Феритин у крви: нормалне вредности, низак и висок феритин и шта значи ваш налаз

Питања која људи постављају

• Шта је феритин?

  Феритин је протеин који чува гвожђе у телу, највише у јетри, слезини и коштаној сржи. Анализа феритина у крви показује колико гвожђа имате у залихама. Он први пада кад гвожђа понестаје, много пре него што се појави анемија, па је најкориснија појединачна анализа за недостатак гвожђа.

• Колика је нормална вредност феритина?

  Уобичајени опсези за одрасле су око 24 до 336 ng/mL за мушкарце и 11 до 307 ng/mL за жене, мада свака лабораторија штампа свој опсег. Испод 15 ng/mL значи да су залихе гвожђа празне, а 15 до 30 је често довољно ниско да изазове тегобе. ng/mL и µg/L су исти број.

• Да ли је феритин исто што и гвожђе?

  Није. Феритин је протеин који чува гвожђе; гвожђе у серуму је гвожђе које се у овом тренутку креће кроз крв. Гвожђе у серуму расте и пада током дана и после оброка, а феритин показује дугорочне резерве. Низак феритин је поузданији знак недостатка гвожђа од ниског гвожђа у серуму.

• Шта значи низак феритин?

  Низак феритин значи да се залихе гвожђа празне или су потрошене, односно да постоји недостатак гвожђа. Чести узроци су обилне менструације, трудноћа, исхрана сиромашна гвожђем, давање крви, слабо упијање (као код целијакије) или споро крварење из црева. Може изазвати умор, опадање косе и недостатак ваздуха и пре него што хемоглобин падне.

• Шта значи висок феритин?

  Висок феритин обично одражава запаљење, инфекцију, масну јетру, вишак килограма или редовно пијење алкохола, а не вишак гвожђа. Ређе значи вишак гвожђа, као код хемохроматозе, нарочито кад је сатурација трансферина изнад 45%. Лекар гледа остале налазе и историју болести да утврди шта је у питању и може поновити анализу кад инфекција прође.

• Која вредност феритина је прениска?

  Испод 15 ng/mL значи да су залихе гвожђа празне, према СЗО. Многи лекари и 15 до 30 ng/mL сматрају ниским, нарочито ако имате тегобе. Ако имате запаљенску болест, феритин испод 70 и даље може значити мало гвожђа, јер запаљење подиже број.

• Може ли феритин бити низак ако је хемоглобин нормалан?

  Може. То је недостатак гвожђа без анемије: залихе су ниске, али још нису толико потрошене да снизе хемоглобин. Чест је код жена са обилним менструацијама и и даље може изазвати умор, лошу концентрацију, опадање косе и немирне ноге. Вреди пронаћи узрок и лечити га пре него што се развије анемија.

• Која вредност феритина је опасно висока?

  Не постоји једна граница, али феритин изнад 1000 ng/mL тражи лекара у року од неколико дана, јер може ићи уз оштећење јетре, вишак гвожђа или озбиљна запаљенска стања. Вредности између око 300 и 1000 честе су уз масну јетру, алкохол или запаљење и обично се проверавају током неколико недеља.

• Да ли за анализу феритина треба бити наташте?

  За сам феритин не морате бити наташте. Ако је лекар тражио цео статус гвожђа, често се више воли јутарњи узорак, понекад после ноћног гладовања, јер се гвожђе у серуму мења током дана. Ако пијете таблете гвожђа, питајте да ли да их прескочите дан пре, јер на неколико сати подижу гвожђе у серуму.

• Колико треба да се подигне феритин?

  Уз лечење, хемоглобин обично почне да се поправља за две до четири недеље, али допуњавање залиха феритина често траје око три месеца, и дуже ако узрок, на пример обилне менструације, и даље постоји. Лекар ће поновити анализе. Сама исхрана споро подиже феритин, зато се ниске залихе често лече гвожђем које преписује лекар.

• Да ли запаљење утиче на феритин?

  Да. Феритин расте као део одговора тела на инфекцију и запаљење, па феритин измерен током прехладе, погоршања артритиса или после операције може изгледати нормално или висок чак и кад гвожђа фали. Лекари уз њега проверавају CRP и могу поновити анализу кад се запаљење смири.

• Која храна помаже да се подигне феритин?

  Црвено месо, пилетина, риба и јаја садрже гвожђе које се лако упија. Сочиво, пасуљ, леблебија, тофу, зелено лиснато поврће, орашасти плодови, семенке и обогаћене пахуљице дају биљно гвожђе, које се боље упија уз храну богату витамином Ц, као што су цитруси, парадајз или амла. Чај и кафу пијте даље од оброка, јер ометају упијање.

• Која је разлика између феритина и хемоглобина?

  Хемоглобин је протеин у црвеним крвним зрнцима који преноси кисеоник; низак хемоглобин значи анемију. Феритин показује гвожђе ускладиштено за прављење тог хемоглобина. Феритин први пада, па можете имати низак феритин уз нормалан хемоглобин. Кад су оба ниска, обично је у питању анемија због недостатка гвожђа.