Simptome dengue: primele semne, semnele de alarmă care nu pot aștepta și îngrijirea sigură acasă

Febră mare, o durere de cap care bubuie, dureri de ochi și de oase? Iată cum evoluează de obicei dengue, perioada periculoasă de după scăderea febrei și ce poți lua în siguranță.

Actualizat · Surse

Răspuns pe scurt

Care sunt simptomele dengue?

Dengue începe de obicei la 4 până la 10 zile după înțepătura de țânțar, cu febră mare apărută brusc, o durere de cap puternică, durere în spatele ochilor, dureri de mușchi, de articulații și de oase, greață sau vărsături și uneori o erupție pe piele. Simptomele durează 2 până la 7 zile. Urmărește atent perioada în care scade febra: durerea puternică de burtă, vărsăturile repetate sau sângerările au atunci nevoie de îngrijire de urgență.

Întreabă despre simptomele meleExplică-mi analizele

Informații despre sănătate, nu sfaturi medicale. Medicul tău îți cunoaște situația completă; întreabă-l despre rezultatul tău.

Comparație

Dengue sau malarie: cum diferă două febre transmise de țânțari

Ambele încep cu febră după o înțepătură de țânțar și sunt frecvente în aceleași regiuni ale lumii, dar se transmit, se tratează și se testează diferit. Acestea sunt diferențele obișnuite.

Ce observiDengueMalarie
ȚânțarulAedes, care înțeapă mai ales ziuaAnopheles
Când încep simptomeleDe obicei la 4 până la 10 zile după înțepăturăDe obicei la 10 până la 15 zile după înțepătură
FebraBruscă și mare, durează 2 până la 7 zileFebră cu frisoane și durere de cap; primele semne pot fi ușoare
Durerile tipiceDurere de cap puternică, durere în spatele ochilor, dureri de mușchi, de articulații și de oaseDurere de cap și oboseală
Când devine periculoasăAdesea când scade febra, de obicei în cele 24 până la 48 de ore după ce trecePoate deveni gravă în 24 de ore fără tratament
Semne de pericolDurere puternică de burtă, vărsături repetate, sângerări din gingii sau din nas, sânge în vărsături sau în scaun, agitațieConfuzie sau somnolență, convulsii, greutate în respirație, urină închisă la culoare sau cu sânge, piele galbenă, sângerări neobișnuite
MedicamenteNiciun medicament specific; paracetamol pentru febră, niciodată ibuprofen sau aspirinăAre întotdeauna nevoie de medicament antimalaric, început devreme
AnalizaAntigen NS1 sau PCR în primele 7 zile, anticorpi IgM după ziua 3, plus numărul de trombociteUn test rapid sau un frotiu de sânge la microscop

Febra tifoidă, chikungunya, COVID-19 și alte infecții pot da și ele febră mare. Acolo unde dengue sau malaria sunt frecvente, orice febră merită o analiză de sânge, uneori pentru amândouă.

Listă de simptome pentru dengue

Bifează ce ai avut în ultimele zile. Cardul arată dacă simptomele tale se potrivesc cu dengue obișnuită sau includ semnele de alarmă ale formei severe de dengue. Nimic nu se salvează și nu se trimite nicăieri.

Listă de simptome pentru dengue

0 din 15 simptome bifate

Simptome obișnuite de dengue0/8
Semne de alarmă pentru dengue severă0/7

Bifează tot ce ai avut în ultimele zile.

Ghid pentru analiza CBC Întreabă despre simptomele mele

Această listă grupează simptomele într-un tipar pentru medicul tău. Nu poate pune diagnosticul de dengue: doar o analiză de sânge îl confirmă, iar alte infecții, inclusiv malaria, pot da aceleași simptome.

Ce este dengue și cum te îmbolnăvești?

Dengue este o infecție virală transmisă prin înțepătura țânțarilor Aedes infectați, care înțeapă mai ales ziua. Nu se transmite direct de la om la om.

Este frecventă în țările tropicale și subtropicale: aproximativ jumătate din populația lumii trăiește acum în zone cu risc, cu un număr estimat de 100 până la 400 de milioane de infecții pe an.

Cele mai multe infecții sunt ușoare sau nu dau niciun simptom. Aproximativ 1 din 4 persoane infectate se îmbolnăvesc, iar aproximativ 1 din 20 dintre cei care se îmbolnăvesc fac dengue severă, care poate provoca șoc, sângerări interne și deces.

Există patru tipuri de virus dengue. Dacă ai avut un tip, nu ești protejat de celelalte, iar o a doua infecție vine cu un risc mai mare de dengue severă.

Care sunt simptomele dengue, zi cu zi?

Simptomele încep de obicei la 4 până la 10 zile după înțepătură, adesea brusc:

  • febră mare, în jur de 40°C (104°F)
  • durere de cap puternică și durere în spatele ochilor
  • dureri de mușchi, de articulații și de oase (de aceea i se mai spune uneori „febra care rupe oasele”)
  • greață sau vărsături
  • ganglioni umflați
  • o erupție cu pete pe piele
CândCe se întâmplă de obicei
La 4 până la 10 zile după înțepăturăÎncep simptomele, adesea brusc
Faza de febră, 2 până la 7 zileFebră mare, durere de cap, durere în spatele ochilor, dureri în tot corpul, greață, erupție
La 24 până la 48 de ore după ce trece febraPerioada în care apar de obicei semnele de alarmă, dacă apar
Recuperarea, cam 1 până la 2 săptămâniCei mai mulți se fac bine; oboseala poate dura o vreme

Faptul că te simți mai bine când scade febra nu înseamnă că a trecut. Dengue severă vine adesea după ce febra a dispărut, așa că urmărește în continuare semnele de alarmă de mai jos în următoarele 2 zile.

Care sunt semnele de alarmă ale dengue severe?

Mergi imediat la o clinică sau la urgențe dacă cineva cu dengue are:

  • durere puternică de burtă sau burtă care doare la atingere
  • vărsături de cel puțin 3 ori în 24 de ore sau vărsături care nu se opresc
  • sângerări din nas sau din gingii
  • sânge în vărsături sau în scaun
  • oboseală extremă, agitație sau iritabilitate
  • respirație rapidă sau sete foarte mare
  • piele palidă și rece sau slăbiciune foarte mare

Aceste semne apar de obicei în cele 24 până la 48 de ore după ce a trecut febra, iar dengue severă se poate agrava în câteva ore. Dengue severă este o urgență medicală, dar cu tratament la timp în spital, cei mai mulți se vindecă.

Risc mai mare: cei care au mai avut dengue, pentru că o a doua infecție are mai multe șanse să fie severă.

Ce analize confirmă dengue și ce e cu trombocitele?

O analiză de sânge este singura cale de a confirma dengue. Analiza potrivită depinde de ziua de boală:

  • Zilele 0 până la 7: un test de antigen NS1 sau un test PCR găsește virusul, de obicei împreună cu un test de anticorpi IgM.
  • După ziua 3: testele de anticorpi IgM depistează cele mai multe infecții recente; după ziua 7, ele sunt testul principal. IgM poate rămâne pozitiv cam 3 luni.
  • Un rezultat negativ la NS1 sau PCR nu exclude dengue, așa că medicii se uită și la simptome.

Trombocitele. Se face o hemoleucogramă completă (HLG), adesea de mai multe ori. Numărul de trombocite scade des în dengue, iar trombocitele care scad împreună cu un hematocrit care crește (ce parte din sânge este formată din globule roșii) sunt una dintre schimbările pe care le urmăresc medicii. Ei decid tratamentul după tabloul complet, inclusiv după cum se simte persoana, nu doar după numărul de trombocite.

Medicii pot testa și pentru malarie sau alte infecții când cauza febrei nu este clară.

Cum se tratează dengue și ce trebuie să eviți?

Nu există niciun medicament specific pentru dengue. Cei mai mulți se fac bine acasă cu:

  • odihnă cât mai multă
  • multe lichide: apă sau băuturi cu săruri și zahăr adăugate (soluție de rehidratare orală)
  • paracetamol (numit acetaminofen în SUA) pentru febră și durere

Nu lua ibuprofen, aspirină sau alte calmante antiinflamatoare. Ele pot crește riscul de sângerare în dengue. Verifică și medicamentele pentru răceală și gripă, pentru că unele le conțin. Pentru doza potrivită de paracetamol, urmează prospectul sau întreabă farmacistul, iar pentru un copil întreabă medicul.

Ferește-te de înțepăturile de țânțar în prima săptămână. Atunci virusul este în sângele tău, iar un țânțar care te înțeapă îl poate transmite altora.

Dengue severă se tratează în spital, în principal cu lichide date cu grijă și supraveghere atentă. Niciun remediu casnic, nici frunza de papaya, nu s-a dovedit că tratează dengue: întreabă medicul înainte să încerci unul și nu-l lăsa niciodată să întârzie îngrijirea.

Cum poți preveni dengue?

  • Evită înțepăturile, mai ales ziua: poartă mâneci lungi și pantaloni lungi, pune plase la ferestre și dormi sub o plasă de țânțari dacă dormi în timpul zilei.
  • Folosește un repelent pentru insecte cu DEET, picaridină sau IR3535, așa cum scrie pe etichetă.
  • Scapă de apa stătută în care se înmulțesc țânțarii: acoperă, golește și curăță recipientele cu apă, gălețile, ghivecele și lăzile frigorifice o dată pe săptămână.
  • Vaccinul: un vaccin împotriva dengue este autorizat în unele țări. OMS (WHO) îl recomandă doar copiilor între 6 și 16 ani din locurile în care dengue se răspândește mult; unele țări îl oferă și călătorilor care au mai avut dengue. Întreabă-ți medicul dacă ți se potrivește.

Când să mergi la medic

Fă-ți o programare

  • Febră când locuiești sau după ce ai călătorit într-un loc unde dengue este frecventă: mergi la medic în aceeași zi sau a doua zi și cere un test de dengue și numărul de trombocite.
  • Ai fost diagnosticat cu dengue și te refaci acasă: mergi înapoi la control și la analize de sânge cât de des îți spune medicul.
  • Când scade febra: urmărește în continuare atent semnele de alarmă în următoarele 24 până la 48 de ore și întoarce-te imediat la medic dacă apare vreunul.
  • Ai mai avut dengue și plănuiești o călătorie într-o zonă cu dengue: întreabă medicul despre vaccin înainte să pleci.

Cere ajutor de urgență acum (sună la numărul local de urgență) dacă cineva are:

  • durere puternică de burtă sau vărsături de cel puțin 3 ori în 24 de ore
  • sângerări din nas sau din gingii ori sânge în vărsături sau în scaun
  • oboseală extremă, agitație sau iritabilitate ori respirație rapidă
  • piele palidă, rece sau umedă, leșin sau slăbiciune foarte mare

Cei mai mulți oameni cu dengue se fac bine acasă în 1 până la 2 săptămâni. Aceste semne pot apărea când scade febra și se pot agrava în câteva ore: nu aștepta să treacă și nu conduce singur până la spital.

Febră și dureri în tot corpul în sezonul de dengue? Hai să vorbim despre ele.

Saluvo ascultă cum te simți, cu cuvintele tale și în limba ta, verifică întâi semnele de alarmă și îți spune la ce medic să mergi și cât de repede. Ai deja o hemoleucogramă sau un test de dengue? Îți explică fiecare valoare, inclusiv trombocitele.

Întreabă despre simptomele mele

Gratuit la început. Descrie ce simți cu cuvintele tale și în limba ta.

Întrebări frecvente

  • De obicei febră mare apărută brusc, în jur de 40°C (104°F), la 4 până la 10 zile după înțepătura de țânțar, cu durere de cap puternică, durere în spatele ochilor și dureri de mușchi, de articulații și de oase. Greața, vărsăturile, ganglionii umflați și erupția pe piele sunt și ele frecvente. Multe infecții dau simptome ușoare sau deloc.

  • Febra durează de obicei 2 până la 7 zile, iar cei mai mulți se fac bine în 1 până la 2 săptămâni. Cea mai importantă perioadă este când scade febra: semnele de alarmă ale dengue severe apar de obicei în cele 24 până la 48 de ore după ce trece. Oboseala poate dura câteva săptămâni după vindecare.

  • Durere puternică de burtă, vărsături de cel puțin 3 ori în 24 de ore, sângerări din nas sau din gingii, sânge în vărsături sau în scaun, oboseală extremă sau agitație, respirație rapidă, sete foarte mare și piele palidă și rece sau slăbiciune foarte mare. Oricare dintre acestea înseamnă să mergi imediat la o clinică sau la urgențe, chiar dacă febra a trecut.

  • Paracetamol (acetaminofen) pentru febră și durere, cu odihnă și multe lichide. Nu lua ibuprofen, aspirină sau alte calmante antiinflamatoare: pot crește riscul de sângerare. Nu există un medicament specific pentru dengue. Pentru doza potrivită, urmează prospectul sau întreabă farmacistul, iar pentru un copil întreabă medicul.

  • Nu există un singur număr care să decidă singur. Trombocitele normale sunt cam între 150.000 și 450.000 pe microlitru și scad des în dengue. Medicii urmăresc evoluția, hematocritul și cum se simte persoana, nu doar numărul de trombocite. Valorile foarte mici sau orice sângerare au nevoie de îngrijire în spital; medicul îți va spune ce înseamnă valoarea ta.

  • În primele 7 zile de boală, un test de antigen NS1 sau un test PCR găsește virusul, adesea împreună cu un test de anticorpi IgM. După ziua 3, testele IgM depistează cele mai multe infecții recente, iar după ziua 7 sunt testul principal. Un NS1 negativ nu exclude dengue. Hemoleucograma completă verifică trombocitele.

  • Da. Există patru tipuri de virus dengue, iar dacă ai avut un tip, nu ești protejat de celelalte. O a doua infecție vine cu un risc mai mare de dengue severă. Dacă ai mai avut dengue, ai și mai multă grijă să eviți înțepăturile, mergi devreme la medic la orice febră și întreabă despre vaccin înainte să călătorești într-o zonă cu dengue.

  • Nu direct: nu o poți lua de la altă persoană prin atingere, tuse sau mâncare împărțită. Se transmite prin țânțari. În prima săptămână de boală virusul este în sânge, iar un țânțar care înțeapă atunci îl poate transmite mai departe, așa că bolnavul trebuie să evite înțepăturile, de exemplu dormind sub o plasă de țânțari.

  • Bea multe lichide: apă sau băuturi cu săruri și zahăr adăugate, cum ar fi soluția de rehidratare orală. Mănâncă alimente ușoare și simple când poți. Setea foarte mare, faptul că urinezi mult mai puțin sau că nu poți ține lichidele din cauza vărsăturilor sunt motive să mergi imediat la medic.

  • Niciun remediu casnic, nici sucul de frunze de papaya, nu s-a dovedit că tratează dengue sau că o face mai puțin periculoasă. Îngrijirea dovedită înseamnă odihnă, multe lichide, paracetamol pentru febră și urmărirea atentă a semnelor de alarmă. Întreabă medicul înainte să încerci un remediu și nu-l lăsa niciodată să întârzie mersul la spital când apar semnele de alarmă.

  • Cei mai mulți se fac bine în 1 până la 2 săptămâni, deși oboseala și starea de spirit scăzută pot dura câteva săptămâni după aceea. Odihnește-te, mănâncă bine și reia activitățile treptat. Mergi la medic dacă nu te simți mai bine sau dacă apar simptome noi.

  • Un vaccin împotriva dengue este autorizat în unele țări. OMS (WHO) îl recomandă doar copiilor între 6 și 16 ani din locurile în care dengue se răspândește mult, iar unele țări îl oferă și călătorilor care au mai avut dengue. Întreabă-ți medicul dacă e potrivit pentru tine. Evitarea înțepăturilor de țânțar rămâne principala protecție.

  • Simptomele se suprapun, așa că o analiză de sânge este singura cale sigură. Dengue aduce adesea durere în spatele ochilor, dureri de corp și de oase și o erupție, care încep la 4 până la 10 zile după înțepătură. Malaria aduce adesea febră cu frisoane, care începe la 10 până la 15 zile după înțepătură, și are întotdeauna nevoie de medicament antimalaric. Medicii pot testa pentru amândouă.

Analize utile

Blog

Surse

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Actualizat . Informații despre sănătate, nu sfaturi medicale. Medicul tău îți cunoaște situația completă; întreabă-l despre rezultatul tău.