Ferritin-Wert: Normalwerte, Ferritin zu hoch oder zu niedrig und was Ihr Ergebnis bedeutet

Häufige Fragen

• Was ist Ferritin?

  Ferritin ist ein Eiweiß, das Eisen im Körper speichert, vor allem in Leber, Milz und Knochenmark. Ein Ferritin-Bluttest zeigt, wie viel Eisen Sie auf Vorrat haben. Wird Eisen knapp, sinkt Ferritin als Erstes, lange bevor eine Blutarmut auftritt. Deshalb ist es der aussagekräftigste Einzeltest für Eisenmangel.

• Welcher Ferritin-Wert ist normal?

  Typische Bereiche bei Erwachsenen sind etwa 24 bis 336 ng/mL bei Männern und 11 bis 307 ng/mL bei Frauen, jedes Labor gibt aber seinen eigenen Bereich an. Unter 15 ng/mL sind die Eisenspeicher leer, und 15 bis 30 ist oft schon niedrig genug für Beschwerden. ng/mL und µg/L ergeben dieselbe Zahl.

• Ist Ferritin dasselbe wie Eisen?

  Nein. Ferritin ist das Eiweiß, das Eisen speichert. Serum-Eisen ist das Eisen, das gerade im Blut unterwegs ist. Das Serum-Eisen schwankt über den Tag und nach dem Essen, während Ferritin Ihre längerfristigen Reserven zeigt. Ein niedriges Ferritin ist ein zuverlässigeres Zeichen für Eisenmangel als ein niedriges Serum-Eisen.

• Was bedeutet ein niedriger Ferritin-Wert?

  Ein niedriges Ferritin bedeutet, dass Ihre Eisenspeicher schwinden oder aufgebraucht sind, also Eisenmangel. Häufige Ursachen sind starke Regelblutungen, Schwangerschaft, eisenarme Ernährung, Blutspenden, schlechte Aufnahme (etwa bei Zöliakie) oder eine langsame Blutung aus dem Darm. Es kann Müdigkeit, Haarausfall und Atemnot verursachen, noch bevor das Hämoglobin sinkt.

• Ferritin zu hoch: Was bedeutet das?

  Ein hohes Ferritin spricht meist für Entzündung, Infektion, Fettleber, Übergewicht oder regelmäßigen Alkohol, nicht für zu viel Eisen. Seltener bedeutet es eine Eisenüberladung wie die Hämochromatose, vor allem wenn die Transferrinsättigung über 45 % liegt. Der Arzt schaut auf Ihre übrigen Werte und Ihre Vorgeschichte, um das zu unterscheiden, und kontrolliert eventuell nach einer abgeklungenen Infektion erneut.

• Ab welchem Ferritin-Wert ist es zu niedrig?

  Laut WHO sind die Eisenspeicher unter 15 ng/mL leer. Viele Ärzte werten auch 15 bis 30 ng/mL als niedrig, vor allem bei Beschwerden. Bei einer entzündlichen Erkrankung kann sogar ein Ferritin unter 70 noch Eisenmangel bedeuten, weil die Entzündung den Wert erhöht.

• Kann Ferritin niedrig sein, wenn mein Hämoglobin normal ist?

  Ja. Das ist Eisenmangel ohne Anämie: Ihre Speicher sind niedrig, aber noch nicht so weit geleert, dass das Hämoglobin sinkt. Das ist bei Frauen mit starker Regelblutung häufig und kann trotzdem Müdigkeit, Konzentrationsprobleme, Haarausfall und unruhige Beine verursachen. Es lohnt sich, die Ursache zu finden und zu behandeln, bevor eine Anämie entsteht.

• Ab welchem Ferritin-Wert wird es gefährlich hoch?

  Einen einzelnen Grenzwert gibt es nicht. Ein Ferritin über 1.000 ng/mL gehört aber innerhalb weniger Tage zum Arzt, weil es mit Leberschäden, Eisenüberladung oder ernsten Entzündungskrankheiten einhergehen kann. Werte zwischen etwa 300 und 1.000 sind bei Fettleber, Alkohol oder Entzündung häufig und werden meist über einige Wochen abgeklärt.

• Muss ich für einen Ferritin-Test nüchtern sein?

  Für Ferritin selbst nicht. Hat Ihr Arzt die kompletten Eisenwerte angefordert, wird oft eine Blutabnahme am Morgen bevorzugt, manchmal nüchtern nach der Nacht, weil das Serum-Eisen über den Tag schwankt. Wenn Sie Eisentabletten nehmen, fragen Sie, ob Sie sie am Vortag weglassen sollen, denn sie erhöhen das Serum-Eisen für einige Stunden.

• Wie lange dauert es, den Ferritin-Wert zu erhöhen?

  Mit Behandlung bessert sich das Hämoglobin meist innerhalb von zwei bis vier Wochen. Das Auffüllen der Ferritin-Speicher dauert aber oft etwa drei Monate, und länger, wenn die Ursache, etwa starke Regelblutungen, weiter besteht. Ihr Arzt kontrolliert Ihre Werte erneut. Über die Ernährung allein steigt Ferritin nur langsam. Deshalb werden niedrige Speicher oft mit Eisen behandelt, das Ihr Arzt verschreibt.

• Beeinflusst eine Entzündung das Ferritin?

  Ja. Ferritin steigt als Teil der Reaktion des Körpers auf Infektion und Entzündung. Ein Ferritin, das während einer Erkältung, eines Arthritis-Schubs oder nach einer Operation gemessen wird, kann deshalb normal oder hoch aussehen, obwohl Eisen fehlt. Ärzte prüfen gleichzeitig das CRP und wiederholen den Test eventuell, wenn die Entzündung abgeklungen ist.

• Welche Lebensmittel helfen, Ferritin zu erhöhen?

  Rotes Fleisch, Hähnchen, Fisch und Eier enthalten Eisen, das leicht aufgenommen wird. Linsen, Bohnen, Kichererbsen, Tofu, grünes Blattgemüse, Nüsse, Samen und angereicherte Frühstücksflocken liefern pflanzliches Eisen. Es wird mit Vitamin-C-reichen Lebensmitteln wie Zitrusfrüchten, Tomaten oder Amla besser aufgenommen. Trinken Sie Tee und Kaffee nicht zu den Mahlzeiten, denn sie hemmen die Aufnahme.

• Was ist der Unterschied zwischen Ferritin und Hämoglobin?

  Hämoglobin ist das Eiweiß in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff transportiert. Ein niedriges Hämoglobin bedeutet Blutarmut (Anämie). Ferritin zeigt das gespeicherte Eisen, aus dem dieses Hämoglobin gebildet wird. Ferritin sinkt zuerst, deshalb kann Ferritin niedrig und Hämoglobin noch normal sein. Sind beide niedrig, ist es meist eine Eisenmangelanämie.