Ліпідаграма (ліпідны профіль): норма халестэрыну, LDL, HDL і трыгліцэрыдаў

Ліпідаграма — гэта здымак тлушчаў у вашай крыві і адзін з самых зразумелых паказчыкаў рызыкі для сэрца. Тлумачым, як чытаць кожны радок.

Абноўлена · Крыніцы

Кароткі адказ

Якая норма халестэрыну ў ліпідаграме?

Для большасці дарослых жаданыя ўзроўні такія: агульны халестэрын ніжэй за 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL («дрэнны») халестэрын ніжэй за 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL («добры») халестэрын 40 mg/dL і вышэй у мужчын і 50 і вышэй у жанчын, трыгліцэрыды ніжэй за 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Людзям з дыябетам або хваробамі сэрца звычайна ставяць ніжэйшую мэту па LDL.

Растлумачыць мой аналізСпытаць пра мой вынік

Інфармацыя пра здароўе, а не медыцынская парада. Ваш урач ведае ўсю карціну; спытайце ў яго пра свой вынік.

Графік норм

Нормы ліпідаграмы: табліца

Жаданыя ўзроўні для дарослых паводле крытэрыяў NCEP ATP III, якія дагэтуль друкуе большасць лабараторый. Калі ў вас ужо ёсць хвароба сэрца або дыябет, мэта па LDL ніжэйшая.

ПаказчыкЖаданы ўзровень (mg/dL)Жаданы ўзровень (mmol/L)Што значыць
Агульны халестэрынНіжэй за 200Ніжэй за 5,2Увесь халестэрын у крыві, «добры» і «дрэнны» разам.
Халестэрын LDL (ЛПНШ)Ніжэй за 100Ніжэй за 2,6«Дрэнны» халестэрын, які адкладаецца ў сценках артэрый. Чым ніжэй, тым лепш.
Халестэрын HDL (ЛПВШ)40+ мужчыны, 50+ жанчыны1,0+ мужчыны, 1,3+ жанчыны«Добры» халестэрын, які адносіць лішак назад у печань. 60 і вышэй — ахоўны ўзровень.
ТрыгліцэрыдыНіжэй за 150Ніжэй за 1,7Тлушчы з ежы і алкаголю, якія запасаюцца для энергіі. Растуць ад цукру, алкаголю і лішняй вагі.
Халестэрын не-HDLНіжэй за 130Ніжэй за 3,4Агульны мінус HDL: увесь халестэрын, які можа закаркаваць артэрыі.
Халестэрын VLDL (ЛПАНШ)2–300,1–0,8Пераносіць трыгліцэрыды. Звычайна разлічваецца як трыгліцэрыды ÷ 5.

Лабараторыі друкуюць крыху розныя нормы, а ў многіх індыйскіх бланках таксама адзначаюць VLDL і суадносіны агульнага халестэрыну да HDL. Для дзяцей і падлеткаў свае, ніжэйшыя парогі.

Разлічыце халестэрын не-HDL, каэфіцыент і LDL

Увядзіце тры лічбы са сваёй ліпідаграмы. Тут разлічваюцца паказчыкі, на якія ўрачы глядзяць найчасцей, па тых жа формулах, што і ў лабараторыях.

Халестэрын не-HDL
165 mg/dLВысокі
Каэфіцыент агульны/HDL
4,7Памежны
LDL (ЛПНШ, разліковы)
133 mg/dLПамежны
VLDL (разліковы)
32 mg/dLВысокі

LDL і VLDL тут разлічаныя (формула Фрыдвальда), а не вымераныя. Гэта парогі для дарослых без хвароб сэрца і дыябету; пры іх мэтавыя значэнні звычайна ніжэйшыя. Урач ацэньвае іх з улікам усёй вашай рызыкі.

Калі халестэрын і трыгліцэрыды павышаныя

Дзе пачынаюцца памежны, высокі і вельмі высокі ўзроўні, у mg/dL (mmol/L). Урач ацэньвае іх разам з вашым узростам, ціскам, цукрам і курэннем.

ПаказчыкПамежныВысокіВельмі высокі
Агульны халестэрын200–239 (5,2–6,1)240+ (6,2+)Звычайна ацэньваюць па LDL
Халестэрын LDL130–159 (3,4–4,0)160–189 (4,1–4,8)190+ (4,9+)
Трыгліцэрыды150–199 (1,7–2,2)200–499 (2,3–5,6)500+ (5,7+)
Халестэрын HDLНізкі: ніжэй за 40 у мужчын, ніжэй за 50 у жанчын

LDL 100–129 называюць блізкім да аптымальнага. LDL 190 і вышэй часта бывае спадчынным (сямейная гіперхалестэрынемія) і патрабуе агляду ўрача.

Што паказвае ліпідаграма?

Ліпідаграма (таксама ліпідны профіль, аналіз на халестэрын) вымярае тлушчы ў крыві, важныя для сэрца і сасудаў:

  • Агульны халестэрын: увесь разам
  • Халестэрын LDL (ЛПНШ): «дрэнны», які адкладаецца ў сценках артэрый у выглядзе бляшак
  • Халестэрын HDL (ЛПВШ): «добры», які адносіць лішні халестэрын назад у печань
  • Трыгліцэрыды: тлушчы з ежы і алкаголю, якія запасаюцца для энергіі
  • Часта таксама VLDL, халестэрын не-HDL і суадносіны агульнага халестэрыну да HDL (каэфіцыент атэрагеннасці), разлічаныя з астатніх

Халестэрын сам па сабе не шкодны: арганізму ён патрэбны для клетак і гармонаў. Праблема — занадта шмат LDL занадта доўга: гэта звужае артэрыі і павышае рызыку інфаркту і інсульту. Гэтая рызыка нарастае непрыкметна гадамі, таму аналіз важны, нават калі вы адчуваеце сябе добра.

Што такое LDL, HDL і VLDL простымі словамі?

«Дрэнны» халестэрын LDL — лічба, за якой урачы сочаць найбольш. Чым ніжэй LDL, тым ніжэй рызыка, і для большасці людзей няма «занадта нізкага» ўзроўню. Калі ў вас ужо ёсць хвароба сэрца, дыябет або іншыя моцныя фактары рызыкі, урачы звычайна імкнуцца да ніжэй за 70 mg/dL (1,8 mmol/L), а некаторыя рэкамендацыі пры самай высокай рызыцы — да ніжэй за 55.

«Добры» халестэрын HDL дапамагае выводзіць халестэрын з артэрый. Нізкі HDL (ніжэй за 40 у мужчын, ніжэй за 50 у жанчын) павышае рызыку і часта спалучаецца з высокімі трыгліцэрыдамі, лішняй вагой, курэннем або малой актыўнасцю. Не даказана, што павышэнне HDL таблеткамі ахоўвае сэрца; а вось змены ладу жыцця, якія яго павышаюць, дапамагаюць.

VLDL пераносіць трыгліцэрыды. Лабараторыі звычайна разлічваюць яго як трыгліцэрыды, падзеленыя на 5 (у mg/dL), таму высокі VLDL амаль заўсёды азначае высокія трыгліцэрыды.

Халестэрын не-HDL (агульны мінус HDL) сумуе ўсе віды халестэрыну, якія могуць закаркаваць артэрыі. Ён асабліва карысны, калі трыгліцэрыды высокія або аналіз здавалі не нашча.

Ці ёсць сімптомы ў высокага халестэрыну?

Амаль ніколі. Высокі халестэрын не баліць і звычайна ніяк не праяўляецца, пакуль не звузіць артэрыю настолькі, што з'явяцца боль у грудзях, інфаркт або інсульт. Таму адзіны спосаб даведацца — аналіз крыві.

Рэдкія бачныя прыкметы, у асноўным у людзей з вельмі высокім спадчынным халестэрынам, — жаўтаватыя адклады на павеках (ксанталазмы) або над сухажыллямі і светлае кольца вакол каляровай часткі вока да 45 гадоў. Калі вы іх заўважылі, папрасіце ўрача прызначыць ліпідаграму.

Што могуць значыць высокі халестэрын і трыгліцэрыды?

Высокі LDL або агульны халестэрын часцей за ўсё — вынік спалучэння генаў і ладу жыцця: ежа з вялікай колькасцю насычаных і транстлушчаў, лішняя вага, малая актыўнасць і курэнне. Яго таксама могуць павышаць зніжаная функцыя шчытападобнай залозы, хваробы нырак, некаторыя лекі і цяжарнасць. LDL 190 mg/dL і вышэй, асабліва калі ў сям'і былі раннія інфаркты, паказвае на сямейную гіперхалестэрынемію — спадчынную хваробу, якую трэба лячыць, а блізкіх сваякоў — правяраць.

Высокія трыгліцэрыды звычайна спалучаюцца з лішняй вагой, дыябетам 2 тыпу або высокім цукрам, рэгулярным алкаголем, салодкімі напоямі і рафінаванымі вугляводамі, зніжанай функцыяй шчытападобнай залозы або хваробамі нырак. Вельмі высокія трыгліцэрыды, 500 mg/dL і вышэй, павышаюць рызыку панкрэатыту — балючага запалення падстраўнікавай залозы — і патрабуюць хуткага лячэння.

Урачы не ацэньваюць халестэрын асобна. Яны спалучаюць яго з вашым узростам, ціскам, цукрам крыві, курэннем і сямейным анамнезам, каб ацаніць рызыку на 10 гадоў, і на гэтай падставе вырашаюць пра лячэнне.

Ці трэба здаваць ліпідаграму нашча?

  • Бяруць невялікую пробу крыві з вены, часам — з пальца.
  • Нашча: многія рэкамендацыі цяпер дапускаюць аналіз не нашча для плановай праверкі. Але ўрач або лабараторыя могуць папрасіць не есці 9–12 гадзін (ваду піць можна), асабліва калі трыгліцэрыды раней былі высокія або ў той жа дзень здаюцца іншыя аналізы нашча.
  • Не піце алкаголь 24 гадзіны і пазбягайце незвычайна цяжкай, тлустай вячэры напярэдадні.
  • Прымайце звычайныя лекі, калі вам не сказалі іншае, і раскажыце пра іх у лабараторыі.
  • Нядаўняя хвароба, аперацыя або вялікая змена вагі могуць змяняць вынікі на некалькі тыдняў.

Як часта правяраць халестэрын?

  • Здаровыя дарослыя: кожныя 4–6 гадоў прыкладна з 20 гадоў, часцей пры фактарах рызыкі.
  • Дыябет, высокі ціск, курэнне, раннія хваробы сэрца ў сям'і або лішняя вага: звычайна штогод або як раіць урач.
  • Дзеці: адзін раз ва ўзросце 9–11 гадоў і яшчэ раз у 17–21, раней — калі ў сям'і высокі халестэрын.
  • Пасля пачатку або змены лекаў ад халестэрыну: праз 4–12 тыдняў, потым кожныя 3–12 месяцаў.

Што дапамагае, калі халестэрын высокі?

  • Ешце больш растваральнай клятчаткі: аўсянка, ячмень, фасоля, сачавіца, яблыкі і псіліум дапамагаюць знізіць LDL.
  • Замяніце насычаныя тлушчы ненасычанымі: менш сметанковага і топленага масла, тлустага чырвонага мяса і тлустых малочных прадуктаў; больш аліўкавага, гарчычнага або арахісавага алею, арэхаў, насення і рыбы.
  • Скараціце транстлушчы і рафінаваныя вугляводы: смажаныя закускі, выпечка, салодкае, белы хлеб і салодкія напоі павышаюць LDL і трыгліцэрыды.
  • Рухайцеся амаль кожны дзень: каля 150 хвілін на тыдзень актыўнага руху зніжаюць трыгліцэрыды і павышаюць HDL.
  • Крыху схуднейце, калі ёсць лішняя вага, кіньце паліць і абмяжуйце алкаголь, які павышае трыгліцэрыды.
  • Лекі ад халестэрыну вырашае ўрач. Статыны і іншыя лекі многім людзям дапамагаюць прадухіліць інфаркт і інсульт. Ніколі не пачынайце, не спыняйце і не змяняйце іх самі і расказвайце ўрачу пра любы боль у мышцах або іншыя пабочныя эфекты.

Калі звяртацца да ўрача

Запішыцеся на прыём

  • LDL 190 mg/dL (4,9 mmol/L) і вышэй або агульны халестэрын 300 і вышэй: звярніцеся да тэрапеўта на працягу 2 тыдняў і спытайце, ці трэба праверыць блізкіх сваякоў.
  • Трыгліцэрыды 500 mg/dL (5,7 mmol/L) і вышэй: звярніцеся да ўрача на працягу тыдня, бо гэта павышае рызыку панкрэатыту.
  • Халестэрын высокі, і ў вас дыябет, высокі ціск, хвароба сэрца або вы курыце: звярніцеся да тэрапеўта або кардыёлага на працягу 2–4 тыдняў, каб спланаваць лячэнне.
  • Вынікі памежныя, і іншых фактараў рызыкі няма: абмяркуйце іх з урачом на плановым прыёме ў бліжэйшыя 1–3 месяцы.

Неадкладна выклікайце хуткую дапамогу (патэлефануйце па мясцовым нумары экстранай дапамогі), калі ў чалавека:

  • боль або ціск у грудзях, асабліва з аддачай у руку, шыю, сківіцу або спіну, з потам, млосцю або задышкай
  • раптам апусціўся куток рота або твар, слабасць у руцэ ці назе або цяжка гаварыць (прыкметы інсульту)
  • моцны боль уверсе жывата з аддачай у спіну і ванітамі, асабліва пры вельмі высокіх трыгліцэрыдах

Лічба халестэрыну сама па сабе ніколі не экстраная сітуацыя. А вось гэтыя прыкметы — так.

Маеце вынікі ліпідаграмы? Разбярыцеся ў кожным радку.

Saluvo прачытае ўвесь ваш бланк і растлумачыць простымі словамі на вашай мове: агульны халестэрын, LDL, HDL, VLDL, трыгліцэрыды і суадносіны, якія паказчыкі па-за нормай і што спытаць ва ўрача.

Растлумачыць мой аналіз

Пачаць можна бясплатна. Дадайце фота або PDF з вынікамі; дзве мадэлі ШІ чытаюць кожны паказчык.

Частыя пытанні

  • Ліпідаграма (ліпідны профіль) — аналіз крыві, які вымярае агульны халестэрын, «дрэнны» халестэрын LDL, «добры» халестэрын HDL і трыгліцэрыды, а часта таксама VLDL, халестэрын не-HDL і суадносіны агульнага халестэрыну да HDL. Ён паказвае, колькі тлушчаў у крыві, і дапамагае ўрачу ацаніць рызыку інфаркту і інсульту.

  • Для большасці дарослых жаданы агульны халестэрын — ніжэй за 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL — ніжэй за 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL — 40 і вышэй у мужчын і 50 і вышэй у жанчын, трыгліцэрыды — ніжэй за 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Людзям з дыябетам або хваробамі сэрца звычайна ставяць ніжэйшую мэту па LDL.

  • LDL пераносіць халестэрын у сценкі артэрый, дзе ён можа адкладацца бляшкамі, таму яго называюць «дрэнным», і чым ён ніжэйшы, тым лепш. HDL адносіць лішні халестэрын ад артэрый назад у печань, таму яго называюць «добрым». Высокі LDL разам з нізкім HDL павышаюць рызыку для сэрца найбольш.

  • Высокі LDL азначае, што ў артэрыях можа адкладацца больш халестэрыну, і гэта павышае доўгатэрміновую рызыку інфаркту і інсульту. 130–159 mg/dL — памежны ўзровень, 160–189 — высокі, 190 і вышэй — вельмі высокі. Урач ацэньвае яго разам з ціскам, цукрам, курэннем і сямейным анамнезам.

  • HDL ніжэй за 40 mg/dL у мужчын або ніжэй за 50 у жанчын лічыцца нізкім і павышае рызыку для сэрца. Ён часта спалучаецца з высокімі трыгліцэрыдамі, лішняй вагой, курэннем, малой актыўнасцю або дыябетам 2 тыпу. Павысіць яго дапамагаюць рэгулярныя фізічныя нагрузкі, страта лішняй вагі, адмова ад курэння і замена рафінаваных вугляводаў карыснымі тлушчамі.

  • VLDL (ліпапратэіды вельмі нізкай шчыльнасці, ЛПАНШ) пераносяць трыгліцэрыды ў крыві. Большасць лабараторый разлічвае іх як трыгліцэрыды, падзеленыя на 5 (у mg/dL), і звычайная норма — каля 2–30 mg/dL. Высокі VLDL звычайна азначае высокія трыгліцэрыды, якія добра зніжаюцца, калі менш цукру і алкаголю, больш руху і менш лішняй вагі.

  • Звычайна высокі халестэрын не дае сімптомаў. Ён непрыкметна звужае артэрыі, пакуль не выкліча боль у грудзях, інфаркт або інсульт. Рэдка вельмі высокі спадчынны халестэрын дае жоўтыя адклады на павеках або сухажыллях або светлае кольца вакол вясёлкавай абалонкі да 45 гадоў. Адзіны надзейны спосаб даведацца — аналіз крыві.

  • Не заўсёды. Многія рэкамендацыі дапускаюць аналіз не нашча для плановай праверкі. Але ўрач або лабараторыя могуць папрасіць не есці 9–12 гадзін і піць толькі ваду, асабліва калі трыгліцэрыды раней былі высокія. У любым выпадку не піце алкаголь 24 гадзіны і не ешце вельмі цяжкую ежу напярэдадні ўвечары.

  • Трыгліцэрыды 500 mg/dL (5,7 mmol/L) і вышэй — вельмі высокі ўзровень, які павышае рызыку панкрэатыту, балючага і часам цяжкага запалення; звярніцеся да ўрача на працягу тыдня. Вышэй за 1000 mg/dL рызыка яшчэ большая. Выклікайце экстраную дапамогу пры моцным болі ўверсе жывата з аддачай у спіну і ванітамі.

  • Суадносіны агульнага халестэрыну да HDL — гэта агульны халестэрын, падзелены на HDL. Ніжэй за 5 звычайна прымальна, ніжэй за 3,5 — ідэальна. Чым ніжэйшыя суадносіны, тым большая частка вашага халестэрыну — ахоўная. Цяпер урачы больш глядзяць на LDL і халестэрын не-HDL, чым на суадносіны, але многія бланкі ўсё яшчэ іх друкуюць.

  • Ешце больш растваральнай клятчаткі (аўсянка, фасоля, сачавіца, садавіна), замяніце сметанковае і топленае масла і тлустае мяса раслінным алеем, арэхамі і рыбай, скараціце смажанае, салодкае і салодкія напоі, рухайцеся каля 150 хвілін на тыдзень, скіньце лішнюю вагу, кіньце паліць і абмяжуйце алкаголь. Гэта можа прыкметна знізіць LDL, але некаторым людзям усё роўна патрэбныя лекі, якія прызначыць урач.

  • Так. Харчаванне, вага і малая актыўнасць могуць павысіць яго ў любым узросце, а сямейная гіперхалестэрынемія дае вельмі высокі LDL з дзяцінства. Таму дзяцей правяраюць адзін раз ва ўзросце 9–11 гадоў, а раней — калі ў бацькоў вельмі высокі халестэрын або інфаркт у маладым узросце. Ранняе выяўленне вельмі шмат змяняе.

  • Здаровым дарослым — кожныя 4–6 гадоў прыкладна з 20 гадоў. Пры дыябеце, высокім ціску, курэнні, лішняй вазе або ранніх хваробах сэрца ў сям'і — звычайна штогод. Пасля пачатку або змены лекаў ад халестэрыну — праз 4–12 тыдняў, а потым кожныя 3–12 месяцаў.

Іншыя аналізы

Блог

Крыніцы

  1. MedlinePlus: Cholesterol levels
  2. NHLBI (NIH): Blood cholesterol
  3. CDC: About cholesterol
  4. American Heart Association: What your cholesterol levels mean
  5. NHS: High cholesterol
  6. Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019
  7. Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020

Абноўлена . Інфармацыя пра здароўе, а не медыцынская парада. Ваш урач ведае ўсю карціну; спытайце ў яго пра свой вынік.