Symptomer på denguefeber: de tidlige tegnene, faresignalene som ikke kan vente, og trygg pleie hjemme

Høy feber, dunkende hodepine, verk i øynene og i knoklene? Slik forløper denguefeber vanligvis, her er den farlige perioden etter at feberen faller, og det du trygt kan ta.

Oppdatert · Kilder

Kort svar

Hva er symptomene på denguefeber?

Denguefeber starter vanligvis 4 til 10 dager etter myggstikket med plutselig høy feber, kraftig hodepine, smerter bak øynene, muskel-, ledd- og skjelettsmerter, kvalme eller oppkast, og noen ganger utslett. Symptomene varer i 2 til 7 dager. Følg nøye med når feberen går ned: sterke magesmerter, gjentatte oppkast eller blødninger krever da akutt hjelp.

Helseinformasjon, ikke medisinske råd. Legen din kjenner hele bildet ditt; spør legen om resultatet ditt.

Side om side

Denguefeber og malaria: slik skiller to myggbårne febersykdommer seg

Begge starter med feber etter et myggstikk og er vanlige i de samme delene av verden, men de smitter, behandles og testes på ulike måter. Dette er de vanlige forskjellene.

Det du merkerDenguefeberMalaria
MyggenAedes, som stikker mest på dagtidAnopheles
Når symptomene starterVanligvis 4 til 10 dager etter stikketVanligvis 10 til 15 dager etter stikket
FeberenPlutselig og høy, varer i 2 til 7 dagerFeber med frysninger og hodepine; de første tegnene kan være milde
Typiske smerterKraftig hodepine, smerter bak øynene, muskel-, ledd- og skjelettsmerterHodepine og tretthet
Når det blir farligOfte når feberen går ned, vanligvis i løpet av 24 til 48 timer etter at den er borteKan bli alvorlig i løpet av 24 timer uten behandling
FaresignalerSterke magesmerter, gjentatte oppkast, blødning fra tannkjøtt eller nese, blod i oppkast eller avføring, uroForvirring eller døsighet, kramper, pustevansker, mørk eller blodig urin, gul hud, uvanlige blødninger
MedisinIngen spesifikk medisin; paracetamol mot feber, aldri ibuprofen eller aspirinKrever alltid malariamedisin, startet tidlig
PrøvenNS1-antigen eller PCR de første 7 dagene, IgM-antistoffer etter dag 3, pluss telling av blodplaterEn hurtigtest eller et blodutstryk i mikroskop

Tyfoidfeber, chikungunya, covid-19 og andre infeksjoner kan også gi høy feber. Der denguefeber eller malaria er vanlig, er all feber verdt en blodprøve, noen ganger for begge.

Sjekkliste for symptomer på denguefeber

Kryss av for det som har stemt de siste dagene. Kortet viser om symptomene dine passer med vanlig denguefeber eller omfatter faresignaler på alvorlig denguefeber. Ingenting lagres eller sendes noe sted.

Sjekkliste for symptomer på denguefeber

0 av 15 symptomer krysset av

Vanlige symptomer på denguefeber0/8
Faresignaler på alvorlig denguefeber0/7

Kryss av for det som har stemt de siste dagene.

Denne sjekklisten sorterer symptomer i et mønster legen din kan bruke. Den kan ikke stille diagnosen denguefeber: bare en blodprøve kan bekrefte det, og andre infeksjoner, blant annet malaria, kan gi de samme symptomene.

Hva er denguefeber, og hvordan blir man smittet?

Denguefeber er en virusinfeksjon som spres ved stikk fra smittede Aedes-mygg, som stikker mest på dagtid. Den smitter ikke direkte fra person til person.

Den er vanlig i tropiske og subtropiske land: omtrent halvparten av verdens befolkning lever nå med risiko for smitte, og det anslås 100 til 400 millioner infeksjoner i året.

De fleste infeksjoner er milde eller gir ingen symptomer i det hele tatt. Omtrent 1 av 4 som blir smittet, blir syke, og omtrent 1 av 20 av dem som blir syke, får alvorlig denguefeber, som kan gi sjokk, indre blødninger og død.

Det finnes fire typer denguevirus. Å ha hatt én type beskytter deg ikke mot de andre, og å bli smittet for andre gang gir høyere risiko for alvorlig denguefeber.

Hva er symptomene på denguefeber, dag for dag?

Symptomene starter vanligvis 4 til 10 dager etter stikket, ofte plutselig:

  • høy feber, rundt 40°C (104°F)
  • kraftig hodepine og smerter bak øynene
  • muskel-, ledd- og skjelettsmerter (derfor kalles den noen ganger «knokkelfeber»)
  • kvalme eller oppkast
  • hovne lymfeknuter
  • flekkete utslett
NårHva som vanligvis skjer
4 til 10 dager etter stikketSymptomene starter, ofte plutselig
Feberfasen, 2 til 7 dagerHøy feber, hodepine, smerter bak øynene, verk i kroppen, kvalme, utslett
24 til 48 timer etter at feberen er borteTiden da faresignaler vanligvis kommer, hvis de kommer
Bedring, omtrent 1 til 2 ukerDe fleste blir friske; trettheten kan vare en stund

At du føler deg bedre når feberen faller, betyr ikke at det er over. Alvorlig denguefeber kommer ofte etter at feberen er borte, så fortsett å følge med på faresignalene nedenfor de neste 2 dagene.

Hva er faresignalene på alvorlig denguefeber?

Dra til legevakt eller akuttmottak med en gang hvis noen med denguefeber har:

  • sterke magesmerter, eller en mage som er øm å ta på
  • oppkast minst 3 ganger i løpet av 24 timer, eller oppkast som ikke vil stoppe
  • blødning fra nese eller tannkjøtt
  • blod i oppkast eller avføring
  • ekstrem tretthet, uro eller irritabilitet
  • rask pust, eller er svært tørst
  • blek, kald hud, eller føler seg svært svak

Disse tegnene kommer vanligvis i løpet av 24 til 48 timer etter at feberen er borte, og alvorlig denguefeber kan bli verre i løpet av noen få timer. Alvorlig denguefeber er en medisinsk nødsituasjon, men med tidlig behandling på sykehus blir de fleste friske.

Høyere risiko: personer som har hatt denguefeber før, fordi en ny infeksjon oftere blir alvorlig.

Hvilke prøver bekrefter denguefeber, og hva med blodplatene?

En blodprøve er den eneste måten å bekrefte denguefeber på. Hvilken prøve som brukes, avhenger av hvilken sykdomsdag det er:

  • Dag 0 til 7: en NS1-antigenprøve eller en PCR-prøve påviser viruset, vanligvis sammen med en prøve for IgM-antistoffer.
  • Etter dag 3: IgM-prøver fanger opp de fleste ferske infeksjoner; etter dag 7 er de hovedprøven. IgM kan være positiv i omtrent 3 måneder.
  • En negativ NS1 eller PCR utelukker ikke denguefeber, så legene ser også på symptomene.

Blodplater. Blodstatus (CBC) blir sjekket, ofte flere ganger. Blodplatetallet (trombocytter) faller ofte ved denguefeber, og et fallende blodplatetall sammen med stigende hematokrit (hvor stor del av blodet som består av røde blodceller) er en av endringene legene følger med på. De bestemmer behandlingen ut fra helheten, også hvordan personen har det, ikke ut fra blodplatetallet alene.

Legene kan også teste for malaria eller andre infeksjoner når årsaken til feberen er uklar.

Hvordan behandles denguefeber, og hva bør du unngå?

Det finnes ingen spesifikk medisin mot denguefeber. De fleste blir friske hjemme med:

  • så mye hvile som mulig
  • rikelig med drikke: vann, eller drikke med tilsatt salt og sukker (oral rehydreringsløsning)
  • paracetamol (kalt acetaminophen i USA) mot feber og smerter

Ikke ta ibuprofen, aspirin eller andre betennelsesdempende smertestillende. De kan øke risikoen for blødning ved denguefeber. Sjekk også midler mot forkjølelse og influensa, siden noen inneholder dem. Følg pakningsvedlegget eller spør på apoteket om riktig mengde paracetamol, og spør en lege hvis det gjelder et barn.

Unngå myggstikk den første uken. Da er viruset i blodet ditt, og en mygg som stikker deg, kan smitte det videre til andre.

Alvorlig denguefeber behandles på sykehus, hovedsakelig med nøye tilpasset væske og tett oppfølging. Ingen huskur, heller ikke papayablad, er bevist å virke mot denguefeber: spør en lege før du prøver noe slikt, og la det aldri forsinke behandlingen.

Hvordan kan du forebygge denguefeber?

  • Unngå stikk, særlig på dagtid: bruk lange ermer og lange bukser, myggnetting for vinduene, og sov under myggnett hvis du sover på dagtid.
  • Bruk myggmiddel som inneholder DEET, picaridin eller IR3535, slik det står på etiketten.
  • Fjern stillestående vann der myggen formerer seg: dekk til, tøm og rengjør vannbeholdere, bøtter, blomsterpotter og luftkjølere én gang i uken.
  • Vaksine: én vaksine mot denguefeber er godkjent i noen land. WHO anbefaler den bare for barn i alderen 6 til 16 år på steder der denguefeber sprer seg mye; noen land tilbyr den også til reisende som har hatt denguefeber før. Spør legen din om den gjelder for deg.

Når bør du gå til lege

Bestill time

  • Feber mens du bor i, eller etter at du har reist til, et sted der denguefeber er vanlig: gå til lege samme dag eller dagen etter, og be om en dengueprøve og telling av blodplater.
  • Har fått påvist denguefeber og blir frisk hjemme: gå tilbake til kontroll og blodprøver så ofte som legen din anbefaler.
  • Når feberen går ned: fortsett å følge nøye med på faresignaler de neste 24 til 48 timene, og dra rett tilbake hvis noen av dem dukker opp.
  • Du har hatt denguefeber før og planlegger å reise til et område med denguefeber: spør en lege om vaksinen før du reiser.

Få akutt hjelp nå (ring ditt lokale nødnummer) hvis noen har:

  • sterke magesmerter, eller har kastet opp minst 3 ganger i løpet av 24 timer
  • blødning fra nese eller tannkjøtt, eller blod i oppkast eller avføring
  • ekstrem tretthet, uro eller irritabilitet, eller rask pust
  • blek, kald eller klam hud, besvimelse, eller føler seg svært svak

De fleste med denguefeber blir friske hjemme i løpet av 1 til 2 uker. Disse tegnene kan komme når feberen går ned, og bli verre i løpet av timer: ikke vent på at de skal gå over, og ikke kjør selv.

Feber og verk i kroppen i denguesesongen? Snakk deg gjennom det.

Saluvo lytter til symptomene dine, med dine egne ord og på ditt eget språk, ser først etter faresignaler og forteller deg hvilken lege du bør gå til og hvor snart. Har du allerede svar på blodstatus eller en dengueprøve? Saluvo forklarer hver verdi, også blodplatene.

Spør om symptomene mine

Gratis å starte. Beskriv hva du kjenner, med dine egne ord og på ditt eget språk.

Spørsmål folk stiller

  • Vanligvis plutselig høy feber, rundt 40°C (104°F), 4 til 10 dager etter myggstikket, med kraftig hodepine, smerter bak øynene og muskel-, ledd- og skjelettsmerter. Kvalme, oppkast, hovne lymfeknuter og utslett er også vanlig. Mange infeksjoner gir milde symptomer eller ingen i det hele tatt.

  • Feberen varer vanligvis i 2 til 7 dager, og de fleste blir friske i løpet av 1 til 2 uker. Den viktigste tiden er når feberen går ned: faresignaler på alvorlig denguefeber kommer vanligvis i løpet av 24 til 48 timer etter at den er borte. Trettheten kan vare i noen uker etter at du er frisk.

  • Sterke magesmerter, oppkast minst 3 ganger i løpet av 24 timer, blødning fra nese eller tannkjøtt, blod i oppkast eller avføring, ekstrem tretthet eller uro, rask pust, sterk tørste, og blek, kald hud eller å føle seg svært svak. Hvilket som helst av disse betyr at du må dra til legevakt eller akuttmottak med en gang, selv om feberen har gått over.

  • Paracetamol (acetaminophen) mot feber og smerter, sammen med hvile og rikelig med drikke. Ikke ta ibuprofen, aspirin eller andre betennelsesdempende smertestillende: de kan øke risikoen for blødning. Det finnes ingen spesifikk medisin mot selve denguefeberen. Følg pakningsvedlegget eller spør på apoteket om riktig mengde, og spør en lege hvis det gjelder et barn.

  • Det finnes ikke ett enkelt tall som avgjør alene. Normale blodplater er omtrent 150 000 til 450 000 per mikroliter, og de faller ofte ved denguefeber. Legene følger med på utviklingen, hematokriten og hvordan personen har det, ikke bare blodplatetallet. Svært lave verdier, eller enhver blødning, krever behandling på sykehus; legen din forteller deg hva ditt tall betyr.

  • De første 7 dagene av sykdommen påviser en NS1-antigenprøve eller PCR-prøve viruset, ofte sammen med en prøve for IgM-antistoffer. Etter dag 3 fanger IgM-prøver opp de fleste ferske infeksjoner, og etter dag 7 er de hovedprøven. En negativ NS1 utelukker ikke denguefeber. Blodstatus (CBC) sjekker blodplatene.

  • Ja. Det finnes fire typer denguevirus, og å ha hatt én type beskytter deg ikke mot de andre. Å bli smittet for andre gang gir høyere risiko for alvorlig denguefeber. Har du hatt denguefeber før, bør du være ekstra nøye med å unngå stikk, gå tidlig til lege ved all feber og spørre om vaksinen før du reiser til et område med denguefeber.

  • Ikke direkte: du kan ikke bli smittet av en annen person gjennom berøring, hoste eller ved å dele mat. Sykdommen spres via mygg. Den første uken av sykdommen er viruset i blodet, og en mygg som stikker da, kan føre det videre, så den syke bør unngå stikk, for eksempel ved å sove under myggnett.

  • Drikk rikelig: vann, eller drikke med tilsatt salt og sukker, for eksempel oral rehydreringsløsning. Spis lett og enkel mat når du orker. Er du svært tørst, tisser mye mindre eller klarer ikke å holde på væske på grunn av oppkast, bør du gå til lege med en gang.

  • Ingen huskur, heller ikke saft av papayablad, er bevist å behandle denguefeber eller gjøre den tryggere. Den dokumenterte behandlingen er hvile, rikelig med drikke, paracetamol mot feber og å følge nøye med på faresignaler. Spør en lege før du prøver et slikt middel, og la det aldri forsinke at du drar til sykehus når faresignaler dukker opp.

  • De fleste blir friske i løpet av 1 til 2 uker, selv om tretthet og nedstemthet kan vare i noen uker etterpå. Hvil, spis godt og øk aktiviteten gradvis. Gå til legen din hvis du ikke blir bedre, eller hvis nye symptomer dukker opp.

  • Én vaksine mot denguefeber er godkjent i noen land. WHO anbefaler den bare for barn i alderen 6 til 16 år på steder der denguefeber sprer seg mye, og noen land tilbyr den også til reisende som har hatt denguefeber før. Spør legen din om den passer for deg. Å unngå myggstikk er fortsatt den viktigste beskyttelsen.

  • Symptomene overlapper, så en blodprøve er den eneste sikre måten. Denguefeber gir ofte smerter bak øynene, verk i kroppen og skjelettet og utslett, og starter 4 til 10 dager etter stikket. Malaria gir ofte feber med frysninger, starter 10 til 15 dager etter stikket og krever alltid malariamedisin. Legene kan teste for begge.

Prøver som hjelper

Blogg

Kilder

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Oppdatert . Helseinformasjon, ikke medisinske råd. Legen din kjenner hele bildet ditt; spør legen om resultatet ditt.