Lipidové spektrum (lipidogram): normální hodnoty cholesterolu, HDL, LDL a triglyceridů

Lipidové spektrum je snímek tuků ve vaší krvi a jeden z nejjasnějších obrazů rizika pro srdce. Ukážeme vám, jak číst každý jeho řádek.

Aktualizováno · Zdroje

Rychlá odpověď

Jaké jsou normální hodnoty cholesterolu?

U většiny dospělých jsou žádoucí hodnoty: celkový cholesterol pod 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL („zlý“) cholesterol pod 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL („hodný“) cholesterol 40 mg/dL nebo více u mužů a 50 nebo více u žen a triglyceridy pod 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Lidé s cukrovkou nebo nemocí srdce mají obvykle nižší cílové hodnoty LDL.

Vysvětlit mé výsledkyZeptat se na můj výsledek

Zdravotní informace, ne lékařská rada. Lékař zná celý váš zdravotní stav; na svůj výsledek se zeptejte jeho.

Tabulka hodnot

Lipidové spektrum: tabulka normálních hodnot

Žádoucí hodnoty pro dospělé podle hranic NCEP ATP III, které většina laboratoří stále uvádí. Pokud už máte nemoc srdce nebo cukrovku, platí nižší cíle pro LDL. České laboratoře výsledky uvádějí v mmol/L.

TestŽádoucí (mg/dL)Žádoucí (mmol/L)Co znamená
Celkový cholesterolPod 200Pod 5,2Veškerý cholesterol v krvi, hodný i zlý dohromady.
LDL cholesterolPod 100Pod 2,6„Zlý“ cholesterol, který se ukládá ve stěnách tepen. Čím nižší, tím lépe.
HDL cholesterol40+ muži, 50+ ženy1,0+ muži, 1,3+ ženy„Hodný“ cholesterol, který odvádí přebytek zpět do jater. 60 nebo více chrání.
TriglyceridyPod 150Pod 1,7Tuky z jídla a alkoholu uložené jako zásoba energie. Stoupají s cukrem, alkoholem a hmotností.
Non-HDL cholesterolPod 130Pod 3,4Celkový cholesterol minus HDL: veškerý cholesterol, který může ucpávat tepny.
VLDL cholesterol2 až 300,1 až 0,8Přenáší triglyceridy. Obvykle se počítá jako triglyceridy ÷ 5.

Laboratoře uvádějí mírně odlišná rozmezí a mnoho výsledků označuje i VLDL a poměr celkového cholesterolu k HDL. Děti a dospívající mají vlastní, nižší hranice.

Spočítejte si non-HDL, poměr a LDL

Zadejte tři čísla ze svého lipidového spektra. Výpočet určí hodnoty, na které lékaři hledí nejvíc, podle stejných vzorců, jaké používají laboratoře.

Non-HDL cholesterol
165 mg/dLVysoké
Poměr celkový/HDL
4,7Hraniční
LDL (odhad)
133 mg/dLHraniční
VLDL (odhad)
32 mg/dLVysoké

LDL a VLDL jsou zde vypočtené (Friedewaldův vzorec), ne změřené. Jde o hranice pro dospělé bez srdečního onemocnění a cukrovky, u nichž bývají cíle obvykle nižší. Lékař je posoudí s ohledem na vaše celkové riziko.

Kdy jsou cholesterol a triglyceridy vysoké

Kde začínají hraniční, vysoké a velmi vysoké hodnoty, v mg/dL (mmol/L). Lékař je hodnotí spolu s vaším věkem, krevním tlakem, cukrem a kouřením.

TestHraničníVysokéVelmi vysoké
Celkový cholesterol200 až 239 (5,2 až 6,1)240+ (6,2+)Obvykle se hodnotí spolu s LDL
LDL cholesterol130 až 159 (3,4 až 4,0)160 až 189 (4,1 až 4,8)190+ (4,9+)
Triglyceridy150 až 199 (1,7 až 2,2)200 až 499 (2,3 až 5,6)500+ (5,7+)
HDL cholesterolNízké: pod 40 muži, pod 50 ženy

LDL 100 až 129 se označuje jako téměř optimální. LDL 190 nebo více se často dědí v rodině (familiární hypercholesterolémie) a musí ho posoudit lékař.

Co měří lipidové spektrum?

Lipidové spektrum (také lipidogram, lipidový profil nebo prostě vyšetření cholesterolu) měří tuky v krvi, které jsou důležité pro srdce a cévy:

  • Celkový cholesterol: všechen dohromady
  • LDL cholesterol: „zlý“ cholesterol, který se ukládá ve stěnách tepen jako plát
  • HDL cholesterol: „hodný“ cholesterol, který odvádí přebytečný cholesterol zpět do jater
  • Triglyceridy: tuky z jídla a alkoholu uložené jako zásoba energie
  • Často také VLDL, non-HDL cholesterol a poměr celkového cholesterolu k HDL, vypočtené z ostatních hodnot

Cholesterol sám o sobě není špatný: tělo ho potřebuje pro buňky a hormony. Problém je příliš mnoho LDL po příliš dlouhou dobu, což zužuje tepny a zvyšuje riziko infarktu a mrtvice. Toto riziko roste nepozorovaně celé roky, a proto má test smysl, i když se cítíte dobře.

Jaký je rozdíl mezi LDL, HDL a VLDL?

LDL („zlý“) cholesterol je hodnota, kterou lékaři sledují nejvíc. Čím nižší LDL, tím nižší riziko, a pro většinu lidí neexistuje hodnota, která by byla „příliš nízká“. Pokud už máte nemoc srdce, cukrovku nebo jiné silné rizikové faktory, lékaři obvykle míří pod 70 mg/dL (1,8 mmol/L) a některá doporučení u nejvyššího rizika až pod 55.

HDL („hodný“) cholesterol pomáhá odvádět cholesterol z tepen. Nízký HDL (pod 40 u mužů, pod 50 u žen) riziko zvyšuje a často jde ruku v ruce s vysokými triglyceridy, nadváhou, kouřením nebo nedostatkem pohybu. U zvyšování HDL pomocí tablet se ochrana srdce neprokázala; změny životního stylu, které ho zvyšují, ale pomáhají.

VLDL přenáší triglyceridy. Laboratoře ho obvykle počítají jako triglyceridy dělené 5 (v mg/dL), takže vysoký VLDL většinou znamená vysoké triglyceridy.

Non-HDL cholesterol (celkový minus HDL) sčítá všechny druhy cholesterolu, které mohou ucpávat tepny. Hodí se hlavně tehdy, když jsou triglyceridy vysoké nebo když jste při odběru nebyli nalačno.

Způsobuje vysoký cholesterol příznaky?

Téměř nikdy. Vysoký cholesterol nebolí a obvykle nedává vůbec žádné známky, dokud tepnu nezúží natolik, že způsobí bolest na hrudi, infarkt nebo mrtvici. Proto je krevní test jediný způsob, jak to zjistit.

Vzácné viditelné známky, většinou u lidí s velmi vysokým dědičným cholesterolem, jsou nažloutlá ložiska na víčkách (xantelazma) nebo nad šlachami a světlý prstenec kolem barevné části oka před 45. rokem. Pokud si jich všimnete, požádejte lékaře o lipidové spektrum.

Co znamená vysoký cholesterol a triglyceridy?

Vysoký LDL nebo celkový cholesterol nejčastěji vzniká kombinací genů a životního stylu: strava s vysokým obsahem nasycených a trans tuků, nadváha, málo pohybu a kouření. Zvýšit ho může i snížená funkce štítné žlázy, onemocnění ledvin, některé léky a těhotenství. LDL 190 mg/dL nebo více, zvlášť když se v rodině vyskytly infarkty v mladším věku, ukazuje na familiární hypercholesterolémii, dědičné onemocnění, které vyžaduje léčbu a vyšetření blízkých příbuzných.

Vysoké triglyceridy obvykle souvisejí s nadváhou, cukrovkou 2. typu nebo vysokým cukrem, pravidelným pitím alkoholu, slazenými nápoji a rafinovanými škroby, sníženou funkcí štítné žlázy nebo onemocněním ledvin. Velmi vysoké triglyceridy, 500 mg/dL nebo více, zvyšují riziko zánětu slinivky (pankreatitidy), bolestivého zánětu slinivky břišní, a vyžadují rychlou léčbu.

Lékaři cholesterol nehodnotí samostatně. Kombinují ho s vaším věkem, krevním tlakem, cukrem, kouřením a rodinnou anamnézou, aby odhadli vaše riziko na 10 let, a podle toho rozhodnou o léčbě.

Musíte být na lipidové spektrum nalačno?

  • Stačí malý vzorek krve ze žíly, někdy i rychlý test z prstu.
  • Lačnění: mnoho doporučení dnes při běžných kontrolách přijímá i odběr, kdy nejste nalačno. Lékař nebo laboratoř vás přesto může požádat, abyste 9 až 12 hodin nejedli (vodu pít můžete), zvlášť pokud jste dříve měli vysoké triglyceridy nebo se při stejném odběru dělají jiné testy nalačno.
  • 24 hodin předem nepijte alkohol a večer předtím nejezte neobvykle těžké, tučné jídlo.
  • Vezměte si své obvyklé léky, pokud vám neřekli jinak, a řekněte o nich v laboratoři.
  • Nedávná nemoc, operace nebo velká změna hmotnosti mohou výsledky na několik týdnů posunout.

Jak často kontrolovat cholesterol?

  • Zdraví dospělí: každé 4 až 6 let zhruba od 20 let, při rizikových faktorech častěji.
  • Cukrovka, vysoký krevní tlak, kouření, výskyt nemocí srdce v mladém věku v rodině nebo nadváha: obvykle každý rok nebo podle doporučení lékaře.
  • Děti: jednou mezi 9. a 11. rokem a znovu mezi 17. a 21. rokem, dříve, pokud se vysoký cholesterol vyskytuje v rodině.
  • Po zahájení nebo změně léku na cholesterol: zhruba za 4 až 12 týdnů, pak každé 3 až 12 měsíců.

Jak snížit vysoký cholesterol?

  • Jezte víc rozpustné vlákniny: ovesné vločky, ječmen, fazole, čočka, jablka a psyllium pomáhají snižovat LDL.
  • Vyměňte nasycené tuky za nenasycené: méně másla, přepuštěného másla, tučného červeného masa a plnotučných mléčných výrobků; víc olivového, řepkového nebo arašídového oleje, ořechů, semínek a ryb.
  • Omezte trans tuky a rafinované sacharidy: smažené pochutiny, pečivo a cukrovinky z pekárny, sladkosti, bílé pečivo a slazené nápoje zvyšují LDL i triglyceridy.
  • Hýbejte se většinu dnů: zhruba 150 minut svižné aktivity týdně snižuje triglyceridy a zvyšuje HDL.
  • Pokud máte nadváhu, trochu zhubněte, přestaňte kouřit a omezte alkohol, který zvyšuje triglyceridy.
  • O lécích na cholesterol rozhoduje lékař. Statiny a další léky mnoha lidem předcházejí infarktu a mrtvici. Nikdy je sami nezačínejte, nevysazujte ani neměňte a řekněte lékaři o bolestech svalů nebo jiných nežádoucích účincích.

Kdy jít k lékaři

Objednejte se

  • LDL je 190 mg/dL (4,9 mmol/L) nebo vyšší, nebo celkový cholesterol 300 či více: do 2 týdnů navštivte praktického lékaře a zeptejte se, zda by se měli nechat vyšetřit i blízcí příbuzní.
  • Triglyceridy jsou 500 mg/dL (5,7 mmol/L) nebo vyšší: do týdne navštivte lékaře, protože to zvyšuje riziko zánětu slinivky.
  • Máte vysoký cholesterol a k tomu cukrovku, vysoký krevní tlak, nemoc srdce nebo kouříte: do 2 až 4 týdnů navštivte praktického lékaře nebo kardiologa a naplánujte léčbu.
  • Výsledky jsou hraniční a jiné rizikové faktory nemáte: proberte je s lékařem při běžné návštěvě během příštích 1 až 3 měsíců.

Okamžitě volejte pomoc (místní číslo tísňového volání), pokud má člověk:

  • bolest nebo tlak na hrudi, zvlášť šířící se do paže, krku, čelisti nebo zad, s pocením, nevolností nebo dušností
  • náhle pokleslý koutek úst, slabost paže nebo nohy nebo potíže s řečí (známky mrtvice)
  • silnou bolest v horní části břicha šířící se do zad, se zvracením, zvlášť při velmi vysokých triglyceridech

Samotné číslo cholesterolu nikdy není akutní stav. Tyto příznaky ano.

Máte výsledky lipidového spektra? Porozumějte každému řádku.

Saluvo vám přečte celý výsledek srozumitelně a ve vašem jazyce: celkový cholesterol, LDL, HDL, VLDL, triglyceridy i poměry, které hodnoty jsou mimo normu a na co se zeptat lékaře.

Vysvětlit mé výsledky

Začátek je zdarma. Přidejte fotku nebo PDF svých výsledků; každou hodnotu přečtou dva modely AI.

Časté otázky

  • Lipidové spektrum (lipidogram) je krevní test, který měří celkový cholesterol, LDL („zlý“) cholesterol, HDL („hodný“) cholesterol a triglyceridy, často také VLDL, non-HDL cholesterol a poměr celkového cholesterolu k HDL. Ukazuje, kolik tuků máte v krvi, a pomáhá lékaři odhadnout vaše riziko infarktu a mrtvice.

  • U většiny dospělých je žádoucí celkový cholesterol pod 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL pod 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL 40 nebo více u mužů a 50 nebo více u žen a triglyceridy pod 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Lidé s cukrovkou nebo nemocí srdce mají obvykle nižší cíl pro LDL.

  • LDL přenáší cholesterol do stěn tepen, kde se může ukládat jako plát, proto se mu říká „zlý“ cholesterol a čím nižší, tím lépe. HDL odvádí přebytečný cholesterol z tepen zpět do jater, proto se mu říká „hodný“ cholesterol. Vysoký LDL spolu s nízkým HDL zvyšují riziko pro srdce nejvíc.

  • Vysoký LDL znamená, že se ve vašich tepnách může ukládat víc cholesterolu, což dlouhodobě zvyšuje riziko infarktu a mrtvice. 130 až 159 mg/dL je hraniční, 160 až 189 vysoký a 190 nebo více velmi vysoký. Lékař ho hodnotí spolu s vaším krevním tlakem, cukrem, kouřením a rodinnou anamnézou.

  • HDL pod 40 mg/dL u mužů nebo pod 50 u žen je nízký a zvyšuje riziko pro srdce. Často jde ruku v ruce s vysokými triglyceridy, nadváhou, kouřením, nedostatkem pohybu nebo cukrovkou 2. typu. Zvýšit ho může pravidelný pohyb, zhubnutí, zanechání kouření a náhrada rafinovaných sacharidů zdravými tuky.

  • VLDL (lipoprotein o velmi nízké hustotě) přenáší v krvi triglyceridy. Většina laboratoří ho počítá jako triglyceridy dělené 5 (v mg/dL) a běžné rozmezí je zhruba 2 až 30 mg/dL. Vysoký VLDL obvykle znamená vysoké triglyceridy, na které dobře působí méně cukru a alkoholu, víc pohybu a zhubnutí.

  • Vysoký cholesterol obvykle nemá žádné příznaky. Potichu zužuje tepny, dokud nezpůsobí bolest na hrudi, infarkt nebo mrtvici. Vzácně velmi vysoký dědičný cholesterol způsobí žlutá ložiska na víčkách nebo šlachách nebo světlý prstenec kolem duhovky před 45. rokem. Jediný spolehlivý způsob, jak to zjistit, je krevní test.

  • Ne vždy. Mnoho doporučení při běžných kontrolách přijímá i odběr, kdy nejste nalačno. Lékař nebo laboratoř vás přesto může požádat, abyste 9 až 12 hodin nejedli a pili jen vodu, zvlášť pokud jste dříve měli vysoké triglyceridy. V každém případě 24 hodin předem nepijte alkohol a večer předtím nejezte velmi těžké jídlo.

  • Triglyceridy 500 mg/dL (5,7 mmol/L) nebo více jsou velmi vysoké a zvyšují riziko zánětu slinivky (pankreatitidy), bolestivého a někdy závažného zánětu; do týdne navštivte lékaře. Nad 1 000 mg/dL je riziko ještě vyšší. Při silné bolesti v horní části břicha šířící se do zad se zvracením volejte pohotovostní pomoc.

  • Poměr celkového cholesterolu k HDL je celkový cholesterol vydělený HDL. Pod 5 je obecně přijatelný a pod 3,5 ideální. Nižší poměr znamená, že větší část vašeho cholesterolu je ten ochranný. Lékaři dnes sledují spíš LDL a non-HDL cholesterol než poměr, ale mnoho výsledků ho stále uvádí.

  • Jezte víc rozpustné vlákniny (ovesné vločky, fazole, čočka, ovoce), vyměňte máslo, přepuštěné máslo a tučné maso za rostlinné oleje, ořechy a ryby, omezte smažená jídla, sladkosti a slazené nápoje, hýbejte se zhruba 150 minut týdně, zhubněte, pokud máte nadváhu, přestaňte kouřit a omezte alkohol. To může LDL znatelně snížit, ale někteří lidé přesto potřebují léky, které jim předepíše lékař.

  • Ano. Strava, hmotnost a nedostatek pohybu ho mohou zvýšit v jakémkoli věku a familiární hypercholesterolémie způsobuje velmi vysoký LDL už od dětství. Proto se děti vyšetřují jednou mezi 9. a 11. rokem, a dříve, pokud má rodič velmi vysoký cholesterol nebo prodělal infarkt v mladém věku. Včasné odhalení hodně pomůže.

  • Zdraví dospělí by si ho měli nechat zkontrolovat každé 4 až 6 let zhruba od 20 let. Při cukrovce, vysokém krevním tlaku, kouření, nadváze nebo výskytu nemocí srdce v mladém věku v rodině obvykle každý rok. Po zahájení nebo změně léku na cholesterol zhruba za 4 až 12 týdnů a pak každé 3 až 12 měsíců.

Další vysvětlené testy

Blog

Zdroje

  1. MedlinePlus: Cholesterol levels
  2. NHLBI (NIH): Blood cholesterol
  3. CDC: About cholesterol
  4. American Heart Association: What your cholesterol levels mean
  5. NHS: High cholesterol
  6. Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019
  7. Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020

Aktualizováno . Zdravotní informace, ne lékařská rada. Lékař zná celý váš zdravotní stav; na svůj výsledek se zeptejte jeho.