Lipidogram (holesterol v krvi): normalne vrednosti holesterola, HDL, LDL in trigliceridov

Lipidogram je posnetek maščob v vaši krvi in ena najjasnejših slik tveganja za bolezni srca, ki jih lahko dobite. Tukaj je razlaga vsake vrstice izvida.

Posodobljeno · Viri

Hiter odgovor

Kakšne so normalne vrednosti holesterola?

Za večino odraslih so želene vrednosti: skupni holesterol pod 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL (»slabi«) holesterol pod 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL (»dobri«) holesterol 40 mg/dL ali več pri moških in 50 ali več pri ženskah ter trigliceridi pod 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Ljudje s sladkorno boleznijo ali boleznijo srca imajo običajno nižje ciljne vrednosti LDL.

Razloži moj izvidVprašaj o mojem izvidu

Zdravstvene informacije, ne zdravniški nasvet. Vaš zdravnik pozna vašo celotno sliko; o izvidu vprašajte njega.

Graf vrednosti

Lipidogram: tabela normalnih vrednosti

Želene vrednosti za odrasle po mejah NCEP ATP III, ki jih večina laboratorijev še vedno navaja. Če že imate bolezen srca ali sladkorno bolezen, veljajo nižji cilji za LDL.

PreiskavaŽeleno (mg/dL)Želeno (mmol/L)Kaj pomeni
Skupni holesterolPod 200Pod 5,2Ves holesterol v krvi, dobri in slabi skupaj.
LDL holesterolPod 100Pod 2,6»Slabi« holesterol, ki se nalaga v stene arterij. Nižje je bolje.
HDL holesterol40+ moški, 50+ ženske1,0+ moški, 1,3+ ženske»Dobri« holesterol, ki odvečni holesterol odnaša nazaj v jetra. 60 ali več ščiti.
TrigliceridiPod 150Pod 1,7Maščobe iz hrane in alkohola, shranjene kot zaloga energije. Zvišajo se zaradi sladkorja, alkohola in odvečne teže.
Ne-HDL holesterolPod 130Pod 3,4Skupni minus HDL: ves holesterol, ki lahko zamaši arterije.
VLDL holesterol2 do 300,1 do 0,8Prenaša trigliceride. Običajno izračunan kot trigliceridi ÷ 5.

Laboratoriji navajajo nekoliko različne meje, mnogi izvidi pa označijo tudi VLDL in razmerje med skupnim holesterolom in HDL. Za otroke in mladostnike veljajo lastne, nižje meje.

Izračunajte ne-HDL, razmerje in LDL

Vnesite tri števila iz lipidnega profila. Izračun da vrednosti, ki jih zdravniki najbolj gledajo, po enakih formulah, kot jih uporabljajo laboratoriji.

Ne-HDL holesterol
165 mg/dLVisoko
Razmerje skupni/HDL
4,7Mejno
LDL (ocena)
133 mg/dLMejno
VLDL (ocena)
32 mg/dLVisoko

LDL in VLDL sta tu izračunana (Friedewaldova formula), ne izmerjena. To so mejne vrednosti za odrasle brez bolezni srca ali sladkorne bolezni; pri teh boleznih so cilji navadno nižji. Zdravnik jih oceni glede na vaše celotno tveganje.

Kdaj sta holesterol in trigliceridi previsoki

Kje se začnejo mejne, visoke in zelo visoke vrednosti, v mg/dL (mmol/L). Zdravnik jih oceni skupaj s starostjo, krvnim tlakom, krvnim sladkorjem in kajenjem.

PreiskavaMejnoVisokoZelo visoko
Skupni holesterol200 do 239 (5,2 do 6,1)240+ (6,2+)Običajno se oceni skupaj z LDL
LDL holesterol130 do 159 (3,4 do 4,0)160 do 189 (4,1 do 4,8)190+ (4,9+)
Trigliceridi150 do 199 (1,7 do 2,2)200 do 499 (2,3 do 5,6)500+ (5,7+)
HDL holesterolNizko: pod 40 moški, pod 50 ženske

LDL od 100 do 129 imenujemo skoraj optimalen. LDL 190 ali več je pogosto dedno pogojen (družinska hiperholesterolemija) in ga mora pregledati zdravnik.

Kaj meri lipidogram?

Lipidogram (imenovan tudi lipidni profil ali preprosto preiskava holesterola) meri maščobe v krvi, ki so pomembne za srce in žile:

  • Skupni holesterol: ves holesterol skupaj
  • LDL holesterol: »slabi« holesterol, ki se v stenah arterij nalaga v obliki oblog (plakov)
  • HDL holesterol: »dobri« holesterol, ki odvečni holesterol odnaša nazaj v jetra
  • Trigliceridi: maščobe iz hrane in alkohola, shranjene kot zaloga energije
  • Pogosto še VLDL, ne-HDL holesterol in razmerje med skupnim holesterolom in HDL, izračunani iz drugih vrednosti

Holesterol sam po sebi ni slab: telo ga potrebuje za celice in hormone. Težava je preveč LDL predolgo, kar zoži arterije in poveča možnost srčnega infarkta in možganske kapi. To tveganje se leta kopiči brez znakov, zato je preiskava pomembna tudi, ko se počutite dobro.

Kaj so LDL, HDL in VLDL holesterol?

LDL (»slabi«) holesterol je vrednost, ki jo zdravniki spremljajo najbolj. Nižji ko je LDL, manjše je tveganje, in za večino ljudi ni ravni, ki bi bila »prenizka«. Če že imate bolezen srca, sladkorno bolezen ali druge močne dejavnike tveganja, zdravniki običajno ciljajo na manj kot 70 mg/dL (1,8 mmol/L), nekatere smernice pa pri največjem tveganju na manj kot 55.

HDL (»dobri«) holesterol pomaga odstranjevati holesterol iz arterij. Nizek HDL (pod 40 pri moških, pod 50 pri ženskah) povečuje tveganje in gre pogosto skupaj z visokimi trigliceridi, prekomerno težo, kajenjem ali telesno nedejavnostjo. Zviševanje HDL s tabletami se ni izkazalo za zaščito srca; spremembe življenjskega sloga, ki ga zvišajo, pa pomagajo.

VLDL prenaša trigliceride. Laboratoriji ga običajno izračunajo kot trigliceride, deljene s 5 (v mg/dL), zato visok VLDL večinoma pomeni visoke trigliceride.

Ne-HDL holesterol (skupni minus HDL) sešteje vse vrste holesterola, ki lahko zamašijo arterije. Posebej uporaben je, ko so trigliceridi visoki ali odvzem ni bil na tešče.

Ali visok holesterol povzroča simptome?

Skoraj nikoli. Visok holesterol ne boli in običajno ne povzroča nobenih znakov, dokler arterije ne zoži toliko, da povzroči bolečino v prsih, srčni infarkt ali možgansko kap. Zato je krvna preiskava edini način, da to izveste.

Redki vidni znaki, večinoma pri ljudeh z zelo visokim dednim holesterolom, so rumenkaste obloge na vekah (ksantelazme) ali nad kitami ter bled obroček okoli barvnega dela očesa pred 45. letom starosti. Če jih opazite, zdravnika prosite za lipidogram.

Kaj pomenita visok holesterol in visoki trigliceridi?

Visok LDL ali skupni holesterol je najpogosteje posledica kombinacije genov in življenjskega sloga: hrane z veliko nasičenih in transmaščob, prekomerne teže, premalo gibanja in kajenja. Zvišajo ga lahko tudi premalo delujoča ščitnica, bolezen ledvic, nekatera zdravila in nosečnost. LDL 190 mg/dL ali več, še posebej ob zgodnjih srčnih infarktih v družini, kaže na družinsko hiperholesterolemijo, dedno bolezen, ki jo je treba zdraviti, preveriti pa je treba tudi bližnje sorodnike.

Visoki trigliceridi običajno spremljajo prekomerno težo, sladkorno bolezen tipa 2 ali visok krvni sladkor, redno pitje alkohola, sladke pijače in rafinirane škrobe, premalo delujočo ščitnico ali bolezen ledvic. Zelo visoki trigliceridi, 500 mg/dL ali več, povečajo tveganje za pankreatitis, boleče vnetje trebušne slinavke, in zahtevajo hitro zdravljenje.

Zdravniki holesterola ne ocenjujejo samega. Združijo ga s starostjo, krvnim tlakom, krvnim sladkorjem, kajenjem in družinsko anamnezo, da ocenijo vaše 10-letno tveganje, in na tej podlagi odločijo o zdravljenju.

Ali morate biti pred lipidogramom tešči?

  • Odvzamejo majhen vzorec krvi iz vene, včasih le kapljico krvi iz prsta.
  • Tešče stanje: mnoge smernice za redne preglede zdaj sprejemajo tudi odvzem, ki ni na tešče. Zdravnik ali laboratorij vas lahko vseeno prosi, da ste tešči 9 do 12 ur (voda je dovoljena), še posebej, če ste imeli prej visoke trigliceride ali se hkrati opravljajo druge preiskave na tešče.
  • 24 ur pred preiskavo ne pijte alkohola in večer prej ne jejte nenavadno obilnega, mastnega obroka.
  • Zdravila jemljite kot običajno, razen če vam rečejo drugače, in o njih obvestite laboratorij.
  • Nedavna bolezen, operacija ali velika sprememba telesne teže lahko za nekaj tednov spremeni izvide.

Kako pogosto preverjati holesterol?

  • Zdravi odrasli: vsakih 4 do 6 let od približno 20. leta, pogosteje ob dejavnikih tveganja.
  • Sladkorna bolezen, visok krvni tlak, kajenje, zgodnja bolezen srca v družini ali prekomerna teža: običajno vsako leto ali po navodilih zdravnika.
  • Otroci: enkrat med 9. in 11. letom in znova med 17. in 21. letom, prej, če je visok holesterol v družini.
  • Po začetku ali spremembi zdravil za holesterol: približno 4 do 12 tednov pozneje, nato vsake 3 do 12 mesecev.

Kaj pomaga, če je vaš holesterol visok?

  • Jejte več topnih vlaknin: oves, ječmen, fižol, leča, jabolka in psilijeve luščine pomagajo znižati LDL.
  • Nasičene maščobe zamenjajte z nenasičenimi: manj masla, gheeja (prečiščenega masla), mastnega rdečega mesa in polnomastnih mlečnih izdelkov; več olivnega, gorčičnega ali arašidovega olja, oreščkov, semen in rib.
  • Omejite transmaščobe in rafinirane ogljikove hidrate: ocvrti prigrizki, pekovsko pecivo, sladkarije, beli kruh in sladke pijače zvišujejo LDL in trigliceride.
  • Gibajte se večino dni: približno 150 minut hitre dejavnosti na teden zniža trigliceride in zviša HDL.
  • Če imate odvečne kilograme, malo shujšajte, prenehajte kaditi in omejite alkohol, ki zvišuje trigliceride.
  • O zdravilih za holesterol odloči zdravnik. Statini in druga zdravila mnogim preprečijo srčni infarkt in možgansko kap. Nikoli jih ne začnite jemati, ne opustite ali ne spreminjajte sami, zdravniku pa povejte za bolečine v mišicah ali druge neželene učinke.

Kdaj k zdravniku

Naročite se na pregled

  • Vaš LDL je 190 mg/dL (4,9 mmol/L) ali več ali pa je skupni holesterol 300 ali več: v 2 tednih obiščite osebnega zdravnika in vprašajte, ali bi morali preiskavo opraviti tudi bližnji sorodniki.
  • Vaši trigliceridi so 500 mg/dL (5,7 mmol/L) ali več: v enem tednu obiščite zdravnika, saj to poveča tveganje za pankreatitis.
  • Vaš holesterol je visok in imate sladkorno bolezen, visok krvni tlak, bolezen srca ali kadite: v 2 do 4 tednih obiščite osebnega zdravnika ali kardiologa in se dogovorite za zdravljenje.
  • Vaši izvidi so mejni in nimate drugih dejavnikov tveganja: pogovorite se o njih z zdravnikom ob rednem pregledu v naslednjih 1 do 3 mesecih.

Takoj poiščite nujno pomoč (pokličite lokalno številko za nujno pomoč), če ima kdo:

  • bolečino ali pritisk v prsih, zlasti če se širi v roko, vrat, čeljust ali hrbet, s potenjem, slabostjo ali zadihanostjo
  • nenadno povešen obraz, šibkost roke ali noge ali težave z govorom (znaki možganske kapi)
  • hudo bolečino v zgornjem delu trebuha, ki se širi v hrbet, z bruhanjem, zlasti ob zelo visokih trigliceridih

Vrednost holesterola sama po sebi ni nikoli nujno stanje. Ti znaki pa so.

Imate izvid lipidograma? Razumite vsako vrstico.

Saluvo prebere vaš celoten izvid v preprostih besedah in v vašem jeziku: skupni holesterol, LDL, HDL, VLDL, trigliceride in razmerja, katere vrednosti so zunaj meja in kaj vprašati zdravnika.

Razloži moj izvid

Začetek je brezplačen. Dodajte fotografijo ali PDF izvida; vsako vrednost preberesta dva modela umetne inteligence.

Pogosta vprašanja

  • Lipidogram (lipidni profil) je krvna preiskava, ki meri skupni holesterol, LDL (»slabi«) holesterol, HDL (»dobri«) holesterol in trigliceride, pogosto pa še VLDL, ne-HDL holesterol in razmerje med skupnim holesterolom in HDL. Pokaže, koliko maščob je v krvi, in zdravniku pomaga oceniti tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.

  • Za večino odraslih je želeni skupni holesterol pod 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL pod 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL 40 ali več pri moških in 50 ali več pri ženskah, trigliceridi pa pod 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Ljudje s sladkorno boleznijo ali boleznijo srca imajo običajno nižji cilj za LDL.

  • LDL prenaša holesterol v stene arterij, kjer se lahko nalaga v obliki oblog, zato mu pravimo »slabi« holesterol in nižji je boljši. HDL odnaša odvečni holesterol iz arterij nazaj v jetra, zato mu pravimo »dobri« holesterol. Visok LDL skupaj z nizkim HDL najbolj poveča tveganje za bolezni srca.

  • Visok LDL pomeni, da je na voljo več holesterola, ki se lahko nalaga v arterijah, kar dolgoročno poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Od 130 do 159 mg/dL je mejno, od 160 do 189 visoko, 190 ali več pa zelo visoko. Zdravnik ga oceni skupaj s krvnim tlakom, sladkorjem, kajenjem in družinsko anamnezo.

  • HDL pod 40 mg/dL pri moških ali pod 50 pri ženskah je nizek in povečuje tveganje za bolezni srca. Pogosto gre skupaj z visokimi trigliceridi, prekomerno težo, kajenjem, premalo gibanja ali sladkorno boleznijo tipa 2. Zvišajo ga redna telesna vadba, izguba odvečnih kilogramov, opustitev kajenja in zamenjava rafiniranih ogljikovih hidratov z zdravimi maščobami.

  • VLDL (lipoprotein zelo nizke gostote) prenaša trigliceride po krvi. Večina laboratorijev ga izračuna kot trigliceride, deljene s 5 (v mg/dL), običajno območje pa je približno 2 do 30 mg/dL. Visok VLDL običajno pomeni visoke trigliceride, ki se dobro odzovejo na manj sladkorja in alkohola, več gibanja in hujšanje.

  • Visok holesterol običajno nima simptomov. Tiho zožuje arterije, dokler ne povzroči bolečine v prsih, srčnega infarkta ali možganske kapi. Redko zelo visok dedni holesterol povzroči rumene obloge na vekah ali kitah ali bled obroček okoli šarenice pred 45. letom. Krvna preiskava je edini zanesljiv način, da to izveste.

  • Ne vedno. Mnoge smernice za redne preglede sprejemajo odvzem, ki ni na tešče. Zdravnik ali laboratorij vas lahko vseeno prosi, da ste tešči 9 do 12 ur in pijete samo vodo, še posebej, če ste imeli prej visoke trigliceride. V vsakem primeru 24 ur ne pijte alkohola in večer prej ne jejte zelo obilnega obroka.

  • Trigliceridi 500 mg/dL (5,7 mmol/L) ali več so zelo visoki in povečajo tveganje za pankreatitis, boleče in včasih resno vnetje trebušne slinavke; v enem tednu obiščite zdravnika. Nad 1.000 mg/dL je tveganje še večje. Poiščite nujno pomoč ob hudi bolečini v zgornjem delu trebuha, ki se širi v hrbet, z bruhanjem.

  • Razmerje med skupnim holesterolom in HDL je skupni holesterol, deljen s HDL. Pod 5 je na splošno sprejemljivo, pod 3,5 pa idealno. Nižje razmerje pomeni, da je več vašega holesterola zaščitne vrste. Zdravniki danes bolj gledajo LDL in ne-HDL holesterol kot razmerje, vendar ga mnogi izvidi še vedno navajajo.

  • Jejte več topnih vlaknin (oves, fižol, leča, sadje), maslo, ghee in mastno meso zamenjajte z rastlinskimi olji, oreščki in ribami, omejite ocvrto hrano, sladkarije in sladke pijače, gibajte se približno 150 minut na teden, izgubite odvečne kilograme, prenehajte kaditi in omejite alkohol. To lahko opazno zniža LDL, nekateri pa vseeno potrebujejo zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

  • Da. Prehrana, telesna teža in premalo gibanja ga lahko zvišajo v kateri koli starosti, družinska hiperholesterolemija pa povzroča zelo visok LDL že od otroštva. Zato otroke preverijo enkrat med 9. in 11. letom, prej pa, če ima starš zelo visok holesterol ali je mlad doživel srčni infarkt. Zgodnje odkritje zelo veliko pomeni.

  • Zdravi odrasli naj ga preverijo vsakih 4 do 6 let od približno 20. leta. Ob sladkorni bolezni, visokem krvnem tlaku, kajenju, prekomerni teži ali zgodnji bolezni srca v družini običajno vsako leto. Po začetku ali spremembi zdravil za holesterol približno 4 do 12 tednov pozneje, nato vsake 3 do 12 mesecev.

Druge preiskave

Blog

Viri

  1. MedlinePlus: Cholesterol levels
  2. NHLBI (NIH): Blood cholesterol
  3. CDC: About cholesterol
  4. American Heart Association: What your cholesterol levels mean
  5. NHS: High cholesterol
  6. Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019
  7. Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020

Posodobljeno . Zdravstvene informacije, ne zdravniški nasvet. Vaš zdravnik pozna vašo celotno sliko; o izvidu vprašajte njega.