Ferritin blodprøve: normalverdier, lav og høy ferritin, og hva svaret betyr

Spørsmål folk stiller

• Hva er ferritin?

  Ferritin er et protein som lagrer jern i kroppen, mest i leveren, milten og beinmargen. En ferritinprøve i blodet viser hvor mye jern du har på lager. Den faller først når jernet ditt er i ferd med å ta slutt, lenge før blodmangel (anemi) viser seg. Derfor er den den mest nyttige enkeltprøven for jernmangel.

• Hva er normal ferritinverdi?

  Vanlige verdier hos voksne er ca. 24 til 336 ng/mL for menn og 11 til 307 ng/mL for kvinner, men hvert laboratorium oppgir sitt eget område. Under 15 ng/mL betyr at jernlagrene er tomme, og 15 til 30 er ofte lavt nok til å gi plager. ng/mL og µg/L er samme tall.

• Er ferritin det samme som jern?

  Nei. Ferritin er proteinet som lagrer jern. Serum-jern er jernet som beveger seg i blodet akkurat nå. Serum-jern går opp og ned gjennom dagen og etter måltider, mens ferritin viser reservene dine på lengre sikt. Lav ferritin er et sikrere tegn på jernmangel enn lavt serum-jern.

• Hva betyr lav ferritin?

  Lav ferritin betyr at jernlagrene er i ferd med å gå tomme eller er brukt opp, altså jernmangel. Vanlige årsaker er kraftig mens, graviditet, kosthold med lite jern, blodgivning, dårlig opptak (som ved cøliaki) eller langsom blødning fra mage og tarm. Det kan gi tretthet, håravfall og tung pust selv før hemoglobinet faller.

• Hva betyr høy ferritin?

  Høy ferritin skyldes som regel betennelse, infeksjon, fettlever, overvekt eller jevnlig alkohol, og ikke for mye jern. Mer sjelden betyr det jernoverskudd, som hemokromatose, særlig når transferrinmetningen er over 45 %. Legen ser på de andre prøvesvarene og sykehistorien for å skille dem, og kan ta ny prøve når en infeksjon har gått over.

• Hvilken ferritinverdi er for lav?

  Under 15 ng/mL betyr at jernlagrene er tomme, ifølge WHO. Mange leger regner også 15 til 30 ng/mL som lavt, særlig hvis du har plager. Har du en betennelsessykdom, kan ferritin under 70 likevel bety lavt jern, fordi betennelse hever tallet.

• Kan ferritin være lav selv om hemoglobinet er normalt?

  Ja. Dette er jernmangel uten anemi: lagrene er lave, men ikke så tomme at hemoglobinet har falt ennå. Det er vanlig hos kvinner med kraftig mens og kan likevel gi tretthet, dårlig konsentrasjon, håravfall og urolige bein. Det er verdt å finne årsaken og behandle før det blir blodmangel.

• Hvilken ferritinverdi er farlig høy?

  Det finnes ingen fast grense, men ferritin over 1 000 ng/mL bør sjekkes av lege innen noen få dager, fordi det kan henge sammen med leverskade, jernoverskudd eller alvorlige betennelsessykdommer. Nivåer mellom ca. 300 og 1 000 er vanlige ved fettlever, alkohol eller betennelse, og undersøkes som regel i løpet av noen uker.

• Må jeg faste før ferritinprøve?

  Ferritin i seg selv krever ikke faste. Har legen bestilt full jernstatus, foretrekkes ofte en morgenprøve, noen ganger etter faste over natten, fordi serum-jern endrer seg gjennom dagen. Tar du jerntabletter, spør om du skal hoppe over dem dagen før, fordi de hever serum-jern i noen timer.

• Hvor lang tid tar det å få opp ferritin?

  Med behandling begynner hemoglobinet som regel å bli bedre i løpet av to til fire uker, men å fylle opp ferritinlagrene tar ofte ca. tre måneder, og lenger hvis årsaken, som kraftig mens, fortsetter. Legen vil ta ny prøve. Kosthold alene hever ferritin sakte. Derfor behandles lave lagre ofte med jern som legen skriver ut.

• Påvirker betennelse ferritin?

  Ja. Ferritin stiger som en del av kroppens svar på infeksjon og betennelse. En ferritinprøve tatt under en forkjølelse, en oppblussing av leddgikt eller etter en operasjon kan derfor se normal eller høy ut selv om jernet er lavt. Legen sjekker CRP samtidig og kan ta prøven på nytt når betennelsen har roet seg.

• Hvilken mat hjelper å øke ferritin?

  Rødt kjøtt, kylling, fisk og egg inneholder jern som tas lett opp. Linser, bønner, kikerter, tofu, grønne bladgrønnsaker, nøtter, frø og frokostblandinger tilsatt jern gir jern fra planter, som tas bedre opp sammen med mat med C-vitamin som sitrusfrukt, tomat eller amla. Hold te og kaffe unna måltidene, fordi de hindrer opptaket.

• Hva er forskjellen på ferritin og hemoglobin?

  Hemoglobin er proteinet i de røde blodcellene som frakter oksygen. Lav hemoglobin betyr blodmangel (anemi). Ferritin viser jernet som er lagret for å lage hemoglobinet. Ferritin faller først, så du kan ha lav ferritin med normal hemoglobin. Når begge er lave, er det som regel jernmangelanemi.