаа эсвэл тийшээ аялсны дараа халуурвал: тэр өдөр эсвэл маргааш нь эмчид үзүүлж, денгегийн шинжилгээ, ялтасны тоо шалгуулахыг хүсээрэй.
  • Денге гэж оношлогдоод гэртээ эдгэрч байгаа бол: эмчийн зөвлөсөн давтамжаар үзлэг, цусны шинжилгээнд дахин очоорой.
  • Халуун буурах үед: дараагийн 24–48 цагт аюулын шинжийг анхааралтай ажиглаж, аль нэг нь илэрвэл шууд эмнэлэгт буцаж очоорой.
  • Өмнө нь денгеэр өвдөж байсан бөгөөд денге байдаг газар аялахаар төлөвлөж байгаа бол: явахаасаа өмнө вакцины талаар эмчээс асуугаарай.

Хэрэв хүнд дараах шинж илэрвэл яг одоо яаралтай тусламж аваарай (орон нутгийнхаа яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай):

  • хэвлий хүчтэй өвдөх, эсвэл 24 цагийн дотор 3-аас доошгүй удаа бөөлжих
  • хамар эсвэл буйлнаас цус гарах, эсвэл бөөлжис, өтгөнд цус гарах
  • хэт их ядрах, тайван бус эсвэл уурламтгай болох, эсвэл амьсгал түргэсэх
  • арьс цайвар, хүйтэн эсвэл наалдамхай хөлстэй болох, ухаан алдах, эсвэл маш их сулрах

Денгетэй ихэнх хүн гэртээ 1–2 долоо хоногт эдгэрдэг. Эдгээр шинж халуун буурах үед илэрч, хэдхэн цагийн дотор хүндэрч болно: арилахыг нь бүү хүлээ, өөрөө машин барьж бүү яв.

Денгегийн улиралд халуурч, бие өвдөж байна уу? Ярилцаад үзье.

Saluvo таны мэдрэмжийг өөрийн тань үгээр, өөрийн тань хэлээр сонсож, эхлээд аюулын шинжийг шалгаад, аль эмчид хэр хурдан хандахыг хэлж өгнө. Цусны шинжилгээ эсвэл денгегийн шинжилгээний хариу гарсан уу? Ялтас зэрэг утга бүрийг тайлбарлана.

Шинж тэмдгээ асуух

Үнэгүй эхлээрэй. Мэдрэмжээ өөрийн үгээр, өөрийн хэлээр бичээрэй.

Түгээмэл асуулт

  • Ихэвчлэн шумуулд хазуулснаас хойш 4–10 хоногийн дараа гэнэт 40°C (104°F) орчим өндөр халуурч, толгой хүчтэй өвдөх, нүдний ар өвдөх, булчин, үе мөч, яс өвдөх зэрэг илэрдэг. Дотор муухайрах, бөөлжих, булчирхай томрох, тууралт гарах нь ч түгээмэл. Олон халдвар хөнгөн шинж тэмдэгтэй эсвэл огт шинж тэмдэггүй байдаг.

  • Халуун ихэвчлэн 2–7 хоног үргэлжилдэг бөгөөд ихэнх хүн 1–2 долоо хоногт эдгэрдэг. Хамгийн чухал үе бол халуун буурах үе: хүнд хэлбэрийн денгегийн аюулын шинж ихэвчлэн халуун арилснаас хойш 24–48 цагийн дотор илэрдэг. Эдгэрсний дараа ядаргаа хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

  • Хэвлий хүчтэй өвдөх, 24 цагийн дотор 3-аас доошгүй удаа бөөлжих, хамар эсвэл буйлнаас цус гарах, бөөлжис эсвэл өтгөнд цус гарах, хэт их ядрах эсвэл тайван бус болох, амьсгал түргэсэх, хэт их цангах, арьс цайвар, хүйтэн болох эсвэл маш их сулрах. Эдгээрийн аль нэг нь илэрвэл халуун буурсан ч гэсэн нэн даруй эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт очих хэрэгтэй.

  • Халуун, өвдөлтөнд парацетамол (ацетаминофен) ууж, амарч, шингэн их уугаарай. Ибупрофен, аспирин болон үрэвслийн эсрэг бусад өвдөлт намдаах эм бүү уу: тэдгээр нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Денгегийн өөрийнх нь тусгай эм байхгүй. Зөв хэмжээг савлагааных нь зааврыг дагах эсвэл эм зүйчээс асуугаарай, хүүхдэд бол эмчээс асуугаарай.

  • Дангаараа шийддэг ганц тоо гэж байхгүй. Хэвийн ялтас микролитр тутамд ойролцоогоор 150,000–450,000 байдаг бөгөөд денгегийн үед ихэвчлэн буурдаг. Эмч зөвхөн ялтасны тоог бус, түүний өөрчлөлтийн чиг хандлага, гематокрит, хүний биеийн байдлыг харгалздаг. Маш бага тоо эсвэл ямар нэг цус алдалт байвал эмнэлгийн тусламж шаардлагатай; таны тоо юу гэсэн үг болохыг эмч тань хэлж өгнө.

  • Өвчний эхний 7 хоногт NS1 эсрэгтөрөгч эсвэл PCR шинжилгээ вирусыг илрүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн IgM эсрэгбиеийн шинжилгээтэй хамт хийдэг. 3 дахь хоногоос хойш IgM шинжилгээ саяхны халдварын ихэнхийг илрүүлдэг бөгөөд 7 дахь хоногоос хойш гол шинжилгээ болно. NS1 сөрөг гарсан ч денге биш гэсэн үг биш. Цусны ерөнхий шинжилгээгээр ялтсыг шалгадаг.

  • Тийм. Денгегийн вирус дөрвөн төрөлтэй бөгөөд нэг төрлөөр өвдсөн нь бусад төрлөөс хамгаалдаггүй. Дахин халдвар авбал хүнд хэлбэрийн денге болох эрсдэл өндөр. Өмнө нь денгеэр өвдөж байсан бол шумуулд хазуулахаас онцгой сэргийлж, ямар ч халууралтын үед эрт эмчид үзүүлж, денге байдаг газар аялахаасаа өмнө вакцины талаар асуугаарай.

  • Шууд халдварладаггүй: өөр хүнд хүрэх, ханиах эсвэл хоол хуваалцахаар халдвар авахгүй. Шумуулаар дамждаг. Өвчний эхний долоо хоногт вирус цусанд байдаг бөгөөд тэр үед хазсан шумуул бусдад дамжуулж болох тул өвчтэй хүн хазуулахаас сэргийлэх, жишээ нь тор дор унтах хэрэгтэй.

  • Шингэн их уугаарай: ус, эсвэл амаар уух шингэн нөхөх уусмал зэрэг давс, сахар нэмсэн ундаа. Боломжтой үедээ хөнгөн, энгийн хоол идээрэй. Хэт их цангах, шээс мэдэгдэхүйц багасах, эсвэл бөөлжөөд шингэн уусан ч тогтохгүй байх нь шууд эмчид үзүүлэх шалтгаан болно.

  • Папайн навчны шүүс зэрэг ямар ч гэрийн эмчилгээ денгег эмчилдэг эсвэл аюулгүй болгодог нь батлагдаагүй. Батлагдсан арчилгаа бол амрах, шингэн их уух, халуунд парацетамол уух, аюулын шинжийг анхааралтай ажиглах. Ямар нэг эмчилгээ туршихаасаа өмнө эмчээс асуугаарай, аюулын шинж илэрвэл эмнэлэгт очихыг хэзээ ч хойшлуулж болохгүй.

  • Ихэнх хүн 1–2 долоо хоногт эдгэрдэг, гэхдээ ядаргаа, сэтгэл санаа унах нь дараа нь хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Амарч, сайн хооллож, хөдөлгөөнөө аажмаар нэмээрэй. Бие сайжрахгүй байгаа эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ үзүүлээрэй.

  • Зарим оронд денгегийн нэг вакцин зөвшөөрөгдсөн. ДЭМБ (WHO) үүнийг зөвхөн денге их тархдаг газарт 6–16 насны хүүхдэд зөвлөдөг бөгөөд зарим орон өмнө нь денгеэр өвдөж байсан аялагчдад ч санал болгодог. Танд тохирох эсэхийг эмчээсээ асуугаарай. Шумуулд хазуулахаас сэргийлэх нь гол хамгаалалт хэвээр байна.

  • Шинж тэмдэг нь давхцдаг тул цусны шинжилгээ л найдвартай арга. Денгегийн үед ихэвчлэн нүдний ар өвдөх, бие, яс өвдөх, тууралт гарах бөгөөд хазуулснаас хойш 4–10 хоногийн дараа эхэлдэг. Хумхаа ихэвчлэн чичрүүдэстэй халууралтаар, хазуулснаас хойш 10–15 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд хумхаагийн эсрэг эм заавал шаардлагатай. Эмч хоёуланг нь шалгаж болно.

Тус болох шинжилгээ

Блог

Эх сурвалж

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Шинэчилсэн . Энэ бол эрүүл мэндийн мэдээлэл, эмнэлгийн зөвлөгөө биш. Эмч тань таны байдлыг бүрэн мэддэг тул хариугаа эмчээсээ асуугаарай.