Kilpnäärme sümptomid: tunnused naistel ja meestel ning millal teha vereanalüüs

Kilpnääre on väike liblikakujuline nääre kaela esiosas, kohe Aadama õuna all. See toodab kahte hormooni, T4 ja T3, mis määravad peaaegu kõige tempo: kui kiiresti keha energiat kulutab, südame löögisageduse, kehatemperatuuri, seedimise, menstruatsiooni, meeleolu ning naha ja juuste kasvu.

Kilpnääret juhib ajus asuva hüpofüüsi hormoon TSH (türeotropiin ehk kilpnääret stimuleeriv hormoon). Kui kilpnäärmehormooni jääb väheks, tõuseb TSH, et kilpnääre rohkem tööd teeks; kui hormooni on liiga palju, TSH langeb. Seepärast ongi TSH esimene vereanalüüs, mida arstid kasutavad.

Kilpnäärme probleemid on sagedased ja naistel palju sagedasemad: Ameerika Kilpnäärmeassotsiatsiooni (American Thyroid Association) andmetel on naistel neid viis kuni kaheksa korda sagedamini kui meestel ning umbes igal kaheksandal naisel tekib elu jooksul mõni kilpnäärmehaigus. Kaheksas India linnas tehtud uuringus oli umbes igal kümnendal täiskasvanul kilpnäärme alatalitlus, paljudel sellest teadmata.

Kui kilpnääre toodab liiga vähe hormooni, aeglustub kogu keha töö. Sümptomid tekivad tavaliselt nii vaikselt, et inimesed peavad neid vanuse, stressi või kiire elu süüks.

Sagedased sümptomid: väsimus, külmatunne, kaalutõus, kõhukinnisus, kuiv nahk, karedad või hõrenevad juuksed, paistes nägu, lihasvalu, madal meeleolu, halb mälu, rohked menstruatsioonid ja kähe hääl. Mõnel ei ole üldse sümptomeid ja alatalitlus leitakse tavalise vereanalüüsiga.

Sagedased põhjused:

• Hashimoto türeoidiit, mille korral immuunsüsteem kahjustab aeglaselt kilpnääret. See on kõige sagedasem põhjus seal, kus toidus on piisavalt joodi, ja see esineb suguvõsades.
• Joodipuudus, mis on kogu maailmas endiselt kõige sagedasem põhjus. Jodeeritud sool on muutnud selle palju harvemaks.
• Kilpnäärme ravi või operatsioon, näiteks radioaktiivne jood ületalitluse raviks.
• Mõned ravimid, sealhulgas liitium ja amiodaroon.
• Pärast rasedust (sünnitusjärgne türeoidiit), sageli ajutine.

Ravi on tavaliselt igapäevane kilpnäärmehormooni tablett (levotüroksiin), mille annuse määrab ja kontrollib arst TSH analüüside abil. Kui tase on paigas, tunneb enamik inimesi end taas hästi.

Kui kilpnääre toodab liiga palju hormooni, töötab keha liiga kiiresti. See võib tunduda, nagu oleksid pidevalt üles keeratud.

Sagedased sümptomid: kaalulangus hoolimata heast söögiisust, kiire või ebaregulaarne südamerütm, südamekloppimine, kuumatunne ja higistamine, värisevad käed, ärevus, ärrituvus, halb uni, sage roojamine, lihasnõrkus ja kasinamad menstruatsioonid. Gravesi tõve (Basedowi tõve) korral võib silmades olla liivatunne, pilk võib olla jõllitav või silmad punnis.

Sagedased põhjused:

• Gravesi tõbi, immuunhaigus ja kõige sagedasem põhjus.
• Kilpnäärmesõlmed, mis toodavad omapäi lisahormooni.
• Türeoidiit (kilpnäärmepõletik), sealhulgas pärast rasedust; see võib põhjustada lühikese ületalitluse faasi, millele järgneb alatalitlus.
• Liiga suure koguse kilpnäärmehormooni ravimi võtmine.

Ravimata ületalitlus koormab südant (sealhulgas võib tekkida kodade virvendus, ebaregulaarne südamerütm) ja nõrgestab aja jooksul luid, seega tasub seda ravida. Võimalused on kilpnääret rahustavad ravimid, radioaktiivne jood või operatsioon; arst (sageli endokrinoloog) selgitab, mis sulle sobib.

Naistel on kilpnäärme probleeme palju sagedamini ja mõned sümptomid avalduvad nii, et neid on kerge märkamata jätta:

• Menstruatsioon: alatalitluse korral rohkemad või sagedasemad menstruatsioonid; ületalitluse korral kasinamad ja harvemad.
• Viljakus: mõlemad võivad rasestumist raskendada. Arstid kontrollivad sageli TSH-d, kui menstruatsioon on ebaregulaarne või rasestumine võtab kaua aega.
• Rasedus: raseduse alguses sõltub loode ema kilpnäärmehormoonist, seega on ravimata kilpnäärmeprobleem raseduse ajal eriti oluline. Kui sul on kilpnäärmehaigus või sümptomid, räägi sellest arstile või ämmaemandale kohe, kui oled rase või rasedust planeerid.
• Pärast sünnitust: sünnitusjärgne türeoidiit tabab umbes 5–10% naistest lapse sünnile järgneva aasta jooksul. Seda peetakse sageli värske lapsevanema kurnatuseks ja madalaks meeleoluks.
• Menopaus: kuumahood, halb uni, madal meeleolu ja kaalumuutused kattuvad kilpnäärme sümptomitega, seega aitab TSH analüüs neid eristada.
• PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom): ebaregulaarne menstruatsioon, kaalutõus ja muutused juustes võivad tulla kummastki ning mõnikord esinevad need koos.

Suurenenud kilpnääret nimetatakse struumaks. See võib tekkida nii ala- ja ületalitluse kui ka normaalselt töötava kilpnäärme korral ning on sageli valutu. Kilpnäärmesõlm on tükk näärme sees.

Sõlmed on väga sagedased, eriti vanemas eas, ja Ameerika Kilpnäärmeassotsiatsiooni andmetel on üle 90% neist healoomulised (mitte vähk). Siiski tuleb iga uus tükk kaelal arstil üle vaadata. Tavaliselt on esimesed sammud TSH analüüs ja kaela ultraheliuuring; mõne sõlme puhul on seejärel vaja peennõelbiopsiat.

Mine arsti juurde varem, kui tükk kasvab kiiresti, tundub kõva või kui sellega kaasneb kähe hääl, neelamisraskus või hingamisraskus.

Sümptomid näitavad suunda, kuid otsustab vereanalüüs:

• TSH on esimene analüüs. See on kõrge, kui kilpnäärme talitlus on alanenud, ja madal, kui see on üle normi. Enamikul täiskasvanutel on normivahemik umbes 0,4–4,0 mIU/L. Vaata meie TSH analüüsi juhendit, et teada saada, mida iga tulemus tähendab.
• Vaba T4 ja mõnikord T3 näitavad, kui palju kilpnäärmehormooni veres tegelikult on.
• Kilpnäärme antikehad (anti-TPO Hashimoto, TRAb Gravesi tõve puhul) näitavad, kas põhjus on immuunsüsteemis.
• Ultraheliuuringuga vaadatakse nääret, kui kaelal on turse või sõlm.

Mõned asjad võivad tulemusi moonutada: biotiini sisaldavad toidulisandid (sageli juuste ja küünte toodetes) võivad kilpnäärmeanalüüside tulemusi valeks muuta, seega ütle laborile, kui neid võtad. Ka hiljutine haigus, rasedus ja mõned ravimid muudavad TSH taset.

• Lase end enne ravi testida. Ära alusta omal käel kilpnäärmetablettide, joodi, merevetika (kelp) ega „kilpnääret toetavate“ toidulisanditega. Liigne jood võib mõnda kilpnäärmeprobleemi süvendada ja toidulisandid võivad tegeliku pildi varjata.
• Kirjuta oma sümptomid üles koos sellega, millal need algasid, ja võta nimekiri (või ülaltoodud kontrollnimekiri) vastuvõtule kaasa.
• Kui saad juba ravi ja sümptomid tulevad tagasi, palu TSH uuesti kontrollida; annust võib olla vaja muuta. Küsi apteekrilt, kuidas võtta kilpnäärmetablette koos toidu ja teiste ravimitega.
• Kasuta jodeeritud soola tavalistes kogustes. Kapsas, brokoli ja soja sobivad tavalise toitumise osana.
• Ületalitluse korral hoia silm peal südamel ja luudel: ravi kaitseb mõlemat.