Qalxanabənzər vəz simptomları: qadın və kişilərdə əlamətlər, analizi nə vaxt verməli

Qalxanabənzər vəz (tiroid) boynun ön hissəsində, qırtlaq çıxıntısının (Adəm almasının) bir az altında yerləşən kiçik, kəpənək formalı vəzdir. O, iki hormon hazırlayır: T4 və T3. Bu hormonlar demək olar ki, hər şeyin sürətini təyin edir: enerjini nə qədər tez yandırmağınızı, ürək döyüntüsünü, bədən temperaturunu, həzmi, aybaşını, əhvalı, dəri və saçın böyüməsini.

Vəzi beyindəki hipofiz vəzinin hazırladığı TSH (tireotrop hormon) idarə edir. Vəz hormonu azalanda TSH qalxır ki, vəzi daha çox işləməyə məcbur etsin; hormon çox olanda TSH düşür. Ona görə də həkimlər ilk olaraq TSH analizini yazırlar.

Qalxanabənzər vəz xəstəlikləri geniş yayılıb, qadınlarda isə daha çox: Amerika Tiroid Assosiasiyasına görə qadınlarda bu xəstəliklər kişilərdən beş-səkkiz dəfə çox olur və təxminən hər səkkiz qadından biri həyatı boyu vəz xəstəliyi ilə qarşılaşır. Hindistanın səkkiz şəhərində aparılan bir araşdırmada təxminən hər on yetkindən birində vəz zəif işləyirdi, onların çoxu bundan xəbərsiz idi.

Vəz az hormon hazırlayanda bədən yavaşlayır. Simptomlar adətən elə yavaş-yavaş başlayır ki, insanlar bunu yaşa, stressə və ya yorucu həyata yozurlar.

Tez-tez rast gəlinən simptomlar: yorğunluq, üşümə, çəki artımı, qəbizlik, quru dəri, codlaşan və ya seyrələn saç, şişkin üz, əzələ ağrıları, pis əhval, zəif yaddaş, bol aybaşı və səsin xırıldaması. Bəzi adamlarda heç bir simptom olmur və xəstəlik adi qan analizində təsadüfən tapılır.

Əsas səbəblər:

• Haşimoto tireoiditi: immun sistem vəzə yavaş-yavaş zərər verir. Qidada kifayət qədər yod olan yerlərdə ən çox rast gəlinən səbəbdir və ailəvi olur.
• Yod çatışmazlığı: dünyada hələ də ən geniş yayılmış səbəbdir. Yodlu duz bunu xeyli azaldıb.
• Vəzin müalicəsi və ya əməliyyatı, məsələn, artıq işləyən vəzə görə radioaktiv yod müalicəsi.
• Bəzi dərmanlar, o cümlədən litium və amiodaron.
• Doğuşdan sonra (doğuşdan sonrakı tireoidit); çox vaxt müvəqqəti olur.

Müalicə adətən gündəlik qəbul edilən qalxanabənzər vəz hormonu həbidir (levotiroksin); dozanı həkim TSH analizləri ilə təyin edir və yoxlayır. Səviyyə düzələndən sonra çox adam yenidən özünü yaxşı hiss edir.

Vəz çox hormon hazırlayanda bədən sürətlə işləyir. Bu, daim gərgin, sanki «elektrikli» olmaq kimi hiss oluna bilər.

Tez-tez rast gəlinən simptomlar: iştaha yaxşı olsa da arıqlama, ürəyin tez və ya qeyri-müntəzəm döyünməsi, ürəkdöyünmə hissi, istilik və tərləmə, əllərin titrəməsi, narahatlıq, əsəbilik, pis yuxu, tez-tez nəcis, əzələ zəifliyi və az aybaşı. Qreyvs xəstəliyində (Bazedov xəstəliyi) gözlərdə qum hissi olur, baxış donuqlaşır və ya gözlər irəli çıxır.

Əsas səbəblər:

• Qreyvs xəstəliyi: immun xəstəlikdir və ən çox rast gəlinən səbəbdir.
• Özbaşına əlavə hormon hazırlayan vəz düyünləri.
• Tireoidit (vəzin iltihabı), o cümlədən doğuşdan sonra; əvvəlcə qısa müddət artıq işləmə, sonra isə zəif işləmə mərhələsi yarada bilər.
• Qalxanabənzər vəz hormonu dərmanını həddindən çox qəbul etmək.

Müalicə olunmayan hipertireoz ürəyi yorur (o cümlədən qulaqcıqların fibrilyasiyası, yəni qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü yarada bilər) və zamanla sümükləri zəiflədir, ona görə müalicə etmək vacibdir. Seçimlər vəzi sakitləşdirən dərmanlar, radioaktiv yod və ya əməliyyatdır; hansının uyğun olduğunu həkiminiz (çox vaxt endokrinoloq) izah edəcək.

Qadınlarda vəz problemləri xeyli çox olur və bəzi simptomlar asanlıqla gözdən qaçır:

• Aybaşı: zəif işləyən vəzdə aybaşı daha bol və ya daha tez-tez, artıq işləyən vəzdə daha az və seyrək olur.
• Hamilə qalma: hər ikisi hamilə qalmağı çətinləşdirə bilər. Aybaşı nizamsız olanda və ya hamiləlik gecikəndə həkimlər çox vaxt TSH yoxlayır.
• Hamiləlik: ilk aylarda körpə ananın vəz hormonundan asılıdır, ona görə hamiləlikdə müalicə olunmayan vəz problemi daha ciddidir. Vəz xəstəliyiniz və ya simptomlarınız varsa, hamilə olduğunuzu öyrənən kimi və ya hamiləlik planlaşdıranda həkiminizə və ya mamaya deyin.
• Doğuşdan sonra: doğuşdan sonrakı tireoidit körpə doğulduqdan sonrakı bir il ərzində qadınların təxminən 5–10%-ində olur. Çox vaxt yeni valideynliyin yorğunluğu və pis əhvalı ilə qarışdırılır.
• Menopauza: istilik basmaları, pis yuxu, pis əhval və çəki dəyişikliyi vəz simptomları ilə üst-üstə düşür, ona görə TSH analizi onları ayırmağa kömək edir.
• Polikistoz yumurtalıq sindromu (PKYS): nizamsız aybaşı, çəki artımı və saç dəyişiklikləri hər ikisindən ola bilər, bəzən isə ikisi birlikdə olur.

Böyümüş qalxanabənzər vəzə zob (ur) deyilir. Vəz zəif, artıq və ya normal işləyəndə də ola bilər və çox vaxt ağrısız olur. Vəz düyünü vəzin içində olan törəmədir.

Düyünlər çox geniş yayılıb, xüsusən yaş artdıqca, və Amerika Tiroid Assosiasiyasına görə 90%-dən çoxu xoşxassəlidir (xərçəng deyil). Yenə də boyunda hər yeni düyünü həkimə göstərmək lazımdır. İlk addımlar adətən TSH analizi və boynun ultrasəs müayinəsidir (USM); bəzi düyünlərdən sonra incə iynə ilə nümunə götürülür.

Düyün tez böyüyürsə, bərkdirsə və ya səsin xırıldaması, udma çətinliyi ya da nəfəs çətinliyi ilə müşayiət olunursa, həkimə daha tez gedin.

Simptomlar istiqamət göstərir, amma qərarı qan analizi verir:

• TSH ilk analizdir. Vəz zəif işləyəndə yüksək, artıq işləyəndə aşağı olur. Əksər yetkinlərdə normal hədd təxminən 0,4–4,0 mIU/L arasıdır. Hər nəticənin nə demək olduğunu bizim TSH analizi bələdçisində oxuyun.
• Sərbəst T4 (bəzən də T3) qanda nə qədər vəz hormonu olduğunu göstərir.
• Vəzə qarşı antitellər (Haşimoto üçün anti-TPO, Qreyvs üçün TRAb) səbəbin immun sistem olub-olmadığını göstərir.
• Şişkinlik və ya düyün olanda vəzə ultrasəs müayinəsi (USM) ilə baxılır.

Bəzi şeylər nəticəni təhrif edə bilər: biotin əlavələri (çox vaxt saç və dırnaq vasitələrində olur) vəz analizlərini səhv göstərə bilər, ona görə qəbul edirsinizsə, laboratoriyaya deyin. Yaxında keçirilmiş xəstəlik, hamiləlik və bəzi dərmanlar da TSH-ı dəyişir.

• Müalicədən əvvəl analiz verin. Qalxanabənzər vəz həblərinə, yoda, dəniz yosununa (kelp) və ya «tiroid dəstəyi» əlavələrinə özbaşına başlamayın. Artıq yod bəzi vəz problemlərini ağırlaşdıra bilər, əlavələr isə əsl mənzərəni gizlədə bilər.
• Simptomlarınızı və nə vaxt başladıqlarını yazın, siyahını (və ya yuxarıdakı yoxlama siyahısını) qəbula aparın.
• Artıq müalicə alırsınızsa və simptomlar qayıdırsa, TSH-ın yenidən yoxlanmasını xahiş edin; dozanın dəyişdirilməsi lazım ola bilər. Vəz həblərini yeməklə və başqa dərmanlarla necə qəbul etməyi əczaçıdan soruşun.
• Yodlu duzu normal miqdarda istifadə edin. Kələm, brokkoli və soya kimi qidaları adi qidalanmada yemək olar.
• Artıq işləyən vəzdə ürək və sümüklərə diqqət edin: müalicə hər ikisini qoruyur.