Да ли резултати анализе крви могу да буду погрешни? Шта их заиста искривљује

Резултат стигне висок, ви се осећате потпуно добро и прва мисао је: да ли резултати анализе крви могу да буду погрешни? Понекад могу. Али праве лабораторијске грешке нису честе. Много чешће је лабораторија тачно измерила вашу крв, а нешто у вези са тим даном, временом или узорком мало је померило број. Када знате шта су те ствари, лакше ћете препознати резултат који вреди поновити и следећи пут добити чистији.

Да ли резултати анализе крви могу да буду погрешни? Кратак одговор

Клиничке лабораторије улажу много труда да исти узорак сваки пут измере на исти начин. Већина свакодневно пропушта контролне узорке кроз своје апарате, а многе се укључују у спољне програме који им шаљу узорке са познатим одговорима да провере да ли их добијају тачно. Лабораторији која стално греши може да се забрани да ради ту анализу док се проблем не отклони.

Зато је корак мерења обично поуздан. Када резултати заварају, чешће је то због:

• тога како сте се припремили (храна, пиће, вежбање, време)
• онога што је тог дана у вашој крви (лекови, суплементи, болест)
• онога што се десило са узорком на путу до апарата
• поређења бројева из лабораторија које користе различите методе и опсеге

Лажно позитивни резултати (резултат указује на проблем који немате) и лажно негативни резултати (пропуштен проблем који имате) могу да се десе, али нису чести. Вероватнији су код неких анализа или када анализа није урађена на прави начин.

Зашто резултати анализе крви варирају и мењају се

Нешто варијације је уграђено. Ако исти узорак анализирате два пута, добићете мало различите бројеве. То је нормално и обично премало да би било важно. Поновне анализе у истој лабораторији не би требало много да се мењају, осим ако се нешто променило у вашем телу.

И ваше тело се мења. Уобичајено је да здрави људи понекад излазе из опсега. Један резултат је један снимак, а не цела слика.

Свакодневне ствари које искривљују резултате

Бити наташте или не

За неке анализе морате да будете наташте, често 9 до 12 сати, само уз воду. На глукозу и триглицериде недавни оброк утиче највише. Ако сте јели када је требало да будете наташте, високо очитавање може просто да одражава доручак. Увек проверите упутства за своју анализу, јер не захтева свака анализа да будете наташте.

Унос течности

Мањак течности отежава вађење крви и може да поремети неке резултате. Осим ако вам није речено другачије, пијење воде пре анализе, чак и када треба да будете наташте, обично је у реду.

Напорно вежбање

Напоран тренинг може привремено да повећа ензиме јетре и број белих крвних зрнаца. Неке лабораторије предлажу да око 24 сата пре анализе прескочите интензивно вежбање.

Доба дана

Неке вредности прате дневни ритам. Гвожђе, на пример, може да опадне чак за 30% током дана, што је један од разлога зашто се вађење крви често ради ујутру. Ако поредите два резултата, проверите да ли су оба узета у слично време.

Суплементи биотина

Биотин (витамин B7) је чест у производима за косу, кожу и нокте, често у дозама много већим од 30 mcg дневно, колико се препоручује здравим одраслима. Многе лабораторијске анализе користе биотин као део свог начина рада. Вишак биотина у крви може да омета анализу и учини да неки резултати изгледају лажно високи или лажно ниски.

Анализе на које то може да утиче су:

• тропонин, који се користи као помоћ при провери срчаног удара
• анализе штитне жлезде као што су TSH, T4 и T3
• неке анализе хормона, укључујући PTH, кортизол, FSH и LH
• витамин D

Ниво биотина достиже врхунац неколико сати после дозе, а ефекат може да траје од неколико сати до неколико дана. Ако га узимате, реците то лекару и особи која вам узима крв, чак и у хитном случају. Могу да вас замоле да га паузирате неколико дана пре планиране анализе. Немојте сами да мењате било који суплемент или лек само због анализе, а да то претходно не проверите.

Лекови

Многи лекови мењају резултате, често стварно, а не због грешке. Неколико примера:

• статини могу да утичу на ензиме јетре ALT и AST
• кортикостероиди могу да повећају глукозу
• диуретици (таблете за избацивање вишка воде) могу да помере натријум и калијум

Понесите списак свега што узимате, укључујући производе без рецепта и суплементе. Питајте да ли уобичајене јутарње лекове да узмете пре или после анализе наташте.

Болест и друге животне фазе

Неке тешке болести које немају никакве везе са штитном жлездом могу накратко да спусте TSH. TSH је често мало низак у прва три месеца трудноће, а може да буде виши код људи старијих од 80 година са здравом штитном жлездом. И менструација може да утиче на неке резултате. Ако сте били болесни или сте се опорављали када је крв узета, реците то.

Када је проблем у самом узорку

Хемолиза

Хемолиза значи да су нека црвена крвна зрнца пукла пошто је крв узета. Пошто се већина калијума налази унутар ћелија, чак и мало пуцање може да повећа измерени калијум. Истраживачи је описују као најчешћи узрок лажно високог калијума. Може и да сакрије заиста низак калијум тако што он изгледа нормално.

Обично се дешава током вађења крви или на путу до лабораторије. Чести окидачи су подвеза која је предуго стегнута, поновљено стезање песнице, веома танка игла, притискање места убода, прејако мућкање епрувете и кашњење или хладноћа током транспорта. Скоро никада није нешто што сте ви погрешно урадили. Ако се сумња на хемолизу, можда ће бити потребан нови узорак пре него што ико поступи на основу резултата.

Налепнице, епрувете и транспорт

Друге грешке могу да се десе пре него што узорак стигне до апарата: погрешна епрувета или конзерванс, непотпуно обележавање или лоше чување током транспорта. Можете да помогнете тако што ћете проверити своје име и датум рођења на налепници епрувете када вам узимају крв.

Разлике у референтним опсезима између лабораторија

Лабораторије често користе различите апарате и методе, па се њихови референтни опсези разликују. И јединице могу да се разликују: један налаз може да користи mcg/dL, а други micromol/L или pg/mL. Зато резултат треба да читате у односу на опсег одштампан на том истом налазу и зато вредност која изгледа виша у новој лабораторији можда није стварна промена. За праћење вредности током више месеци користите исту лабораторију када можете.

Брзи водич: шта на шта утиче

Чинилац	Резултати на које често утиче	Шта можете да урадите
Јело пре анализе наташте	Глукоза, триглицериди	Придржавајте се упутстава о томе да будете наташте
Напорно вежбање	Ензими јетре, бела крвна зрнца	Питајте да ли да мирујете дан раније
Доба дана	Гвожђе	Закажите слично време за поновне анализе
Биотин	Тропонин, анализе штитне жлезде и хормона	Реците лекару и лабораторији
Лекови	Ензими јетре, глукоза, натријум, калијум	Понесите потпун списак лекова
Хемолизован узорак	Калијум и други	Питајте да ли је потребно понављање
Различите лабораторије	Опсези и јединице	Поредите у односу на опсег сваког налаза

Када да посумњате да резултат можда није тачан

• Не одговара томе како се осећате нити било чему другом на налазу.
• Нагло је скочио у односу на претходне резултате без јасног разлога.
• Знате да сте јели, напорно тренирали или узели биотин пре анализе.
• На налазу је наведен проблем са узорком, на пример хемолиза.

Добра питања која можете да поставите: Да ли се ово уклапа у моје симптоме? Да ли је нешто могло да га искриви? Да ли вреди поновити га пре него што поступимо на основу њега?

Ако чувате налазе на једном месту, све је лакше. У Saluvo два AI модела читају сваки налаз, ви потврђујете сваку вредност око које се не слажу и можете да видите трендове кроз налазе, па се једнократан скок издваја од стварне промене.

Немојте да претпостављате да је узнемирујући резултат грешка. Ако на налазу пише „критично“, одмах позовите лекара или лабораторију, а ако не можете никога да добијете, идите у хитну помоћ. Ако имате бол у грудима, отежано дисање, збуњеност, јаку слабост или се онесвестите, позовите локални број хитне службе. За грешке питајте касније.