Dalili za upungufu wa vitamini B12: ishara, visababishi na vipimo

Uchovu, mikono inayochomachoma, ulimi unaouma? Upungufu wa B12 huingia polepole. Hivi ndivyo unavyohisiwa, jinsi unavyotofautiana na upungufu wa madini ya chuma, na kipimo cha damu kinachotoa jibu.

Imesasishwa · Vyanzo

Jibu fupi

Dalili za upungufu wa vitamini B12 ni zipi?

Upungufu wa vitamini B12 mara nyingi husababisha uchovu na kushindwa kupumua vizuri kutokana na upungufu wa damu (anaemia), ngozi iliyopauka au yenye rangi ya njano kidogo, ulimi mwekundu unaouma na vidonda mdomoni, na dalili za neva kama kuchomachoma kama sindano, ganzi na kukosa uwiano wakati wa kutembea, pamoja na matatizo ya kumbukumbu au huzuni. NICE huichukulia B12 jumla iliyo chini ya 180 ng/L kuwa upungufu uliothibitishwa, na 180 hadi 350 kuwa upungufu unaowezekana.

Uliza kuhusu dalili zanguNieleze ripoti yangu

Hii ni taarifa ya afya, si ushauri wa kitabibu. Daktari wako anajua hali yako yote; muulize kuhusu jibu lako.

Kando kwa kando

Upungufu wa vitamini B12 dhidi ya upungufu wa madini ya chuma: dalili zinavyotofautiana

Yote mawili husababisha upungufu wa damu (anaemia), kwa hiyo yote yanaweza kukuacha umechoka, ukishindwa kupumua vizuri na umepauka. Dalili za neva na za mdomo huelekeza zaidi kwenye B12; dalili za kucha na za kutamani vitu visivyo vya kawaida huelekeza zaidi kwenye madini ya chuma. Kipimo cha damu huvitofautisha.

UnachokionaUpungufu wa vitamini B12Upungufu wa madini ya chuma
NguvuUchovu, udhaifu, kushindwa kupumua vizuri unapojitahidiUchovu, udhaifu, kushindwa kupumua vizuri unapojitahidi
NgoziImepauka, wakati mwingine ina rangi ya njano kidogoImepauka
MdomoUlimi unaouma, mwekundu na laini; vidonda mdomoniUlimi unaouma; michubuko kwenye pembe za mdomo
NevaKuchomachoma kama sindano, ganzi mikononi na miguuni, kutembea bila uthabitiMiguu isiyotulia usiku kwa baadhi ya watu
Akili na hisiaKusahau, kuchanganyikiwa, huzuni, hasira ya harakaKushindwa kuzingatia mambo
MachoKuona ukungu au kuona kwa shida, kwa baadhi ya watuSi kawaida
Kucha na nyweleSi kawaidaKucha zinazovunjika kwa urahisi au zenye umbo la kijiko, nywele kunyonyoka
Kutamani vituSi kawaidaKutamani kula barafu, udongo au wanga (pica)
Kwenye kipimo cha damu kamili (CBC)Seli nyekundu kubwa (MCV juu)Seli nyekundu ndogo (MCV chini), ferritin chini

Dalili za neva zinaweza kujitokeza kabla ya upungufu wowote wa damu, na baadhi ya watu wenye upungufu wa B12 huwa na kipimo cha damu kamili cha kawaida. Upungufu wa folate husababisha upungufu wa damu unaofanana na ule wa B12, kwa hiyo madaktari kwa kawaida hupima vyote viwili.

Orodha ya dalili za upungufu wa vitamini B12

Weka alama kwenye dalili ulizokuwa nazo kwa wiki kadhaa. Kadi itaonyesha kama dalili zako zinaelekea zaidi kwenye dalili za neva na za mdomo, zinazoashiria B12, au dalili za jumla za upungufu wa damu. Hakuna kinachohifadhiwa wala kutumwa popote.

Orodha ya dalili za upungufu wa vitamini B12

Dalili 0 kati ya 16 zimewekwa alama

Dalili za neva na za mdomo0/8
Dalili za upungufu wa damu0/8

Weka alama kwenye dalili zozote ulizokuwa nazo kwa wiki chache au zaidi.

Mwongozo wa kipimo cha CBC Uliza kuhusu dalili zangu

Orodha hii inapanga dalili zako katika mwelekeo kwa ajili ya daktari wako. Haiwezi kutambua (kugundua) upungufu wa B12, na baadhi ya watu wenye upungufu wa B12 huwa na dalili chache sana.

Vitamini B12 hufanya nini mwilini?

Vitamini B12 (cobalamin) inahitajika kutengeneza seli nyekundu za damu zenye afya na kuzifanya neva, ubongo na uti wa mgongo kufanya kazi vizuri. Mwili hauwezi kuitengeneza: inapatikana kwenye vyakula vya wanyama kama maziwa, mtindi, jibini, mayai, nyama na samaki, na kwenye vyakula vilivyoongezewa B12 (fortified).

Ili kufyonza B12, tumbo hutengeneza protini inayoitwa intrinsic factor, kisha B12 hufyonzwa mwishoni mwa utumbo mdogo. Tatizo popote katika njia hiyo, au B12 kidogo mno katika chakula, linaweza kusababisha upungufu.

Mwili huhifadhi akiba ya miaka kadhaa kwenye ini, kwa hiyo dalili kwa kawaida huingia polepole kwa miezi au miaka. Ndiyo maana ni rahisi kudhani upungufu wa B12 ni umri, msongo wa mawazo au maisha yenye shughuli nyingi.

Nini husababisha upungufu wa vitamini B12?

  • Lishe: kula kidogo au kutokula kabisa vyakula vya wanyama. Walaji mboga wanaotumia maziwa kidogo, na watu wasiokula chochote kutoka kwa wanyama (vegans) wasiotumia vyakula vilivyoongezewa B12 au virutubisho, wako katika hatari kubwa zaidi. Nchini India, ambako watu wengi ni walaji mboga, upungufu wa B12 ni wa kawaida.
  • Pernicious anaemia: hali ya kinga ya mwili ambapo mwili huacha kutengeneza intrinsic factor, kwa hiyo B12 haiwezi kufyonzwa kutoka kwenye chakula hata kidogo.
  • Magonjwa ya tumbo na utumbo: atrophic gastritis, ugonjwa wa coeliac, ugonjwa wa Crohn, na upasuaji wa tumbo au utumbo, ikiwemo upasuaji mwingi wa kupunguza uzito.
  • Dawa: matumizi ya muda mrefu ya metformin (ya kisukari) na dawa za kupunguza asidi tumboni kama proton pump inhibitors (omeprazole na zinazofanana nayo) na H2 blockers, pamoja na baadhi ya nyingine zilizotajwa katika mwongozo wa NICE. Usiache dawa kwa sababu ya hili: muulize daktari wako kuhusu kipimo cha B12.
  • Umri: uwezo wa kufyonza hupungua kadiri umri unavyoongezeka, kwa hiyo wazee wana uwezekano mkubwa zaidi wa kupungukiwa.
  • Matumizi ya nitrous oxide kwa starehe ("gesi ya kucheka", "whippets"), ambayo huifanya B12 ishindwe kufanya kazi na inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa neva hata viwango vya damu vikionekana vya kawaida.

Dalili za mwanzo na za baadaye ni zipi?

Dalili kwa kawaida huja taratibu, na si kila mtu hupata zote.

Dalili za damu (upungufu wa damu): uchovu, kukosa nguvu, kushindwa kupumua vizuri, moyo kwenda mbio, maumivu ya kichwa, ngozi iliyopauka au yenye rangi ya njano kidogo. Hizi hutokana na seli nyekundu za damu zenye afya kuwa chache mno.

Dalili za neva: kuchomachoma kama sindano, ganzi au hisia ya kuungua mikononi na miguuni, udhaifu wa misuli, kukosa ustadi wa kushika vitu, kukosa uwiano au kutembea bila uthabiti, na wakati mwingine matatizo ya kuona. Hizi zinaweza kujitokeza kabla upungufu wowote wa damu haujaonekana kwenye kipimo cha damu.

Akili na hisia: kusahau, shida ya kufikiri vizuri, hasira ya haraka, huzuni au wasiwasi, na katika hali mbaya kuchanganyikiwa.

Mdomo: ulimi unaouma, mwekundu na laini (glossitis) na vidonda mdomoni.

Jambo muhimu: upungufu wa damu unaotokana na B12 kwa kawaida hupona kabisa kwa matibabu, lakini uharibifu wa neva unaweza kuwa wa kudumu matibabu yakichelewa. Dalili za neva ni sababu ya kupima mapema, si kuahirisha.

Nani yuko katika hatari kubwa zaidi ya upungufu wa B12?

  • Walaji mboga na vegans, hasa wale wanaotumia maziwa au mayai kidogo na wasiotumia vyakula vilivyoongezewa B12.
  • Wazee, kwa sababu uwezo wa kufyonza hupungua kadiri umri unavyoongezeka.
  • Watu wanaotumia metformin, au dawa za kupunguza asidi tumboni, kwa muda mrefu.
  • Watu wenye pernicious anaemia, magonjwa mengine ya kinga ya mwili (kama ugonjwa wa tezi ya shingo au kisukari aina ya 1), ugonjwa wa coeliac au wa Crohn, au waliowahi kufanyiwa upasuaji wa tumbo au utumbo.
  • Ujauzito na kunyonyesha: mama mwenye upungufu wa B12 anaweza kumpitishia mtoto wake upungufu huo. Watoto wa akina mama walaji mboga au vegans wenye upungufu wa B12 wanaweza kuugua, kwa hiyo B12 ni muhimu kabla na wakati wa ujauzito.
  • Watu wanaotumia nitrous oxide kwa starehe.

Vipimo gani vinathibitisha upungufu wa B12?

Kipimo cha damu ndicho huamua, kwa kawaida pamoja na kipimo cha damu kamili (CBC), ferritin (akiba ya madini ya chuma) na folate.

Mwongozo wa NICE wa Uingereza (2024) unatoa viwango hivi kwa kipimo cha kwanza cha B12, huku ukieleza kwamba maabara zinaweza kuweka viwango vyao wenyewe:

KipimoUpungufu umethibitishwaUnawezekana (haujulikani bado)Upungufu hauwezekani
B12 jumla (serum cobalamin)Chini ya 180 ng/L180 hadi 350 ng/LJuu ya 350 ng/L
B12 hai (holotranscobalamin)Chini ya 25 pmol/L25 hadi 70 pmol/LJuu ya 70 pmol/L

1 ng/L ni sawa na 1 pg/mL, kipimo ambacho ripoti nyingi hutumia. Jibu likiwa katika kundi la "unawezekana" (haujulikani bado) na una dalili, madaktari wanaweza kupima methylmalonic acid (MMA), ambayo hupanda mwili unapopungukiwa B12.

Kwenye CBC, upungufu wa B12 mara nyingi huonyesha seli nyekundu kubwa (MCV juu). Upungufu wa madini ya chuma hufanya kinyume, na kuwa na yote mawili kunaweza kufanya MCV ionekane ya kawaida. Soma mwongozo wetu wa CBC na mwongozo wetu wa ferritin kujua maana ya majibu hayo.

Vidonge, sindano au virutubisho vya B12 ulivyotumia hivi karibuni vinaweza kubadilisha jibu, kwa hiyo mwambie daktari au maabara kama unavitumia.

Hutibiwaje, na wewe unaweza kufanya nini?

  • Matibabu hutegemea chanzo. Madaktari hutoa B12 kwa sindano au vidonge; kama utumbo hauwezi kufyonza B12 (kama katika pernicious anaemia), sindano kwa kawaida huhitajika, mara nyingi maisha yote. Daktari wako ndiye huamua aina ya matibabu na mara ngapi.
  • Dalili za neva hutibiwa haraka, na kadiri matibabu yanavyoanza mapema, ndivyo nafasi ya kupona kabisa inavyokuwa kubwa.
  • Usitumie folic acid peke yake kwa upungufu wa damu bila kupima B12: inaweza kuboresha kipimo cha damu huku uharibifu wa neva kutokana na upungufu wa B12 ukiendelea.
  • Kula vyakula vyenye B12 kama unaweza: maziwa, mtindi, jibini, mayai, samaki na nyama. Kama wewe ni vegan au unatumia maziwa kidogo, tumia vyakula vilivyoongezewa B12 (baadhi ya maziwa ya mimea, nafaka za kifungua kinywa, nutritional yeast) au kirutubisho cha B12; mfamasia anaweza kukusaidia kuchagua.
  • Endelea kutumia dawa ulizoandikiwa kama metformin; badala yake muulize daktari wako kuhusu kupima B12.
  • Pima tena kama ulivyoshauriwa: madaktari kwa kawaida hurudia vipimo vya damu kuona kama matibabu yanafanya kazi.

Wakati wa kumwona daktari

Panga miadi

  • Kuchomachoma kama sindano, ganzi, matatizo ya uwiano au matatizo mapya ya kumbukumbu: mwone daktari wako wa kawaida au wa familia ndani ya wiki moja na uombe kipimo cha B12.
  • Uchovu, kupauka au kushindwa kupumua vizuri kunakodumu kwa wiki chache: mwone daktari wako wa kawaida ndani ya wiki mbili hadi nne zijazo kwa kipimo cha damu kamili, ferritin na B12.
  • Una mimba au unanyonyesha na wewe ni mlaji mboga au vegan, au mtoto ananyonya vibaya au anaonekana kukua polepole: mwambie daktari au mkunga wako wiki hii.
  • Umekuwa ukitumia metformin au dawa ya kupunguza asidi tumboni kwa miaka na unaona dalili hizi: uliza kuhusu kipimo cha B12 kwenye miadi yako ijayo, ndani ya wiki chache.
  • Tayari uko kwenye matibabu ya B12 na dalili zinarudi: mwone daktari wako ndani ya wiki chache zijazo.

Pata msaada wa dharura sasa hivi (piga namba ya dharura ya eneo lako) kama mtu ana:

  • maumivu ya kifua, kushindwa kupumua hata akiwa amepumzika, au kuzirai, hasa akiwa na upungufu wa damu unaojulikana
  • ganzi au udhaifu unaozidi kuwa mbaya ndani ya saa au siku chache, au kushindwa kuzuia mkojo au choo kwa mara ya kwanza
  • kuchanganyikiwa ghafla, au mawazo ya kujidhuru
  • mtoto mchanga aliyelegea, asiyenyonya, au ambaye ni vigumu isivyo kawaida kumwamsha

Upungufu mwingi wa B12 hujengeka polepole na hutibika vizuri. Dalili hizi ndizo za kipekee ambazo haziwezi kusubiri.

Uchovu na kuchomachoma, na huna uhakika kwa nini? Zungumza nasi.

Saluvo inasikiliza jinsi unavyojisikia, kwa maneno na lugha yako mwenyewe, inauliza maswali sahihi ya kufuatilia, na inakuambia daktari gani wa kumwona na lini. Tayari una majibu ya vipimo vya damu? Inaeleza kila thamani.

Uliza kuhusu dalili zangu

Ni bure kuanza. Eleza unavyojisikia kwa maneno na lugha yako mwenyewe.

Maswali ambayo watu huuliza

  • Mara nyingi uchovu na kukosa nguvu huja kwanza, kisha kushindwa kupumua vizuri, ulimi mwekundu unaouma au vidonda mdomoni. Baadhi ya watu kwanza huona kuchomachoma kama sindano au ganzi mikononi au miguuni, wakati mwingine kabla ya upungufu wowote wa damu. Kwa sababu dalili hujengeka polepole kwa miezi, ni rahisi kuzidhania kuwa ni msongo wa mawazo au umri. Kipimo cha damu ndiyo njia ya kujua.

  • B12 inahitajika kutengeneza seli nyekundu za damu na kuweka neva na ubongo katika afya nzuri. Inapopungua, unaweza kupata upungufu wa damu, wenye uchovu na kushindwa kupumua vizuri, na matatizo ya neva kama kuchomachoma, ganzi, udhaifu na kukosa uwiano. Inaweza pia kuathiri kumbukumbu na hisia. Upungufu wa damu kwa kawaida hupona kwa matibabu; uharibifu wa neva huenda usipone kama matibabu yamechelewa.

  • Maabara hutofautiana. NICE ya Uingereza huichukulia B12 jumla iliyo chini ya 180 ng/L kuwa upungufu uliothibitishwa, 180 hadi 350 kuwa upungufu unaowezekana unaohitaji uchunguzi zaidi, na juu ya 350 kuwa upungufu hauwezekani. MedlinePlus inataja takriban 299 hadi 1054 pg/mL kuwa kiwango cha kawaida (1 ng/L ni sawa na 1 pg/mL). Kila mara linganisha na kiwango kilichoandikwa kwenye ripoti yako mwenyewe.

  • Ndiyo. Kuchomachoma kama sindano, ganzi au hisia ya kuungua mikononi na miguuni ni dalili za kawaida za neva za upungufu wa B12, na zinaweza kujitokeza kabla ya upungufu wowote wa damu. Kwa sababu uharibifu wa neva unaweza kuwa wa kudumu matibabu yakichelewa, kuchomachoma au ganzi ni sababu ya kumwona daktari na kuomba kipimo cha B12 ndani ya takriban wiki moja.

  • Unaweza kuchangia. Upungufu wa B12 unahusishwa na huzuni, hasira ya haraka, kusahau na shida ya kufikiri vizuri, na katika hali mbaya kuchanganyikiwa. Dalili hizi zina visababishi vingine vingi pia, kwa hiyo kipimo cha B12 ni njia moja ya busara ya kuangalia, hasa kwa wazee au walaji mboga. Kama una mawazo ya kujidhuru, pata msaada sasa hivi.

  • Vegans na walaji mboga wanaotumia maziwa kidogo, wazee, watu wenye pernicious anaemia au magonjwa mengine ya kinga ya mwili, watu wenye ugonjwa wa coeliac au wa Crohn au waliowahi kufanyiwa upasuaji wa tumbo au utumbo, na watu wanaotumia metformin au dawa za kupunguza asidi tumboni kwa muda mrefu. Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha wanaopata B12 kidogo pia wako hatarini, na vivyo hivyo watoto wao.

  • Matumizi ya muda mrefu ya metformin yanaweza kushusha viwango vya B12 kwa baadhi ya watu, na NICE inaitaja kama kihatarishi. Usiache metformin kwa sababu ya hili: ni dawa muhimu ya kisukari. Badala yake, muulize daktari wako kama kipimo cha B12 kinafaa, hasa ukiona kuchomachoma, ganzi au uchovu. Hali ni hiyo hiyo kwa dawa za kupunguza asidi tumboni zinazotumiwa kwa muda mrefu.

  • Maziwa, mtindi, jibini, mayai, samaki, nyama na samakigamba (kama kamba na chaza) ni vyanzo vya asili. Kwa vegans na watu wanaotumia maziwa kidogo, vyakula vilivyoongezewa B12 kama baadhi ya maziwa ya mimea, nafaka za kifungua kinywa na nutritional yeast husaidia, au kirutubisho cha B12. Mfamasia anaweza kukusaidia kuchagua. Kama tayari una upungufu, chakula pekee huenda kisitoshe: daktari wako atakushauri.

  • Madaktari huutibu kwa sindano au vidonge vya B12, kulingana na chanzo na jinsi ulivyo mkali. Kama utumbo hauwezi kufyonza B12, kama katika pernicious anaemia, sindano kwa kawaida huhitajika, mara nyingi maisha yote. Daktari wako ndiye huamua aina ya matibabu na ratiba yake. Dalili za neva hutibiwa haraka, na vipimo vya damu hurudiwa kuhakikisha matibabu yanafanya kazi.

  • Watu wengi hujisikia na nguvu zaidi ndani ya siku hadi wiki chache baada ya kuanza matibabu, na kipimo cha damu kamili kwa kawaida hurudi sawa ndani ya miezi michache. Dalili za neva zinaweza kuchukua muda mrefu zaidi, mara nyingi miezi, na huenda zisipone kabisa kama zilikuwepo kwa muda mrefu kabla ya matibabu. Ndiyo maana inafaa kupima mapema.

  • Hapana, ingawa yote mawili husababisha upungufu wa damu, kwa hiyo yote yanaweza kukufanya uchoke, ushindwe kupumua vizuri na upauke. Upungufu wa B12 huelekea kufanya seli nyekundu kuwa kubwa (MCV juu) na unaweza kusababisha dalili za neva na za mdomo; upungufu wa madini ya chuma hufanya seli nyekundu kuwa ndogo (MCV chini) na unaweza kusababisha kucha zinazovunjika kwa urahisi au kutamani kula barafu. Baadhi ya watu huwa na yote mawili. Vipimo vya damu huvitofautisha.

  • Si bila kupima B12 kwanza. Folic acid inaweza kurekebisha kipimo cha damu katika upungufu wa B12 huku uharibifu wa neva ukiendelea bila kugundulika. Ndiyo maana madaktari hupima B12 na folate pamoja, na hutibu upungufu wa B12 kabla ya, au sambamba na, upungufu wa folate. Muulize daktari au mfamasia wako kabla ya kuanza chochote kati ya hivyo.

  • Ndiyo. Mama mwenye upungufu wa B12 anaweza kumpitishia mtoto wake upungufu huo, na watoto wenye upungufu wa B12 wanaweza kuugua, wakinyonya vibaya au kukua polepole. Kama una mimba au unanyonyesha na wewe ni mlaji mboga au vegan, au una vihatarishi vingine, mwambie daktari au mkunga wako na uulize kuhusu B12. Usianze wala kubadilisha virutubisho bila ushauri.

Vipimo vinavyosaidia

Blogu

Vyanzo

  1. NICE guideline NG239: Vitamin B12 deficiency in over 16s, diagnosis and management (2024)
  2. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, symptoms
  3. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, causes
  4. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, treatment
  5. MedlinePlus: Vitamin B12 deficiency anemia
  6. MedlinePlus: Vitamin B12 level
  7. NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin B12 fact sheet

Imesasishwa . Hii ni taarifa ya afya, si ushauri wa kitabibu. Daktari wako anajua hali yako yote; muulize kuhusu jibu lako.