Ferritin: normální hodnoty, nízký a vysoký ferritin a co znamená váš výsledek

Časté otázky

• Co je ferritin?

  Ferritin je bílkovina, která ukládá železo v těle, hlavně v játrech, slezině a kostní dřeni. Krevní test ferritinu ukazuje, kolik železa máte v zásobě. Když železa ubývá, klesá jako první, dávno předtím, než se objeví chudokrevnost, a proto je to nejužitečnější samostatný test na nedostatek železa.

• Jaká je normální hodnota ferritinu?

  Běžná rozmezí u dospělých jsou asi 24 až 336 ng/mL u mužů a 11 až 307 ng/mL u žen, každá laboratoř ale uvádí vlastní rozmezí. Pod 15 ng/mL znamená, že zásoby železa jsou prázdné, a 15 až 30 je často tak málo, že to způsobuje potíže. ng/mL a µg/L jsou totéž číslo.

• Je ferritin totéž co železo?

  Ne. Ferritin je bílkovina, která železo ukládá; železo v séru je železo, které právě teď koluje v krvi. Železo v séru během dne a po jídle stoupá a klesá, kdežto ferritin ukazuje dlouhodobější zásoby. Nízký ferritin je spolehlivější známkou nedostatku železa než nízké železo v séru.

• Co znamená nízký ferritin?

  Nízký ferritin znamená, že zásoby železa docházejí nebo jsou vyčerpané, tedy nedostatek železa. Častými příčinami jsou silná menstruace, těhotenství, strava chudá na železo, dárcovství krve, špatné vstřebávání (například při celiakii) nebo pomalé krvácení do zažívacího traktu. Může způsobit únavu, padání vlasů a dušnost ještě předtím, než klesne hemoglobin.

• Co znamená vysoký ferritin?

  Vysoký ferritin obvykle odráží zánět, infekci, ztučnělá játra, nadváhu nebo pravidelné pití alkoholu, ne příliš mnoho železa. Méně často znamená přetížení železem, například hemochromatózu, hlavně když je saturace transferinu nad 45 %. Lékař se podívá na ostatní výsledky a vaši anamnézu, aby to rozlišil, a po odeznění infekce může test zopakovat.

• Jaká hodnota ferritinu je příliš nízká?

  Podle WHO znamená hodnota pod 15 ng/mL, že zásoby železa jsou prázdné. Mnoho lékařů považuje za nízkou i hodnotu 15 až 30 ng/mL, zvlášť pokud máte potíže. Pokud máte zánětlivé onemocnění, i ferritin pod 70 může znamenat málo železa, protože zánět číslo zvyšuje.

• Může být ferritin nízký, i když mám normální hemoglobin?

  Ano. Jde o nedostatek železa bez chudokrevnosti: zásoby jsou nízké, ale ještě neklesly natolik, aby snížily hemoglobin. Je častý u žen se silnou menstruací a i tak může způsobit únavu, horší soustředění, padání vlasů a neklidné nohy. Vyplatí se najít příčinu a léčit ji dřív, než se rozvine chudokrevnost.

• Jaká hodnota ferritinu je nebezpečně vysoká?

  Jedna hranice neexistuje, ale ferritin nad 1 000 ng/mL vyžaduje lékaře během několika dní, protože může provázet poškození jater, přetížení železem nebo závažná zánětlivá onemocnění. Hodnoty zhruba mezi 300 a 1 000 jsou časté při ztučnělých játrech, alkoholu nebo zánětu a obvykle se prověřují v průběhu několika týdnů.

• Musím být na test ferritinu nalačno?

  Na samotný ferritin nalačno být nemusíte. Pokud lékař objednal kompletní vyšetření železa, často se dává přednost rannímu odběru, někdy po nočním lačnění, protože železo v séru během dne kolísá. Pokud berete tablety se železem, zeptejte se, zda je den předem vynechat, protože na několik hodin zvyšují železo v séru.

• Jak dlouho trvá, než se ferritin zvýší?

  Při léčbě se hemoglobin obvykle začne zlepšovat během dvou až čtyř týdnů, ale doplnění zásob ferritinu často trvá asi tři měsíce, a déle, pokud příčina, například silná menstruace, trvá dál. Lékař hodnoty znovu zkontroluje. Samotná strava zvyšuje ferritin pomalu, a proto se nízké zásoby často léčí železem, které předepíše lékař.

• Ovlivňuje zánět ferritin?

  Ano. Ferritin stoupá jako součást reakce těla na infekci a zánět, takže ferritin změřený během nachlazení, při vzplanutí artritidy nebo po operaci může vypadat normálně nebo vysoko, i když železa je málo. Lékaři spolu s ním kontrolují CRP a po odeznění zánětu mohou test zopakovat.

• Které potraviny pomáhají zvýšit ferritin?

  Červené maso, kuřecí maso, ryby a vejce obsahují železo, které se snadno vstřebává. Čočka, fazole, cizrna, tofu, zelená listová zelenina, ořechy, semínka a obohacené cereálie dodávají rostlinné železo, které se lépe vstřebá s potravinami bohatými na vitamin C, jako jsou citrusy, rajčata nebo amla. Čaj a kávu pijte mimo jídlo, protože brání vstřebávání.

• Jaký je rozdíl mezi ferritinem a hemoglobinem?

  Hemoglobin je bílkovina v červených krvinkách, která přenáší kyslík; nízký hemoglobin znamená chudokrevnost (anémii). Ferritin ukazuje železo uložené k výrobě tohoto hemoglobinu. Ferritin klesá jako první, takže můžete mít nízký ferritin a normální hemoglobin. Když jsou nízké oba, jde obvykle o anémii z nedostatku železa.