تحليل الفيريتين: المعدل الطبيعي، ونقص الفيريتين وارتفاعه، وماذا تعني نتيجتك

أسئلة يطرحها الناس

• ما هو الفيريتين؟

  الفيريتين بروتين يخزّن الحديد في جسمك، وأغلبه في الكبد والطحال ونخاع العظم. تحليل الفيريتين في الدم يُظهر كمية الحديد المخزّنة لديك. ينخفض أولًا عندما يبدأ الحديد بالنقص، قبل ظهور فقر الدم بوقت طويل، ولهذا هو أفضل تحليل منفرد لاكتشاف نقص الحديد.

• ما هو المعدل الطبيعي للفيريتين؟

  المعدلات المعتادة للبالغين حوالي 24 إلى 336 ng/mL للرجال و11 إلى 307 ng/mL للنساء، مع أن كل مختبر يكتب معدله الخاص. أقل من 15 ng/mL يعني أن مخزون الحديد فارغ، ومن 15 إلى 30 غالبًا منخفض بما يكفي لظهور أعراض. وحدة ng/mL ووحدة µg/L تعطيان الرقم نفسه.

• هل الفيريتين هو نفسه الحديد؟

  لا. الفيريتين هو البروتين الذي يخزّن الحديد، أما حديد الدم فهو الحديد الذي يتحرك في دمك الآن. حديد الدم يرتفع وينخفض خلال اليوم وبعد الوجبات، بينما يُظهر الفيريتين مخزونك على المدى الأطول. انخفاض الفيريتين علامة أوثق على نقص الحديد من انخفاض حديد الدم.

• ماذا يعني نقص الفيريتين؟

  نقص الفيريتين يعني أن مخزون الحديد يتناقص أو نفد، أي نقص الحديد. من الأسباب الشائعة الدورة الغزيرة، والحمل، وغذاء فقير بالحديد، والتبرع بالدم، وضعف الامتصاص (كما في مرض السيلياك)، أو نزيف بطيء من الجهاز الهضمي. قد يسبب التعب وتساقط الشعر وضيق النفس حتى قبل انخفاض الهيموغلوبين.

• ماذا يعني ارتفاع الفيريتين؟

  ارتفاع الفيريتين يعكس غالبًا الالتهاب، أو العدوى، أو الكبد الدهني، أو زيادة الوزن، أو شرب الكحول بانتظام، وليس زيادة الحديد. وأقل من ذلك يعني زيادة الحديد، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية، خاصة عندما يكون تشبع الترانسفيرين أعلى من 45%. ينظر الطبيب إلى نتائجك الأخرى وتاريخك ليحدد السبب، وقد يعيد التحليل بعد زوال العدوى.

• ما هي قيمة الفيريتين المنخفضة جدًا؟

  أقل من 15 ng/mL يعني أن مخزون الحديد فارغ، حسب منظمة الصحة العالمية. وكثير من الأطباء يعتبرون من 15 إلى 30 ng/mL منخفضًا أيضًا، خاصة مع وجود أعراض. وإذا كانت لديك حالة التهابية، فالفيريتين الأقل من 70 قد يعني نقص الحديد، لأن الالتهاب يرفع الرقم.

• هل يمكن أن يكون الفيريتين منخفضًا والهيموغلوبين طبيعيًا؟

  نعم. هذا هو نقص الحديد دون فقر دم: مخزونك منخفض لكنه لم ينخفض بعد بما يكفي لخفض الهيموغلوبين. وهو شائع عند النساء مع الدورة الغزيرة، وقد يسبب التعب وضعف التركيز وتساقط الشعر وتململ الساقين. من المفيد معرفة السبب وعلاجه قبل أن يحدث فقر الدم.

• ما هي قيمة الفيريتين المرتفعة بشكل خطير؟

  لا يوجد حد واحد، لكن الفيريتين الأعلى من 1,000 ng/mL يحتاج إلى طبيب خلال أيام قليلة، لأنه قد يصاحب تلف الكبد أو زيادة الحديد أو أمراضًا التهابية خطيرة. أما المستويات بين 300 و1,000 تقريبًا فهي شائعة مع الكبد الدهني أو الكحول أو الالتهاب، وتُفحص عادةً خلال أسابيع قليلة.

• هل أحتاج إلى الصيام قبل تحليل الفيريتين؟

  تحليل الفيريتين وحده لا يحتاج إلى صيام. إذا طلب طبيبك تحاليل الحديد كاملة، فغالبًا تُفضَّل عينة الصباح، وأحيانًا بعد صيام ليلة، لأن حديد الدم يتغير خلال اليوم. إذا كنت تتناول أقراص الحديد، فاسأل هل تتركها في اليوم السابق، لأنها ترفع حديد الدم لبضع ساعات.

• كم يستغرق رفع الفيريتين؟

  مع العلاج، يبدأ الهيموغلوبين عادةً بالتحسن خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، لكن إعادة ملء مخزون الفيريتين تستغرق غالبًا حوالي ثلاثة أشهر، وأطول إذا استمر السبب، مثل الدورة الغزيرة. سيعيد طبيبك التحليل. الطعام وحده يرفع الفيريتين ببطء، ولهذا يُعالج نقص المخزون غالبًا بحديد يصفه طبيبك.

• هل يؤثر الالتهاب على الفيريتين؟

  نعم. يرتفع الفيريتين كجزء من استجابة الجسم للعدوى والالتهاب، لذلك قد يبدو الفيريتين المأخوذ أثناء نزلة برد، أو نوبة التهاب مفاصل، أو بعد جراحة، طبيعيًا أو مرتفعًا حتى لو كان الحديد ناقصًا. يفحص الأطباء CRP معه، وقد يعيدون التحليل بعد زوال الالتهاب.

• ما هي الأطعمة التي ترفع الفيريتين؟

  اللحوم الحمراء والدجاج والسمك والبيض تحتوي على حديد سهل الامتصاص. والعدس والفاصوليا والحمص والتوفو والخضار الورقية الخضراء والمكسرات والبذور والحبوب المدعّمة تضيف حديدًا نباتيًا، يُمتص أفضل مع أطعمة فيتامين C مثل الحمضيات أو الطماطم أو الأملا. أبعد الشاي والقهوة عن الوجبات، لأنهما يمنعان الامتصاص.

• ما الفرق بين الفيريتين والهيموغلوبين؟

  الهيموغلوبين هو البروتين الناقل للأكسجين في كريات الدم الحمراء، وانخفاضه يعني فقر الدم (الأنيميا). أما الفيريتين فيُظهر الحديد المخزّن لصنع هذا الهيموغلوبين. ينخفض الفيريتين أولًا، لذلك قد يكون الفيريتين منخفضًا والهيموغلوبين طبيعيًا. وعندما ينخفض الاثنان، يكون غالبًا فقر دم بسبب نقص الحديد.