Симптомы денге: первые признаки, опасные сигналы, с которыми нельзя ждать, и безопасный уход дома

Частые вопросы

• Какие первые симптомы денге?

  Обычно это внезапная высокая температура, около 40 °C (104 °F), через 4–10 дней после укуса комара, а с ней сильная головная боль, боль за глазами и боли в мышцах, суставах и костях. Также часто бывают тошнота, рвота, увеличенные лимфоузлы и сыпь. Многие заражения протекают легко или вообще без симптомов.

• Сколько дней длится лихорадка денге?

  Температура обычно держится 2–7 дней, а большинство людей поправляются за 1–2 недели. Самое важное время — когда температура спадает: тревожные признаки тяжёлой денге обычно появляются в течение 24–48 часов после того, как она прошла. Усталость может сохраняться ещё несколько недель после выздоровления.

• Какие тревожные признаки у денге?

  Сильная боль в животе, рвота не меньше 3 раз за 24 часа, кровотечение из носа или дёсен, кровь в рвоте или стуле, сильная усталость или беспокойство, частое дыхание, сильная жажда, бледная, холодная кожа или сильная слабость. При любом из этих признаков нужно немедленно ехать в клинику или отделение неотложной помощи, даже если температура уже спала.

• Какое лекарство можно принимать при денге?

  Парацетамол (ацетаминофен) от температуры и боли, а также отдых и много жидкости. Не принимайте ибупрофен, аспирин и другие противовоспалительные обезболивающие: они могут повысить риск кровотечения. Специфического лекарства от самой денге нет. Сколько принимать, смотрите в инструкции на упаковке или спросите фармацевта, а для ребёнка — спросите врача.

• Какой уровень тромбоцитов опасен при денге?

  Нет одного числа, которое само по себе всё решает. Норма тромбоцитов — примерно 150 000–450 000 в микролитре, и при денге они часто снижаются. Врачи смотрят на динамику, гематокрит и самочувствие человека, а не только на число тромбоцитов. При очень низких показателях или любом кровотечении нужно лечение в больнице; что значит ваш результат, скажет врач.

• Какой анализ подтверждает денге и когда его сдавать?

  В первые 7 дней болезни тест на антиген NS1 или ПЦР находит сам вирус, часто вместе с анализом на антитела IgM. После 3-го дня анализы на IgM выявляют большинство недавних инфекций, а после 7-го дня это основной анализ. Отрицательный NS1 не исключает денге. Общий анализ крови показывает тромбоциты.

• Можно ли заболеть денге дважды?

  Да. Существует четыре типа вируса денге, и перенесённая инфекция одним типом не защищает от остальных. При повторном заражении риск тяжёлой денге выше. Если вы уже болели денге, особенно тщательно берегитесь укусов, при любой температуре пораньше обращайтесь к врачу и перед поездкой в регион, где есть денге, спросите о вакцине.

• Заразна ли денге?

  Не напрямую: от другого человека через прикосновения, кашель или общую еду ею не заразиться. Она передаётся через комаров. В первую неделю болезни вирус находится в крови, и комар, укусивший больного в это время, может передать его дальше, поэтому больному нужно беречься укусов, например спать под москитной сеткой.

• Что есть и пить при денге?

  Пейте много жидкости: воду или напитки с добавлением солей и сахара, например раствор для пероральной регидратации. Ешьте лёгкую простую еду, когда появятся силы. Сильная жажда, гораздо более редкое мочеиспускание или невозможность удержать жидкость из-за рвоты — повод сразу обратиться к врачу.

• Лечит ли денге сок из листьев папайи?

  Ни одно домашнее средство, включая сок из листьев папайи, не доказало, что лечит денге или делает её течение безопаснее. Доказанная помощь — отдых, много жидкости, парацетамол от температуры и внимательное наблюдение за тревожными признаками. Прежде чем пробовать какое-то средство, спросите врача, и никогда не откладывайте из-за него поездку в больницу, если появились тревожные признаки.

• Сколько длится восстановление после денге?

  Большинство людей поправляются за 1–2 недели, хотя усталость и подавленное настроение могут держаться ещё несколько недель. Отдыхайте, хорошо питайтесь и увеличивайте нагрузку постепенно. Обратитесь к врачу, если лучше не становится или появились новые симптомы.

• Есть ли вакцина от денге?

  В некоторых странах зарегистрирована одна вакцина против денге. ВОЗ рекомендует её только детям от 6 до 16 лет в местах, где денге сильно распространена, а некоторые страны также предлагают её путешественникам, которые уже болели денге. Спросите врача, подходит ли она вам. Главной защитой по-прежнему остаётся защита от укусов комаров.

• Как отличить денге от малярии?

  Симптомы похожи, поэтому единственный надёжный способ — анализ крови. При денге часто бывают боль за глазами, ломота в теле и костях и сыпь, а начинается она через 4–10 дней после укуса. Малярия часто проявляется температурой с ознобом, начинается через 10–15 дней после укуса, и её всегда нужно лечить противомалярийными препаратами. Врачи могут проверить на обе болезни.