Skildkliersimptome: die tekens by vroue en mans, en wanneer om getoets te word

Moeg en koud, of warm en jou hart jaag? So voel 'n onderaktiewe en 'n ooraktiewe skildklier gewoonlik, en hier is die een bloedtoets wat hulle uitmekaar ken.

Bygewerk · Bronne

Vinnige antwoord

Wat is die simptome van 'n skildklierprobleem?

'n Onderaktiewe skildklier (hipotiroïedisme) laat die liggaam stadiger werk: moegheid, altyd koud kry, gewigstoename, hardlywigheid, droë vel, neerslagtigheid en swaar maandstondes. 'n Ooraktiewe skildklier (hipertiroïedisme) laat alles vinniger werk: gewigsverlies, 'n vinnige hartklop, warm kry en baie sweet, bewerige hande, angs en swak slaap. 'n TSH-bloedtoets wys watter een dit is, of dat dit glad nie die skildklier is nie: by die meeste volwassenes dui 'n TSH bo sowat 4,0 mIU/L op 'n onderaktiewe skildklier en onder sowat 0,4 op 'n ooraktiewe een.

Vra oor my simptomeVerduidelik my verslag

Gesondheidsinligting, nie mediese advies nie. Jou dokter ken jou volle prentjie; vra hulle oor jou uitslag.

Langs mekaar

Onderaktiewe teenoor ooraktiewe skildklier: die simptome langs mekaar

Die meeste mense het 'n paar hiervan, nie almal nie, en dit kruip dikwels oor maande in. Baie het ook ander oorsake, en daarom beslis 'n bloedtoets.

Wat jy agterkomOnderaktief (hipotiroïedisme)Ooraktief (hipertiroïedisme)
EnergieMoeg, stadig, slaperig, swaar ledemateRusteloos en tegelyk moeg, kan nie tot rus kom nie
GewigNeem toe sonder om meer te eetVerloor gewig al eet jy normaal of meer
TemperatuurAltyd koud terwyl ander nie is nieWarm en sweterig, kan nie die hitte verdra nie
HartStadiger polsVinnige, bonsende of onreëlmatige hartklop
SpysverteringHardlywigheidGereelde of los stoelgang
Vel en hareDroë, growwe vel; growwe, dunner wordende hare; opgeswelde gesigWarm, klam vel; fyn hare wat uitval
Gees en gemoedNeerslagtig, swak geheue, stadige denkeAngstig, prikkelbaar, senuweeagtig, swak slaap
MaandstondesSwaarder of meer gereeldLigter of minder gereeld
SpierePyne, krampe, styfheidSwak dye en bo-arms, bewerige hande
Oë en nekOpgeswelde oë; 'n swelling in die nek (kropgeswel) is moontlikKrapperige, starende of uitpeulende oë (Graves se siekte); kropgeswel is moontlik

'n Hees stem, stadige spraak en tintelende hande (karpaaltonnelsindroom) is ook algemeen by 'n onderaktiewe skildklier. Ouer volwassenes met 'n ooraktiewe skildklier merk dalk net gewigsverlies, moegheid of 'n onreëlmatige hartklop op.

Lys van skildkliersimptome

Merk wat jy al 'n paar weke lank het. Die kaart wys na watter kant jou simptome neig. Niks word gestoor of enige plek heen gestuur nie.

Lys van skildkliersimptome

0 van 16 simptome gemerk

Onderaktiewe patroon0/8
Ooraktiewe patroon0/8

Merk enige simptome wat jy al 'n paar weke of langer het.

TSH-toetsgids Vra oor my simptome

Hierdie lys sorteer simptome in 'n patroon vir jou dokter. Dit kan nie 'n skildklierprobleem diagnoseer nie, en jy kan een hê selfs al voel jy normaal.

Wat doen die skildklier?

Die skildklier is 'n klein, vlindervormige klier voor aan die nek, net onder die adamsappel. Dit maak twee hormone, T4 en T3, wat die pas van byna alles bepaal: hoe vinnig jy energie verbrand, jou hartklop, liggaamstemperatuur, spysvertering, maandstondes, gemoed en hoe jou vel en hare groei.

Die klier word aangestuur deur TSH (tiroïedstimulerende hormoon) van die pituïtêre klier in die brein. As skildklierhormoon laag raak, styg TSH om die skildklier harder te laat werk; as dit hoog raak, daal TSH. Daarom is TSH die eerste bloedtoets wat dokters gebruik.

Skildklierprobleme is algemeen, en baie meer by vroue: volgens die American Thyroid Association is vroue vyf tot agt keer meer geneig as mans om een te hê, en sowat een uit elke agt vroue kry in haar leeftyd 'n skildklierversteuring. In 'n studie in agt Indiese stede het sowat een uit elke tien volwassenes 'n onderaktiewe skildklier gehad, baie sonder om dit te weet.

Wat is die simptome van 'n onderaktiewe skildklier?

As die skildklier te min hormoon maak, werk die liggaam stadiger. Simptome kom gewoonlik so geleidelik dat mense dit aan ouderdom, stres of 'n besige lewe toeskryf.

Algemene simptome: moegheid, koud kry, gewigstoename, hardlywigheid, droë vel, growwe of dunner wordende hare, 'n opgeswelde gesig, seer spiere, neerslagtigheid, swak geheue, swaar maandstondes en 'n hees stem. Party mense het glad nie simptome nie, en dit word op 'n roetine-bloedtoets gevind.

Algemene oorsake:

  • Hashimoto se tiroïeditis, waar die immuunstelsel die skildklier stadig beskadig. Dis die algemeenste oorsaak waar mense genoeg jodium in hul dieet kry, en dit loop in families.
  • Jodiumtekort, steeds wêreldwyd die algemeenste oorsaak. Gejodeerde sout het dit baie skaarser gemaak.
  • Skildklierbehandeling of -operasie, soos radioaktiewe jodium vir 'n ooraktiewe skildklier.
  • Sekere medisyne, insluitend litium en amiodaroon.
  • Ná swangerskap (postpartum-tiroïeditis), wat dikwels tydelik is.

Behandeling is gewoonlik 'n daaglikse skildklierhormoon-tablet (levotiroksien), met die dosis wat jou dokter met TSH-toetse bepaal en nagaan. Die meeste mense voel weer goed sodra die vlak reg is.

Wat is die simptome van 'n ooraktiewe skildklier?

As die skildklier te veel hormoon maak, werk die liggaam te vinnig. Dit kan voel asof jy heeltyd opgewen is.

Algemene simptome: gewigsverlies ten spyte van 'n goeie eetlus, 'n vinnige of onreëlmatige hartklop, hartkloppings, warm kry en sweet, bewerige hande, angs, prikkelbaarheid, swak slaap, gereelde stoelgang, spierswakheid en ligter maandstondes. By Graves se siekte kan die oë krapperig voel, starend lyk of uitpeul.

Algemene oorsake:

  • Graves se siekte, 'n immuuntoestand en die algemeenste oorsaak.
  • Skildklierknoppies (nodules) wat op hul eie ekstra hormoon maak.
  • Tiroïeditis ('n ontsteekte skildklier), ook ná swangerskap, wat 'n kort ooraktiewe fase kan veroorsaak, gevolg deur 'n onderaktiewe een.
  • Te veel skildkliermedisyne neem.

'n Onbehandelde ooraktiewe skildklier plaas druk op die hart (insluitend atriale fibrillasie, 'n onreëlmatige hartklop) en verswak mettertyd die bene, so dit is die moeite werd om dit te behandel. Die opsies is medisyne wat die skildklier kalmeer, radioaktiewe jodium of 'n operasie; jou dokter (dikwels 'n endokrinoloog) sal verduidelik wat by jou pas.

Watter skildkliersimptome kry vroue?

Vroue is baie meer geneig tot skildklierprobleme, en sommige simptome wys op maniere wat maklik gemis word:

  • Maandstondes: swaarder of meer gereelde maandstondes by 'n onderaktiewe skildklier; ligter, minder gereelde maandstondes by 'n ooraktiewe een.
  • Vrugbaarheid: albei kan dit moeiliker maak om swanger te raak. Dokters toets dikwels TSH as maandstondes onreëlmatig is of swangerskap lank neem.
  • Swangerskap: die baba is vroeg op die moeder se skildklierhormoon aangewese, so 'n onbehandelde skildklierprobleem is in swangerskap belangriker. As jy 'n skildkliertoestand of simptome het, sê vir jou dokter of vroedvrou sodra jy swanger is of beplan om swanger te raak.
  • Ná geboorte: postpartum-tiroïeditis tref sowat 5 tot 10% van vroue in die jaar nadat hulle 'n baba gehad het. Dit word dikwels aangesien vir die uitputting en neerslagtigheid van nuwe ouerskap.
  • Menopouse: warm gloede, swak slaap, neerslagtigheid en gewigsverandering oorvleuel met skildkliersimptome, so 'n TSH-toets help om hulle uitmekaar te ken.
  • PCOS (polisistiese-ovariumsindroom): onreëlmatige maandstondes, gewigstoename en veranderinge aan die hare kan van enige van die twee kom, en hulle kom soms saam voor.

Wat beteken 'n swelling of knop in die nek?

'n Vergrote skildklier word 'n kropgeswel (struma) genoem. Dit kan voorkom by 'n onderaktiewe, ooraktiewe of normaal werkende skildklier, en is dikwels pynloos. 'n Skildklierknoppie (nodule) is 'n knop binne die klier.

Knoppies is baie algemeen, veral met ouderdom, en volgens die American Thyroid Association is meer as 90% goedaardig (nie kanker nie). Tog moet elke nuwe knop in die nek nagegaan word. Die gewone eerste stappe is 'n TSH-toets en 'n sonar (ultraklank) van die nek; sommige knoppies het dan 'n fynnaaldmonster nodig.

Sien gouer 'n dokter as 'n knop vinnig groei, hard voel, of saam met 'n hees stem, sukkel om te sluk of sukkel om asem te haal kom.

Watter toets bevestig 'n skildklierprobleem?

Simptome wys die rigting, maar 'n bloedtoets beslis:

  • TSH is die eerste toets. Dit is hoog as die skildklier onderaktief is en laag as dit ooraktief is. By die meeste volwassenes is die normale reeks sowat 0,4 tot 4,0 mIU/L. Sien ons TSH-toetsgids vir wat elke uitslag beteken.
  • Vrye T4 (en soms T3) wys hoeveel skildklierhormoon werklik in die bloed is.
  • Skildklier-teenliggaampies (anti-TPO vir Hashimoto, TRAb vir Graves) wys of die immuunstelsel die oorsaak is.
  • 'n Sonar kyk na die klier as daar 'n swelling of knop is.

'n Paar dinge kan die uitslae skeeftrek: biotien-aanvullings (dikwels in hare- en naelprodukte) kan skildkliertoetse verkeerd laat lees, so sê vir die laboratorium as jy dit neem. 'n Onlangse siekte, swangerskap en sommige medisyne verskuif ook TSH.

Wat moet jy volgende doen?

  • Laat toets voor jy behandel. Moenie self begin met skildkliertablette, jodium, kelp of "skildklier-ondersteunende" aanvullings nie. Te veel jodium kan sommige skildklierprobleme vererger, en aanvullings kan die werklike prentjie verberg.
  • Skryf jou simptome neer, met wanneer hulle begin het, en neem die lys (of die simptoomlys hierbo) saam na jou afspraak.
  • As jy reeds behandel word en die simptome kom terug, vra dat jou TSH weer getoets word; die dosis moet dalk aangepas word. Vra jou apteker hoe om skildkliertablette saam met kos en ander medisyne te neem.
  • Gebruik gejodeerde sout in normale hoeveelhede. Kos soos kool, broccoli en soja is heeltemal veilig in 'n normale dieet.
  • Hou die hart en bene dop by 'n ooraktiewe skildklier: behandeling beskerm albei.

Wanneer om 'n dokter te sien

Maak 'n afspraak

  • Verskeie simptome uit een kolom vir 'n paar weke of langer: sien jou huisdokter binne die volgende twee tot vier weke en vra oor 'n TSH-toets.
  • 'n Nuwe swelling of knop in die nek: sien jou huisdokter binne twee weke; gouer as dit vinnig groei.
  • Swanger of beplan om swanger te raak, met skildkliersimptome of 'n vorige skildklierprobleem: sê dit hierdie week vir jou dokter of vroedvrou.
  • Reeds op skildklierbehandeling en die simptome kom terug: sien jou dokter binne die volgende paar weke vir 'n nuwe TSH-toets.
  • Krapperige, seer of uitpeulende oë, of dubbelsig: sien jou huisdokter binne 'n week; jy het dalk 'n oogspesialis nodig.

Kry dadelik noodhulp (bel jou plaaslike noodnommer) as iemand die volgende het:

  • 'n baie vinnige of onreëlmatige hartklop met borspyn, kortasem of floutes
  • hoë koors met verwarring, onrustigheid, braking of diarree, by iemand met 'n ooraktiewe skildklier ('n seldsame noodgeval wat 'n tiroïedstorm genoem word)
  • uiterste lomerigheid, verwarring, 'n baie lae liggaamstemperatuur of stadige asemhaling, by iemand met 'n onderaktiewe skildklier
  • 'n swelling in die nek wat dit moeilik maak om asem te haal of te sluk
  • skielike verlies of vertroebeling van sig, of kleure wat verbleik lyk, by skildklier-oogsiekte

Die meeste skildklierprobleme ontwikkel stadig en is baie goed behandelbaar. Hierdie tekens is die uitsonderings wat nie kan wag nie.

Nie seker wat jou simptome beteken nie? Praat dit deur.

Saluvo luister hoe jy voel, in jou eie woorde en taal, vra die regte opvolgvrae, en sê vir jou watter dokter om te sien en hoe gou. Het jy reeds 'n skildklierverslag? Saluvo verduidelik elke waarde.

Vra oor my simptome

Gratis om te begin. Beskryf wat jy voel in jou eie woorde en taal.

Vrae wat mense vra

  • By 'n onderaktiewe skildklier is die eerste tekens gewoonlik moegheid, koud kry, stadige gewigstoename, hardlywigheid en droë vel, wat oor maande inkruip. By 'n ooraktiewe skildklier is dit dikwels 'n vinnige hartklop, gewigsverlies, warm kry, bewerige hande en swak slaap. Vroeë tekens word maklik op stres of ouderdom geblameer, en daarom is dit die moeite werd om vir 'n TSH-bloedtoets te vra as verskeie daarvan weke lank aanhou.

  • Vroue het dieselfde kernsimptome (moegheid, gewigsverandering, koud of warm kry, gemoedsveranderinge en veranderinge aan hare of vel), plus veranderinge aan die maandstondes: swaarder by 'n onderaktiewe skildklier, ligter by 'n ooraktiewe een. Skildklierprobleme kan dit ook moeiliker maak om swanger te raak, en kan ná 'n geboorte begin. Vroue is vyf tot agt keer meer geneig as mans om 'n skildklierprobleem te hê.

  • Hipotiroïdisme beteken die skildklier maak te min hormoon, so die liggaam werk stadiger: moegheid, koud kry, gewigstoename, hardlywigheid. Hipertiroïdisme beteken dit maak te veel, so die liggaam versnel: gewigsverlies, vinnige hartklop, warm kry, angs. In bloedtoetse is TSH hoog by hipotiroïedisme en laag by hipertiroïedisme. Hulle het verskillende oorsake en verskillende behandelings.

  • Ja. 'n Onderaktiewe skildklier vertraag die metabolisme en veroorsaak dikwels 'n matige gewigstoename, waarvan baie vog is. Dit is gewoonlik nie die enigste rede vir groot gewigstoename nie, en met behandeling gaan 'n deel daarvan weer af. 'n Ooraktiewe skildklier doen die teenoorgestelde en veroorsaak dikwels gewigsverlies ten spyte van 'n goeie eetlus. 'n TSH-toets is 'n verstandige toets as jou gewig sonder 'n duidelike rede verander.

  • Ja, albei kan. 'n Onderaktiewe skildklier maak hare dikwels grof, droog en dun, soms ook die buitenste deel van die wenkbroue. 'n Ooraktiewe skildklier kan hare fyn maak en meer laat uitval. Hare herstel gewoonlik 'n paar maande nadat die skildkliervlak behandel is. Haarverlies het ook baie ander oorsake, insluitend lae yster, so dokters toets dikwels ook ferritien.

  • Ja. 'n Ooraktiewe skildklier veroorsaak dikwels angs, senuweeagtigheid, prikkelbaarheid, swak slaap en 'n vinnige of bonsende hartklop. Daarom toets dokters TSH as iemand nuwe angs of hartkloppings het. As hartkloppings saam met borspyn, kortasem of floutes kom, kry dadelik noodhulp (bel jou plaaslike noodnommer). 'n Onderaktiewe skildklier hou meer verband met neerslagtigheid en stadige denke.

  • TSH (tiroïedstimulerende hormoon) is die eerste toets. By die meeste volwassenes is 'n normale TSH sowat 0,4 tot 4,0 mIU/L: hoër dui op 'n onderaktiewe skildklier, laer op 'n ooraktiewe een. Dokters voeg dikwels vrye T4 by, en soms T3 en skildklier-teenliggaampies, om die oorsaak te bevestig. Jy hoef gewoonlik nie vir skildkliertoetse te vas nie.

  • Dit hang van die oorsaak af. 'n Onderaktiewe skildklier weens Hashimoto is gewoonlik lewenslank, maar 'n daaglikse tablet beheer dit goed. 'n Ooraktiewe skildklier kan soms met medisyne bedaar, en radioaktiewe jodium of 'n operasie kan dit beëindig, hoewel mense daarna dikwels skildkliertablette nodig het. Tiroïeditis ná swangerskap is dikwels tydelik. Jou dokter sal verduidelik wat vir jou waarskynlik is.

  • Vroeg in die swangerskap is die baba vir breinontwikkeling afhanklik van die moeder se skildklierhormoon, en 'n onbehandelde skildklierprobleem verhoog die risiko van komplikasies. As jy 'n skildkliertoestand het, sê vir jou dokter of vroedvrou sodra jy swanger is, want die behandeling moet dikwels aangepas word. Skildklierprobleme kan ook ná die geboorte begin, by sowat 5 tot 10% van vroue.

  • Gewoonlik nie. Skildklierknoppies (nodules) is baie algemeen, en meer as 90% is goedaardig. Maar enige nuwe knop in die nek moet binne twee weke deur 'n dokter nagegaan word, gewoonlik met 'n TSH-toets en 'n sonar. Sien gouer 'n dokter as dit vinnig groei, hard voel, of saam met 'n hees stem of sukkel om te sluk of asem te haal kom.

  • Die algemeenste oorsaak van 'n onderaktiewe skildklier is Hashimoto se tiroïeditis, 'n immuuntoestand, en wêreldwyd jodiumtekort. Die algemeenste oorsaak van 'n ooraktiewe skildklier is Graves se siekte, ook 'n immuuntoestand. Ander oorsake is skildklierknoppies, ontsteking ná swangerskap, sommige medisyne, en 'n vorige skildklieroperasie of bestraling. Skildklierprobleme loop in families en is algemener by mense met ander immuuntoestande.

  • Die meeste mense hoef geen kos te vermy nie. Kool, broccoli, blomkool en soja is veilig in 'n normale dieet. Gebruik gejodeerde sout in normale hoeveelhede, en moenie jodium- of kelpaanvullings neem tensy jou dokter dit aanbeveel nie. As jy skildkliertablette neem, vra jou apteker hoe ver jy dit moet weghou van kalsium, yster en sommige ander aanvullings, wat die opname kan blokkeer.

  • Ja, hoewel minder dikwels as vroue. Mans kry dieselfde simptome, en merk dalk ook 'n laer seksdrang, ereksieprobleme of spierswakheid op. Omdat mans minder dikwels getoets word, kan skildklierprobleme langer ongesiens bly. Enigiemand met verskeie simptome vir weke, 'n familiegeskiedenis of 'n swelling in die nek moet vir 'n TSH-toets vra.

  • Stres veroorsaak nie die meeste skildkliersiektes direk nie, maar dit kan immuuntoestande soos Graves se siekte beïnvloed, en ernstige siekte kan skildkliertoetse 'n ruk lank verskuif. Stres en skildklierprobleme deel ook simptome (moegheid, swak slaap, angs en gewigsverandering), so dis maklik om die een vir die ander te blameer. 'n TSH-toets onderskei tussen die twee.

Toetse wat help

Blog

Bronne

  1. NHS: Underactive thyroid (hypothyroidism) symptoms
  2. NHS: Overactive thyroid (hyperthyroidism) symptoms
  3. NIDDK: Hypothyroidism (underactive thyroid)
  4. NIDDK: Hyperthyroidism (overactive thyroid)
  5. MedlinePlus: Thyroid diseases
  6. American Thyroid Association: General information and press room
  7. American Thyroid Association: Thyroid nodules
  8. American Thyroid Association: Postpartum thyroiditis
  9. Unnikrishnan AG et al. Prevalence of hypothyroidism in adults: an epidemiological study in eight cities of India. Indian J Endocrinol Metab 2013

Bygewerk . Gesondheidsinligting, nie mediese advies nie. Jou dokter ken jou volle prentjie; vra hulle oor jou uitslag.