Симптоми недостатка витамина B12: знаци, узроци и које анализе урадити

Питања која људи постављају

• Који су први знаци недостатка витамина B12?

  Често се прво јаве умор и мањак енергије, затим недостатак ваздуха, болан црвен језик или афте. Неки људи прво примете трњење и мравињање или утрнулост у шакама или стопалима, понекад пре било какве анемије. Пошто се симптоми развијају полако, месецима, лако их је приписати стресу или годинама. Анализа крви је начин да сазнате.

• Шта низак витамин B12 ради телу?

  B12 је потребан за стварање црвених крвних зрнаца и за здравље нерава и мозга. Када га понестане, може да се развије анемија, са умором и недостатком ваздуха, и проблеми са нервима као што су трњење, утрнулост, слабост и лоша равнотежа. Може да утиче и на памћење и расположење. Анемија се обично повуче уз лечење; оштећење нерава можда неће ако лечење закасни.

• Колики је нормалан ниво витамина B12?

  Лабораторије се разликују. NICE у Великој Британији укупни B12 испод 180 ng/L сматра потврђеним недостатком, од 180 до 350 могућим недостатком који захтева додатне провере, а изнад 350 недостатком који није вероватан. MedlinePlus као нормалан опсег наводи око 299 до 1054 pg/mL (1 ng/L је исто што и 1 pg/mL). Увек поредите са опсегом на свом налазу.

• Може ли недостатак B12 да изазове трњење у шакама и стопалима?

  Да. Трњење и мравињање, утрнулост или осећај печења у шакама и стопалима чести су нервни симптоми ниског B12 и могу да се јаве пре било какве анемије. Пошто оштећење нерава може да постане трајно ако се лечење одложи, трњење или утрнулост су разлог да се јавите лекару и тражите анализу B12 у року од отприлике недељу дана.

• Може ли низак B12 да изазове анксиозност, депресију или губитак памћења?

  Може да допринесе. Низак B12 повезан је са лошим расположењем, раздражљивошћу, слабим памћењем и тешкоћама да јасно размишљате, а у тешким случајевима и са збуњеношћу. Ови симптоми имају и многе друге узроке, па је анализа B12 једна разумна провера, нарочито код старијих особа или вегетаријанаца. Ако имате мисли о самоповређивању, одмах потражите помоћ.

• Ко најчешће има низак витамин B12?

  Вегани и вегетаријанци који једу мало млечних производа, старије особе, људи са пернициозном анемијом или другим аутоимуним болестима, људи са целијакијом или Кроновом болешћу или ранијом операцијом желуца или црева, и људи који дуго узимају метформин или лекове који смањују киселину. У ризику су и труднице и дојиље које уносе мало тог витамина, као и њихове бебе.

• Да ли метформин изазива недостатак витамина B12?

  Дуготрајна употреба метформина код неких људи може да снизи ниво B12, и NICE га наводи као фактор ризика. Немојте због тога да прекидате метформин: то је важан лек за дијабетес. Уместо тога питајте лекара да ли има смисла урадити анализу B12, нарочито ако примећујете трњење, утрнулост или умор. Исто важи и за дуготрајну употребу лекова који смањују киселину.

• Које намирнице имају пуно витамина B12?

  Млеко, јогурт, сир, јаја, риба, месо и морски плодови су природни извори. Веганима и људима који једу мало млечних производа помажу обогаћене намирнице, као што су нека биљна млека, житарице за доручак и нутритивни квасац, или додатак B12. Фармацеут може да вам помогне да изаберете. Ако већ имате недостатак, сама исхрана можда неће бити довољна: лекар ће вас посаветовати.

• Како се лечи недостатак витамина B12?

  Лекари га лече инјекцијама или таблетама B12, у зависности од узрока и тога колико је недостатак изражен. Ако црева не могу да апсорбују B12, као код пернициозне анемије, обично су потребне инјекције, често доживотно. Облик и распоред одређује ваш лекар. Нервни симптоми се лече без одлагања, а анализе крви се понављају да би се проверило да ли лечење делује.

• Колико траје опоравак од недостатка B12?

  Многи људи се осећају енергичније у року од неколико дана до неколико недеља од почетка лечења, а крвна слика се обично опорави за месец-два. Нервним симптомима може да треба дуже, често месецима, и можда се неће потпуно повући ако су дуго трајали пре лечења. Зато вреди урадити анализу рано.

• Да ли је недостатак B12 исто што и низак ниво гвожђа?

  Није, иако оба изазивају анемију, па у оба случаја можете бити уморни, без ваздуха и бледи. Низак B12 обично чини црвена крвна зрнца крупним (висок MCV) и може да изазове нервне симптоме и симптоме у устима; низак ниво гвожђа их чини ситним (низак MCV) и може да изазове ломљиве нокте или жудњу за ледом. Неки људи имају оба. Анализе крви их разликују.

• Могу ли да узимам фолну киселину уместо B12?

  Не без претходне анализе B12. Фолна киселина може да поправи крвну слику код недостатка B12, док оштећење нерава незапажено напредује. Зато лекари проверавају B12 и фолате заједно и лече недостатак B12 пре или упоредо са недостатком фолата. Питајте лекара или фармацеута пре него што почнете да узимате било шта од тога.

• Да ли је недостатак витамина B12 важан у трудноћи?

  Да. Мајка са ниским B12 може да пренесе недостатак на бебу, а бебе са ниским B12 могу да се разболе, да слабо једу или споро напредују. Ако сте трудни или дојите и вегетаријанка сте или веганка, или имате друге факторе ризика, реците лекару или бабици и питајте за B12. Немојте да почињете или мењате додатке исхрани без савета.