Липидни статус (липидни профил): нормалне вредности холестерола, HDL, LDL и триглицерида

Липидни статус је снимак масноћа у вашој крви и једна од најјаснијих слика ризика за срце коју можете добити. Ево како да прочитате сваки ред налаза.

Ажурирано · Извори

Кратак одговор

Које су нормалне вредности холестерола у липидном статусу?

За већину одраслих пожељне вредности су укупни холестерол испод 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL („лош“) холестерол испод 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL („добар“) холестерол 40 mg/dL или више код мушкараца и 50 или више код жена, и триглицериди испод 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Особе са дијабетесом или болешћу срца обично имају нижи циљ за LDL.

Објасни мој налазПитај о свом резултату

Здравствене информације, а не медицински савет. Ваш лекар зна целу слику; питајте га о свом резултату.

Графикон вредности

Табела нормалних вредности липидног статуса

Пожељне вредности за одрасле, према границама NCEP ATP III које већина лабораторија и даље наводи. Нижи циљеви за LDL важе ако већ имате болест срца или дијабетес.

АнализаПожељно (mg/dL)Пожељно (mmol/L)Шта значи
Укупни холестеролИспод 200Испод 5,2Сав холестерол у крви, добар и лош заједно.
LDL холестеролИспод 100Испод 2,6„Лош“ холестерол који се таложи у зидовима артерија. Што нижи, то боље.
HDL холестерол40+ мушкарци, 50+ жене1,0+ мушкарци, 1,3+ жене„Добар“ холестерол који вишак враћа у јетру. 60 или више штити.
ТриглицеридиИспод 150Испод 1,7Масти из хране и алкохола које се чувају као резерва енергије. Расту са шећером, алкохолом и килограмима.
Не-HDL холестеролИспод 130Испод 3,4Укупни минус HDL: сав холестерол који може да зачепи артерије.
VLDL холестерол2 до 300,1 до 0,8Преноси триглицериде. Обично се рачуна као триглицериди ÷ 5.

Лабораторије наводе мало другачије вредности, а многи индијски налази означавају и VLDL и однос укупног и HDL холестерола. Деца и тинејџери имају своје, ниже границе.

Израчунајте не-HDL, однос и LDL

Унесите три броја из липидног статуса. Овде се рачунају вредности које лекари највише гледају, по истим формулама које користе лабораторије.

Не-HDL холестерол
165 mg/dLПовишено
Однос укупног и HDL
4,7Гранично
LDL (процењен)
133 mg/dLГранично
VLDL (процењен)
32 mg/dLПовишено

LDL и VLDL су овде израчунати (Фридевалдова формула), а не измерени. Ово су граничне вредности за одрасле без болести срца или дијабетеса, за које су циљеви обично нижи. Лекар их тумачи уз ваш укупни ризик.

Када су холестерол и триглицериди повишени

Где почињу гранична, висока и веома висока вредност, у mg/dL (mmol/L). Лекар их тумачи заједно са вашим годинама, крвним притиском, шећером и пушењем.

АнализаГраничноВисокоВеома високо
Укупни холестерол200 до 239 (5,2 до 6,1)240+ (6,2+)Обично се процењује уз LDL
LDL холестерол130 до 159 (3,4 до 4,0)160 до 189 (4,1 до 4,8)190+ (4,9+)
Триглицериди150 до 199 (1,7 до 2,2)200 до 499 (2,3 до 5,6)500+ (5,7+)
HDL холестеролНизак: испод 40 мушкарци, испод 50 жене

LDL од 100 до 129 зове се скоро оптималан. LDL од 190 или више често је наследан (породична хиперхолестеролемија) и тражи преглед лекара.

Шта мери липидни статус?

Липидни статус (зове се и липидни профил или анализа холестерола) мери масноће у крви које су важне за срце и крвне судове:

  • Укупни холестерол: сав заједно
  • LDL холестерол: „лош“ холестерол који се таложи у зидовима артерија као плак
  • HDL холестерол: „добар“ холестерол који вишак холестерола враћа у јетру
  • Триглицериди: масти из хране и алкохола које се чувају као резерва енергије
  • Често и VLDL, не-HDL холестерол и однос укупног и HDL холестерола, израчунати из осталих вредности

Холестерол сам по себи није лош: телу је потребан за ћелије и хормоне. Проблем је превише LDL холестерола предуго, што сужава артерије и повећава ризик од срчаног удара и шлога. Тај ризик расте тихо годинама, зато је анализа важна и када се осећате добро.

Шта су LDL, HDL и VLDL, једноставним речима?

LDL („лош“) холестерол је број који лекари највише прате. Што је LDL нижи, то је ризик мањи, и за већину људи не постоји вредност која је „прениска“. Ако већ имате болест срца, дијабетес или друге јаке факторе ризика, лекари обично циљају испод 70 mg/dL (1,8 mmol/L), а неке смернице иду и испод 55 за највећи ризик.

HDL („добар“) холестерол помаже да се холестерол уклони из артерија. Низак HDL (испод 40 код мушкараца, испод 50 код жена) повећава ризик и често иде уз високе триглицериде, вишак килограма, пушење или мало кретања. Није доказано да подизање HDL таблетама штити срце; промене начина живота које га подижу помажу.

VLDL преноси триглицериде. Лабораторије га обично рачунају као триглицериде подељене са 5 (у mg/dL), па висок VLDL углавном значи високе триглицериде.

Не-HDL холестерол (укупни минус HDL) сабира све врсте холестерола које могу да зачепе артерије. Нарочито је користан када су триглицериди високи или анализа није рађена наташте.

Да ли висок холестерол даје симптоме?

Готово никада. Висок холестерол не боли и обично не даје никакве знаке док толико не сузи артерију да изазове бол у грудима, срчани удар или шлог. Зато је анализа крви једини начин да сазнате.

Ретки видљиви знаци, углавном код људи са веома високим наследним холестеролом, јесу жућкасте наслаге на очним капцима (ксантелазме) или изнад тетива и блед прстен око обојеног дела ока пре 45. године. Ако их приметите, питајте лекара за липидни статус.

Шта могу да значе висок холестерол и триглицериди?

Висок LDL или укупни холестерол најчешће је спој гена и начина живота: храна богата засићеним и транс мастима, вишак килограма, премало кретања и пушење. Могу да га подигну и успорена штитна жлезда, болест бубрега, неки лекови и трудноћа. LDL од 190 mg/dL или више, нарочито уз раније срчане ударе у породици, указује на породичну хиперхолестеролемију, наследно стање које тражи лечење и проверу блиских сродника.

Високи триглицериди обично иду уз вишак килограма, дијабетес типа 2 или висок шећер, редовно пиће алкохола, заслађена пића и рафинисане скробне намирнице, успорену штитну жлезду или болест бубрега. Веома високи триглицериди, 500 mg/dL или више, повећавају ризик од панкреатитиса, болне упале гуштераче, и траже брзо лечење.

Лекари не процењују холестерол сам за себе. Комбинују га са вашим годинама, крвним притиском, шећером у крви, пушењем и породичном историјом да процене ризик за наредних 10 година, и према томе одлучују о лечењу.

Да ли за липидни статус морате бити наташте?

  • Узима се мали узорак крви из вене, а понекад убодом у прст.
  • Наташте: многе смернице данас за редовне провере прихватају анализу и када нисте наташте. Лекар или лабораторија ипак могу да траже да не једете 9 до 12 сати (вода је дозвољена), нарочито ако су вам триглицериди раније били високи или се истог дана раде и друге анализе наташте.
  • Избегавајте алкохол 24 сата и необично обилан, мастан оброк вече пре.
  • Пијте своје уобичајене лекове, осим ако вам је речено другачије, и реците лабораторији за њих.
  • Скорашња болест, операција или велика промена тежине могу да помере резултате на неколико недеља.

Колико често треба проверавати холестерол?

  • Здрави одрасли: на сваких 4 до 6 година од око 20. године, чешће уз факторе ризика.
  • Дијабетес, висок крвни притисак, пушење, рана болест срца у породици или вишак килограма: обично сваке године или како лекар саветује.
  • Деца: једном између 9. и 11. године и поново између 17. и 21. године, раније ако је висок холестерол чест у породици.
  • После почетка или промене лека за холестерол: око 4 до 12 недеља касније, а затим на сваких 3 до 12 месеци.

Шта помаже ако вам је холестерол висок?

  • Једите више растворљивих влакана: овас, јечам, пасуљ, сочиво, јабуке и псилијум помажу да се спусти LDL.
  • Замените засићене масти незасићеним: мање путера, гхија (прочишћеног путера), масног црвеног меса и пуномасних млечних производа; више маслиновог, сенфовог или кикирики уља, орашастих плодова, семенки и рибе.
  • Избаците транс масти и рафинисане угљене хидрате: пржене грицкалице, пецива, слаткиши, бели хлеб и заслађена пића подижу LDL и триглицериде.
  • Крећите се већину дана: око 150 минута недељно живахне активности снижава триглицериде и подиже HDL.
  • Смршајте мало ако имате вишак килограма, оставите пушење и ограничите алкохол, који подиже триглицериде.
  • О лековима за холестерол одлучује лекар. Статини и други лекови многим људима спречавају срчани удар и шлог. Никада их не почињите, не прекидајте и не мењајте сами, и реците лекару за сваки бол у мишићима или друге нежељене ефекте.

Када се јавити лекару

Закажите преглед

  • LDL вам је 190 mg/dL (4,9 mmol/L) или више, или укупни холестерол 300 или више: јавите се лекару опште праксе у року од 2 недеље и питајте да ли блиски сродници треба да се провере.
  • Триглицериди су вам 500 mg/dL (5,7 mmol/L) или више: јавите се лекару у року од недељу дана, јер то повећава ризик од панкреатитиса.
  • Холестерол вам је висок, а имате дијабетес, висок крвни притисак, болест срца или пушите: јавите се лекару опште праксе или кардиологу у року од 2 до 4 недеље да испланирате лечење.
  • Резултати су вам гранични и немате друге факторе ризика: прођите кроз њих са лекаром на редовном прегледу у наредних 1 до 3 месеца.

Одмах потражите хитну помоћ (позовите локални број хитне помоћи) ако неко има:

  • бол или притисак у грудима, нарочито ако се шири у руку, врат, вилицу или леђа, уз знојење, мучнину или недостатак ваздуха
  • изненада спуштен угао лица, слабост руке или ноге или тешкоће са говором (знаци шлога)
  • јак бол у горњем делу стомака који се шири у леђа, уз повраћање, нарочито уз веома високе триглицериде

Сам број холестерола никада није хитан случај. Ови знаци јесу.

Имате налаз липидног статуса? Разумите сваки ред.

Saluvo чита цео ваш налаз једноставним речима, на вашем језику: укупни холестерол, LDL, HDL, VLDL, триглицериде и односе, које вредности одступају и шта да питате лекара.

Објасни мој налаз

Почетак је бесплатан. Додајте фотографију или PDF налаза; два AI модела читају сваку вредност.

Питања која људи постављају

  • Липидни статус (липидни профил) је анализа крви која мери укупни холестерол, LDL („лош“) холестерол, HDL („добар“) холестерол и триглицериде, а често и VLDL, не-HDL холестерол и однос укупног и HDL холестерола. Показује колико масноћа има у крви и помаже лекару да процени ризик од срчаног удара и шлога.

  • За већину одраслих пожељан укупни холестерол је испод 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL испод 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL 40 или више код мушкараца и 50 или више код жена, а триглицериди испод 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Особе са дијабетесом или болешћу срца обично имају нижи циљ за LDL.

  • LDL уноси холестерол у зидове артерија, где може да се таложи као плак, зато се зове „лош“ холестерол и што је нижи, то боље. HDL односи вишак холестерола из артерија назад у јетру, зато се зове „добар“ холестерол. Висок LDL и низак HDL заједно највише повећавају ризик за срце.

  • Висок LDL значи да има више холестерола који може да се таложи у артеријама, што дугорочно повећава ризик од срчаног удара и шлога. Од 130 до 159 mg/dL је гранично, од 160 до 189 високо, а 190 или више веома високо. Лекар га процењује заједно са вашим крвним притиском, шећером, пушењем и породичном историјом.

  • HDL испод 40 mg/dL код мушкараца или испод 50 код жена је низак и повећава ризик за срце. Често иде уз високе триглицериде, вишак килограма, пушење, премало кретања или дијабетес типа 2. Редовно вежбање, губитак вишка килограма, престанак пушења и замена рафинисаних угљених хидрата здравим мастима могу да га подигну.

  • VLDL (липопротеин веома мале густине) преноси триглицериде у крви. Већина лабораторија га рачуна као триглицериде подељене са 5 (у mg/dL), а уобичајене вредности су око 2 до 30 mg/dL. Висок VLDL обично значи високе триглицериде, који добро реагују на мање шећера и алкохола, више кретања и мршављење.

  • Висок холестерол обично нема симптоме. Тихо сужава артерије док не изазове бол у грудима, срчани удар или шлог. Ретко веома висок наследни холестерол даје жуте наслаге на очним капцима или тетивама, или блед прстен око дужице пре 45. године. Анализа крви је једини поуздан начин да сазнате.

  • Не увек. Многе смернице за редовне провере прихватају анализу и када нисте наташте. Лекар или лабораторија ипак могу да траже да не једете 9 до 12 сати и пијете само воду, нарочито ако су вам триглицериди раније били високи. У сваком случају избегавајте алкохол 24 сата и веома обилан оброк вече пре.

  • Триглицериди од 500 mg/dL (5,7 mmol/L) или више су веома високи и повећавају ризик од панкреатитиса, болне и понекад озбиљне упале; јавите се лекару у року од недељу дана. Изнад 1.000 mg/dL ризик је још већи. Потражите хитну помоћ ако имате јак бол у горњем делу стомака који се шири у леђа, уз повраћање.

  • Однос укупног и HDL холестерола је укупни холестерол подељен са HDL. Испод 5 је углавном прихватљиво, а испод 3,5 идеално. Нижи однос значи да је већи део холестерола заштитне врсте. Лекари данас више гледају LDL и не-HDL холестерол него однос, али га многи налази и даље наводе.

  • Једите више растворљивих влакана (овас, пасуљ, сочиво, воће), замените путер, гхи и масно месо биљним уљима, орашастим плодовима и рибом, избаците пржену храну, слаткише и заслађена пића, вежбајте око 150 минута недељно, смршајте вишак килограма, оставите пушење и ограничите алкохол. То може приметно да снизи LDL, али неким људима ипак треба лек који преписује лекар.

  • Да. Исхрана, тежина и мало кретања могу да га подигну у било ком узрасту, а породична хиперхолестеролемија даје веома висок LDL од детињства. Зато се деца проверавају једном између 9. и 11. године, и раније ако родитељ има веома висок холестерол или је имао срчани удар у младости. Рано откривање прави велику разлику.

  • Здрави одрасли треба да га проверавају на сваких 4 до 6 година од око 20. године. Уз дијабетес, висок крвни притисак, пушење, вишак килограма или рану болест срца у породици, обично сваке године. После почетка или промене лека за холестерол, око 4 до 12 недеља касније, а затим на сваких 3 до 12 месеци.

Друге анализе

Блог

Извори

  1. MedlinePlus: Cholesterol levels
  2. NHLBI (NIH): Blood cholesterol
  3. CDC: About cholesterol
  4. American Heart Association: What your cholesterol levels mean
  5. NHS: High cholesterol
  6. Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019
  7. Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020

Ажурирано . Здравствене информације, а не медицински савет. Ваш лекар зна целу слику; питајте га о свом резултату.