Симптоми трбушног тифуса: како расте температура, знаци опасности и ком тесту веровати

Трбушни тифус је инфекција бактеријом Salmonella Typhi. Преноси се храном или водом загађеном овим бактеријама, обично из столице особе која је болесна или је клицоноша. Када се прогутају, бактерије се размножавају и шире у крвоток.

Чест је тамо где су чиста вода и санитарни услови ограничени, у деловима Азије, Африке и Централне и Јужне Америке. Процењује се да се трбушним тифусом сваке године разболи 9 милиона људи, а око 110.000 умре.

Паратифус је слична болест коју изазива Salmonella Paratyphi, а открива се и лечи на готово исти начин.

Клицоноше: неки људи задрже бактерије у телу и када симптоми прођу, понекад месецима или годинама, и могу да их пренесу на друге а да се не осећају болесно.

Симптоми обично почињу 6 до 30 дана после заразе, често полако:

• температура која сваког дана мало порасте и до трећег или четвртог дана достигне 39 до 40°C (103 до 104°F), а траје више од 3 дана
• главобоља, слабост и умор
• дрхтавица и болови у телу
• сув кашаљ
• слаб апетит, мучнина
• бол у стомаку и затвор или пролив, који се често јављају после осталих симптома
• понекад осип од равних, светлоружичастих мрља (розеоле), обично на грудима или стомаку

Без лечења трбушни тифус може да траје месец дана или дуже. Уз праве антибиотике већина људи потпуно оздрави.

Озбиљне компликације јављају се код око 10 до 15% људи који се лече у болници од трбушног тифуса, обично после 2 до 3 недеље болести:

• крварење у цревима
• пробој црева (перфорација), који може да изазове тешку инфекцију трбушне марамице (перитонитис)
• збуњеност или поспаност

Одмах потражите хитну помоћ ако се јави:

• изненадан бол у стомаку који се стално појачава
• црна или тамноцрвена столица
• повраћање крви или повраћени садржај који личи на талог од кафе

Поновна појава болести (рецидив): до 10% људи поново добије симптоме, обично 1 до 3 недеље после оздрављења. Јавите се лекару ако се температура врати пошто завршите лечење.

Клицоноше: око 1 до 4% лечених људи и даље носи бактерије годину дана касније. Лекар може да провери столицу пре него што се вратите на посао са храном, у здравству или са малом децом.

• Хемокултура (култура крви) је најпожељнији тест: лабораторија узгаја бактерије из узорка крви. Једна хемокултура их пронађе у око 50% случајева, па лекари понекад узимају више узорака, идеално пре почетка антибиотика.
• Култура коштане сржи пронађе око 80%, али је то инвазивна претрага која се ради само понекад.
• Копрокултура (култура столице) је у првој недељи обично негативна.

Видалов тест (Widal) није поуздан. Широко се користи јер је јефтин, али може да буде позитиван код људи који немају трбушни тифус (на пример после раније инфекције или вакцинације) и негативан код оних који га имају. Сам резултат Видаловог теста не би требало да одлучи да ли имате трбушни тифус нити који вам антибиотик треба. Ни брзи тестови нису много тачни.

Лекари проверавају и комплетну крвну слику (CBC) и, тамо где су честе, раде тестове на маларију и денгу. Наш водич о денги објашњава по чему се та грозница разликује.

Трбушни тифус се лечи антибиотицима, који скраћују болест и смањују ризик од компликација и смрти. Који ће се антибиотик користити зависи од тога где је инфекција добијена, јер отпорност на антибиотике расте, укључујући и облике трбушног тифуса изузетно отпорне на лекове. Лекар може да затражи анализе да би изабрао прави.

• Узимајте антибиотике тачно како је прописано и попијте целу терапију до краја, чак и када се осетите боље. Ако прекинете рано, болест може да се врати, а отпорност на антибиотике се лакше шири.
• Не купујте антибиотике без рецепта и не користите заостале из ранијих терапија: погрешан антибиотик може да одложи право лечење.
• Температура може да траје још око 5 дана после почетка лечења. Ако до тада не почне да спада или се осећате горе, поново се јавите лекару.
• Одмарајте се, пијте доста течности и једите мале, једноставне оброке када можете. Парацетамол може да помогне против температуре; пратите упутство на паковању или питајте фармацеута, а за дете питајте лекара.
• Тежак трбушни тифус се лечи у болници.

Заштитите друге: добро оперите руке сапуном после тоалета и пре него што додирнете храну и не припремајте храну за друге док вам лекар не каже да је безбедно. О томе који лек и у којој количини одлучује ваш лекар.

• Безбедна вода: пијте флаширану или прокувану воду или воду која је дезинфикована. Избегавајте лед, осим ако није направљен од безбедне воде.
• Безбедна храна: једите храну која је добро скувана и још топла. Избегавајте сирово млеко. Перите воће и поврће безбедном водом или га сами огулите.
• Перите руке сапуном и водом, нарочито после тоалета и пре јела или кувања.
• Вакцине: Светска здравствена организација (WHO) препоручује коњуговану вакцину против трбушног тифуса, једну инјекцију, за децу од 6 месеци старости и одрасле у земљама где је трбушни тифус чест. И путници могу да се вакцинишу против трбушног тифуса, идеално неколико недеља пре поласка; питајте лекара или амбуланту за путнике коју вакцину и када. Ниједна вакцина не штити потпуно, зато је опрез са храном и водом и даље важан.