Symtom på denguefeber: de tidiga tecknen, varningstecknen som inte kan vänta och säker egenvård hemma

Hög feber, bultande huvudvärk, värk i ögonen och skelettet? Så här brukar denguefeber förlöpa, det farliga tidsfönstret när febern går ner och vad som är säkert att ta.

Uppdaterad · Källor

Kort svar

Vilka är symtomen på denguefeber?

Denguefeber börjar oftast 4 till 10 dagar efter myggbettet med plötslig hög feber, svår huvudvärk, smärta bakom ögonen, värk i muskler, leder och skelett, illamående eller kräkningar och ibland utslag. Symtomen varar i 2 till 7 dagar. Var särskilt uppmärksam när febern går ner: svår magsmärta, upprepade kräkningar eller blödningar betyder då att man behöver akut vård.

Hälsoinformation, inte medicinsk rådgivning. Din läkare känner till hela din situation; fråga hen om ditt provsvar.

Sida vid sida

Denguefeber eller malaria: så skiljer sig två myggburna febersjukdomar

Båda börjar med feber efter ett myggbett och är vanliga i samma delar av världen, men de smittar, behandlas och testas på olika sätt. Det här är de vanliga skillnaderna.

Vad du märkerDenguefeberMalaria
MygganAedes, som främst biter på dagenAnopheles
När symtomen börjarOftast 4 till 10 dagar efter bettetOftast 10 till 15 dagar efter bettet
FebernPlötslig och hög, varar i 2 till 7 dagarFeber med frossa och huvudvärk; de tidiga tecknen kan vara lindriga
Typisk värkSvår huvudvärk, smärta bakom ögonen, värk i muskler, leder och skelettHuvudvärk och trötthet
När det blir farligtOfta när febern går ner, oftast under de 24 till 48 timmarna efter att den har gått överKan bli allvarlig inom 24 timmar utan behandling
FaroteckenSvår magsmärta, upprepade kräkningar, blödande tandkött eller näsblod, blod i kräkningar eller avföring, oro och rastlöshetFörvirring eller dåsighet, kramper, andningssvårigheter, mörk eller blodig urin, gul hud, ovanliga blödningar
LäkemedelInget specifikt läkemedel; paracetamol mot feber, aldrig ibuprofen eller acetylsalicylsyra (aspirin)Kräver alltid malarialäkemedel, som sätts in tidigt
ProvetNS1-antigen eller PCR de första 7 dagarna, IgM-antikroppar efter dag 3, plus trombocytvärdeEtt snabbtest eller ett blodutstryk i mikroskop

Tyfoidfeber, chikungunya, covid-19 och andra infektioner kan också ge hög feber. Där denguefeber eller malaria är vanligt är all feber värd ett blodprov, ibland för båda.

Checklista för symtom på denguefeber

Bocka för det som har stämt de senaste dagarna. Kortet visar om dina symtom passar vanlig denguefeber eller omfattar varningstecken på svår denguefeber. Inget sparas eller skickas någonstans.

Checklista för symtom på denguefeber

0 av 15 symtom ibockade

Vanliga symtom på denguefeber0/8
Varningstecken på svår denguefeber0/7

Bocka för det som har stämt de senaste dagarna.

Checklistan sorterar symtomen i ett mönster som din läkare kan ha nytta av. Den kan inte ställa diagnosen denguefeber: bara ett blodprov kan bekräfta den, och andra infektioner, bland annat malaria, kan ge samma symtom.

Vad är denguefeber, och hur smittas man?

Denguefeber är en virusinfektion som sprids via bett från smittade Aedes-myggor, som främst biter på dagen. Den smittar inte direkt från person till person.

Den är vanlig i tropiska och subtropiska länder: ungefär halva jordens befolkning lever i dag med risk för smitta, och man uppskattar att det sker 100 till 400 miljoner infektioner om året.

De flesta infektioner är lindriga eller ger inga symtom alls. Ungefär 1 av 4 som smittas blir sjuka, och ungefär 1 av 20 av dem som blir sjuka får svår denguefeber, som kan leda till chock, inre blödningar och död.

Det finns fyra typer av denguevirus. Har du haft en typ är du inte skyddad mot de andra, och en andra infektion innebär högre risk för svår denguefeber.

Vilka är symtomen på denguefeber, dag för dag?

Symtomen börjar oftast 4 till 10 dagar efter bettet, ofta plötsligt:

  • hög feber, runt 40°C (104°F)
  • svår huvudvärk och smärta bakom ögonen
  • värk i muskler, leder och skelett (därför kallas den ibland "knäckbensfeber")
  • illamående eller kräkningar
  • svullna lymfkörtlar
  • fläckiga utslag
NärVad som oftast händer
4 till 10 dagar efter bettetSymtomen börjar, ofta plötsligt
Feberfasen, 2 till 7 dagarHög feber, huvudvärk, smärta bakom ögonen, värk i kroppen, illamående, utslag
24 till 48 timmar efter att febern har gått överDen tid då varningstecken oftast visar sig, om de kommer
Återhämtning, ungefär 1 till 2 veckorDe flesta blir bra; tröttheten kan sitta i ett tag

Att du mår bättre när febern sjunker betyder inte att det är över. Svår denguefeber kommer ofta efter att febern har gått över, så fortsätt att hålla utkik efter varningstecknen nedan under de närmaste 2 dagarna.

Vilka är varningstecknen på svår denguefeber?

Åk till en vårdmottagning eller akutmottagning omedelbart om någon med denguefeber har:

  • svår magsmärta, eller en mage som gör ont när man trycker på den
  • kräkts minst 3 gånger på 24 timmar, eller kräkningar som inte slutar
  • blödning från näsan eller tandköttet
  • blod i kräkningar eller avföring
  • extrem trötthet, rastlöshet eller irritation
  • snabb andning, eller är mycket törstig
  • blek, kall hud, eller känner sig mycket svag

De här tecknen kommer oftast under de 24 till 48 timmarna efter att febern har gått över, och svår denguefeber kan förvärras inom några timmar. Svår denguefeber är ett akut medicinskt tillstånd, men med tidig sjukhusvård blir de flesta friska.

Högre risk: personer som har haft denguefeber tidigare, eftersom en andra infektion oftare blir svår.

Vilka prover bekräftar denguefeber, och hur är det med trombocyterna?

Ett blodprov är det enda sättet att bekräfta denguefeber. Vilket prov som tas beror på vilken sjukdomsdag det är:

  • Dag 0 till 7: ett NS1-antigentest eller ett PCR-test hittar viruset, oftast tillsammans med ett test för IgM-antikroppar.
  • Efter dag 3: test för IgM-antikroppar fångar de flesta nya infektioner; efter dag 7 är de det viktigaste provet. IgM kan vara positivt i ungefär 3 månader.
  • Ett negativt NS1- eller PCR-test utesluter inte denguefeber, så läkarna går också efter symtomen.

Trombocyter. Ett blodstatus (CBC) tas, ofta flera gånger. Trombocyterna (blodplättarna) sjunker ofta vid denguefeber, och sjunkande trombocyter tillsammans med stigande hematokrit (EVF, den andel av blodet som består av röda blodkroppar) är en av de förändringar som läkarna håller utkik efter. De bestämmer behandlingen utifrån helheten, bland annat hur personen mår, inte bara utifrån trombocytvärdet.

Läkarna kan också testa för malaria eller andra infektioner när orsaken till febern är oklar.

Hur behandlas denguefeber, och vad ska du undvika?

Det finns inget specifikt läkemedel mot denguefeber. De flesta blir bra hemma med:

  • så mycket vila som möjligt
  • mycket att dricka: vatten, eller dryck med tillsatt salt och socker (vätskeersättning)
  • paracetamol (kallas acetaminophen i USA) mot feber och smärta

Ta inte ibuprofen, acetylsalicylsyra (aspirin) eller andra inflammationsdämpande smärtstillande läkemedel. De kan öka risken för blödningar vid denguefeber. Kontrollera också förkylnings- och influensamedel, eftersom en del innehåller dem. Följ förpackningen eller fråga på apoteket om rätt mängd paracetamol, och fråga en läkare när det gäller barn.

Skydda dig mot myggbett under den första veckan. Då finns viruset i blodet, och en mygga som biter dig kan föra det vidare till andra.

Svår denguefeber behandlas på sjukhus, främst med noggrant avvägd vätska och nära övervakning. Ingen huskur, inte heller papayablad, har visat sig behandla denguefeber: fråga en läkare innan du provar något, och låt det aldrig fördröja vården.

Hur kan du förebygga denguefeber?

  • Undvik myggbett, särskilt på dagen: bär långärmat och långbyxor, använd myggnät för fönstren och sov under ett myggnät om du sover på dagen.
  • Använd myggmedel som innehåller DEET, picaridin eller IR3535, enligt anvisningarna på förpackningen.
  • Ta bort stillastående vatten där myggor förökar sig: täck över, töm och rengör vattenbehållare, hinkar, blomkrukor och kylare en gång i veckan.
  • Vaccin: ett vaccin mot denguefeber är godkänt i vissa länder. WHO rekommenderar det bara för barn i åldern 6 till 16 år på platser där denguefeber sprids mycket; vissa länder erbjuder det också till resenärer som har haft denguefeber tidigare. Fråga din läkare om det gäller dig.

När du ska söka vård

Boka en tid

  • Feber när du bor på, eller efter en resa till, en plats där denguefeber är vanligt: kontakta en läkare samma dag eller nästa, och be om ett denguetest och ett trombocytvärde.
  • Konstaterad denguefeber och du återhämtar dig hemma: gå tillbaka på kontroller och blodprover så ofta som din läkare säger.
  • När febern går ner: fortsätt att noga hålla utkik efter varningstecken under de närmaste 24 till 48 timmarna, och sök vård direkt igen om något visar sig.
  • Du har haft denguefeber tidigare och planerar en resa till ett område med denguefeber: fråga en läkare om vaccinet innan du reser.

Sök akut hjälp nu (ring ditt lokala nödnummer) om någon har:

  • svår magsmärta, eller har kräkts minst 3 gånger på 24 timmar
  • blödning från näsan eller tandköttet, eller blod i kräkningar eller avföring
  • extrem trötthet, rastlöshet eller irritation, eller snabb andning
  • blek, kall eller kallsvettig hud, svimmar, eller känner sig mycket svag

De flesta med denguefeber blir bra hemma inom 1 till 2 veckor. De här tecknen kan komma när febern går ner och förvärras inom timmar: vänta inte på att de ska gå över, och kör inte själv.

Feber och värk i kroppen under denguesäsongen? Prata igenom det.

Saluvo lyssnar på dina symtom med dina egna ord och på ditt eget språk, kontrollerar först om det finns varningstecken och berättar vilken läkare du bör träffa och hur snart. Har du redan ett blodstatus eller ett denguetest? Saluvo förklarar varje värde, även trombocyterna.

Fråga om mina symtom

Gratis att börja. Beskriv hur du mår med dina egna ord och på ditt eget språk.

Vanliga frågor

  • Oftast plötslig hög feber, runt 40°C (104°F), 4 till 10 dagar efter myggbettet, med svår huvudvärk, smärta bakom ögonen och värk i muskler, leder och skelett. Illamående, kräkningar, svullna lymfkörtlar och utslag är också vanligt. Många infektioner ger lindriga symtom eller inga alls.

  • Febern varar oftast i 2 till 7 dagar, och de flesta blir bra inom 1 till 2 veckor. Den viktigaste tiden är när febern går ner: varningstecken på svår denguefeber kommer oftast under de 24 till 48 timmarna efter att den har gått över. Tröttheten kan sitta i några veckor efter att man har blivit frisk.

  • Svår magsmärta, kräkningar minst 3 gånger på 24 timmar, blödning från näsan eller tandköttet, blod i kräkningar eller avföring, extrem trötthet eller rastlöshet, snabb andning, stark törst och blek, kall hud eller att känna sig mycket svag. Vilket som helst av dessa betyder att man ska åka till en vårdmottagning eller akutmottagning omedelbart, även om febern har gått över.

  • Paracetamol (acetaminophen) mot feber och smärta, tillsammans med vila och mycket att dricka. Ta inte ibuprofen, acetylsalicylsyra (aspirin) eller andra inflammationsdämpande smärtstillande läkemedel: de kan öka risken för blödningar. Det finns inget specifikt läkemedel mot själva denguefebern. Följ förpackningen eller fråga på apoteket om rätt mängd, och fråga en läkare när det gäller barn.

  • Det finns inget enskilt värde som avgör på egen hand. Normala trombocyter ligger ungefär på 150 000 till 450 000 per mikroliter, och de sjunker ofta vid denguefeber. Läkarna följer utvecklingen, hematokriten (EVF) och hur personen mår, inte bara trombocytvärdet. Mycket låga värden, eller blödningar av något slag, kräver sjukhusvård; din läkare berättar vad ditt värde betyder.

  • Under de första 7 dagarna av sjukdomen hittar ett NS1-antigentest eller ett PCR-test viruset, ofta tillsammans med ett test för IgM-antikroppar. Efter dag 3 fångar IgM-testerna de flesta nya infektioner, och efter dag 7 är de det viktigaste provet. Ett negativt NS1-test utesluter inte denguefeber. Ett blodstatus kontrollerar trombocyterna.

  • Ja. Det finns fyra typer av denguevirus, och har du haft en typ är du inte skyddad mot de andra. En andra infektion innebär högre risk för svår denguefeber. Om du har haft denguefeber tidigare, var extra noga med att undvika myggbett, kontakta en läkare tidigt vid all feber och fråga om vaccinet innan du reser till ett område med denguefeber.

  • Inte direkt: du kan inte smittas av en annan person genom beröring, hosta eller att dela mat. Den sprids via myggor. Under sjukdomens första vecka finns viruset i blodet, och en mygga som biter då kan föra det vidare, så den som är sjuk bör undvika myggbett, till exempel genom att sova under ett myggnät.

  • Drick mycket: vatten, eller dryck med tillsatt salt och socker, till exempel vätskeersättning. Ät lätt och enkel mat när du orkar. Att vara mycket törstig, kissa mycket mindre än vanligt eller inte kunna behålla vätska på grund av kräkningar är skäl att kontakta en läkare direkt.

  • Nej. Ingen huskur, inte heller juice på papayablad, har visat sig behandla denguefeber eller göra den mindre farlig. Den vård som har bevisad effekt är vila, mycket att dricka, paracetamol mot feber och att noga hålla utkik efter varningstecken. Fråga en läkare innan du provar en huskur, och låt det aldrig fördröja att du åker till sjukhus när varningstecken visar sig.

  • De flesta blir bra inom 1 till 2 veckor, även om trötthet och nedstämdhet kan sitta i några veckor efteråt. Vila, ät ordentligt och öka aktiviteten långsamt. Kontakta din läkare om du inte blir bättre eller om nya symtom dyker upp.

  • Ett vaccin mot denguefeber är godkänt i vissa länder. WHO rekommenderar det bara för barn i åldern 6 till 16 år på platser där denguefeber sprids mycket, och vissa länder erbjuder det också till resenärer som har haft denguefeber tidigare. Fråga din läkare om det passar dig. Att undvika myggbett är fortfarande det viktigaste skyddet.

  • Symtomen överlappar, så ett blodprov är det enda pålitliga sättet. Denguefeber ger ofta smärta bakom ögonen, värk i kroppen och skelettet och utslag, och börjar 4 till 10 dagar efter bettet. Malaria ger ofta feber med frossa, börjar 10 till 15 dagar efter bettet och kräver alltid malarialäkemedel. Läkarna kan testa för båda.

Prover som hjälper

Blogg

Källor

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Uppdaterad . Hälsoinformation, inte medicinsk rådgivning. Din läkare känner till hela din situation; fråga hen om ditt provsvar.